关节镜下跟骨成形术.pptx

Haglund综合征1.原因：跟腱及其滑囊机械性炎症引起2.三大特征：跟骨后方骨突、跟骨后滑囊炎、跟骨后皮肤老茧骨突跟骨后方骨突机械性炎症、滑囊炎、老茧反复摩擦好发人群：老年人、运动员、女性。手术主要是切除跟骨骨突、并且不损伤跟腱保守治疗：限制运动、抬高脚跟、肌肉功能锻炼、非甾体抗炎药、糖皮质激素6个月无效手术治疗存在多种并发症：皮肤感染、跟腱损伤、术后跟骨持续疼痛、皮肤瘢痕化重及皮肤感觉减退传统手术治疗-开放手术引进内镜下跟骨成形术第1步：找出发炎的跟骨后滑囊，刮除内镜下跟骨成形术手术过程第2步：去除与跟骨相对表面跟腱的软骨第3步：暴露跟骨骨突，用4mm的磨石切除，跟腱不会被破坏，因为磨石有一段封闭面。第4步：观察骨突切除是否充分，只要关节镜下能看到跟腱插入点第5步：观察跟腱病变，软骨化、跟腱止点的断裂第7步：不需要引流，不能抽吸，因为可能导致大量血液流失（250-350ML）第6步：彻底去除剩下的游离组织、碎骨片、大量液体冲洗，以免异物残留而发生骨化谢谢！