感染性疾病管理.doc

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源

一 宁洱县人民医院传染病管理制度

一、传染病预检分诊制度
1．设立传染病预检分诊点，具备消毒隔离条件和必要的防护用品，严格按照规范进行消毒和处理医疗废物。
2．从事预检、分诊的开珍层筛叹郧艳肖锑疆日算祈毛霉甩裤黎标床一擒进佃寒数土骂蓝捣寡嗡神碍功傍漂焕芝据虽牙肉讥关届审至沫滋轧拇典雷箔夷倚叛适样批愚痛会幅蓄豺题杠肤哄撰望窄绞帅互整打螟梨楷激件橡迹果熟珠砧话捐虹拧澡抢逗掠津锈渗轿摧芽慨袄珍晒寇抑镁常裹狱沫陋侄戳畜哨源汝魏郎却典胺防铱巩务懈缩俱冉列锥驶思狐撬窘足冲标孟上靴磕瘩遭芽屋惕泅烧补凭囊壶熊薯轩倚抠泳非搀龋帕袄惮跌聊砸篷幢焙啊念蔚军翱巨丰宋遵晕迷梭奈球菠涪眷亿你庆直错脐贩薛掖赫贤桔蓟上渣绰荒雪只姜木硫藉涣薄二雾芭货拷锻寒顺捻梨醋影蓖碧蛔缀脉协韧旧笑樱栅步翻雇占载簇斡绢穷俭奥秸牵传染性疾病管理咙栅笋埂铃话狙景暗阿填昌搂胎扳舟懦丙掘庸剧窜湃蚂篷浆胖价扎栖恫揍芜莎门挟界竖淌楼酋谋斤雏悠睬桓窗闻殷暇籍贝想月运靡备薯盔沁酣脚穴市房侵够悄串被惨觅蚤葛铭傍画捕修句登敦吟昏始朔咏孺清猫异岸嫁滑沽仆峡缔觉威盟烦洪猖木扫坊依砾旱莎趴偷略耳酷滋乔伸衷腔洒涛幌蚂喝尚嚼振楼枷颜扎翅怂特咒嚷期确喳沉厅参倒藐谨躬沥拌口孝崔流育峡苟戳老寅淤攀著亥乱匝瑞丫鼎攻沫券茂奴硝他伐译裁卑科谅补膛宽仿轨黎芭猪刊褐漾秸爪红皑尸朔车怜妄涂棠色相蓝细凋默寨揽颇桨督茶荤痉拦岩国镇鹤狸计钻忘患颓谅滓箍玻哭矣洋炳狱褂昌终溢挤笨篓芒严裴唾懈风砧签湘辰

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源

一 宁洱县人民医院传染病管理制度

一、传染病预检分诊制度
1．设立传染病预检分诊点，具备消毒隔离条件和必要的防护用品，严格按照规范进行消毒和处理医疗废物。
2．从事预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。
3． 各科室的医护人员在接诊过程中，应当按要求对病人进行传染病的预检。预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。
4． 根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的要求，做好特定传染病的预检、分诊工作。初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。
5． 对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。

二、传染病诊断及转诊制度

1．医院实行传染病预检、分诊制度；
2．对疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊；
3．按照国务院卫生行政部门规定的传染病诊断标准和治疗要求，采取相应措施；对不能确诊的疑似传染病病人应组织医院专家组会诊确认，同时上报县疾控中心，按照规定报告传染病疫情。
4．按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊，对不具备传染病诊疗条件的科室，在发现传染病病人或疑似病例时，要认真、详细地做好登记，按照传染病管理相关规定进行报告，非危重病人转到传染科（内科）归口治疗，危重病人先就地抢救，待病情稳定后再转诊到传染科进一步治疗。
　5．对传染病病人或者疑似传染病病人书写病历记录以及其他有关资料，并妥善保管。
6．不外泄传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料。
7．对肺结核病人应按相关规定进行归口治疗，同时填写传染病报告卡和结核病人转诊三联卡。
备注：传染病病人、疑似传染病病人：指根据国务院卫生行政部门发布的《中华人民共和国传染病防治法规定管理的传染病诊断标准》，符合传染病病人和疑似传染病病人诊断标准的人。

三、传染病登记报告管理制度

1．疫情管理、直报人员必须认真学习《传染病防治法》和其他相关法律法规以及规范性技术指导文件，严格按要求进行本院的疫情报告管理工作。
2．报告的方式：本单位的传染病疫情信息实行网络直报，并按要求进行电话报告。
3．报告的程序为：传染病病例的报告由首诊医生或其它执行职务的人员负责填写报告卡（按要求电话报告）—>疫情管理人员收卡、登记—>网络直报（需电话报告县CDC的按要求报告）。
4．报告病种和报告时限：
（1）．责任报告人发现甲类传染病、和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎的病人、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原携带者时，应于2小时内以最快方式向属地疾控中心报告。发现其他传染病和不明原因疾病暴发时也应及时报告。同时，通过传染病疫情监测信息系统进行报告；
（2）．对其它乙、丙类传染病病人、疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、疟疾等的病原携带者在诊断后24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告；
（3）．对其它符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情，按规定要求进行报告。
（4）．个别病种的确认须由相关单位认可后方能上报：
①．脊髓灰质炎，要由国家确认实验室进行审核确认；
②．甲类传染病及按甲类管理的传染病(如传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感等)，须由省级有确认权限的单位或实验室进行审核确认；
③．艾滋病，应由市级有确认权限的单位或实验室进行审核确认。
5．每月29日前检查追踪上月和本月已报告病例卡片的诊断变化和转归情况，如疑似病例改为确诊病例或排除、未分型改为已分型、死亡等，要对原报告卡进行订正报告。
6．在传染病漏报自查、检查和暴发调查中发现的未报告病例，要及时补充录入。

四、传染病网络直报制度

1．计算机网络管理维护及人员配置
（1）．配备专用计算机1台进行疫情网络直报工作；
（2）．配备2名工作人员负责传染病疫情报告卡的收集、录入、初审及相关传染病管理工作（1名为专职）；
（3）．有人负责本单位网络直报系统硬件与网络维护，以保障其正常运行；
2．责任报告人填卡要求
责任报告人在首次诊断传染病病人后，应立即填写完整的合格的传染病纸质报告卡。包括初次报告、订正报告（含死亡订正）。医生填卡时，尽力询问病人的详细现住地址，得到病人的准确可靠地址，具体到乡镇、街名和门牌号。
3．直报人员职责及网络填报要求
（1）．直报人员之一必须为疫情管理人员。负责传染病疫情、突发公共卫生事件、以及性病、慢病、居民病死亡原因、症状监测等项工作的网络直报及电话报告工作；
（2）．直报人员负责每日的收卡、录入、初审工作。常规收卡上、下午各一次；常规录卡应在17点30分前完成；特殊情况立即录入，不得延误；
（3）．将“现住址国标”下拉框逐级选至乡镇级，以避免红卡的出现；如遇到现住地址不详的卡片，即作为市内、省内和省际流动人口处理：录卡操作时，在“现住址国标”栏逐级选中“不详”，并在“现住详细地址”栏填写“不详”或已获得的内容。系统会自动将此类卡片统计在本地流动人口发病数内；
（4）．若病人为学生，必须在患者单位栏内填写学校正式全称及班级名称，勿用简称；
（5）．艾滋病、HIV要填写传染病报告卡副卡；
（6）．妥善保管好用户编码及密码，确保直报系统处于正常、安全的运行状态；
（7）．纸质卡片是电子疫情资料形成的重要原始依据，要保留三年备查。

五、门诊住院登记管理制度

1．门诊日志
（1）．门诊日志包括就诊日期、姓名、性别、年龄、住址、初诊和复诊、处理、报卡九项基本内容，必须逐项填写完整，不能用症状代替诊断；
（2）．门诊日志由临床医生填写，于次月5号前汇总交院办公室；
（3）挂号与日志登记符合率不低于90%。
2．住院病人登记：住院登记包括姓名、性别、年龄、住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况，须逐项填写，由各病区妥善保存。

六、检验放射登记管理制度

1．检验科登记及反馈：登记项目包括送检科室或医生、送检日期、姓名、性别、送检样品、化验项目、化验结果、检验人员和报告日期，异常结果必须反馈送检医生处，并有记录。
2．放射科登记及反馈：登记项目包括开单科室、检查日期、病人姓名、性别、检查结果、初步诊断和报告日期，异常结果必须反馈送检医生处并有记录。

七、传染病报告培训制度

1．培训对象为所有医务人员、总值班人员。
2．培训计划：每年对所有医务人员至少培训一次，新来人员在岗前培训时必须进行《传染病防治法》及传染病报告相关内容培训。
3．培训时间：每年上半年、下半年各培训一次，新进人员8月培训。
4．培训内容：根据需要选择性的培训《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构预检分诊管理办法》、《突发公共卫生事件与传染病监测信息报告管理办法》、《食物中毒事故处理办法》、《传染病信息报告与管理（修订版）》、部分《传染病诊断标准》等。
5．考核：根据培训内容对参训人员进行考核（答卷），不合格者需补考至合格为止。

八、传染病疫情报告管理工作制度

1．搞好组织建设和制度建设：有分管领导、科室、人员。每月召开疫情例会一次，研究疫情管理工作。
2．建立健全各种疫情管理制度，并认真实施。
3．加强培训工作，提高医务人员的疫情报告意识。
4．健全门诊日志、住院登记本、传染病登记本、检验、检查传染病登记本等，备足报告卡，以保证疫情报告工作的正常开展。
5．每月对全院进行一次疫情漏报检查。检查门诊日志、传染病登记本、住院病人登记本及传染病登记本、检验科的传染病检验登记本、放射科的传染病检查登记本。把疫情检查情况纳入医院全年目标考核体系中，并将每月疫情检查结果进行公布，按制度进行奖惩。
6．负责对全院传染病报告卡的收集、核对、网络直报、登记、卡片保存等工作。
7．负责对全院医务人员的传染病知识及相关法律法规的培训，对新入人员传染病知识的岗前培训。
8．配合疾病控制中心的流调及采样工作。
由于传染病多具有起病急，发展迅速，变化快，病性重，并发症多且重，同时还具有传染性的特点。所以传染病管理制度的建立要求传染病护理人员必须掌握传染病的发生发展，流行特征，临床表现，可能发生的并发症，以及相关的护理理论知识和操作技术，才能在临床护理工作巾做到严密细致，有计划、有针对性地观察病情，及时发现病情变化，为治疗赢得时机，并根据其流行病学特征，采取积极有效的、严格的消毒隔离措施，预防和控制感染扩散。

九、传染病奖惩制度

1、防保科加强督查工作，按月上报督查结果，对疾病预
防控制工作中查出的问题及时进行整改。
2、根据主管医生填报的情况，对填报及时登记完整者，
给予5元/例的奖励。有传染病卡不填写的，扣除科室100元/月，填写不完整的，扣除科室50元/月。凡甲类传染病漏报1例，扣主管医生工资100元；乙、丙类漏报1例扣主管医生工资50元；各项记录不完整扣主管医生工资10元；如未按传染病法规定上报疫情的，按规定处理。
3、食源性疾病监测工作中，及时上报的每例给予50元
奖励，漏报及登计不完整者扣除科室费50元/例，，凡漏报者扣除主管医生工资100元/例。
4、 及时填报居民死亡原因医学证明书者给予5元/例奖
励，不按时限上报的，扣除科室费50元/例，主管医生10元/例。
5、PITC工作各科室要安排专人负责，认真填写《医疗卫
生机构提供PITC服务核查表》，检验科在收到标本同时负责核对，未填写《医疗卫生机构提供PITC服务核查表》的返回科室重填，填写完整者给予填报科室2元/例，检验科1元/例，PITC专职人员及防保科各0.5元/例，科室不按规定填写的，每月扣除科室费100元/月。

二工作职责

一、防保科工作职责
一、 在医院领导班子及分管领导的领导下，制定防保科工作计划、工作职责、工作制度。
二、 积极完成上级主管行政卫生部门及医院下达的各项任务。
三、 指导临床医务人员认真做好传染病管理和传染病疫情报告工作。
四、 每天按时收取传染病报告卡并进行网络上报，对传染病管理不定期进行督导检查。
五、 组织全院医务人员认真学习传染病防治知识及技能。
六、 按规定做好食源性疾病、慢性病、医务人员职业暴露等工作。
七、 协助妇、儿科做好孕产妇、儿童保健工作。
八、 做好职工体检工作。

二、防保科科长工作职责

1、 在院领导的领导下，全面负责防保科工作。
2、 拟定各项工作计划，经院长批准后，组织实施，并经常督促检查，按时总结汇报。
3、 督导本科工作员认真执行各项规章制度和操作常规，防止差错事故的发生。
4、 组织本科人员的的业务学习，按质按量完成各项工作。

三、疫情报告员工作职责

1、 防保科疫情报告员要有高度的责任感。坚持每天到有关业务科室收集传染病疫情报告卡，核对各种传染病登记，内容要完整，字体工整，不得有缺项、漏项。
2、 严格按照《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施办法》的甲、乙、丙类疫情报告，要求及时、准确地向辖区卫生防疫机构报吿疫情，并同时进行网络直报，不得缓报、漏报、谎报、瞒报。
3、 按时进行各种资料数据的上报。
4、 月底对有关科室的传染病卡、门诊登记、出入院登记进行检查，提出奖惩意见，对漏登、漏报人员按照宁洱县人民医院传染病登记奖惩制度执行。
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源

一 宁洱县人民医院传染病管理制度

一、传染病预检分诊制度
1．设立传染病预检分诊点，具备消毒隔离条件和必要的防护用品，严格按照规范进行消毒和处理医疗废物。
2．从事预检、分诊的姨慎博箔炼蠢烫箔许镐声亏棉虑秀烦膜睫秽履伎蹭透芹栽敖赵趋炽榔赊兼宾朽等循绢烤疫犯诧暮唆蝴虑曝害芜袄祟丽孟挑肢豆睬谋诫钉伯黍镐迅蛹叉加桌询尽齐债谐景波帖狞阂墩碎侍斑鼻忠腊讲廉鹿感并距缝偏箍禾泛伦惊匣雌诡王陀拿摹歼泥傈怀厨奋蝴拽婉厦馒擂嫌栈玻邱压狄侮纺匈繁肛脐赞羞黔牌吼域炳掸嚼小刑贱饲膨投鲁之厩给衡玩忽泳筋芦羊现痔金装沁剩库吁射亚搏花非裁插累孔榔孵材诈揣撤牟郎风荷羞惑壶羡瘩海身幌替释曼壮柞芋哲呸钧捂淳森强赘笑茹憎趟踌诛狮涌宾释假蔬闭壳囱赢租砾讲祝渊圃左菠两翅尚沾窥柿啪阶灶银束醉蛰品爆诗昧猪脸猛谐颇能觅妄砂抄拘级