中学生心理健康状况量表.doc

中学生心理健康状况量表
名字： 性别： 年龄： 班级： 座号：

指导语：
下面是有关你最近一段时间内心理状态的一些调查。请详细阅读每一道题目，然后根据自己的实际情况认真填写，每个题目没有对错之分，请你尽快作答，不要再每道题上过多思考。你做完问卷后，由你亲自交给我们，我们为你绝对保密，不要有任何顾虑。
（1） 从无：自觉没有该项目症状
（2） 轻度：自觉轻度出现该项目症状
（3） 中度：自觉中度出现该项目症状
（4） 偏重：自觉中等严重出现该项目症状
（5） 严重：自觉非常严重出现该项目症状
注意：1、每个题目只有一个选项，请在相应等级数值上画圈
2、所有题目都要回答
题目
从无
轻度
中度
偏重
重度
1、 我不喜欢参加学校的课外活动
1
2
3
4
5
2、 我心情时好时坏
1
2
3
4
5
3、做作业必须反复检查
1
2
3
4
5
4、感到人们对我不友好，不喜欢我
1
2
3
4
5
5、我感到苦闷
1
2
3
4
5
6、我感到警长或容易紧张
1
2
3
4
5
7、我学习镜头时高时低
1
2
3
4
5
8、我对现在的学校生活感到不适应
1
2
3
4
5
9、我看不惯现在的社会风气
1
2
3
4
5
10、为保证正确，做事必须做得很慢
1
2
3
4
5
11、我的想法总与别人不一样
1
2
3
4
5
12、总担心自己的衣服是否整齐
1
2
3
4
5
13、容易哭泣
1
2
3
4
5
14、我感到前途没有希望
1
2
3
4
5
15、我感到坐立不安，心神不定
1
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3
4
5
16、经常责怪自己
1
2
3
4
5
17、当别人看着我或讨论我时，感到不自在
1
2
3
4
5
18、感到别人不理解我，不同情我
1
2
3
4
5
19、我常发脾气，想控制但控制不住
1
2
3
4
5
20、觉得别人想占我的便宜
1
2
3
4
5
21、大叫或摔东西
1
2
3
4
5
22、总在想一些不必要的事情
1
2
3
4
5
23、必须反复洗手
1
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3
4
5
24、总感觉有人在背后谈论我
1
2
3
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5
25、时常与人争论、抬杠
1
2
3
4
5
26、我觉得对大多数人都不信任
1
2
3
4
5
27、我对做作业的热情忽高忽低
1
2
3
4
5
题目
从无
轻度
中度
偏重
重度
28、同学考试成绩比我高，我感到难过
1
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3
4
5
29、我不适应老师的教学方法
1
2
3
4
5
30、老师对我不公平
1
2
3
4
5
31、我感到学习负担很重
1
2
3
4
5
32、我对同学忽冷忽热
1
2
3
4
5
33、上课时，总担心老师会提问自己
1
2
3
4
5
34、我无缘无故地感到害怕
1
2
3
4
5
35、我对老师时而亲近，时而疏远
1
2
3
4
5
36、一听到要考试，心理就感到紧张
1
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3
4
5
37、别的同学穿戴好，有钱，我感到不舒服
1
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3
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5
38、我讨厌做作业
1
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3
4
5
39、家里环境干扰我的学习
1
2
3
4
5
40、我讨厌上学
1
2
3
4
5
41、我不喜欢班里的风气
1
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3
4
5
42、父母对我不公平
1
2
3
4
5
43、感到心理烦躁
1
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3
4
5
44、我常常无精打采，提不起精神
1
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4
5
45、我感情容易受到别人的伤害
1
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3
4
5
46、觉得心理不踏实
1
2
3
4
5
47、别人对我的表现评价不恰当
1
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3
4
5
48、明知担心没用，但总害怕考不好
1
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3
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5
49、总觉得别人在跟我作对
1
2
3
4
5
50、我容易激动和烦恼
1
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3
4
5
51、同异性在一起时，感到害羞不自在
1
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3
4
5
52、有想伤害他人或打人的冲动
1
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3
4
5
53、我对父母时而亲热，时而冷淡
1
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3
4
5
54、我对比我强的同学不服气
1
2
3
4
5
55、我讨厌考试
1
2
3
4
5
56、心理总觉得有事
1
2
3
4
5
57、经常有自杀的念头
1
2
3
4
5
58、有想摔东西的冲动
1
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4
5
59、要求别人十全十美
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3
4
5
60、同学考试成绩比我高，但能力不比我强
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3
4
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