心血管系统疾病与营养.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,心血管系统疾病与营养,心血管系统疾病与营养,第1页,心血管疾病是危害人类健康严重疾病。它是造成死亡主要原因之一。本病种类繁多，病因复杂。其中有些疾病。如动脉粥样硬化和冠心病，高血压病和心力衰竭等与营养原因关系亲密，合理膳食已成为防治这些疾病主要办法之一。,心血管系统疾病与营养,第2页,许多心血管疾病发生和流行，在某种意义上说是同人类历史发展相联络。远古时代，大家过着采集和狩猎群居生活，他们所摄取都是未经加工天然食物，营养成份相对平衡。伴随生产发展、阶级分化、环境（包含饮食）改变，营养不平衡现象逐步发生。一些人可能出现营养过剩，另些人则处于营养缺乏状态。这两种极端，加上其它原因，均可造成各种不一样心血管疾病发生。依据历史资料，古罗马贵族过着奢侈豪华生活，其膳食成份与现今西方国家十分靠近，已统计这些人中有心绞痛和突然死亡发生。在埃及贵族干尸中也发觉有显著动脉粥样硬化。我国长沙马王堆出土距今两千多年西汉宫室女尸，经当代病理学证实有动脉粥样硬化和心肌梗塞病理改变。尽管如此，本病在古代必竟仍属少数。,心血管系统疾病与营养,第3页,到了近代，尤其是西方国家，大家生活方式和饮食结构发生了越来越大改变。依据晚近资料，美国平均每人每日摄入脂肪在,100g,以上，而且主要为动物脂肪，食物胆固醇为,400,700mg,，平均,560mg,，粗粮摄入极少，而精糖消耗量却很高（,100g,以上）。另外，酒精和食盐消耗量也很大。总热量摄入过多以及各种营养素之间平衡失调可能是造成心血管病，尤其是冠心病广泛流行主要原因之一。,Bajusz,在指出西方人饮食改变及其带来危害时，曾引用一句俗语,“,大家正在用自己牙齿挖掘自己坟墓。,”,心血管系统疾病与营养,第4页,自上世纪,90,年代以来，我国居民营养过剩和营养不均衡所造成相关心、脑血管疾病、（高脂血症、动脉粥样硬化、高血压病）糖尿病、肥胖和肿瘤等一直保持上升势头，严重影响我国居民健康。,心血管系统疾病与营养,第5页,这种情况已引发心脏病学家、营养学家、公众及社会相关部门重视。当前，世界上有十六个关于,“,饮食脂肪与冠心病,”,教授委员会纷纷提出一系列膳食改革办法。美国国会于,1977,年提出,“,饮食脂肪方针,”,（,dietary goal,），提倡大家进食更多谷物，以使复杂糖摄入量，由原来仅占总热量,28%,增加到,48%,，脂肪摄入由总热量,40%,降至,30%,，并适当控制动物脂肪与植物油百分比，增加蔬菜和瓜果，限制胆固醇、蔗糖和盐摄入。,心血管系统疾病与营养,第6页,高脂血症,“,心血管,”,是人体生命之河，不过，伴随生活水平不停提升，大家饮食结构也逐步提升，大家血脂,河床,也,颇为无奈,地抬高。血脂主 要是指血清中胆固醇和甘油三酯。不论是胆固醇含量增高，还是甘油三脂含量增高，或是二者皆增高，统称为高脂血症。,心血管系统疾病与营养,第7页,脂质不溶或微溶于水，必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在才能在血液循环中运转，所以高脂血症常为高脂蛋白血症。,心血管系统疾病与营养,第8页,高脂蛋白血症，是指各种原因造成血浆中胆固醇和,/,或甘油三酯水平升高一类疾病。全部脂蛋白都含有脂质，所以只要脂蛋白过量（高脂蛋白血症），就会引发血脂水平升高（高脂血症）。高脂血症与高脂蛋白血症看上去是两个不一样概念，不过因为血脂在血液中是以脂蛋白形式进行运转，所以高脂血症实际上也可认为是高脂蛋白血症，只是两种不一样提法而已。当前已确定有五种类型脂蛋白水平异常，即五种高脂蛋白血症。,心血管系统疾病与营养,第9页,高脂蛋白血症分为,、,、,、,和,型，五型中任何一型脂蛋白代谢异常都会造成某种特定脂蛋白升高。经过判断哪一个脂蛋白升高，就能够诊疗是哪一个类型高脂蛋白血症。,心血管系统疾病与营养,第10页,高脂血症分类（一）,WHO,提议将高脂血症分为六型。,（高乳糜微粒血症）,CM,（乳）胆固醇正常或偏高、甘油三脂增高（罕见）,a,（高,脂蛋白血症）,LDL,胆固醇增高，甘油三脂正常（常见）,IIb,（高前,蛋白症）,LDL,、,VLDL,胆固醇增高，甘油三脂增高（常见）,（阔,带型）,VLDL,胆固醇显著升高，甘油三脂显著升高（少见）,（高前,带型）,VLDL,胆固醇正常或偏高、甘油三脂显著升高（常见）,（高乳，前,带型）,VLDL,，胆固醇增高，甘油三脂显著升高（少见）,IIb,型与,IV,型易混同，测定,LDL-C,（,LDL-,胆固醇）可判别，,LDL-C,3.65mmol/L,（,130mg/dl,）时为,IIb,型,，不然为,。,（二）简易分为,3,型：,高胆固醇血症、高甘油三脂血症、混合型高脂血症（三）按病因可分为,2,类,原发性高脂血症：先天性或原因不明,继发性高脂血症：继发于某种疾病,心血管系统疾病与营养,第11页,血脂异常分类,1),高胆固醇血症：血清,TC,水平增高,2),高甘油三酯血症：血清,TG,水平增高,3),低高密度脂蛋白血症：血清,HDL-C,水平减低,血脂异常：有以上三种中一个就为血脂异常,(,中国居民营养与健康现实状况,-,中华人民共和国卫生部、中华人民共和国科学技术部、中华人民共和国国家统计局,年,10,月,12,日,),心血管系统疾病与营养,第12页,血脂指标异常判断标准,心血管系统疾病与营养,第13页,营养治疗（,242,页）,-,去除或控制其可能病因、诱因及其它影响原因：改进膳食，少吃动物脂肪及内脏、甜食及淀粉类；多吃植物蛋白、油类，蔬菜水果以及鱼类。减轻体重。加强体育锻炼，有氧运动每七天最少,3,次，每次,30,分钟以上。戒烟，少许饮酒。控制影响血脂其它疾病。已经有高血脂症者，尤其,40,岁以上男性、绝经后女性或者合并高血压、糖尿病、冠心病等危险人群，均应定时化验血脂，以期早治。当高血脂症确诊后，首先应进行饮食调整、生活方式改进以及影响原因控制。在此基础上，再进行药品治疗。,心血管系统疾病与营养,第14页,高血压病,高血压病人早期常无感觉，往往悄然起病并造成突发事件,被公认为,“,无声杀手,”,。,中风、心脏病、肾功效不全等疾病是最常见高血压并发症，致残、致死率高，危害严重。,超重和肥胖、高盐饮食、过量饮酒是高血压发生主要危险原因；控制体重、限盐、限酒是防治高血压有效办法。,心血管系统疾病与营养,第15页,因为社会经济发展和大家生活方式改变，我国人群高血压患病率呈连续增加趋势，,年全国居民营养和健康情况调查（,27,万人）显示，我国,成人高血压,患病率达,18.8,，预计全国有,高血压患者,1.6,亿。,与,1991,年相比，患,病率增加,31,，患者,增加,7000,多万。,心血管系统疾病与营养,第16页,然而，人群高血压知晓率、治疗率和控制率都很低。,我国高血压防治任务艰巨。,我国高血压知晓率、治疗率、控制率,知晓率,(%),治疗率,(%),控制率,(%),城市,36.3 17.4 4.2,农村,13.7 5.4 1.2,总计,26.6 12.2,2.9,30.2 24.7,6.1,1991,年,年,-,心血管系统疾病与营养,第17页,卫生部近日公布,年城镇居民主要死亡原因。据,30,个城市和,78,个农村县死亡原因统计，,年,城市居民前十位死因,为：恶性肿瘤、,脑血管病、心脏病,、呼吸系病、损伤及中毒、内分泌营养和代谢疾病、消化系病、泌尿生殖系病、神经系病、精神障碍，前十位死因累计占死亡总数,90.4,。,农村居民前十位死因,为：恶性肿瘤、,脑血管病,、呼吸系病、,心脏病,、损伤及中毒、消化系病、内分泌营养和代谢疾病、泌尿生殖系病、神经系病、精神障碍，前十位死因累计占死亡总数,92.3,。,-05-08,心血管系统疾病与营养,第18页,年卫生部统计资料表明，我国城市人口心脑血管疾病死亡率为,200/10,万人，农村为,142/10,万人，分别占死亡组成,37%,和,28%,；居死亡原因首位。,我国,40,岁,17,万人群,8,年（,123 9191,人,-,年）随访结果表明，前三位死亡原因（死亡率,/10,万人,-,年）分别为,心脏病,（,296.3,）、,恶性肿瘤,（,293.3,）、,脑血管病,（,276.9,）。总死亡危险原因第一位是,高血压,今后是,吸烟,和,缺乏体力活动,。心脏病占总死亡,23.1,，恶性肿瘤占,22.3,，脑血管病占,21.3,。,心脑血管病,合并占总死亡,44.4%,。,心血管系统疾病与营养,第19页,高血压是一个常见病多发病，也是,心脑血管病最主要危险原因,。高血压主要并发症,脑卒中,、,心脏病,及,肾脏病,严重危害我国人民健康，致死致残率高，给个人、家庭和社会带来沉重负担。但高血压也是能够控制疾病，若认识到位，办法得当，不但能够有效降低血压水平，而且可降低心脑血管疾病发病风险，从而有效保护人民健康，降低疾病负担，促进社会友好发展。,心血管系统疾病与营养,第20页,每年,5,月,17,日为世界高血压日，世界高血压联盟（,WHL,）确定今年主题为,“,健康膳食、健康血压,”,。今年,10,月,8,日是我国第十个全国高血压日，主题与世界高血压日相同。卫生部提出从,5,月,17,日世界高血压日到,10,月,8,日我国第十个高血压日期间，在全国开展,“,健康膳食、健康血压,”,宣传教育活动。,心血管系统疾病与营养,第21页,膳食与血压亲密相关。合理膳食有利于血压调整，有利高血压患者血压水平控制，相反，膳食结构不合理、摄入高能量、高脂肪和高盐膳食，可增加超重、肥胖、糖尿病、高血压及血脂异常发生率。,心血管系统疾病与营养,第22页,脑卒中,50,60,，心肌梗死,40,50,发生与血压升高相关。高血压常见并发症脑卒中和心脏病成为威胁我国居民健康重大疾病，预计我国每年新发脑卒中,200,万人，新发心肌梗死,50,万人，死于心脑血管病者,300,万人，每年主要心血管病直接医疗费用达,1300,亿元，其中用于高血压医疗费达,366,亿元。,（卫生部新闻办公室）公布时间：,-04-30,心血管系统疾病与营养,第23页,高血压流行普通规律是：,（,1,）,患病率与年纪呈正比；,（,2,）,女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性；,（,3,）,有地理分布差异。普通规律是高纬度（严寒）地域高于低纬度（温暖）地域。高海拔地域高于低海拔地域；,（,4,）,同一人群有季节差异，冬季患病率高于夏季；,（,5,）,与,饮食习惯,相关。人均,盐,和,饱和脂肪,摄入越高，平均血压水平越高。经常大量,饮酒,者血压水平高于不饮或少饮者；,（,6,）,与经济文化发展水平呈正相关。经济文化落后未,“,开化,”,地域极少有高血压，经济文化越发达，人均血压水平越高；,（,7,）,患病率与人群,肥胖,程度和,精神压力,呈正相关，与,体力活动,水平呈负相关；,（,8,）,有一定遗传基础。直系亲属（尤其是父母及亲生儿女之间）血压有显著相关。不一样种族和民族之间血压有一定群体差异。,心血管系统疾病与营养,第24页,高血压定义,在未用抗高血压药情况下，收缩压,140mmHg,和,/,或舒张压,90mmHg,，按血压水平将高血压分为,1,，,2,，,3,级。收缩压,140mmHg,和舒张压,90mmHg,单列为单纯性收缩期高血压。,患者既往有高血压史，当前正在用抗高血压药，血压即使低于,140/90mmHg,，亦应该诊疗为高血压。,心血管系统疾病与营养,第25页,类别,收缩压（,mmHg,）,舒张压（,mmHg,）,正常血压,120,80,正常高值,120139,8089,高血压：,140,90,1,级高血压（轻度）,140159,9099,2,级高血压（中度）,160179,100109,3,级高血压（重度）,180,110,单纯收缩期高血压,140,55岁,女性65岁,3.,吸烟,4.,血脂异常,TC5.7mmol/L,（,220mg/dL,）,或,LDL-C3.6mmol/L,（,140mg/dL,）,或,HDL-C133mol/L,5.早发心血管病家族史,一级亲属，发病年纪124,mol/L,(1.4mg/dL),蛋白尿（,300mg/24h,）,7.,缺乏体力活动,4.,外周血管疾病,5.,视网膜病变,：出血或渗出，视乳头水肿,8.,高敏,C,反应蛋白,3mg/L,或,C,反应蛋白,10mg/L,影响预后原因（）,心血管系统疾病与营养,第29页,按危险度将患者分为以下,4,组,1,低危组,男性年纪,55,岁、女性年纪,65,岁，高血压,1,级、无其它危险原因者，属低危组。经典情况下，,10,年随访中患者发生主要心血管事件危险,15%,。,2,中危组,高血压,2,级或,12,级同时有,12,个危险原因，病人应否给予药品治疗，开始药品治疗前应经多长时间观察，医生需予十分缜密判断。经典情况下，该组患者随即,10,年内发生主要心血管事件危险约,15%20%,，若患者属高血压,1,级，兼有一个危险原因，,10,年内发生心血管事件危险约,15%,。,3,高危组,高血压水平属,1,级或,2,级，兼有,3,种或更多危险原因、兼患糖尿病或靶器官损害或高血压水平属,3,级但无其它危险原因患者属高危组。经典情况下，他们随即,10,年间发生主要心血管事件危险约,20%30%,。,4,很高危组,高血压,3,级同时有,1,种以上危险原因或兼患糖尿病或靶器官损害，或高血压,13,级并有临床相关疾病。经典情况下，随即,10,年间发生主要心血管事件危险最高，达,30%,，应快速开始最主动治疗。,心血管系统疾病与营养,第30页,高血压病治疗,治疗目标：,高血压病人首要治疗目标是,最大程度,降低长久心血管发病和死亡总危险,。这需要治疗全部已明确,可逆危险原因,，,包含吸烟、血脂异常和糖尿病,，,在治疗高血压同时，还要合理控制,并存临床情况,。,血压达标,：,1.,普通高血压病人血压（收缩压和舒张压）均应严格控制在,140/90mmHg,以下,；,2.,年青人,.,糖尿病和肾病病人血压则应降至,130/80mmHg,以下,；糖尿病病人尿蛋白排泄量到达,1g/24,小时，血压控制则应低于,125/75mmHg,；,3.,老年人收缩压降至,150mmHg,以下,，如能耐受，还能够,深入降低,。,心血管系统疾病与营养,第31页,治疗策略,高危及很高危病人,：不论经济条件怎样，必须马上开始对高血压及,并存危险原因,和,临床情况,进行药品治疗；,中危病人：,先观察患者血压及其它危险原因数周，深入了解情况，然后决定是否开始药品治疗。,低危病人：,观察患者相当一段时间，然后决定是否开始药品治疗。,治疗方针既定，医生应为每例病人制订,详细全方面治疗方案,：监测病人血压和各种危险原因。,改进生活方式,：全部病人，包含需予药品治疗病人均应改进生活方式。,药品治疗：,降低血压，控制其它,危险原因,和,临床情况,。,心血管系统疾病与营养,第32页,高血压病营养治疗（,243,页）,对付像高血压这类慢性病，必须从改进整个身体机能着手。包含合理饮食、体重控制、食盐摄取量控制、规律性运动，以及心理、情绪放松，和针对造成高血压本身原因做去除性治疗等。其中营养疗法是应加倍重视疗法之一，依据许多营养学家多年研究与追踪发觉，咱们日积月累摄取食物,(,营养,),对慢性病影响实际上是很大。,心血管系统疾病与营养,第33页,非药品治疗办法,减轻体重，,BMI24,采取合理膳食,限制钠盐每人每日,6,克,降低脂肪占总热量,30%,以下,增加蔬菜、水果和鲜奶,控制饮酒每日酒精量,20,克,增加体力活动和运动,保持心理平衡,戒烟,心血管系统疾病与营养,第34页,体重超重和肥胖是高血压独立危险原因，伴随体重增加，高血压患病率增高。超重和肥胖者发生高血压危险是正常体重者,3-4,倍。,*控制体重可降低血压水平，肥胖者应有效减轻体重。合理营养，膳食平衡，有利于保持理想体重。,*增加体力运动是控制体重有效办法。每七天运动,3-5,次，每次,20-60,分钟，有利于调整血压水平。,心血管系统疾病与营养,第35页,过量饮酒可使血压增高，男性连续饮酒者比不饮酒者,4,年时间高血压发生危险增加,40%,。,*限制饮酒有利于血压控制。提倡高血压患者戒酒。已习惯饮酒健康人天天饮酒量限制在少许：即啤酒小于,5,两，或葡萄酒小于,2,两，或白酒小于,1,两。妇女饮酒量减半。不提倡饮高度烈性酒。,心血管系统疾病与营养,第36页,高盐饮食可升高血压水平。人群平均每人天天增加摄入食盐,2,克，收缩压和舒张压分别升高,2,毫米汞柱及,1,毫米汞柱。,*我国北方成人天天食盐摄入量较高，高血压患病率也较高；南方成人天天食盐摄入量低于北方，高血压患病率也较北方低。,*降低盐摄入量能够降低血压。世界卫生组织提倡每人天天平均食盐摄入量不超出,6,克。,心血管系统疾病与营养,第37页,方法,目标,收缩压下降范围,1.,减重,降低热量，膳食平衡，增加运动，BMI保持20-24kg/m2,5-20mmHg/,减重,10kg,2.,膳食限盐,北方首先将每人每日平均食盐量降至,8g,，以后再降至,6g,；南方可控制在,6g,以下。,2-8mmHg,3.降低膳食脂肪,总脂肪总热量30%，饱和脂肪10%，增加新鲜蔬菜每日400-500g，水果100g，肉类50-100g，鱼虾类50g蛋类每七天3-4个，奶类每日250g，每日食油20-25g，少吃糖类和甜食。,-,4.,增加及保持适当体力活动,普通每七天运动3-5次，每次连续20-60分钟。如运动后自我感觉良好，且保持理想体重，则表明运动量和运动方式适当。,4-9mmHg,防治高血压非药品办法,-,6,条,心血管系统疾病与营养,第38页,5.保持乐观心态，提升应激能力,经过宣传教育和咨询，提升人群自我防病能力。提倡选择适合个体体育，绘画等文化活动，增加老年人社交机会，提升生活质量。,6.,戒烟、限酒,不吸烟；不提倡饮酒；如饮酒，男性每日饮酒精量不超出25克，即葡萄酒小于100-150毫升（相当于2-3两），或啤酒小于250-500毫升（相当于半斤-1斤），或白酒小于25-50毫升（相当于0.5-1两）；女性则减半量，孕妇不饮酒。不提倡饮高度烈性酒。,高血压及心脑血管病患者应尽可能戒酒。,2-4mmHg,WHO 对酒新提议是：酒，越少越好。,心血管系统疾病与营养,第39页,卫生部：,防治高血压宣传教育知识关键点,二五年十一月二十三日,4,、超重和肥胖、高盐饮食、过量饮酒是高血压发生主要危险原因；控制体重、限盐、限酒是防治高血压有效办法。,过量饮酒可使血压增高，男性连续饮酒者比不饮酒者,4,年时间高血压发生危险增加,40%,。,*限制饮酒有利于血压控制。提倡高血压患者戒酒。已习惯饮酒健康人天天饮酒量限制在少许：即啤酒小于,5,两，或葡萄酒小于,2,两，或白酒小于,1,两。妇女饮酒量减半。不提倡饮高度烈性酒。,.,心血管系统疾病与营养,第40页,全社会都要重视高血压防治。努力提升我国高血压,知晓率、治疗率和控制率,。提倡成人每年最少测量一次血压；高血压患者应长久规律治疗，认真改变不良生活方式。控制高血压及相关危险原因，以遏制心脑血管病增加趋势。,心血管系统疾病与营养,第41页,冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）,冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病简称。是指供给心脏营养物质血管,冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔闭塞，造成心肌缺血缺氧或梗塞一个心脏病，亦称缺血性心脏病。冠心病是动脉粥样硬化造成器官病变最常见类型，也是危害中老年人健康常见病。,心血管系统疾病与营养,第42页,冠状动脉解剖基础,心血管系统疾病与营养,第43页,金属裸支架,药品洗脱支架（,DES,）,心血管系统疾病与营养,第44页,冠状动脉造影,支架定位及释放,支架植入后重复造影,心血管系统疾病与营养,第45页,经皮冠脉球囊成形术（,PTCA,）,心血管系统疾病与营养,第46页,冠心病营养治疗,(1),控制总热量，维持正常体重。糖在总热量中百分比应控制在,60%?70%,。宜多吃些粗粮，以增加复杂糖类、纤维素、维生素含量。单糖及双糖等应适当控制，尤其是高脂血症和肥胖者更应注意。,心血管系统疾病与营养,第47页,(2),限制脂肪。脂肪摄入应限制在总热量,30%,以下，以植物脂肪为主。适当吃些瘦肉、家禽、鱼类。据流行病学调查资料表明，欧美人冠心病发病率高，而亚洲日本人冠心病发病率低。我国舟山渔民和北极爱斯基摩人几乎不患冠心病。欧美人平均每日吃鱼,20,克，日本人每日吃鱼,100,克，舟山和爱斯基摩人每日吃鱼,300,克,400,克。科学家们,研究发觉，海鱼脂肪中含有多不饱和脂肪酸，它能够影响人体脂质代谢，降低血清胆固醇和血清甘油三酯以及低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白，从而保护心血管，预防冠心病。由此可见，多吃海鱼有益于冠心病防治。膳食中应控制胆固醇摄入，胆固醇摄入量天天应少于,300,毫克，一个鸡蛋中胆固醇靠近于,300,毫克，当患有冠心病时，应控制鸡蛋摄入，应每日半个鸡蛋或每两日一个鸡蛋。不可一日吃数个鸡蛋。要限制动物内脏、脑等。,心血管系统疾病与营养,第48页,忌烟酒和高脂肪、高胆固醇食物。冠心病患者应该戒烟，降低饮酒量，当合并高脂血症时，应防止饮酒。并应忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油。,心血管系统疾病与营养,第49页,(3),适量碳水化合物和蛋白质。碳水化合物亦称糖类化合物，是自然界存在最多、分布最广一类主要有机化合物。葡萄糖、蔗糖、淀粉和纤维素等都属于糖类化合物。糖类化合物由,C,（碳），,H,（氢），,O,（氧）三种元素组成，分子中,H,和,O,百分比通常为,2,：,1,，与水分子中百分比一样，故称为碳水化合物。碳水化合物应占总热量,60%-70%,少用蔗糖和果糖。,心血管系统疾病与营养,第50页,蛋白质是维持心脏必需营养物质，能够增强抵抗力，但摄入过多蛋白质对冠心病不利。因蛋白质不易消化，能够加紧新陈代谢，增加心脏负担。有学者观察，过多摄入动物蛋白，反而会增加冠心病发病率。所以蛋白质应适量。每日食物中蛋白质含量以每千克体重不超出,1,克为宜，应选取牛奶、酸奶、鱼类和豆制品，对防治冠心病有利。,心血管系统疾病与营养,第51页,(4),饮食宜清淡、低盐。对合并高血压者尤为主要，食盐摄入量天天控制在,5,克以下。可随季节活动量适当增减。比如：夏季出汗较多，户外活动多，可适当增加盐摄入量。冬季时，出汗少，活动量对应降低，应控制盐摄入。,心血管系统疾病与营养,第52页,(5),供给充分维生素、无机盐和微量元素。,要多吃一些保护性食品。如洋葱、大蒜、紫花、木耳、海带、香菇、紫菜等。,心血管系统疾病与营养,第53页,