病历书写规范体格检查.doc

1. 主诉写作要求下列哪项不正确( )(A).指出疾病主要属何系统(B).指出疾病的急性或慢性(C).指出疾病并发症的可能(D).指出疾病的发展及预后(E).文字精练、术语准确您所做的答案:()正确答案:(D)2. 病程记录的书写下列哪项不正确( )(A).症状及体征的变化(B).检查结果及分析(C).各级医师查房及会诊意见(D).每天均应记录一次(E).临床操作及治疗措施您所做的答案:()正确答案:(D)3. 主诉的含义下列哪项正确( )(A).指病人的主要症状或体征及其看病的时间(B).指病人的主要症状或体征及其起病的时间(C).指病人的主要症状或体征及其持续的时间(病程)(D).指病人的主要症状或体征及其发作的频率(E).指病人的主要症状或体征及其严重的程度您所做的答案:()正确答案:(C)4. 病历书写不正确的是( )(A).入院记录需在24小时内完成(B).出院记录应转抄在门诊病历中(C).接收记录由接受科室医师书写(D).转科记录由原住院科室医师书写(E).手术记录由参加手术者均可书写您所做的答案:()正确答案:(E)5. 有关病志书写不正确的是( )(A).首志由经管的住院医师书写(B).病志一般可2到3天记一次(C).危重病人需每天或随时记录(D).会诊意见应记在病志中(E).应记录各项检查结果及分析意见您所做的答案:()正确答案:(A)6. 问诊正确的是( )(A).你心前区痛反射到左肩吗？(B).你右上腹痛反射到右肩痛吗？(C).解大便有里急后重吗？(D).你觉得最主要的是哪里不适？(E).腰痛时反射到大腿内侧痛吗？您所做的答案:()正确答案:(D)7. 病情危重，随时有生命危险，有循环、呼吸、肝、肾、中枢等功能衰竭病变之一者，按病例分型此病例属于( )(A).A型病例(B).B型病例(C).C型病例(D).D型病例(E).E型病例您所做的答案:()正确答案:(D)8. 需紧急处理，但病种单纯的病例，按病例分型此病例属于( )(A).A型病例(B).B型病例(C).C型病例(D).D型病例(E).E型病例您所做的答案:()正确答案:(B)9. 3岁以下的儿科住院病历( )(A).询问预防接种史(B).询问生产史(C).两者均要(D).两者均不要您所做的答案:()正确答案:(C)10. 传染科的住院病例( )(A).询问预防接种史(B).询问生产史(C).两者均要(D).两者均不要您所做的答案:()正确答案:(A)1. 儿科特殊病史应包括( )(A).生产史(B).喂养史(C).生长发育史(D).预防接种史(E).生活史您所做的答案:()正确答案:(ABCDE)2. 过去病史包括下列哪几项( )(A).传染病史及接触史(B).手术外伤史(C).家族遗传病史(D).局灶病史(E).预防接种史及药物过敏史您所做的答案:()正确答案:(ABDE)1. 转科记录应由接受科室的经管医师书写，不另页。( )(A).对(B).错您所做的答案:()正确答案:(B)2. 手术记录应由手术医师或由手术医师指派第一助记录，手术医师审阅修改后签字，需另页。( )(A).对(B).错您所做的答案:()正确答案:(A)3. 新病人的入院记录应在入院后24小时完成。( )(A).对(B).错您所做的答案:()正确答案:(A)4. 系统回顾是协助病人回顾被遗漏的所患疾病的方法。( )(A).对(B).错您所做的答案:()正确答案:(A)5. 有经验的医师一望即知疾病所在，不必询问病史。( )(A).对(B).错您所做的答案:()正确答案:(B)1. 作年龄推断哪项不正确( )(A).皮肤弹性随年龄增长而减低(B).牙齿脱落大多数老年人均有(C).头发变白肯定已属老年(D).角膜老年环见于60岁以上的老人(E).老年人大多肌肉萎缩松弛您所做的答案:()正确答案:(C)2. 第二性征的区别下列哪项不正确( )(A).体毛和阴毛分布的特征(B).乳房发育及皮下脂肪(C).肌肉发达程度(D).皮肤色素分布(E).声音强弱和音调您所做的答案:()正确答案:(D)3. 肺和胸膜触诊下列哪项不正确( )(A).呼吸运动度检查病人应作深呼吸(B).应在胸部对称部位作比较检查(C).以手掌或掌尺侧缘作语震检查(D).应注意病人是胸式或腹式呼吸(E).胸膜磨擦感以胸侧壁下部较易触及您所做的答案:()正确答案:(D)4. 肺部比较叩诊不正确的是( )(A).叩诊顺序：由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊(B).叩诊时应注意音响变化(C).叩前胸与侧壁时板指与肋间平行(D).叩肩胛间区板指与脊柱平行(E).叩肩胛下区时板指可任意放置您所做的答案:()正确答案:(E)5. 区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是( )(A).超声波检查(B).胃肠钡餐检查(C).腹部体格检查(D).腹部X线平片(E).同位素扫描您所做的答案:()正确答案:(C)6. 鉴别右心衰竭与肝硬化的主要点是( )(A).有无腹水(B).有无下肢浮肿(C).肝脏是否肿大(D).颈静脉是否充盈(E).有无脾脏肿大您所做的答案:()正确答案:(D)7. 心脏杂音听诊下列哪项错误( )(A).杂音的部位(B).杂音的时期(C).杂音的性质(D).杂音强度均应分级(E).杂音传导的方向您所做的答案:()正确答案:(D)8. 腹部检查下列哪项错误( )(A).振水声见于幽门梗阻(B).肋下扪及肝脏提示肝肿大(C).脾脏正常时不能扪及(D).肠鸣音消失可见于肠麻痹(E).腹主动脉搏动正常人可触到您所做的答案:()正确答案:(B)9. 检查发现患者胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑为( )(A).扁平胸(B).鸡胸(C).正常胸廓(D).漏斗胸(E).桶状胸您所做的答案:()正确答案:(E)10. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具特征性的检查是( )(A).心电图检查(B).X线检查(C).第一心音亢进(D).皮下小结(E).以上均不是您所做的答案:()正确答案:(E)11. 抬举性心尖搏动最常见于( )(A).肺心病(B).心肌炎(C).右室肥大(D).高心病(E).心包积液您所做的答案:()正确答案:(D)12. 一侧瞳孔直接对光反应消失，间接光反应存在，病变在( )(A).同侧动眼神经(B).对侧动眼神经(C).同侧视神经(D).对侧视神经(E).视交叉您所做的答案:()正确答案:(C)13. 三叉神经的功能不包括( )(A).面部感觉(B).咀嚼运动(C).下颌反射(D).角膜反射(E).面部表情肌运动您所做的答案:()正确答案:(E)14. 病理反射的出现是由于( )(A).脊髓反射弧的损害(B).神经系统兴奋性增高(C).脑干网状结构损害(D).椎体束受损(E).基底节受损您所做的答案:()正确答案:(D)15. 扪查乳房的方法哪项不正确( )(A).扪查乳房内半侧时，嘱病人举臂(B).扪查乳房外半侧时，嘱病人垂臂(C).应用手指掌面循序轻轻触按乳房(D).乳房下部肿块，采平卧位举臂触诊(E).抓捏乳房以利鉴别良恶性肿块您所做的答案:()正确答案:(E)16. 皮肤检查描述哪项不正确( )(A).皮肤粘膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不褪色(B).皮肤粘膜出，不高出皮肤，5mm为血肿(E).皮肤有小红点，高出皮肤表面，压之褪色者为丘疹您所做的答案:()正确答案:(C)17. 腹部触诊内容哪项不正确( )(A).压痛及反跳痛(B).肌紧张度(C).振水声(D).肝脏(E).脾脏您所做的答案:()正确答案:(C)18. 鉴别颈动脉搏动与颈静脉搏动最关键的是( )(A).搏动的位置(B).搏动的范围(C).搏动部位是否伴有血管杂音(D).触诊指尖的搏动感，动脉搏动感较强。(E).以上均不是您所做的答案:()正确答案:(D)19. 左心室舒张早期奔马律( )(A).高血压性心脏病(B).心肌炎(C).两者均有(D).两者均无您所做的答案:()正确答案:(C)20. 测血压时，袖带过窄将使测得的血压( )(A).增高(B).降低(C).舒张压降低，脉压差增大(D).脉压差变小(E).不受影响您所做的答案:()正确答案:(A)21. 急性肺水肿( )(A).过清音(B).鼓音(C).实音(D).水泡音(E).哮鸣音您所做的答案:()正确答案:(D)22. 大叶性肺炎( )(A).过清音(B).鼓音(C).实音(D).水泡音(E).哮鸣音您所做的答案:()正确答案:(C)23. 气胸( )(A).过清音(B).鼓音(C).实音(D).水泡音(E).哮鸣音您所做的答案:()正确答案:(B)24. 肺气肿( )(A).过清音(B).鼓音(C).实音(D).水泡音(E).哮鸣音您所做的答案:()正确答案:(A)25. 支气管哮喘( )(A).过清音(B).鼓音(C).实音(D).水泡音(E).哮鸣音您所做的答案:()正确答案:(E)26. 主动脉瓣区( )(A).胸骨左缘第2肋间处(B).心尖区(C).胸骨右缘第2肋间处(D).胸骨左缘第3、第4肋间处(E).胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处您所做的答案:()正确答案:(C)27. 肺动脉瓣区( )(A).胸骨左缘第2肋间处(B).心尖区(C).胸骨右缘第2肋间处(D).胸骨左缘第3、第4肋间处(E).胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处您所做的答案:()正确答案:(A)28. 三尖瓣区( )(A).胸骨左缘第2肋间处(B).心尖区(C).胸骨右缘第2肋间处(D).胸骨左缘第3、第4肋间处(E).胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处您所做的答案:()正确答案:(E)29. 二尖瓣区( )(A).胸骨左缘第2肋间处(B).心尖区(C).胸骨右缘第2肋间处(D).胸骨左缘第3、第4肋间处(E).胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处您所做的答案:()正确答案:(B)30. 身体衰弱的病人，行直肠指检时应采用的体位是( )(A).胸膝位(B).左侧卧位(C).截石位(D).蹲位(E).仰卧位您所做的答案:()正确答案:(B)31. 需要做双合诊或三合诊检查，行直肠指检时应采用的体位是( )(A).胸膝位(B).左侧卧位(C).截石位(D).蹲位(E).仰卧位您所做的答案:()正确答案:(C)32. 病人情况良好，行直肠指检时应采用的体位是( )(A).胸膝位(B).左侧卧位(C).截石位(D).蹲位(E).仰卧位您所做的答案:()正确答案:(A)33. 了解脱肛、肿物脱出或内痔脱出，行直肠指检时应采用的体位是( )(A).胸膝位(B).左侧卧位(C).截石位(D).蹲位(E).仰卧位您所做的答案:()正确答案:(D)34. 颈动脉搏动( )(A).主动脉瓣关闭不全(B).高血压、甲状腺功能亢进(C).两者均有(D).两者均无您所做的答案:()正确答案:(C)35. 颈静脉搏动( )(A).主动脉瓣关闭不全(B).高血压、甲状腺功能亢进(C).两者均有(D).两者均无您所做的答案:()正确答案:(D)36. Austin Flint 杂音( )(A).房间隔缺损(B).室间隔缺损(C).两者均有(D).两者均无您所做的答案:()正确答案:(B)37. Graham Steel 杂音( )(A).房间隔缺损(B).室间隔缺损(C).两者均有(D).两者均无您所做的答案:()正确答案:(A)38. 心包摩擦感( )(A).心脏收缩期(B).心脏舒张期(C).两者均有(D).两者均无您所做的答案:()正确答案:(C)39. 室间隔缺损产生震颤( )(A).心脏收缩期(B).心脏舒张期(C).两者均有(D).两者均无您所做的答案:()正确答案:(A)40. 右心室奔马律( )(A).高血压性心脏病(B).心肌炎(C).两者均有(D).两者均无您所做的答案:()正确答案:(D)1. 下列哪些项目属于脑膜刺激征( )(A).Kernig 征(B).Lasegue 征(C).Brudzinski 征(D).Babinski 征(E).Gordon 征您所做的答案:()正确答案:(AC)2. 呼吸三凹征是指吸气时下列部位内陷( )(A).胸骨上窝(B).锁骨上窝(C).肋间肌(D).腹上角(E).肋间隙您所做的答案:()正确答案:(ABE)3. 引起腹压痛的原因有( )(A).腹部炎症(B).肿瘤浸润(C).脏器郁血(D).肠寄生虫病(E).手法欠妥您所做的答案:()正确答案:(ABCDE)4. 奇脉常见于下列疾病( )(A).冠心病(B).心肌炎(C).心肌病(D).心包腔积液(E).缩窄性心包炎您所做的答案:()正确答案:(DE)5. 判断成人发育的正常指标是：( )(A).胸围约等于1/2身高。(B).坐高约等于上肢长度。(C).身高约等于两手平展之间的距离您所做的答案:()正确答案:(AC)6. 神经系统检查中浅反射检查有：( )(A).腹壁反射(B).提睾反射(C).膝反射(D).三头肌反射您所做的答案:()正确答案:(AB)7. 病理反射检查中锥体束征有( )(A).克匿格氏征(B).巴彬斯基氏征(C).霍夫曼氏征(D).布鲁津斯基氏征您所做的答案:()正确答案:(BC)1. 心脏望诊正常人心尖搏动均可见于左第5肋间锁骨中线内( )(A).对(B).错您所做的答案:()正确答案:(B)2. 为减轻痛苦，病人所采取的体位称强迫体位( )(A).对(B).错您所做的答案:()正确答案:(A)3. 皮肤弹性检查，常检查手背及前臂内侧部位( )(A).对(B).错您所做的答案:()正确答案:(A)4. 左锁骨上窝淋巴结发现转移性癌症时，原发病灶一定来自胃肠道( )(A).对(B).错您所做的答案:()正确答案:(B)5. 下腔静脉梗阻综合征病人，曲张的腹壁静脉血流方向均向下( )(A).对(B).错您所做的答案:()正确答案:(B)6. 头围测量是通过枕骨粗隆和眉间所测的一周长度( )(A).对(B).错您所做的答案:()正确答案:(A)7. 正常人常见的胸廓横径与前后径之比是1.5:1( )(A).对(B).错您所做的答案:()正确答案:(A)8. 昂伯征主要是查感觉性共济失调( )(A).对(B).错您所做的答案:()正确答案:(A)9. 发育正常的人胸围为1/2身高，身高等于两手平展之间距离，坐高等于下肢长度( )(A).对(B).错您所做的答案:()正确答案:(A)10. 哮喘发作端坐呼吸属于被动体位( )(A).对(B).错您所做的答案:()正确答案:(B)11. 心界叩诊宜采用轻叩法( )(A).对(B).错您所做的答案:()正确答案:(A)12. 肝硬化腹壁静脉曲张时，脐上静脉血流向上，脐下静脉血流向下( )(A).对(B).错您所做的答案:()正确答案:(A)13. 吸气时脉搏增强，呼气时减弱称奇脉( )(A).对(B).错您所做的答案:()正确答案:(B)14. 胸围约等于1/2身高是判断成人发育的一项正常指标。( )(A).对(B).错您所做的答案:()正确答案:(A)15. 正常心音分为一、二、三、四心音，通常听到的是第一、二、三心音。( )(A).对(B).错您所做的答案:()正确答案:(B)16. 肝下界与结肠、胃等腹腔脏器重叠，故叩诊准确性差。( )(A).对(B).错您所做的答案:()正确答案:(A)