宝利通远程医疗系统解决方案.doc

远程医疗系统
解决方案

2013年2月

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第一章 远程医疗和培训应用（需求应用分析） 3
1.1 远程医疗会诊 3
1.2 医院办公通讯及会议系统 5
1.3 医院应急指挥系统 5
1.4 国内外专家远程接入会诊 6
1.5 将会诊延伸到病房 7
1.6 远程医疗系统接口 9
1.6.1语音交互系统 9
1.6.2视频显示系统 10
1.6.3外围设备连接 11
1.6.4会诊记录和教学系统（推荐） 12
第二章 远程医疗系统设计 13
2.1 系统建设目标 13
2.2 系统设计拓扑 14
2.3 系统配置 15
2.5 系统特点优势 16
2.5.1 MediaCenter双屏远真会诊室 18
2.5.2最优秀的鹰眼摄像头 19
2.5.3数字宽带音频技术 19
2.5.4超强网络纠错机制 21
2.5.5系统全中文管理 22
2.5.6简便的使用 22
2.5.7系统扩容与扩展 23
2.6 系统自身管理 24
2.6.1灵活、方便的使用和管理方式 24
2.6.2 QoS技术 25
2.7 系统安全管理 26
2.7.1安全技术 26
2.7.2防火墙技术 26
第三章 同类项目应用案例 28
3.1 山东省立医院 28
3.2 厦门中山医院 34
3.3 解放军总后卫生部 36
3.4 北京同仁医院 38
3.5 中国医学科学院&中国协和医科大学 41
3.6 汶川地震灾区远程医疗 43
3.7 国内市场重要应用案例 45
3.8 国际市场重要应用案例 47

第一章 远程医疗和培训应用（需求应用分析）
1.1 远程医疗会诊
远程会诊系统能够联合本医院系统以及其他医院系统的救助力量。通过召开多方会诊，医生可以立即与其它专家和同事取得联系，共同实施救治。形成一个虚拟诊室。同时病人的相关信息也可以通过网络传到其他诊室或者其他医院的医生端，如病人的血压，脉搏等等。

远程病理化验可以通过高清视频会议系统建立病理实验室与手术室之间的联系，这样外科医生可以与病理科医生进行实时交流，并看到他们的检验过程。

1.2 医院办公通讯及会议系统
随着计算机应用水平的提高，医院的员工也希望互相的通讯更加快捷，通过远程视频会议系统在医疗系统内部召开全体会议。医院内部统一视频通讯系统可以通过电脑安装软件视频客户端来进行内部员工的视频沟通，如通过软件视频客户端发起一个小型视频多方会议，由于临时的小型医疗技术讨论。远程医疗统一通信解决方案巧妙地将即时信息，音频及视频会议等各种类型的通信手段融合集成，通过这种将多种通信工具、网络服务和移动设备整合为统一的用户体验，从而帮助医院改进业务流程，创新业务模式，提高生产效率，为医院建立起独有的竞争优势。
1.3 医院应急指挥系统
通过高清远程医疗系统，可以实现医疗过程和应急管理可视化。可视化的应用环境可以在网络上把医疗前线重点场所的现场状况，包括仪器仪表的测量变化结果、病人的身体状况、护理的实际过程和环境及时地传送到医院的各级管理及支持部门，让各部门及时了解现场及设备操作情况等，并可在事后重放分析事件发生过程，分析事故原因。当发生爆发性疫情时，可视化的环境让管理得以及时了解各科室人员就诊情况，可作为全局指挥的一个重要手段。
可视化的医院网络系统通过授权允许远程的相关安全保卫人员、救护队员、政府部门等同步获得同样的视频信息，保障安全。

温家宝总理探望H5N1流感患者
1.4 国内外专家远程接入会诊
随着远程会诊的深入，一些国内外的医学专家也可以从不同的地点通过高清视频会诊系统连接到本系统中，他们可以不出自己的诊室就能够与医院的各位专家一起为病人进行远程会诊。这只需要使用宝利通HDX桌面型高清终端即可实现。

1.5 将会诊延伸到病房
利用宝利通专业的远程医疗解决方案，医院可以将专家会诊，医疗指挥直接延伸到病房，各方专家可以在远程会诊室直接看到病房病人的状态，指挥现场医生进行施救和治疗。
宝利通Practitioner Cart是一种特制移动设备，用于满足移动远程医疗应用。小巧的推车设计由一个耐用的，封闭的车架包裹，易于清洗，并保护内部电子部件免受液体侵蚀，同时提供高度机动性和灵活性。宝利通Practitioner Cart适用于广泛的应用，如急诊和外伤、中风、精神病、心脏病以及皮肤病，可在各种环境使用，从医院、急诊室，到农村医疗中心、护理场所等等。

宝利通Practitioner Cart令医疗专家不受时间地点限制地与患者保持联系，从而提供高质量的护理服务。医疗和非医疗设备可以很方便地连接到远程呈现系统，通过集成的配电箱和连接面板，以高分辨率实时分享图像(如病人喉咙，耳朵或皮肤的图像)。该系统能够与所有标准的医疗设备互联互通，并能够运行带内听诊，提供无与伦比的质量，实时聆听心脏和肺部声音，同时还能帮助临床医生查看病人。医护专业人员也可以使用该系统广播治疗过程，从而满足教学或辅导需求。

1.6 远程医疗系统接口
1.6.1 语音交互系统
由于会诊室、教学室甚至手术室进行会诊、教学和远程手术教学过程中，参与的医生、护士人员众多，采用传统鹅颈麦克风或者界面麦克风容易对手术产生影响。可以配置宝利通悬挂式全向麦克风，该麦克风可以悬挂在天花板，通过这种方法，麦克风不会影响医生会诊和进行手术教学的效果，并且该麦克风采用全向拾音，拾音半径可达7米，完全能够满足60-80平方米房间的现场拾音需求。

1.6.2 视频显示系统
在医院中心会诊室有1套宝利通Practitioner Cart医疗系统或宝利通双屏远真系统，显示会诊过程中的本地画面、远程会诊室图像和各种纸质或电子病历资料，远程医疗会诊室部署1套宝利通Practitioner Cart医疗系统或宝利通MediaCenter双屏远真系统，进行远程医院和教学电子资料的显示；
其他办公室环境中，通过信号切换可显示医院的会诊图像和教学图像实况。

1.6.3 外围设备连接

会诊室远程医疗系统的高清终端设备提供视频VGA信号输入、及基于SDK开发的端口接入功能，可以连接多种医疗器械设备，包括窥镜类图像采集设备和听诊器等声音采集设备。通过这些设备将病人的相关身体特征传递到各个会诊室供会诊专家分析使用。

1.6.4 会诊记录和教学系统（推荐）
宝利通RSS录播系统可配合高清视频终端使用，可实现远程医疗及教学中视音频和数据（计算机内数据及医疗器械采集的相关病人生理特征数据）内容的同步一体化录制、直播和点播。可将手术中本地计算机中演示文件、远程手术图像和数据内容进行同步录制，可以轻松实现对医疗过程的全面录制，对于远程医疗、教学的录制更加有利。

第二章 远程医疗系统设计
2.1 系统建设目标
本期远程医疗的具体实现目标包括：远程会诊、医疗分析、手术指导学习等几个主要部分。与之相配套，远程医疗系统应包括以下主要功能模块：
n 远程会诊
n 医疗顾问
在医院的会诊室、手术室和教学室等配备远程医疗高清视频终端设备，在附属或其他医院配备远程医疗高清视频终端设备，并根据需要配置实物投影或连接相应医疗设备实现远程会诊过程中的医疗资料或病历数据的实时共享。
2.2 系统设计拓扑

2.3 系统配置
设备名称
产品型号
生产
厂家
配置说明及功能说明
数量
高清终端
HDX 8000-1080p
Polycom
HDX 8000 终端, 1个Eagle EyeHD摄像头、HDX麦克风, 支持P+C双流, 支持PPCIP, People on content、3年的标准服务
2
移动高清工作平台
Media center
Polycom
可支持两台42寸至55寸范围内PDP、LCD、LED显示屏安装；金属结构主体，底座万向轮安装，可灵活移动；尺寸(宽×深×高)：920mm×600mm×1600mm，兼容HDX8000系列，包含10米连接线缆
2
吊顶麦克风
CellingMic
Polycom
兼容HDX系列包含一个麦克风,一根25ft连接线缆
2
HDX控制单元
TouchCTRL
Polycom
Poe供电，兼容HDX系列，附含外置电源
2
显示单元

三星
42”LED
4
推荐配置
定制化医疗解决平台
Practitioner Cart
Polycom

2

2.4
2.5 系统特点优势
本技术方案建议的远程医疗会诊系统是一个稳定可靠、高性能、便于实际应用的高清远程会诊系统。在本系统上，可以进行远程远程培训、远程会诊、远程手术示教转播等多种基于视音频的高级应用。
Ø 本系统采用Polycom公司一体化的端到端的高清解决方案，提供的产品有国内外成功应用的设备，可以兼容、协调稳定工作，保证系统成功运行。Polycom公司在远程视讯系统方面的长远发展规划、领先的技术、全线多方位的产品、雄厚的公司实力及完善的服务机制将保证系统随技术的进步不断发展，从而保护用户的投资和利益。
Ø 本方案是一个从图像到声音，从医疗辅助仪器传递应用到远程手术示教转播应用乃至工程服务全方位的高清级解决方案。

Ø 本系统虽然采用高清技术，但是考虑到了向后兼容问题，完全可以和传统的医疗辅助仪器系统相融合。
Ø 本方案具体技术特色及优势：
l 高解像度：支持端到端的1920x1080 解像度，极品画质。
l 音频：CD级以上宽带音频音质，完全符合ITU G.719编码标准。以及具有和G.719更高的22KHz宽音频音质；
l 视频：Polycom作为H.264编码组主席，首先采用H.264,并在其中融入了Polycom独特的LPR网络恢复技术，具有更好的图像质量；
l 双流：H.239双流标准，前身是Polycom P+C专利技术，Polycom五年前的大系统中已有应用，现在可以稳定地应用在大规模地系统中。第二路视频流支持XGA或1920x1080分辨率；
l 安全：系统具备高清图像下AES加密功能，媒体流全部加密，确保了远程医疗会诊信息地安全
系统中选择的设备有很多以人为本的设计，充分考虑远程医疗会诊中的具体应用方便，而不是技术的堆砌。端到端的双流技术、电话加入会议、动态多分屏等等一系列的方便应用的会议功能，使与会者真正身临其境。
Ø 系统中的设备的全面支持H.323以及SIP标准，便于系统扩展。为用户以后的功能和行能的扩充、扩展提供了保障。
Ø 本系统可以选配具有高清解像度的会诊内容示教系统平台，是一个全方位的高清解决方案。
总之，该系统是一个完全符合H.323、SIP标准，基于TCP/IP协议的开放的视频会议系统。它综合了各种视讯的先进技术于一身，适合视频会议、远程医疗讨论交流、远程培训等不同应用，应用于现有的数据网络可实现局域网内视音频、数据以及医疗会诊的无缝连接，实现了多网合一，最大限度地保护投资。

2.5.1 MediaCenter双屏远真会诊室
Polycom HDX Media Center双屏远真系统是高性能的远程会诊解决方案，包括Polycom HDX高清核心编解码器，提供双50寸等离子高清显示器，还有智能全动态高灵敏全向麦克风的高质量声音效果，120瓦高保真立体声扬声器。Polycom HDX Media Center能够完整显示包括其他与会者和演示幻灯片或病例数据在内的全部内容，使与会者不会错过任何发言人的画面或即时数据呈现。Polycom HDX Media Center为您呈现不同凡响的高清视频会议效果。
优势
完整的高级视频会议室解决方案-包括视频会议硬件和家具；大型等离子和HDX核心编解码器，加上PolycomEagleEye 1080摄像机，全向麦克风阵列等，仅需连接电源和网络即可开始高清会诊体验，大大提高专家和高级医师的工作效率。
精致，现代，高档设计-专门为高级视频会诊应用设计，完全融入现代高级会诊室的设计风格，大屏幕显示器带来震撼的高清视频会诊体验，120瓦大功率扬声器完美呈现真实声音，拉近您与其他会诊者的距离。
高清的视频会议图像-支持1920x1080（1080p）的视频分辨率，在所有数据速率下都能确保非凡的图像清晰度
高清的音频效果-强大的声音系统提供超乎想象的22KHz立体声全音域会议声音效果

2.5.2 最优秀的鹰眼摄像头

POLYCOM HDX的摄像头采用了12倍的光学变焦，达到1080P 30帧/秒的动态采集。同时摄像头具备70度视角，+-100度水平转角，+25/-25度俯仰转角。
除此以外，HDX摄像系统提供了本地和远端100个摄像预制位，用户只需要通过遥控器就可以方便的调用事先存储的镜头预制位，极大的方便了会议中的镜头操作控制。
会诊预先准备
2.5.3 数字宽带音频技术
会诊中，如果声音传送得不到保证的话，整个会诊系统的实用性就大打折扣，甚至达到无法正常进行。本次远程医疗系统建设中对音频的采集设备全部使用世界领先的音频技术，可使用户免除此方面的后顾之忧。
宝利通的会议音频电话产品已经生产了10多年，因此具备了丰富的音频处理技术，在抗干扰、抗噪声方便具备了丰富的手段，其噪声消除、回声抑制等技术在业内领先，依赖宝利通的强大技术，宝利通的音频产品已经占据了整个市场份额的90%以上。
22KHz的超CD、剧场级音频质量
POLYCOM是唯一实现端到端22KHz音频协议的厂商。POLYCOM的高清系列产品全部采用了最新的Siren22音频协议。Siren22音频协议可在极小的处理需求下实现清澈透明的立体声音频。Siren22是一款POLYCOM 公司开发的超宽带编码方案，此编码方案包含了众多的高级音频处理功能，比如消除回声、降噪和立体声等。Siren22支持高达22KHz的音频范围，数字采样率达48 KHz，但仅采用了32到64 Kbps的带宽，是目前最优秀的音频协议。该音频协议已在08年POLYCOM已通过国际电信联盟定义成ITU-T G.719标准。
POLYCOM全系列产品还采用了目前ITU国家标准协议中的最高质量音频算法――G.722.1Annex C。2005年3月，ITU将原先POLYCOM专为可扩展的宽带音频解决方案而设计的Siren14算法，定义成新的ITU音频算法――G.722.1 Annex C。G.722.1 Annex C能在24Kbps～48Kbps（24Kbps至64Kbps为目前视频会议中音频通信的通用带宽）带宽上实现14KHz音频质量，结合回音消除技术，可以使本地和远端的通话者尽享同时发言的自然交流方式，而不会损失信号。
无法比拟的360度全向麦克风技术
多数视讯系统使用简单的定向麦克风。这种麦克风有一个以麦克风指向为轴正负45度的拾音范围。这种麦克风的缺点是，除了那些靠近麦克风的发言者，人们很难听清楚坐在麦克风拾音范围以外的发言者的发言，因此要求麦克风能在半径7英尺范围内进行360度拾音。同时需要拥有背景噪音消除功能，能消除排风机、电扇等发出的背景噪音，为大多数的会议环境提供近乎无噪音的音频效果。如此，坐在会议室任何位置的与会者，将不用担心远端的参会者是否能够听到他们的发言。POLYCOM的MIC其实是3个小MIC的集合阵列，在MIC的每个角均内置了1个小型MIC，360度的采集范围是由这个小MIC阵列实现的。

麦克风拾音范围对比图

POLYCOM麦克风全部采用屏蔽材料，因此独有抗电磁干扰能力，可以完全防止外接的手机电磁信号对麦克风的干扰，避免了在会议中，虽然将手机铃声调为静音，但强大的手机电磁信号仍然对会议产生很大的影响。
POLYCOM采用了Stereosurround环绕立体声专利技术为每一次通话带来了新的活力。视频参会者可以通过左右音箱听到远端与会者的立体声效果。然而，这一切只需一个标配的麦克风就可实现．其强大的功能使得即使在远端会场轻声说话也能传给参加视频会议的每一个人。使用多个麦克后效果更佳。
高保真数字全向麦克风主要特点
Ø 360°高灵敏度数字麦克风，一个MIC全向拾音，拥有多项国际专利技术；
Ø 可屏蔽GSM 手机干扰，避免与会人员手机来电对会议声音干扰；
Ø 可屏蔽空调风扇声音，MIC采音同时实现背景杂音的消除处理；
Ø 根据会议室需求，可去除固定频点的噪音；
Ø 业内最先进的左右声道分离技术，实现单一MIC立体声的效果；
2.5.4 超强网络纠错机制
在IP网络承载的远程医疗会诊中，即使是少量的网络错误或丢包也会对使用效果造成明显的影响。正是出于这个原因，自从上世纪九十年代中后期IP视频会议技术出现以来，在“有损”的IP网络上成功召开视频通讯的能力一直是一个挑战。近年来，随着低成本，共享式、过度认购的网络线路不断增加（如DSL，有线，卫星，高度拥塞的LAN和WAN，通用互联网等）以及使用更高通话速率（通常需要支持更高的视频分辨率）则使这一问题显得更为突出。
LPR（或称丢包恢复）是宝利通最新发布的一种算法，其目的是保护IP视频通话免受网络丢包的影响，LPR采用前向纠错（FEC）方法，这是一种差错恢复方法，由发送方系统为发出的数据流添加冗余数据，使接收方系统可以侦测并纠正错误，而无需请求发送方系统重新传送丢失的信息。这种无需等待网络传送就可进行纠错的能力，使得FEC非常适合于实时通信，如电视广播，IP电话以及IP视频会议。
超强的网络纠错的效果

未用LPR时5%网络丢包率的图象 使用LPR时5%网络丢包率的图像

LPR所带来的五大好处：
1) 丢包保护
LPR使用户可以在误码率较高的IP网络上（DSL、有线、卫星、高冲突LAN/WAN等）进行高质量的视频通话，而无需忍受丢包带来的影响。
2) 临时性网络问题补偿
通过对正在进行通话的码率进行临时调整，LPR可以保护视频通话免受短时网络问题的影响。一旦网络问题解决，LPR会自动将码率回调到最高水平（根据发起通话速率或当前的带宽可用性）。
3) 降低延迟
通过允许接收方系统实时重建和恢复丢失的数据，LPR排除了接收方系统需要等待可能丢失的、延迟的或混乱信息的需求。反过来，也减少了动态抖动缓冲区空间以及相关的延时。
4) 提高资源效率
LPR使一个企业或组织可以将所有可用带宽用于视频通话。用户可以在理想的呼叫速率下方便的通话，并且LPR可以自动调整码率，以利用全部可用带宽。这对于在容量不断变化的网络链路上（共享链路，高度拥堵链路）话具有特殊的价值。
5) 对媒体的全面保护
LPR保护包括视频会议通话的所有元素：语音、视频及内容。
2.5.5 系统全中文管理
HDX终端的菜单界面为全中文，HDX终端的遥控器为全中文，HDX终端还具备中文的语音提示功能，特别是终端的远程web管理，也是全中文的界面。远程管理界面是全中文的。录播服务器的远程管理界面是全中文的，录播服务器的菜单是全中文的，录播服务器的语言提示是全中文的。
2.5.6 简便的使用
终端独具日历和时间服务器，因此可以设定呼叫调度功能。在终端中预约会议时间和与会者，到会议时间，终端自动发起呼叫，自动结束会议，会议还可以设置为例会的方式。此功能无需任何外置设备的支持，可以方便的使用。

2.5.7 系统扩容与扩展
本期项目远程医疗系统具备独特的高扩展性。
本期配置的产品均是高可靠性、高扩展性产品。
SIP是目前最新的技术，它借鉴了其他Internet标准和协议的设计思想，在QoS、扩展性、方便性有其突出的优点，更适合作为新一代的增值业务平台。POLYCOM的产品均配置了SIP协议，方便了以后系统的扩展。
终端采用10M/100M自适应的网络接口，可以扩展H.323、SIP、3G、等网络使产品具备了更多了扩展能力。
本系统中的终端已经支持SIP协议，可以与SIP协议的终端和H.323终端开会。并在软交换的SIP服务器系统更加完善平稳转入SIP系统。

2.6 系统自身管理
2.6.1 灵活、方便的使用和管理方式
本系统所有设备均提供中文菜单、中文中央控制台、中文操作界面、中文遥控器、中文语音确认。POLYCOM终端背板的接口都标有彩色标记，线缆的连接非常的方便，对设备的主要操作都利用红外遥控器，而红外遥控器各个按键的分布也充分考虑了用户的日常使用。因此整个设备的使用就如同使用DVD机一样方便。
视频会议终端都支持专用管理软件、WEB、SNMP协议等多种远端管理方式，可方便得进行远程诊断、远程配置、远程维护及呼叫控制，这样技术人员可以在异地完成对系统的软件升级以及维护。通过远程Web方式提供强大的业务管理，包括编排、预约、通知、控制等会议管理能力。

2.6.2 QoS技术
POLYCOM设备除具备RSVP、IP Precedence、Type of service、DiffServ外,还具备PVEC即视频差错隐消技术和PAEC即音频差错隐消技术。PVEC技术即使在网络丢包率的情况下也可以维持一定的视频质量。而且 H.264标准的差错恢复部分已经采用了POLYCOM的技术方法。

2.7 系统安全管理
安全性对于视频会议系统非常的重要，特别是视频会议系统的网络设备安全尤为重要。RMX Web、终端菜单、终端Web界面都支持密码保护功能，防止非法用户使用。特别是RMX Web支持三级密码权限保护，使用不同的用户名和密码获得不同的使用权限。终端还可以根据实际需要关闭SNMP、TELNET、WEB、FTP服务，禁止远程的访问。终端具有多种灵活的调试诊断机制，以便于安装和调测。在和防火墙配合使用时，可以指定TCP/UDP的通信端口，这是目前最优秀也是最简单的防火墙解决方案。终端支持网络地址转换（NAT），可以在内网或VPN中与外界广域网通信。
2.7.1 安全技术
由于网络存在像病毒和黑客攻击的众多安全风险，网络管理员不希望危及企业网络的完整性，不愿配置基于 IP的音视频应用是可以理解的。POLYCOM的视频会议终端产品支持AES（Advanced Encryption Standard）加密算法，通过将安全服务认证和通话隐私合并的方法，提供了改进措施：如安全文档(简单密码和复杂数字签名)、新的安全对策和逆向服务支持等，提供切实的安全保障解决方案。
终端除可以设定远程访问密码外，还可以在操作界面中打开和关闭FTP、WEB、TELNET、SNMP服务，防止非法人员通过远程的方式对终端进行操作。
2.7.2 防火墙技术
终端均支持NAT，可以方便的将设备配置到防火墙内，且轻松实现内、外网的互通。终端独有的针对防火墙而专门设置音视频传输的号码范围的功能，实现了在防火墙中打开固定端口解决视频的通讯的功能，也保障了网络的安全有效。这种方式只需要针对防火墙打开十几个端口就可以轻松的穿透。这种方式是目前视频会议领域最简单、最实用，也是具备最多成功案例的防火墙解决方案。

第三章 同类项目应用案例
3.1 山东省立医院
项目背景
随着信息化社会的进程，人们的生活和生产方式正在产生巨大的变革，医疗保健的观念和方式亦随之发生了根本的变化，其中远程医学技术的发展和应用已成为一个引人注目的热点。远程医学所提供的服务涉及医学的各个领域，如诊断、治疗、手术、护理、监护、家庭医疗保健、医学信息、图像存档传输、健康教育、医学培训、病例研讨、学术交流等方面，正在形成跨世纪的医学新模式。远程医学不公仅可以减少医护人员和病人及家属的路途奔波，还可使医学资源得到共享，从而缩小由于地区、贫富、种族不同而形成的医疗条件的差别，减少医疗费用，提高医疗质量和工作效率，解决“看病难、看病贵”和“三农”问题，使大医院的医疗技术进入社区和农户。
山东省远程医学中心成立于1998年12月8日，挂靠在山东省立医院，基于广域网络，实现异地病人的远程会诊。相继开通寿光市人民医院、文登整骨医院、昌乐县人民医院、青岛大学附属医院、烟台毓磺顶医院等，年会诊病人达1000余例，影像会诊100余例，病理会诊200余例，远程教学500余次。
为贯彻落实我国“十一五”发展规划，对农村工作重心转移、政策倾斜。实现农民“小病不出乡镇，大病不出县”的目标，解决农民看病贵、看病难的问题。计划在原远程会诊网络基础上建成全省91个县（含县级市）医院的远程会诊系统。
山东省远程医学中心建立覆盖91家县级医院的远程医疗服务信息化平台，为县级医疗服务机构建立会诊专用互联网络，配置远程会诊相关设备以及专业医学影像浏览软件和专业医学影像诊断显示器。实现远程放射影像诊断、远程专家会诊、远程教学等功能，在省级医院和县级医院之间搭建起共享医疗资源的桥梁，充分发挥市县医院医疗资源的优势，既方便病人就近享受高质量医疗服务，又降低病人的整体医疗成本，同时借助远程医疗的深入开展，还能提高各个医院的医疗诊断水平和服务水平。
项目需求
远程医学惠民工程是一项社会影深远，涉及面宽的系统工程。主要包括远程医学视频会诊、远程医学影像会诊、远程手术直播观摩、家庭病情监护、远程教学、远程医学信息服务6个应用系统。经过慎重考虑与选择，山东省立医院远程医学中心选择了宝利通极致高清视频会议系统以满足应用需求。
远程医学视频会诊
基于患者资料与视频会议的交互式会诊就是利用专用的视频会议系统进行的医学专家与异地患者“面对面”的现场会诊。
远程医学影像会诊
医生通过通信网络链路，利用远程控制设备，实现远程医学影像阅片、远程病理阅片、远程内察镜诊查。
远程手术直播观摩
省远程医学 中心通过通信网络链路，利用远程可视观摩系统，对正在实施的现场手术情况进行实时直播，各县医疗机构可以实时接收手术现场视频图像。
家庭病情监护
医生利用远程监控设备、通信网络和远程家中患者身上安装的检测感应设备对异地病人进行实施的病情诊断，病人在需要救助时，实时按动身上的触发按钮，患者此时的心率、血压等医学测量数据就可实时传送到远程会诊中心，并及时通知相关医生。
远程教学系统
身处异地的医务人员通过通信网络和远程会诊系统相互进行病理、病例、手术方案、医学研究的交流与讨论，开展培训、教学和技术讲座，各县医疗机构可以随时进行教学资料的点播。
远程医学信息服务与咨询
医生通过网络收集来自各级医院或国外著名医疗机构的数据库信息，供医生研究使用，普通市民也可以通过该系统获得健康咨询、相关保健和就医指导。
建设规模
项目分为三期实施完成。
一期工程：完成山东省远程中心机房配置、会诊间设备装备，医学数据存储网络建设。91家县医院基本会诊设备视频会诊系统、影像工作站配备。
二期工程：扩展远程医学网络，建成全省县级以上医院的远程医学联网。
三期工程：通过全省远程医学网络建设和诊疗设备联网，建成全省医学数据中心，达到医学数据集中存储的功能，实现医学资源共享的目的。
山东医院远程医学中心使用这套系统后，加快了各分支医疗机构之间的信息交流工作，大大提高了工作效率。宝利通品牌优秀的品质保证了沟通的顺畅，山东医院远程医学中心及其分支机构一致认为此远程会议系统稳定、便捷、可靠。
整体方案
在省远程医学中心设立主会场，在各县级医院设立分会场。主会场以及分会场内部可以利用其自己的局域网，视频会议的骨干承载网络架构在SDH网络上。

目前成熟的H.323视频会议系统对带宽的要求是384Kbps～768Kbps，因此2M的SDH承载网络完全能够满足远程视频会议系统对带宽的要求。
在省远程医学中心建设一套具有冗余备份功能的MCU，支持150路IP 768K终端接入能力，8画面组合，并发2组多画面会议。

每个县级医院各提供1套会议室型视频会议终端。视频终端可以采用摄像头与编解码一体机，满足远程会诊、远程教学、学术讨论、手术观摩等需求。
网络拓朴结构图

方案规划
基于方案设计，主要有点对点会诊、多点联合会诊、多点学术讨论、集中远程教学、会诊预约、会诊召集、会场认证安全、会议密码控制、用户管理、网络管理、发言申请、主持人授权、远程控制、文字交流、电子白板、文件传输等应用规划。
远程影像会诊

手术过程直播

视频资料的点播回放

目前山东省立医院远程医学中心视频会议系统运行稳定，越来越多的部门开始通过视频会议的形式召开各种会议及远程医疗会诊，显著提高了工作效率，并且有效推动了医疗事业的发展。
3.2 厦门中山医院
项目背景
厦门中山医院创建于1928年，现已发展成为一所集医疗 、教学、科研、预防保健于一体的三级甲等国家重点大学附属医院。医院现有床位1730余张，教职员工2300余名。年门、急诊量220万余人次，收住病人约4万人次。设有33个临床学科、10个医技科室、2个分院、2个分部、4个社区医疗中心。目前，中山医院所承载的医疗、教学、科研、预防保健的各项工作不仅要求本地医疗实力的保障，更需要在全国乃至全球范围内进行多方位的协作，更为重要的是，能够在发生重大传染性疾病等紧急公共卫生型事件上，进行应急指挥通讯和医疗远程会诊。综合以上需求，厦门中山大学决定使用视频会议系统。
项目部署
宝利通高清视频会议解决方案依托于厦门中山医院的原有公网，由HDX 8000高清视频会议设备构成，每台设备相互联系，，又各成体系，系统于2008年3月正式实施使用，完全满足了厦门中山医院的医务及行政事务需求，使医院的工作人员可选择多方式参与并随时召开内外部交流会议；可通过系统的录像与回放功能，使业务培训更加轻松与便捷；可通过系统进行视频手术的同步远程直播，使同行业之间的业务沟通和远程会诊成为可能。在2008年5月8日，温家宝总理视察厦门中山医院时，也通过宝利通高清视频会议系统，向甲型H1N1患者送达了“面对面”的问候和鼓励，向身处第一线抗击流行疾病的医护人员表示了慰问。宝利通高清视频会议系统逼真清晰的影像及音响效果，便捷的操作及人性化的设计，均得到了总理与医院用户的高度评价。
经过对市场上多家厂商的高清统一通信方案在系统成熟度、端到端服务能力、性价比、系统易用性、功能性、兼容性等重要指标的比较评估后，厦门中山大学决定选用由全球领先的远程呈现、视频及语音通信解决方案提供商宝利通（POLYCOM）公司提供的高清视频会议解决方案。

※总理探望H1N1病人的现场照片

应用特色
足不出户的远程医疗培训或会诊
遇到疑难病症，医生可通过视频手术室，向各合作医院进行直播，用于医疗业务的交流和培训，同时还可联通分布全球的权威专家进行会诊，使为患者制定最优化的医疗方案成为可能。另外，某些偏远山区或是不方便来医院就医的患者，也可通过视频会议系统进行远程医疗，得到及时的医务治疗和建议。
多种会议方式
厦门中山医院属于国家三级甲等医院资质，内部部门设置精细复杂，医院内部行政事务和制度的制定传达，同时，达成高经效比，支持员工间高效协作、提高生产效率、降低运营成本也是大型医院良好运营所必须的条件。正因如此，当需要作出抉择或参与决策的员工无法在医院参与决策时，可随时通过宝利通高清视频会议系统加入会议，达到随时按需开展跨部门、跨地域的人员之间进行沟通协作。厦门中山医院高清视频会议系统，可提供先进的沟通工具，发起即时会议，也可以由员工自助预定一个计划会议决定召开会议，从而帮助员工更加迅速、高效的与同事、主管、合作单位和客户配合工作，提高企业生产效率、减少医院的差旅费用、有效降低企业运营成本，从而达到最佳经效比。
厦门中山医院培训室、视频手术室
厦门中山医院利用宝利通高清视频会议系统，每月定期与解放军301医院进行定期远程培训讲座，宝利通高清视频会议系统采用的尖端抠像技术原理，将演讲者嵌入图片和DVD画面，使演讲者在图片和DVD影片中间，实现图人一体的解说。主播或者培训讲师和PPT幻灯片、高清晰图片或者DVD节目完美的叠加在一起，实现身临其境的演播或者培训效果，独立的高级演播室和培训室可以让演讲者置于虚拟环境中，这包括：PPT幻灯片、高清晰图片、DVD节目。
应用效果
通过宝利通视频会议系统，医务人员无论是在医院办公、家里、还是在外地出差，或在旅途中，都能实时进行通信。可以通过桌面电话、手机、软件终端、高清视频终端等通信工具，实现语音通信、视频通信、即时消息收发等。可以通过桌面电话发起多方会议，会议不仅可以实现多方音频或多方视频，还可以实现视音频的混合会议。统一通信的部署有效增强了员工及客户的通信体验、提高了员工的工作效率、并有助于降低医院运营成本。
3.3 解放军总后卫生部
客户需求
用户使用软视频会议系统搭建了一套远程医疗系统，该系统以通信、计算机信息技术为平台，以实现远程医疗会诊、远程医学教育、视频会议等应用。用户通过这套系统把视频应用部署到桌面。用户在前期测试发觉软视频客户端在PC上使用时，声音效果不好，有时还有回音，对系统的使用产生一定的问题。而且用户对使用耳麦不习惯所以对使用耳麦方案不满意。
用户需要一套设备可以和软视频终端一起使用，在使用过程中对声音进行处理，解决通讯过程中声音的问题。
解决方案
宝利通作为全球领先的视频会议通讯解决方案提供商，为全球很多公司提供了各种解决方案，本着为客户提供“完善、经济、高效”的解决方案为最终目标，凭借成熟广泛的产品应用经验与语音终端产品的出色的品质最大限度的实现客户需求。
根据用户需要一套设备可以和软视频终端一起使用，在使用过程中对声音进行处理，解决通讯过程中声音的问题，为客户选择了可直接通过USB接口与PC机连接的C100与CX200来实现客户的需求。
其系统拓扑图如下：

宝利通C100的特点
l 免提带来的自由-清晰的免提通话适用于一对一或团队通话
l 高保真扬声器- 高质量音频。硬件最高支持22khz,用以实现CD质量的音乐或者演示音频
l 两个优质的立体声麦克风- 无论是在办公室还是在会议室，你的通话听起来都很清晰
l 简单易用- 方便的按钮- 启动应用程序，接听、挂断电话，控制竟是和静音
l 内置立体声耳机插孔- 插入耳机实现私密通话
l 便于携带、方便使用- 集成有内藏式USB电缆
宝利通CX200的特点
与Microsoft Windows XP和Microsoft Windows Vista集成
天衣无缝的一体化通讯体验，无需驱动程序或任何软件
免提功能，自由自在
在全双工免提扩音电话模式中，无需耳麦即可实现清晰的一对一通话或者群组沟通
高保真听筒与扬声器
优质、高清宽带音频，带来最佳的语音通话质量
简便易用
具有方便的按钮和集成化的功能，可接听、挂机、控制音量、在听筒和免提扩音模式之间切换，同时还可以当前通话中对麦克风静音即插即用，插入PC机和USB口即可。
用户反馈
用户对宝利通的C100和CX200很满意，认为C100和CX200声音效果好，便于使用，方便携带。
3.4 北京同仁医院
北京同仁堂医院睡眠呼吸监测中心值班电话系统
客户背景
北京同仁医院咽喉科在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（鼾症，OSAHS）综合诊断、治疗和康复上处于国内领先水平。在国内率先展开OSAHS的诊治和研究，是重点学科特色项目之一。隶属于耳鼻咽喉科的睡眠监测中心是达到国际标准的临床研究中心。截止到2008年2月已完成多导睡眠监测万余人次。是卫生部指定的“国家继续医学教育基地”和“中国睡眠研究会睡眠监测技师临床培训基地”。
同仁医院值班电话系统要求
同仁医院睡眠呼吸监测中心在监测患者睡眠过程中，值班医生在监控是发现异常需要和患者进行沟通，患者在这个过程中可能有问题也需要和值班医生进行沟通。以前监测中心值班室通过声音放大设备进行沟通，在沟通过程中发现通话中的声音质量不