婴儿捂热综合症专家讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2014-6-17,#,捂,热,综合症,（,闷热,综合症、捂被综合症、蒙被,综合症,）,一、,疾病介绍,二、,临床,表现,三、辅助检验,四、治疗方法,五、临症护理,六、,误区,七、,疾病,预防,婴儿捂热综合症,婴儿捂热综合症专家讲座,第1页,认识,婴儿捂热综合症,提到,婴儿捂热综合症，,大家可能不是很,熟悉。,多发,在,1,岁以内婴儿身上。主要是因为,捂热过久,或,保暖过分,，造成,婴儿缺氧、高热，甚至会发生昏迷和呼吸循环衰竭。,因为这种病多发生在冬季，所以民间还有一个说法，俗称,“,冬季中暑,”,。,“,中暑,”,原因大多是因为天气严寒，带养人惟恐孩子睡觉被冻着，衣服、被褥一层又一层地紧裹，有热水袋、电热毯全用上；或同盖一条被时，母亲熟睡后，孩子头面部全被置于被子底下，口鼻亦被捂盖；外出时把孩子包裹得过紧、过严、过厚。以上各种情况假如连续时间久了，就会让孩子生活在一个人造高温环境里，体温不停上升，形成冬季特有,“,中暑,”,现象。,婴儿捂热综合症专家讲座,第2页,捂热综合症,:,又称捂热、闷热、捂被综合征等，完全因为人为原因为孩子过分保暖或捂闷过久而引发以,发烧、大汗、脱水,等为主要临床表现，严重会造成多器官损伤一组综合征,定义,婴儿捂热综合症专家讲座,第3页,多见于一岁以内婴儿，新生儿尤其多见多来自农村,易发,人群,婴儿捂热综合症专家讲座,第4页,普通在寒冬季节，每年,11,月至第二年,4,月为发病高峰期,易发,季节,婴儿捂热综合症专家讲座,第5页,完全人为原因,多,因给孩子过分保暖或捂闷过久而引发，也称“,蒙被缺氧综合征,”。婴儿闷热综合征从某种意义上讲，它是一个社会文明病，是因为父母过分溺爱孩子引发。,病因,婴儿捂热综合症专家讲座,第6页,发病急，病情重，轻易影响心、脑、肾、胃肠道等多器官。病死率高达,18.33,后遗症较多，以,继发性癫痫,最常见，其次为,脑性癫痫,、失明、失语、智力低下等。,发病特点,婴儿捂热综合症专家讲座,第7页,婴幼儿，尤其是出生,150,天以内婴儿，体温调整中枢功效还未健全，对外界气温适应性较差。而体表面积相对比成人大，散热也较快。捂闷过久，孩子周围温度急剧上升，而使机体处于高热状态。,此时，末梢血管出当代偿性扩张，机体以经过出汗、呼吸增快来加速散热。所以孩子会出现大量出汗，甚至脱水。同时高热也使机体代谢亢进，耗氧量增加，但衣被内缺乏新鲜空气，再加上出汗失水，造成脑血流量降低，极易造成脑组织缺血缺氧，并可发生脑水肿。严重者可造成脑细胞缺血坏死，中枢神经系统产生永久性损伤，而留下后遗症。连续高热还可引发体内一系列代谢紊乱和功效衰竭。,病理改变,婴儿捂热综合症专家讲座,第8页,1.,高热,在捂热较长时间后，患儿体温快速升高，可达,41,43,全身大汗淋漓湿透衣被，头部散发大量热蒸气，面色苍白，哭声低弱，拒绝吃奶。,2.,脱水,患儿烦躁不安、口干、尿少、前囟及眼窝凹陷、皮肤弹性降低。,临床表现,婴儿捂热综合症专家讲座,第9页,3.,中枢神经系统受累,可出现频繁呕吐、尖叫、反应迟钝、眼睛凝视、重复抽搐或昏迷,4.,呼吸系统受累,可出现呼吸困难、呼吸节律不规则或呼吸暂停，并可见口周围和四肢发绀,临床表现,婴儿捂热综合症专家讲座,第10页,5.,心肌受累,，有效回心血量降低，引发心肌损害会出现心律失常和心功效不全。,6.,多器官、多系统功效衰竭,会出现脑水肿、心律失常、血压降低、呼吸衰竭、肾功效衰竭，还可能形成弥漫性血管内凝血。假如处理不及时，甚至可造成婴儿在短时间内突然死亡,临床表现,婴儿捂热综合症专家讲座,第11页,1.,血常规：,Hb,正常或增高，白细胞总数增高。,2.,血生化改变，血,Na+,、,K+,增高。二氧化碳结协力降低；主要脏器受累时可有血清谷草转氨酶，乳酸脱氢酶肌酸磷酸激酶，谷丙转氨酶，尿素氮，肌酐等增高。,3.,血气分析：重者,PH,下降，,PaO2,下降，,PaCO3,升高，展现混合型酸中毒表现。,4.,心电图：可显示心律失常。,辅助检验,婴儿捂热综合症专家讲座,第12页,1.,离开高温环境,首先把包裹宝宝重重衣物或被子解开，让宝宝身体脱离高温环境，及时去除口鼻分泌物。但同时需要注意是，孩子刚才从一个高热环境中出来，不但满身是汗，而且毛孔张开，这时也最轻易受寒凉空气侵袭而感冒。,所以，务必在去除过厚衣被同时，在温暖居室把孩子头上和身体上汗擦干，换上干爽内衣，防止感冒。如确定宝宝无汗和穿着适度，就把他移至空气新鲜和通风良好地方，让宝宝喝一些温水。,治疗方法,婴儿捂热综合症专家讲座,第13页,2.,去热降温,若宝宝体温过高，要快速降温，最好采取物理降温法，如用冰垫、温水擦浴等，不要用发汗药，以免出汗过多加重虚脱。,治疗方法,婴儿捂热综合症专家讲座,第14页,3,、,给氧,快速,给氧是治疗必须伎俩。给氧能够提升血氧分压，血氧饱和度和血氧含量，改进机体缺氧症状和呼吸状态。如有脑水肿出现，应该采取高压氧治疗。,治疗方法,婴儿捂热综合症专家讲座,第15页,4、,液体疗法,因为,患儿高热大汗后使水液大量丢失，会引发脱水和酸中毒，所以必须主动补充水分，纠正酸中毒。应采取静脉补液，补充葡萄糖、生理盐水和碳酸氢钠。,治疗方法,婴儿捂热综合症专家讲座,第16页,5、,其它,方法,除,以上治疗办法外，对抽搐患儿要应用,抗惊厥药,，如安定、鲁米那、水合氯醛等。在综合治疗基础上，给予能量合剂和维生素,C,等药品，以促进脑功效恢复。同时要注意加强,全身支持疗法,并确保营养供给。,治疗方法,婴儿捂热综合症专家讲座,第17页,针对临床特征护理,特征,1,：捂闷过久造成体温过高,护理办法：,1.,及时,去除捂热,原因，脱离高热环境,2.,移至通风良好处，给予松被,3.,亲密检测体温改变,4.,依据情况给予洗澡，药品降温,婴儿捂热综合症专家讲座,第18页,护理办法：,1.,适当环境,2.,合理补液及喂养，正确统计出入量,3.,亲密观察患儿有没有脱水,特征,2,：出汗、体表面积过大，体液丢失过分,和摄入不足造成体液不足,婴儿捂热综合症专家讲座,第19页,护理办法：,1.,遵医嘱给予补液,2.,严密观察病情改变,3.,检测电解质改变,特征,3,：体液丢失过多造成电解质紊乱,婴儿捂热综合症专家讲座,第20页,护理办法：,1.,保持床单位整齐,2.,每日洗澡，勤换潮湿衣服及被单，按时做好臀、脐部护理,特征,4,：大量出汗、皮肤潮湿造成皮肤完,整性受损,婴儿捂热综合症专家讲座,第21页,护理办法：,1.,合理喂养，给予良好进奶环境,2.,每日测量体重并统计,3.,定时检测与评定患儿营养情况,特征,5:,疾病后营养摄入量低于机体需要量,造成营养失调,婴儿捂热综合症专家讲座,第22页,护理办法：,1.,告诉家长相关捂热综合症发生病因，临床表现及预防,2.,介绍疾病相关治疗与护理,3.,告之小儿保暖方面注意事项,特征,6,：,家长缺乏,捂热综合症方面,知识,婴儿捂热综合症专家讲座,第23页,误区一：,穿、盖越多越好,比如,小儿睡觉时不给脱去棉衣、棉裤，还加盖过多棉被，甚至还将被盖过头。外出时里三层，外三层，用绳捆，头,戴,帽,，,再加围巾。,误区,婴儿捂热综合症专家讲座,第24页,误区二：,发烧捂出汗,宝宝,一发烧，家长就给宝宝穿得多多。有说，孩子发烧了很怕冷；有说，穿得厚点是为了捂出汗，孩子一出汗就退烧了。发烧捂出汗，往往越捂越热，轻易造成捂热综合症，还轻易诱发高热惊厥，小孩发高热往往肢体循环会变差，手脚冰凉，正确方法应该是把孩子衣服略微解开，让宝宝充分散热，而手脚要保暖。,很多人认为宝宝发烧了就不能洗澡，洗澡轻易着凉。其实孩子发烧了洗热水澡更有利于散热。假如洗澡不便话，用温水拭浴也是退热一个非常有效物理降温方法。,误区,婴儿捂热综合症专家讲座,第25页,误区三：,婴儿与大人同睡,很多,妈妈喜欢搂着宝宝一起睡,，宝宝,一哭，妈妈就给奶吃，有时宝宝含着乳头就睡着了。宝宝含着乳头睡觉，乳房很轻易堵住婴儿口鼻，影响其呼吸。母婴同床,睡眠,，,成人,肺活量要比宝宝大很多，大量氧气被大人夺去，相反，大人呼出二氧化碳等废气却被宝宝回收了，宝宝可能整夜处于供氧不足、二氧化碳弥留小环境里，使脑组织新陈代谢受到影响，对发育极为不利。,误区,婴儿捂热综合症专家讲座,第26页,1.,切忌把婴儿包盖得过紧、过严、过厚；,2.,更不要无限制地在婴儿被褥周围加热水袋等散热物；,3.,切忌给婴儿蒙被睡眠或用棉被堵塞其口鼻，以防影响呼吸。,疾病预防,婴儿捂热综合症专家讲座,第27页,谢谢！,婴儿捂热综合症专家讲座,第28页,