医院肺功能测定受试者准备及测定标准.doc

肺功能测定受试者准备及测定标准
（一）受试者准备
受试者的准备
· 记录受试者一般资料（姓名、性别、身高、体重、出生日期、吸烟史、临床诊断等）
· 了解目前的用药情况，包括：
· 药品名称（尤其是吸入性支气管扩张剂）
· 用药剂量
· 给药途径
· 最后一剂药物至本次肺功能检测的时间
· 测定前让受试者休息15分钟
· 心率少于120次/分
安排受试者
· 让受试者了解必要的测量信息
· 调整受试者座椅高度，使之两脚着地
· 受试者身体须坐直
· 衣服必须宽松
· 假牙不必取下（除非非常不合适）
（二） 测量标准
（1）慢肺活量测量标准
1、平静呼气末基线平稳，作VC前的三个呼气末肺容量误差<100ml。若基线提高提示受试者非均匀呼吸偏离FRC值或有漏气存在。
2、平衡呼气至RV，然后吸气至TLC，在RV及TLC段均应出现平台。
3、重复测量，误差应<5%。
（2）用力肺活量测量标准
1、流速容量曲线显示患者达到最努力，PEF尖峰出现。
2、曲线平滑，无咳嗽，起始无犹豫；
3、时间容量曲线显示呼气相平台出现超过2Sec。（但有些严重阻塞者呼气时间可超过15Sec还没达到平台，视情况而定）。如病情出现持续咳嗽、眩晕等情况时应停止。
4、外推容量<5%；
5、最少测试3次（一般最多不超过8次）二次最佳值之误差应<5%FVC或100ml（取最大者）；
6、吸气相同样应尽最大努力，流速环应闭合，EVC及IVC相似；
7、肺量计测试取坐位或立位。
（3）MVV测量标准
1、连续、有节奏的用力呼吸持续12~15Sec潮气呼吸基线平稳。
2、最少作二次，误差<10%，某些气道反应性明显增高者在努力呼吸致过度通气过程中可出现咳嗽或气道收缩，应在报告中说明。
3、MVV应接近FEV1x35，若远少于该值则说明FEV1测试未尽努力。
（4）一口气法弥散测量标准
A、仪器：
1、容量准确性要求同肺量计。
2、气体浓度测定：CO：0.3±0.05%，He：10.0±1.0%，O2：21.0±1.0% 。
B、测试技术：
1、受试者测试前24小时停止吸烟。
2、吸气量>90%VC。
3、吸气停留时间应达9~1Sec。
4、死腔冲洗容量应达750~1000ml（除非患者VC<2.0 l）
5、肺泡气取样量应500~1000ml。
6、重复测试至少间隔4min以上。
C、计算：
1、计算最少二次可接受测试的平均值。
2、按Hb浓度矫正。