间变型星形细胞瘤的影像诊断.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,间变型星形细胞瘤的影像诊断,患者，男，,21,岁,主诉：,头痛伴恶心呕吐,5,天余。,患者约,5,天前无明显诱因出现头痛，表现为全头痛，后枕部明显，呈持续性，疼痛剧烈时有恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，有心慌无胸闷，无胸腹部疼痛，无大小便失禁及四肢抽搐。,既往病史无特殊。,检查资料：,我院头颅,CT,示：左侧侧脑室占位性病变 脑积水,。,病史,无特殊,GCS,：,15,分,体检,脑实质未见明显异常密度影，左侧侧脑室前角见一稍高密度影结节影，大小约,2.22.0cm,，内见多发钙化，中线结构向右侧移位，双侧侧脑室扩大。,左侧侧脑室前角肿瘤性病变。脑积水。,平扫,平扫,增强,MRI,颅脑呈术后改变。左侧脑室前角见结节状稍长,T1,稍长,T2,信号，范围约,2322mm,，,FLAIR,上为稍高信号，其内信号欠均匀，边界清楚，左侧脑室扩大，中线结构稍向右侧偏移，增强扫描后，左侧脑室前角内病灶强化明显，余未见明显异常强化信号。,左侧脑室前角肿瘤性病变，考虑室管膜瘤或脉络丛乳头状瘤。,脑积水及术后改变。,手术,术中见左侧脑室透明隔下内侧、室间孔、胼胝体下一异常脑组织，大小约,2.5cm*2.0cm,，色微红质软，边界尚清，病变组织侵入前下部室间孔，室间孔阻塞并扩张,病理结果,星形细胞瘤,广义的星形细胞瘤为来源于星形细胞的肿瘤，传统的柯氏分类法将星形细胞瘤分为,I-IV,级。,幕上,III,、,IV,级星形细胞瘤，,CT,平扫密度不均匀，低密度或等密度多见，囊变、水肿多见，钙化少见，增强后呈环形强化，环壁上可能有结节状强化灶。,星形细胞瘤,幕上星形细胞瘤,小脑星形细胞瘤,各级星形细胞瘤虽有一定特征，但由于肿瘤细胞分化程度不一，影像特征互相重叠，因此诊断分级有时难以确定。,谢谢！,