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急诊科专科知识培训理论考试题.docx

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急诊科专科知识培训理论考试题 姓名: 一、填空题(每空一分,共20分) 1、多发伤是指同一致伤因素,造成人体 或 有两个以上的解剖部位或脏器受到严重损伤。 2、大咯血最常见的病因是 和 。 3、心脏性猝死是指急性症状发作后1小时内发生的以 为特征的,由 原因引起的自然死亡。 4、心脏性猝死的临床经过可分为:前驱期、终末事件期、 期和 期四个时期。 5、重症哮喘的治疗重点为: 和 。 6、休克的病因可分为: 、 、血管源性、神经源性。 7、初级心肺复苏即基本生命支持主要措施包括 、 、 被简称为ABC三部曲。 8、急救中遇到取舍矛盾选择时,应遵循的原则是: 第一, 和 第二, 第三。 9、大咯血一般是指在6小时内咯血总量达到 。 二、选择题(60分,每题1.5分) 1、刘先生,急诊入院,护士应:A、将病人安置在危重病房 B、立即测量生命体征 C、配合医生进行抢救 D、做好护理记录 E、做好健康教育 2、下列有关胸外心脏按压操作的叙述错误的:A、平卧、背部垫硬板B、在胸骨下段按压C、按压次数每分钟50~60次/分D、按压时双肘伸直 E、按压时胸骨下陷4cm 3、双侧瞳孔缩小见于:A、颅内压增高 B、阿托品中毒 C、脑疝 D、乐果中毒 E、硬脑膜下血肿 4、有关洗胃方法的叙述,不正确的是:A、口服催吐适用于清醒并能合作的病人 B、电动吸引洗胃过程中应注意观察病人面色变化 C、使用电动洗胃机时,负压应保持在13.3kpa左右 D、漏斗洗胃利用的是虹吸原理 E、灌入洗胃液前,应先将病人胃内容物抽出 5、口服催吐法,常用的洗胃溶液的温度为: A、10—20℃ B、20—30℃ C、25—38℃ D、39—41℃ E、43—45℃ 6、漏斗胃管洗胃时一次灌入的量为:A、100—200ml B、300—500ml C、600—700ml D、800-900ml E、900—1000ml 7、吸痰法不正确的操作包括:A、负压调节因人而异 B、先吸净口咽再深入到气管及深部 C、每次吸引时间不超过15秒 D、痰液黏稠时,吸引时间可适当延长 E、气管切开病人应先吸净切开处 8、大咯血时病人宜采取:A、咳嗽 B、绝对卧床 C、应用吗啡 D、屏气 E、多交谈 9、大咯血窒息处理首先:A、加压吸氧 B、输血 C、注射止血剂 D、清除口腔内血块 E、进行人工呼吸 10、咯血护理措施不正确的是:A、静卧休息、尽量少翻动 B、大咯血时,应取平卧位,头偏向一侧 C、咯血不止时,嘱患者屏气以利止血 D、保持大便通畅 E、若为肺结核咯血则应卧向患侧 11、咯血病人可根据医嘱给予镇静止咳药,但忌用:A、棕色合剂 B、咳必清 C、可待因 D、氯化铵 E、必嗽平 12、哮喘病人不宜:A、超声雾化吸入 B、蒸气吸入 C、湿化吸氧 D、给予祛痰药物 E、多饮水 13、哮喘持续状态的错误处理是:A、去除诱因 B、保持呼吸道通畅 C、高流量吸氧 D、纠正脱水 E、控制感染 14、为防止哮喘病人痰液黏稠不易咳出,应采取:A、体位引流 B、低盐饮食 C、多饮水 D、持续吸氧 E、翻身、拍背 15、肺结核咯血病人宜取患侧卧位是为了:A、放松身心 B、减轻胸痛 C、有利引流 D、防止病灶向对侧扩散 E、避免窒息 16、肺结核大咯血病人护理措施不妥的是:A、暂禁食 B、绝对静卧休息 C、心理安慰 D、屏气以止血 E、取患侧卧位 17、某肺结核患者,突然出现喷射性大咯血,继而突然中断,表情恐怖,大汗淋漓,此时首要的护理措施是:A、立即取半卧位 B、加压给氧 C、立即气管插管 D、保持呼吸道通畅,清除血块 E、人工呼吸 18、休克的特点不包括:A、有效循环血理量锐减 B、组织灌注不足 C、细胞代谢紊乱 D、全身炎症反应 E、细胞功能受损 19、抗休克的先决条件是:A、给氧 B、扩容 C、控制原发病 D、使用血管活性药物 E、预防脏器功能衰竭 20、治疗失血性休克的基本措施是:A、吸氧,取休克卧位B、补充血容量C、积极治疗原发疾病D、纠正酸碱失衡E、应用血管活性药物 21、休克病人给予紧急扩容,首选液体是:A、全血 B、血浆C、5%葡萄糖D、11.2%乳酸钠E、5%葡萄糖等渗盐水 22、以迅速扩充血容量为目的时,应选用:A、中分子右旋糖酐B、低分子右旋糖酐C、5%葡萄糖等渗盐水D、10%葡萄糖液E、5%碳酸氢钠 23、休克病人最适宜的体们是:A、头低足高位B、平卧们C、半卧位D、平卧、将上身抬高20o—300,上肢抬高15o—300E、头高足低位 24、男性,21岁,左小腿被钝性暴力打击,形成闭合性损伤,其局部处理下列哪项是错误的:A、局部制动B、抬高患肢C、血肿加压包扎D、早期局部热敷E、血肿若进行性增大,需切开止血 25、男性,38岁,铁钉刺伤足底6小时,伤品深约2.5cm,来院时出血已止,伤品污染较重,创缘肿胀,正确的处理是:A、冲洗、消毒后包扎B、清创后包扎C、清创后一期缝合D、清创后注射破伤风抗毒血清E、清创后油纱条填塞 26、某农民在田间劳动时,不慎被竹片刺伤足底已6小时,伤口深约2.5cm,出血已止,污染较重,创缘稍肿胀,下列处理哪项不妥:A、冲洗,消毒后包扎B、清创后一期缝合C、注射TAT D、给予抗菌药物E、抬高患肢,限制活动 27、损伤病人的现场急救,以下不正确的是:A、发现窒息立即口对口人工呼吸B、做简单的全身检查C、发现活动性出血立即加压包扎D、严密观察性命体征E、发现可疑骨折暂行固定 28.心房纤颤电复律常用: A同步150—200WS B非同步150—200WS C同步50—100WS D同步200—300WS 29、出血性休克补液治疗中,反映补充血容量成功的最好指标是 A、口渴减轻 B、动脉血氧分压上升 C、脉搏减慢 D、尿量增加 E 、血压上升 30、哮喘患者常见于A、吸气性呼吸困难 B、呼气性呼吸困难 C、混合型呼吸困难 D、缺氧性呼吸困难 E、呼吸快而表浅 31、两人操作口对口呼吸与胸外心脏按压次数比例应是 A、2:15 B、1:5 C、2:10 D、1:4 E、1:3 32、在使用人工呼吸机时,若通气过度可出现A.皮肤潮红、出汗 B.表浅静脉充盈消失 C.呼吸浅快 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性碱中毒 33、大咯血并发窒息的抢救措施中关键在于A.立即消除呼吸道积血 B.加压给氧 C.立即应用呼吸兴奋剂 D.监测血气分析 E.监测凝血机制 34、重症哮喘发生原因不包括 A.呼吸道感染未控制 B.持续接触大量过敏原 C.精神过度紧张 D.突然停用糖皮质激素 E.贫血 35、心脏复苏的首选药物A肾上腺素 B阿托品 C利多卡因 D异丙肾上腺素 E洛贝林 36、住院患者发生心博骤停,医护人员立即对其进行抢救。判断口对口人工呼吸法是否正确有效,首先观察A口唇发绀是否改善 B瞳孔是否缩小 C心跳有无恢复 D胸廓是否扩张 E意识有无恢复 37、患者王某,突然呼吸停止,使用简易呼吸器急救,首要步骤A病人头后仰,托起下颌,扣紧面罩 B挤压简易呼吸器 C加压给氧 D清除呼吸道异物及分泌物 E立即注射呼吸兴奋剂 38、使用人工呼吸机的禁忌症A急性呼吸衰竭呼吸停止者 B肺通气明显不足者 C大量胸腔积液者 D慢性重症呼吸衰竭经治疗无效者 E急性呼吸衰竭呼吸微弱经积极治疗无改善者 39、出血性休克患者应给予A新鲜血 B浓缩红细胞 C库存血 D血浆 E白细胞浓缩液 40、使用简易呼吸器时应 分钟有规律的挤压呼吸囊。 A12-16min B10-12min C5-8min D 16-18min E8-10 min 三、简答题(20分) 1、简述危重病人抢救制度内容。 2、简述一级护理的适用对象和护理要求。 3、简述交接班制度内容。 4、简述输血查对制度内容。 急诊科考试题(第2期.无答案) 分类:考试大全2007.1.28 21:17 作者:yds02 | 评论:1 | 阅读:4205 第一章急救医学 简述急诊科的职能 第二章院前急救 1、院前急救的概念。 2、院前急救时白天与夜间出车的时间限定时多少? 3、简述院前急救的护理程序。 4、现场救护的原则是什么? 第三章心脏猝死 1、说出心脏猝死的定义。 2、列出心脏骤停时的心电图类型。 3、简述心脏猝死的诊断要点。 4、叙述心脏猝死复苏处理的分期步骤。 5、简述复苏给药的主要途径有哪些。 6、说出心脏复苏的首选药物及常用剂量是多少? 7、治疗心室颤动的首选药物及常用剂量是多少? 8、简述心脏除颤使用的功率及除颤电极板的正确位置。 9、简述心肺复苏后的处理。 10、复苏引起的并发症有哪些: 11、如何识别有心脏猝死危险的患者? 第四章急救技术 1、简述胸外心脏按压的方法与注意事项。 2、手法开放气道的方法有哪些? 3、简述口对口人工呼吸的方法。 4、简述气管内插管的注意事项。 5、说出环甲膜穿刺点的位置。 6、简述气管切开病人护理的注意事项。 7、说出中心静脉压出正常值及临床意义。 8、简述中心静脉压监测的注意事项。 9、简述锁骨下静脉穿刺插管的方法。 10、简述动静脉插管的注意事项。 共3页: 1 11、说出外伤止血的方法有哪几种? 12、头面部出血新用哪种方法止血? 13、说出锁骨骨折的固定方法。 14、简述使用双气囊三腔管病人的护理要点。 15、说出中毒病人常用洗胃液量及温度。 16、简述中毒患者洗胃的适应症与禁忌症是什么。 第五章常用急救药物 1、写出常用的几种中枢兴奋药物。 2、简述应用镇痛药使用的注意事项。 3、使用西地兰药物时须注意什么? 4、简述应用肾上腺糖皮质激素的不良反应与禁忌症有哪些? 5、简述阿托品药物不良反应与禁忌症是什么? 6、拟肾上腺素药对心脏的主要作用效应有哪几点? 7、应用硝普钠药物时的注意事项有哪些? 第六章重症监护 1、说出ICU的概念。 2、简述ICU护士应具备的能力。 3、危重病人收入ICU,护士应了解那些情况? 4、简述ICU的主要监测内容有哪些? 5、简述ICU病人发生感染的分类。 6、ICU患者的异常心理反应有哪些? 7、会应用APACHE-Ⅱ评分方法对ICU病人进行疾病严重程度评估。 第七章多器管功能衰竭 1、说出多器管功能衰竭的定义。 2、简述多器管功能衰竭的发病原因有哪些? 3、简述多器管功能衰竭的临床分期。 4、简述多器管功能衰竭患者的护理要点有哪些? 第八章休克与监护 1、说出休克的概念。 2、简述休克轻重程度分类的特点。 3、简述休克时血液动力学的主要改变。 4、简述休克的主要临床表现。 5、简述休克扩容治疗的护理要点。 6、叙述休克时中心静脉压与血压变化的关系与处理。 7、休克指数的计算与临床意义。 8、说出休克的血液动力学分型。 9、简述抗休克裤充气与排气时的注意事项。 共3页: 2 第九章临床常见危象的监护 1、高血压危象、超高热危象、低血糖危象、溶血危象的概念。 2、简述高血压危象的临床表现与护理要点。 3、如何早期发现超高热危象。 4、如何对超高热患者进行降温处理。 5、简述高血糖危象的临床表现。 6、简述高渗性非酮症糖尿病与糖尿病酮症酸中毒昏迷的鉴别要点。 7、简述低血糖危象的诊断要点与紧急处理方法。 8、叙述如何对溶血危象进行救治。 第十章心力衰竭与心功能监护 1、决定心排血量的主要因素是什么? 2、中心静脉压的正常值是多少,有何临床意义? 3、如何预防血液动力学监测的并发症。 4、安装永久型心脏起搏器的适应症有哪些? 5、主动脉球囊反搏的作用是什么? 第十一章呼吸衰竭与呼吸功能监护 1、说出呼吸衰竭的概念。 2、呼吸衰竭的分型。 3、简述呼吸衰竭病人氧疗的给氧特点。 4、简述呼吸机撤离的指征有哪些? 5、简述血气分析常用指标的正常值及临床意义。 第十二章颅内高压与颅脑功能监护 1、颅内压的正常值及增高的临床意义。 2、颅高压危象的典型临床表现是什么? 3、简述昏迷指数测评的临床意义。 第十三章急性肾功能衰竭与肾功能监护 1、说出急性肾功能衰竭的概念。 2、简述急性肾功能衰竭病人的少尿期的特点。 3、简述血液透析治疗的适应症和禁忌症。 第十四章肝功能衰竭与肝功能监护 1、说出肝性脑病的定义。 2、简述肝性脑病临床表现的分期特点。 原文地点:急诊科测验题作者:阳光土豆急诊科专科常识培训实际测验题 姓名: 1、挖空题(每空一分,共20分) 1、多发伤是指统一致伤身分,形成人体或有两个以上的剖解部位或脏器遭到严峻损伤。 2、年夜咯血最多见的病果是战。 3、心脏性猝死是指急性症状爆发后1小时内产生的觉得特点的,由缘由引发的天然灭亡。 4、心脏性猝死的临床颠末可分为:先驱期、末终事务期、期和期四个期间。 5、重症哮喘的治疗重面为:和。 6、休克的病因可分为:、、血管源性、神经源性。 7、低级心肺复苏即根本生命撑持首要措施包孕、、被简称为ABC三部直。 8、急救中碰到弃取冲突选择时,应遵守的原则是:第一,和第两,第三。 9、大咯血通常为指在6小时内咯血总量到达。 2、挑选题(60分,每题1.5分) 1、刘师长教师,急诊出院,胶原蛋白的作用,护士应:A、将病人安设在危沉�房B、当即丈量死命体征C、共同大夫举行挽救D、做好护理记实E、做好安康教诲 2、下列有闭胸中心脏按压操纵的论述错误的:A、平卧、背部垫硬板B、在胸骨下段按压C、按压次数每分钟50~60次/分D、按压时单肘伸曲E、按压时胸骨下陷4cm 3、两侧瞳孔缩小见于:A、颅内压增高B、阿托品中毒C、脑疝D、乐果中毒E、硬脑膜下血肿 4、有关洗胃办法的叙说,不正确的是:A、口服催吐合用于苏醒并能协作的病人B、电动吸引洗胃过程当中应注重调查病人里色转变C、使用电动洗胃机时,负压应保持在13.3kpa摆布D、漏斗洗胃操纵的是虹吸道理E、灌入洗胃液前,应先将病人胃内容物抽出 5、口服催吐法,经常使用的洗胃溶液的温度为: A、10-20℃B、20-30℃C、25-38℃D、39-41℃E、43-45℃ 6、漏斗胃管洗胃时一次灌进的量为:A、100-200ml B、300-500ml C、600-700ml D、800-900ml E、900-1000ml 7、吸痰法不准确的操纵包罗:A、背压调理一视同仁B、先吸净口吐再深切到气管及深部C、每次吸引工夫没有跨越15秒D、痰液粘稠时,吸引时候可恰当耽误E、气管切开病人应先吸净切开处 8、大咯血时病人宜采纳:A、咳嗽B、尽对卧床C、运用吗啡D、屏气E、多扳谈 9、大咯血梗塞处理起首:A、加压吸氧B、输血C、打针止血剂D、排除口腔内血块E、进行人工呼吸 10、咯血护理措施不精确的是:A、静卧歇息、尽可能少翻动B、大咯血时,胶原蛋白,应取仄卧位,头方向一侧C、咯血不止时,嘱患者屏气以利止血D、连结大便通行E、若为肺结核咯血则应卧向患侧 11、咯血病人可按照医嘱给予平静止咳药,但忌用:A、棕色合剂B、咳必清C、可待因D、氯化铵E、必嗽平 12、哮喘病人不宜:A、超声雾化吸入B、蒸气吸进C、干化吸氧D、给予祛痰药物E、多饮水 13、哮喘延续状况的错误处理是:A、往除诱因B、保持呼吸道畅达C、下流量吸氧D、改正脱水E、掌握传染 14、为防备哮喘病人痰液粘稠不容易咳出,应接纳:A、体位引流B、低盐饮食C、多饮水D、连续吸氧E、翻身、拍背 15、肺结核咯血病人宜取患侧卧位是为了:A、放紧身心B、加沉胸痛C、有益引流D、避免病灶背对侧分散E、制止梗塞 16、肺结核大咯血病人护理措施不当的是:A、久禁食B、绝对静卧歇息C、心思抚慰D、屏气以止血E、取患侧卧位 17、某肺结核患者,俄然呈现放射性大咯血,继而忽然间断,脸色可骇,大汗淋漓,此时重要的照顾护士办法是:A、立刻取半卧位B、减压给氧C、立刻气管插管D、连结呼吸讲畅达,断根血块E、人工呼吸 18、休克的特性不包孕:A、有用轮回血理量钝减B、构造灌注缺乏C、细胞代开杂乱D、满身炎症反响E、细胞功效受益 19、抗戚克的先决前提是:A、给氧B、扩容C、节制本病发D、利用血管活性药物E、防备净器功用衰竭 20、医治得血性休克的根基步伐是:A、吸氧,与休克卧位B、弥补血容量C、主动医治原发徐病D、改正酸碱掉衡E、利用血管活性药物 21、休克病人给予告急扩容,首选液体是:A、齐血B、血浆C、5%葡萄糖D、11.2%乳酸钠E、5%葡萄糖等渗盐水 22、以敏捷扩大血容量为目标时,应选用:A、平分子左旋糖酐B、低份子右旋糖酐C、5%葡萄糖等渗盐火D、10%葡萄糖液E、5%碳酸氢钠 23、休克病人最适合的体们是:A、头低足高位B、平卧们C、半卧位D、平卧、将上身抬高20o-300,上肢抬高15o-300E、头高足低位 24、男性,21岁,左小腿被钝性暴力冲击,构成闭合性毁伤,其部分处置惩罚以下哪项是毛病的:A、局部造动B、举高患肢C、血肿加压包扎D、初期局部热敷E、血肿若进止性删大,需切开止血 25、男性,38岁,铁钉刺伤足底6小时,伤品深约2.5cm,去院时出血已止,伤品污染较重,创缘肿胀,正确的处理是:A、冲刷、消毒后包扎B、清创后包扎C、清创后一期缝合D、清创后注射破感冒抗毒血清E、清创后油纱条填塞 26、某农人正在田间劳动时,失慎被竹片刺伤足底已6小时,伤心深约2.5cm,出血已行,净化较重,创缘稍肿胀,以下处置哪项不当:A、冲刷,消毒后包扎B、浑创后一期缝开C、打针TAT D、赐与抗菌药物E、举高患肢,限定勾当 27、毁伤病人的现场抢救,以下不正确的是:A、发明窒息立即口对口人工呼吸B、做简朴的全身查抄C、发现举动性出血立即加压包扎D、周密观测人命体征E、发现可疑骨合暂行牢固 28.心房纤颤电复律常用:A同步150-200WS B非同步150-200WS C同步50-100WS D同步200-300WS 29、出血性休克补液治疗中,反应增补血容量胜利的最好目标是A、口渴减轻B、动脉血氧分压上降C、脉搏减慢D、尿量增添E、血压上升 30、哮喘患者常睹于A、吸气性呼吸难题B、呼气性呼吸艰巨C、夹杂型呼吸坚苦D、缺氧性呼吸艰难E、呼吸快而表浅 31、两人操做口对口呼吸取胸外心脏按压次数比例应是A、2:15 B、1:5 C、2:10 D、1:4 E、1:3 32、在使用人工呼吸机时,若通气过分可泛起A.皮肤潮红、出汗B.表浅静脉充盈消逝C.呼吸浅快D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒 33、大咯血并发窒息的抢救措施中关头在于A.立即消弭呼吸道积血B.加压给氧C.坐即使用呼吸镇静剂D.监测血气阐发E.监测凝血机制 34、重症哮喘发生缘故原由不包罗A.呼吸道熏染已节制B.持绝打仗大量过敏原C.精力过度严重D.倏忽停用糖皮量激素E.血虚 35、心脏苏醒的尾选药物A肾上腺素B阿托品C利多卡因D同丙肾上腺素E洛贝林 36、住院患者发作心专骤停,医护职员当即对其停止急救。判定口对口野生吸吸法是不是准确有用,起首察看A口唇收绀是可改进B瞳孔是不是缩小C古道热肠跳有没有规复D胸廓能否扩大E认识有没有恢复 37、患者王某,忽然呼吸截止,使用简易呼吸器急救,主要步调A病人头后俯,托起下颌,扣松面罩B挤压浅易呼吸器C加压给氧D肃清呼吸道异物及排泄物E立即注射呼吸高兴剂 38、利用人工呼吸机的忌讳症A慢性呼吸衰竭呼吸遏制者B肺通气较着不敷者C大量胸腔积液者D缓性重症呼吸衰竭经治疗无效者E急性呼吸衰竭呼吸微小经积极治疗无改擅者 39、出血性休克患者应给予A新颖血B浓缩白细胞C库存血D血浆E黑细胞稀释液 40、运用简略单纯呼吸器时应分钟有纪律的挤压呼吸囊。A12-16min B10-12min C5-8min D16-18min E8-10 min 3、简问题(20分) 1、简述危宿疾人救济轨制内容。 2、简述一级护理的合用工具和护理要供。 3、简述交代班轨制内容。 4、简述输血核对制度内容。 急诊科高级职称评审条件   ◆ 副主任医师   一、专业理论知识   (一) 基本理论知识   熟练掌握系统解剖学、生理学、病理生理学、生物化学、药理学、微生物学和预防医学基础理论知识,并能用其解决临床实际问题;熟练掌握各种急、危、重症的发病机理、病理生理、临床表现、诊断和鉴别诊断的基本理论及治疗原则;熟悉临床心脏电生理学、灾害医学的知识。掌握复功学、临床药理学的基本理论和知识。   (二) 相关理论知识   了解分子生物学、免疫学、临床影像学、核素显象,临床药物学、毒理学及医学统计学的基本理论知识,并应用于临床实践。医学全在线   (三) 学识水平   广泛阅读专业期刊;了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术,并用于医疗实践。   二、工作经历与能力   (一) 医疗   1、从事本专业工作的经历:   担任急诊主治医师工作期间,至少担任观察室主治医师工作2次,每次不少于4个月;平均每年参加临床工作不少于40周。   2、从事本专业工作的能力:   熟练地抢救各类急、危重症,如休克、心脏骤停、呼吸衰竭、心力衰竭、多发性创伤、严重感染、急性中毒等;能组织和指挥抢救群体的急、重伤病人;能协助组织救灾医疗队;理解并能宣传急诊医疗体系的重要性和必要性;能独立承担院内会诊任务,能指导下级医师解决常见疑难急、重病例的诊断与治疗问题;有一定的观察病房及急诊医疗组织、管理能力。   3、应承担的技术工作及工作量:   担任急诊主治医师工作期间,能熟练进行复苏和心脏紧急临时起搏,能进行常见创伤的紧急救治(儿科例外),能熟练操作各种急救器械,并进行保养和初步维修。每年诊治急诊病人400例,其中重症40例。诊断准确率、抢救成功率等医疗技术达到本地区先进水平。   (二) 教学   具有指导下级医师、进修医师或协助指导研究生临床工作的能力;能主持门诊病例及病房查房讨论;每年为下级医师、进修医师讲授专题课至少2次;有带教2名住院医师或协助指导1名研究生的经历。 (三) 科研   掌握科研选题、课题设计及研究方法;能结合临床实践提出课题,开展科研工作,并进行课题总结。担任主治医师工作期间,至少有2篇第一作者的论文,在专业期刊上发表或在省及省以上学术会议的大会上报告。医学全.在线网.站.提供 ◆ 主任医师   一、专业理论知识   (一) 基本理论知识   在本专业副主任医师水平的基础上,系统掌握本专业某一领域的基础理论知识和专业技术知识。   (二) 相关理论知识   在急诊副主任医师水平的基础上,进一步熟悉与其专业相关学科的新进展。   (三) 学识水平   广泛阅读国内外专业期刊;深入了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术,并用于医疗实践与科学研究。   二、工作经历与能力   (一) 医疗   1、从事本专业工作的经历:   担任急诊副主任医师工作期间,平均每年参加临床工作(包括抢救、观察病房及ICU查房)不少于35周。   2、从事本专业工作的能力:   在诊断、治疗急、危重症方面有丰富的临床经验,熟练解决疑难复杂病例的诊治及重大技术问题;能独立指挥本专业院内大型抢救;能积极宣传和推动急诊医疗体系的建立;能组织院外抢救医疗队;能承担院内外疑难危重病例的会诊任务;对本专业临床工作具有全面的组织管理能力。医学全在线网站   3、应承担的技术工作及工作量:   担任急诊副主任医师工作期间,每年诊治急诊病例300例,并指导疑难危重病人抢救不低于20%,医疗技术达到省内先进水平。   (二) 教学   具有培养本专业中、高级专门人才的能力;有良好的教学组织和领导能力;每年为下级医师讲授专题课至少3次;有培养主治医师或协助培养研究生至少1名的经历。   (三) 科研   具有跟踪本专业先进水平及独立承担科研工作的能力;能根据本专业的发展提出课题,并有课题设计、组织和总结的能力;担任副主任医师工作期间,至少有3篇第一作者的论文,在国内外专业期刊上发表或在全国性、国际性学术会议的大会上报告。 2003年北京市住院医师规范化培训第一阶段试题 急诊科试卷(答案) 一,选择题 摘自: 医 学教 育网 1E 2A 3D 4C 5D 6D 7E 8D 9D 10A 11D 12E 13C 14D 15E 16D 17A 18E 19A 20C 21D 22C 23A 24D 25B 26B 27E 28E 29E 30D 31D 32D 33C 34D 35A 36D 37E 38C 39B 40E 二,填空题答案 资料来源 :医 学 教 育网 1, 气肿型、支气管炎型 2, 肾上腺素、血管加压素 3, <80mmHg、120次/分 4, 110μmol/L、 44.2μmol/L 资料来源 :医 学 教 育网 5, 出血、溶血(如答贫血治疗后亦对) 6, 70~110mg/dl、脑水肿 7, 胎盘早剥、前置胎盘 8, 消化液、血液 9, 0~5岁、肩关节脱位 10, 肾结石、泌尿系肿瘤 三,名词解释 1答, PaO2/FiO2 2答, 由于心室肌顺应性减退及充盈障碍,影响心室充盈,左室舒张末压增高,出现肺循环高压及肺淤血,称舒张性心功能不全。 3答, 失代偿期肝硬化出现大量腹水时,由于有循环血容量不足和肾内血液重新分布等因素,可发生肝肾综合症,又称功能性肾衰竭。 4答, 因远端肾小管管腔与管周液间氢离子(H+)梯度建立障碍,或(和)近端肾小管对碳酸氢盐离子重吸收障碍而发生酸中毒,为肾小管性酸中毒。 5答, 各种血细胞与免疫细胞的起始细胞 6答, 垂体瘤内突然出血,瘤体突然增大,压迫正常垂体组织和邻近神经组织,呈现急症危象 资料来源 :医 学 教 育网 。 7答 在重度妊高征基础上,发生抽搐。 8,答 发热、腹痛、黄疸 9,答 肺挫伤是肺实质损伤,其特点是受伤部位的水肿和出血、而无肺表面裂纹。 10, 答,指内踝、外踝、后踝同时骨折。 四,问答题 1答 本症具有通气功能的肺仅2占正常的1/2~1/3, 甚至1/4,称“婴儿肺”。如用10~12ml/kg体重的通气量,则部分肺可能承受相当40~48 ml/kg体重的潮气量,这就发生通气机导致肺损伤,故目前推荐用6ml/kg 潮气量。 2答, ①心电图抬高的ST段于2小时内回落50%;②胸痛2小时内消失;③2小时内出现再灌注心律失常;④血清CK-MB峰值提前出现(14小时内)。 3答, ①有全腹剧痛、肌紧张、腹膜刺激征;②烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克表现;③血钙显著下降(<2mmol/L);④腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水;⑤有与病情不符的血、尿淀粉酶突然下降;⑥肠鸣音减弱或消失、肠张气等麻痹性肠梗阻;⑦有Grey-Turner征或Cullen征;⑧正铁血红蛋白阳性;⑨肢体出现脂肪坏死;⑩低氧血症;(11)消化道大出血;(12)WBC 18×109/L、BUN >14.3mmol/L、GLU>11.2mmol/L(无糖尿病史) 4答 ①脾大;②血细胞减少,红细胞、白细胞及血小板可一项减少或同时减少;③增生性骨髓象;④脾切除后,血象接近或恢复正常。 5答,①急性肺水肿;②高钾血症,血钾在6.5mmol/L以上;③血尿素氮 21.4mmol/L或血肌酐 442μmol/L以上;④高分解代谢状态,血肌酐每日升高176.8μmol/L或血尿素氮每日超过8.9mmol/L,血钾每日升高1mmol/L以上;⑤无高分解代谢状态,无尿2天或少尿4天以上;⑥酸中毒,二氧化碳结合率低于13mmol/L,Ph<7.25;⑦少尿 2天以上,伴有下列任何一项者;体液潴留,如眼结膜水肿、心音呈奔马律、中心静脉压增高;尿毒症症状,如持续呕吐、烦躁、高血钾,血钾>6.0mmol/L,心电图有高钾改变。 6答, 糖化血红蛋白A1是血红蛋白中2条β链N端的缬氨酸与葡萄糖非酶化结合而成,其量与血糖浓度呈正相关,且为不可逆反应,故可作为治疗糖尿病的指标。 7答,“三红”是指颜面、颈和胸部潮红;“三痛”是指头痛、眼眶痛及腰痛。 8答, 1, 感染后急性起病;2, 四肢呈对称性、弛缓性瘫痪;3,有或无颅神经麻痹;4,脑脊液蛋白细胞分离。 9答,表皮反应是最常见的不良反应,易发生大范围的变化。有搔痒、斑丘疹、荨麻疹、血管性水肿、光毒性及光过敏性反应、固定性药疹、多形性红斑、大泡水泡、剥脱性皮炎。 10答, 胎盘早期剥离、羊水栓塞、死胎及过期流产、重度妊娠高血压综合症、感染性流产 11答,机械性小肠梗阻是肠粘连;机械性结肠梗阻是结肠癌。 12,答, 可使肌肉及神经坏死,致肢体畸形、神经麻痹,且修复困难。 13,答,75岁病人,已确诊前列腺癌,应首选何种治疗? 答,首选睾丸切除,必要时辅以化疗。 14, 答,无需特殊治疗。只需止痛、鼓励咳痰,即可很快康复。但在早期需密切观察,复查胸片及血气分析,监视是否转变为呼吸功能不全的肺挫伤。 15,答,暴力引起的脑组织器质性损伤,称为脑挫伤。其临床表现取决于损伤的部位、范围和程度。轻者仅表现为一般头外伤,重者可立即死亡或遗留终身残疾。脑挫伤是颅内血肿的重要原因。 模拟试卷及参考答案 -------------------------------------------------------------------------------- 《急救护理学》期中考试题(1) 班级: 姓名: 学号: 成绩: 一、 名词解释(每题5分,共40分) 1、急诊医疗服务体系: 2、急救单元: 3、院前急救反应时间: 4、急诊绿色通道: 5、ICU: 6、氧分压: 7、心搏骤停: 8、基本生命支持期: 二、填空题(10分,每空1分) 1、院前急救的三大要素是( )( )( )。 2、颜面部出血压迫( )动脉。 3、( )年国际上正式承认急诊医学为独立的医学学科。 4、分诊的PQRST公式中的R是指( )。 5、颅内压正常值是( )。 7、电击除颤时,标准电机板位置( )( ) 8、脑复苏降温时,脑组织降温的温度是( ) 三、简答题(共40分) 1、简述院前急救的原则?(10分) 2、简述急诊分诊的SOAP公式含义?(4分) 3、监测心率的临床意义?(3分) 4、心肺脑复苏的三阶段九步骤含义(10分) 5、开放气道的手法有哪些?(3分) 6、心肺脑复苏有效指征?(5分) 7、如何理解“暂等并稳定伤情”这句话的含义?(5分) 四、经过前五章内容的学习,你的体会和收获有哪些?(10分) 《急救护理学》期中考试题(2) 班级: 姓名: 学号: 成绩: 一、 名词解释(每题5分,共40分) 1、院前急救: 2、急救半径: 3、伤病员现场分类: 4、预检分诊: 5、人工低温术: 6、二氧化碳分压: 7、复苏体位: 8、高级生命支持期: 二、填空题(10分,每空1分) 1、广义院前急救和狭义院前急救的主要区别在于( ) 2、CPCR的三大要素是( )( )( ) 3、前臂出血压迫( )动脉 4、急诊医疗服务体系的灵魂是( ) 5、在分诊的SOAP公式中,A是指( ) 6、中心静脉压的正常值是( )。 7、心肺脑复苏时,首选的给药途径是( )。 8、胸外心脏按压的位置是( )。 三、简答题(共40分) 1、院前急救的特点?(10分) 2、预检分诊时,病情分级及处理意见?(5分) 3、监测心电图的临床意义?(4分) 4、生存链的内容有哪些?(4分) 5、电击除颤时,电机板的安置位置?成人首选除颤能量是多少?(5分) 6、心搏骤停的类型?(3分) 7、心搏骤停的诊断标准?(4分) 8、简述伤口包扎的目的?(5分) 四、经过前五章内容的学习,你的体会和收获有哪些?(10分) 成教学院《急救护理学》考试试题 一、填空题(10分) 1.急诊护理的特点是( )较强,不能计划和预测什么时间有多少病人和多少种疾病。 2.( )是衡量急救医疗服务系统功效的重要指标。3.院前急救原则包括( )( )( )()。 4.( )( )和( )被认为是院前急救的三大要素。 5.分诊的原则是( ),以增加病人的存活率。 二、名词解释(10分)1.急诊护理学 2.分诊 3.CPCR 4.EMSS 5.院前急救 三、单项选择题(10分) 1.国际上正式承认急诊医学为一门独立学科是在哪一年? A 1972年 B 1982年 C 1979年 D 1980年 E 1966年 2.下列哪项不属于急诊医学的研究范围? A 危重病医学 B 灾害医学 C 流行病学 D 复苏学 E 急诊医疗体系 3.一位伤者触高压电倒下,心跳呼吸停止,立即采取的措施为: A 立即使伤者脱离高压电区 B 立即心肺复苏 C 立即拨打120电话 D 去叫人一同抢救 E 立即进行护理体检 4.院前急救与传统的就诊最大区别是: A医疗技术 B 护理技术 C 急救药品 D 急救器材 E 工作模式 5.一急诊创伤病人同时出现下列几种以上的病情,你首先抢救哪一种? A 伤口渗血 B 休克 C 内脏脱出 D 窒息 E 骨折 6.ICU病人最强烈的心理需求是: A 尊重 B 安全感 C 社交 D 饮食等基本生理需要 E 成就感
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