GE15TMR颈部增强血管规范化扫描方案.pptx

磁共振规范化扫描方案（1.5T）-中华磁共振应用学院系列教材颈部增强血管For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.使用限制和提醒：1.磁共振临床应用的建议扫描方案，并不对诊断结果承担任何责任。2.扫描方案仅用于内部学习目的，其中涉及的任何内容不作为机型性能、图像质量的判断依据。3.由于磁共振系统配置上的差异，扫描方案中的内容并不作为系统所具有功能的具体实现。4.扫描方案中涉及的任何图像内容、姓名等信息均认为以教学为目的，不涉及任何私有信息的泄露。5.扫描方案中任何内容有不恰当或有疑问，请及时给予反馈，我们将尽快更正，同时，我们保留更改和解释的权利。6.任何一个版面均有相关内部使用界限提醒，请勿外传。For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.患者摆位：1.头部扫描必须配带耳塞，听力保护。2.摆位时，肩部紧贴线圈，左右居中，头部不能旋转，同时必须用三角垫固定头部。3.注意，下颌紧收，不能仰起，这样使颈椎不会过度弯曲，必要时垫高背部或枕部。4.定位中心位于下颌下缘。5.造影剂一般用量20-30ml，注射速度2-2.5ml/s，生理盐水15ml，等速。6.一般选择右手打针，以避免左锁骨下静脉信号对动脉的干扰。For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.摆位照片：For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.摆位照片：13-pl T2*Loc三平面定位2Ax-TOF-Loc横断面TOF定位像3OCor ceMRA Mask冠状面增强血管蒙片4OCor ceMRA+C FluoroTrigger透视触发增强血管5OCor ceMRA+C SmartPrep智能跟踪增强血管6OCor TRICKS+C动态血管增强扫描For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.颈部增强血管规范化扫描方案：3-pl Loc，三平面定位图像：定位线说明：定位中心位于下颌下缘。扫描结束后，观察图像，检查颈部位置是否合适，图像信号与线圈位置是否良好匹配。三平面定位图像，冠状面图像比较多，要包括脊髓。For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.Calibration Scan，校准扫描定位方法图像：定位线说明：所有的序列若要使用ASSET或PURE，必须针对相应线圈进行校准扫描。FOV中心位于解剖中心，上下范围必须超过要其后矢状面序列扫描的解剖范围。一般情况下使用一次采集，扫描范围不够时增加层厚。频率编码方向为前后。颈部增强血管序列不使用PURE和SCIC信号强度纠正技术。For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.Ax 2D TOF Loc，颈部血管定位像：定位线说明：自上而下大范围扫描，并且一定要包括主动脉弓。不使用上下饱和带可以缩短扫描时间。使用较大翻转角，最短TR时间，可以增加血管亮度。OCor ceMRA，冠状面增强血管定位图像：定位线说明：增强血管序列包括蒙片和增强。用2DTOF血管重建图像的第二幅矢状面图像来定位，冠状面定位线。冠状面定位像上调整上下位置，FOV下缘要包括主动脉弓。增强血管序列一定要复制蒙片的定位线，以防止空间位置误差，不能实现图像减影。造影剂到达颈部靶血管的检测方法主要有两种，一种是透视触发(FluoroTrigger)，一种是智能检测（SMARTPREP）。For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.颈部增强血管多时相扫描自动减影：Phases per Locations：扫描期相Delay After Acq：相邻期相之间间隔时间Auto Subtract：Series to subtract，减影。1st Phase of same series，增强后图像与第一期图像减影。Previous Series，增强序列与前一序列进行减影。Series Number，指定减影序列号。Variable Delays：相邻期相之间可修改间隔时间。透视触发扫描用户变量窗口：Image acq.delay：点击GO3D后，延迟扫描时间Turbo Mode：梯度增强模式，缩短TR时间Reverse Elliptical Centric：反向椭圆K空间中心填充Elliptical Centric：椭圆K空间中心填充，颈部增强血管采用这种模式，扫描时间的前九分之一时间先填充到K空间的中心。Centric：中心性K空间填充，扫描时间的前三分之一时间先填充到K空间的中心，一般用于胸腹部大血管增强。Reverse Centric：反向中心性K空间填充RT SAT：实时透视下，空间饱和施加的模式Restricted RT Navigation：限制实时透视的扫描位置Slice Resolution Not for External Distribution.For GE Internal Use Only.层间扫描的分辨率，是否采用部分填充模式透视触发下增强血管扫描FluoroTrigger：先完成蒙片的扫描，图像重建结束；再下载增强血管序列，点击SCAN开始扫描。点击Draw Line按钮，透视触发窗口即出现可以操作的扫描线。平行于主动弓水平定位，点击GO。For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.在轴位图像上，平行于升主和降主，定位主动脉弓斜矢状面，点击GO。在透视触发窗口充分显示主动脉弓斜矢状面，注意主动脉弓下方即为肺动脉。透视触发下增强血管扫描FluoroTrigger：开始注射造影剂，观察肺动脉和主动脉弓。造影剂先到达肺动脉，因此肺动脉先亮起来。注意：此时不要触发扫描。For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.肺动脉亮之后，主动脉弓，此时点击GO3D触发扫描。OCor ceMRA，冠状面智能检测增强血管定位图像：定位线说明：增强血管序列包括蒙片和增强。用2DTOF血管重建图像的第二幅矢状面图像来定位，冠状面定位线。冠状面定位像上调整上下位置，FOV下缘要包括主动脉弓。增强血管序列一定要复制蒙片的定位线，以防止空间位置误差，不能实现图像减影。For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.智能检测TRACKER说明：当前使用方法为透视触发，成像选项中为SmartPrep。修改Tracker Length长度为20mm。在三平面冠状面图像中找到主动脉弓放置TRACKER，在横断面窗口2DTOF图像中纠正TRACKER的位置，确保其在主动脉弓内。在Contrast Amount中输入使用的造影剂剂量，这个数值决定了智能检测的信号强度触发阈值。For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.造影剂智能跟踪法增强血管(SmartPrep)扫描过程：注意，高压注射器准备完毕地，所有先前序列的图像重建结束，再下载SMARTPREP增强血管序列，直接点SCAN开始扫描，观察左上角信息窗显示的信息。开始，系统显示采集基线信号数据，几秒后，系统即开始提示注射造影剂（监控时间开始倒计时，一般35秒），当造影剂到达靶血管，信号强度升高，达到阈值，则显示检测到造影剂，此时系统自动开始扫描，连续扫描两期。Acquireing Baseline Data 采集基线信号数据Begin Contrast Injection 开始注射造影剂Bolus Detected 检测到造影剂选择减影后的序列，点击3DMIP 或 IVI 进 入 三 维 后 处理界面。颈部增强血管后处理方法IVI：点 击 Film/Save按 钮，点 击Batch后，设定参数，旋转保存。点击剪刀工具，切除背景组织。点击左右按钮，继续切除背景组织。SI，上下观察；AP，前后观察；LR，左右观察。For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.颈部增强血管图像：颈部增强血管重建方法增强序列与蒙片减影后，进行3DMIP重建。将背景组织切割掉后，左右方向旋转保存。同时，可切割局部血管后保存观察。For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.颈部增强血管病例颈内动脉分叉起始处充盈缺损，远端血管仍可显影。For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.颈部增强血管图像：颈内动脉起始段狭窄双侧颈内动脉起始段可见充盈缺损，但远端血管内仍有造影剂。For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.颈部增强血管图像：颈部动静脉畸形T1和T2图像上颈动脉分叉水平异常占位肿块，内有畸形血管流空信号，增强血管扫描图像可见强化血管进入肿块内部。致谢：我们感谢下列医院为此扫描方案作出的奉献，并不仅局限于这些医院，我们将陆续添加名单：AN HUI YIJISHAN HOSPITALSHANGHAI RUIJIN HOSPITALSHANGHAI YANGSI HOSPITALSHANGHAI RENJI HOSPITALZHENGZHOU MU NO.1 HOSPITALHEBEI PEOPLE HOSPITALZHEJIANG LISHUI HOSPITALWENZHOU MU NO.1 HOSPITALSHANXI PINGLU HOSPITALLIAONING WAFANGDIAN HOSPITALQIQIHARER NO.1 HOSPITALSHANDONG QILU HOSPITALNANCHANG NO.2 HOSPITALFor GE Internal Use Only.Not for External Distribution.ZHEJIANG MU NO.2 HOSPITALWUHAN TONGJI HOSPITALXJ KELAMAYI HOSPITALHUBEI TONGJI HOSPITALHUBEI WUHAN MEDICAL CENTERQINGHAI PEOPLE HOSPITALSHENYANG MU NO.1 HOSPITALHUNAN XIANGYA HOSPITALNINGXIA HOSPITALSHANXI YUANPING HOSPITALSHAANXI NO.4 HOSPITAL磁共振规范化扫描方案（1.5T）-中华磁共振应用学院系列教材