从现代医学视角探讨“脾统血”的涵义.pdf

世界中西医结合杂志 年第 卷第 期 ，理论探讨 ：基金项目：全国名老中医药专家传承工作室（国中医药人教函）号；河南省中医药科学研究专项课题（）作者单位：河南中医药大学，河南 郑州 ；河南中医药大学第三附属医院，河南 郑州 通信作者：李志刚，：从现代医学视角探讨“脾统血”的涵义胡海瑞李志刚，谷宁魏天怡毛雪杨王宁杰【摘要】文中以现代医学视角，梳理分析中医脾的解剖实体及功能外延、中医“血”与现代医学“血液”的相关性等内容，进而从不同角度探讨“脾统血”的涵义。中医“脾”为多脏器的功能集合，而“脾统血”是基于运化功能的基础之上，通过对营养物质的吸收进而全面调控血液，包涵了生血、抗凝、抗出血、滤血、调血、行血及免疫调节功能，维持机体内环境稳态。文中突破传统“脾统血”的狭义概念，为相关的基础研究与临床诊治提供参考。【关键词】脾；解剖与功能；运化；脾统血【中图分类号】【文献标识码】“”，（，；，）【】，（），“”“”，“”，“”，“”，“”，【】；文中所述“脾”除特别说明现代医学的“脾脏”外，均为中医学意义的脾。中医学理论认为，脾主要有运化、升清、统血三大基本生理功能 。现代医学关于消化系统所说的内吸收和外吸收过程，属于中医脾的运化功能范畴，饮食水谷进入消化道，其营养成分得以在此吸收入血和传输至全身各处，从而在组织细胞内通过氧化燃烧及同化代谢以供机体日常活动和生长发育所需。而一般研究通常把脾统血独立于运化功能之外，将其简单解读为统摄血液，防止其溢出脉外 。相关学者进行拓展性研究，认为脾统血乃是对人体血液的全面调控，具有多重性涵义 ，但回顾既往研究对于脾统血对应的现代医学机理机制均缺乏更深层次的探析。文中结合中医典籍及现代医学研究，梳理分析脾与血的相关资料，考证中医脾的功能与血的关系，为脾主统血的认识提供更全面的依据。脾的解剖实体及功能外延 脾的解剖实体 难经“脾重二斤三两，长五寸，扁广三寸，有散膏半斤 。”王清任于 医林改错 中记载“脾中有一管，体像玲珑，易于出水，故名珑管，其长短与胃相等 。”以上“散膏”“珑管”经后世学者研究认为是现代医学的胰腺 ，由此推测古代医家通过解剖发现胰腺的存在，但将其归于脾的范畴。素问 王冰注：“脾形象马蹄，内包胃脘，象土形也”；医贯“其色如马肝紫赤，其形如刀镰”等所描述的脾的形态和色泽，又与现代医学的脾脏无二。另有学者结合中医典籍中关于脾的位置、形态、重量、色泽及功能等综合描述，推测中医脾的解剖实体为现代医学的脾脏和胰腺 。且以“鸡冠、紫赤马肝”作比，表明脾与血的解剖学联系。世界中西医结合杂志 年第 卷第 期 ，脾的功能外延 素问经脉别论篇“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精”，脾胃论“夫饮食入胃 脾禀气于胃，而浇灌四旁，营养 气 血 者也”，表明气血津液的生化均赖脾胃运化的水谷精微，故称“脾为气血生化之源”。难经四十二难“脾主裹血”，裹：包裹，勿使外溢，表明脾统血的概念。除解剖学特点外，胰腺与脾的运化功能具有类似性 ，其通过外分泌功能分泌的淀粉酶、蛋白酶以及脂肪酶等将食物中碳水化合物、蛋白质及脂肪进行化学分解成葡萄糖、氨基酸及脂肪酸等可供小肠吸收的营养成分，内分泌功能则通过分泌或合成如胰泌素、胰岛素、胰高血糖素及生长抑素等激素类物质，从而调节和维持机体日常和生长发育的平衡。肝脏作为人体最大的消化腺以及化学加工场所，具有合成、加工、解毒等生理功能。糖原、蛋白质及脂肪等宏量营养素均在肝脏中合成、储存，并且经过肝脏处理和再加工转化后输送至全身组织，以供日常生理所需，体现了脾运化水谷精微的功能；肝细胞又分泌胆汁，可乳化脂肪助其在肠内消化吸收，又可助肝脏排出代谢产物，体现了“脾助胃消磨水谷”的功能；此外，肝脏还可通过氧化还原反应、分泌、蓄积以及吞噬等作用为机体解毒、排毒，体现了“脾泌糟粕”的功能。肠道菌群寄居于人体胃肠道内，参与机体消化、吸收及合成，如分解复杂的碳水化合物、蛋白质、脂类，合成多种维生素、胆汁酸以及短链脂肪酸，以及促进铁等微量元素的吸收等，均属脾的运化功能范畴。且研究发现当肠道菌群失调时，可影响自身免疫稳态 ，以致感染性 。而脾虚证大鼠肠道菌群多样性显著降低，使用健脾中药干预，可有效改善肠道菌群失调 。因此，中医脾应当是一个完整的功能系统，其生理功能为多脏器功能的集合，具有整体性和模糊性的特点 ，其范围应至少涵盖生血、统血、胰腺内、外分泌功能，肝脏合成、解毒功能，肠道菌群的营养、维持肠道稳态等，从而维持着人体的生理平衡。中医“血”与现代医学“血液”“血”与“血液”的释义中医的“血”是循行于脉中，流注于全身，为机体日常生理活动提供营养物质的红色液体，是机体生命活动的根本保证 ，同时也是脾统血的重点对象。若“血”逸出脉外，则为离经之血，可生病变，故脉为血之府，保证“血”的正常循行。而现代医学的“血液”为流动于体内循环系统中的疏松结缔组织，由有形血细胞和液性血浆组成，对于维持机体生命活动起重要作用。因此，中医“血”与现代医学的“血液”在解剖学特点和生理学功能方面均具有高度的一致性，实乃为一种对象的两种表述。中医“血”可具有以下现代医学释义：“血”是流动于循环系统内、由血细胞和血浆为主要成分的红色液体，其中血细胞包括红细胞、白细胞以及血小板，它们分别具有运输、免疫、止血的重要功能，而血浆组成成分则较复杂，其包含了蛋白质、脂类、无机盐以及代谢废物等，主要作用是运输营养物质和排泄机体代谢废物，其中所含的多种凝血因子及纤溶系统物质维持了抗凝和抗出血功能的平衡。“血液”与“脾统血”的逻辑血液的血细胞及血浆成分均应当理解为脾统血的物质对象，其所具有的功能也均应当理解为脾统血的现代医学内涵所在，即血液的固有功能有多少，脾统血的含义就有多广。因此全面理解血液营养输送、免疫以及维持机体内环境稳定等重要功能，有助于全面理解脾的统血功能。“脾统血”的涵义 脾与生血 灵枢“人始生，先成精谷入于胃，脉道以通，血气乃行”，类经“精足则血足”，均表明先天之精为气血生化之根本 。且研究发现血液系统和免疫系统于胎儿时期就开始发育 ，与“血本源于先天之精”异曲同工。景岳全书“精血之海赖后天之资”，表明先天精血又依赖于脾胃运化水谷精微得以充养。灵枢营卫生会篇“中焦亦并胃中化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身”，明确指出中焦（脾胃）为化生血液的重要器官 。脾主运化为复合性概念，消化系统对营养物质的吸收属于脾的运化功能范畴 。脾通过运化水谷精微，进而化生血液，与消化系统通过转运、消化食物和吸收营养等，对有机物（如维生素、蛋白质、脂肪酸）、无机物（如铁元素）等物质的吸收和利用，进而为骨髓造血提供原料的机制相一致，而以上经过消化系统吸收和利用的造血原料与脾所运化的精微物质在功能上具有一致性。脾胃虚弱可致气血化源不足，进而产生气血亏虚之证。现代研究发现大多数贫血与消化系统疾病有关，如相关营养物质缺乏、消化系统吸收不良 世界中西医结合杂志 年第 卷第 期 ，或慢性出血等 。如 和 通过回顾对宿主 微生物沿肠肺轴串扰的研究，发现短链脂肪酸（，）在塑造和促进骨髓造血方面的重要性，支持 在影响骨髓造血前体中的作用。而 主要由膳食纤维经肠道微生物发酵而成，若肠道功能失调，则可致 产出减少，进而影响骨髓造血，引起继发性贫血（如再生障碍性贫血）。另外，氨基酸、蛋白质、叶酸、维生素 和铁元素等物质在红细胞生成过程中至关重要：血红蛋白是红细胞的主要组成成分，也是体内 的重要储备蛋白质，自肠黏膜吸收的 与转铁蛋白结合后进入血循环，以供造红细胞所用 ，若机体铁元素、氨基酸或蛋白质等营养物质缺乏，或者因肠道功能障碍而使其摄入不足，可致缺铁性贫血等；成熟红细胞在分化过程中需要叶酸和维生素 进行增殖，而叶酸的生物利用度主要取决于胃肠道的功能，且其吸收和代谢涉及小肠和肝脏，在胃肠道疾病（如乳糜泻，肝病等）的情况下，叶酸利用度下降 。维生素 与胃粘膜分泌的内因子（，）结合形成维生素 复合物，于回肠处吸收。因此，若叶酸或维生素 缺乏，或者因消化系统功能障碍使其代谢不足，可抑制嘌呤和胸苷酸合成，损害 合成，并导致红细胞凋亡，从而导致巨幼细胞性贫血 ；等 研究发现胃酸分泌减少的胃病（如胃部手术、萎缩性胃炎和幽门螺杆菌胃炎等）可致缺铁性贫血等 ；乳糜泻和克罗恩病等肠道炎症性疾病，均可因肠道营养吸收不良，而导致造血原料（如铁元素和维生素等）的缺乏，进而产生贫血的并发症 ；患者感染幽门螺旋杆菌后，可致消化性溃疡以及急慢性胃炎等消化系统疾病，继而可致维生素 缺乏症，缺铁性贫血等相关血液性疾病 。周琪等 学者研究发现肠道菌群失衡与脾虚关系密切，从脾论治，给予健脾补肾法可调节肠道菌群，对治疗再生障碍性贫血起积极作用。从生理及病理角度看，消化系统通过对造血原料等的吸收利用以助骨髓造血与中医脾通过运化功能进而化气生血，两者医学机制具有高度的一致性，故脾主运化构成了脾统血的重要基础。脾与抗凝、抗出血狭义的“脾统血”是指脾可统摄血液正常运行于脉道内，防止其溢出脉外，与现代医学的抗凝和抗出血具有相似的生理意义。沈明宗于 张仲景金匮要 略中 提 到“五 脏 六 腑 之 血，全 赖 脾 气 统摄”，且“脾为气血生化之源”，由此体现了脾主统血的生理功能是基于脾主运化的基础之上。现代医学消化系统通过对维生素等营养物质的消化吸收，进而合成一系列因子化合物，在生理状态下维持血液的正常运行，在病理状态下参与止血，如血液凝固、血小板活化和血管修复等过程 。其中肝脏作为消化腺，在凝血过程中起着核心作用，因为它合成了参与纤维蛋白溶解的大多数凝血因子 和蛋白质，以及血小板应答性蛋白 ，从而维持抗凝与抗出血的平衡。辅助肝脏合成凝血因子的 ，主要来源于天然植物，或由人体胃肠道中的革兰氏阴性菌合成产生 ，且 是活化凝血因子 ，和蛋白质 和 的必需辅助因子，若 摄入不足或者因消化道功能不足，可致维生素 缺乏性出血（，）。于胃肠道、主要在空肠吸收的 又称为抗坏血酸，是一种低分子量抗氧化剂，它参与胶原蛋白等蛋白质的合成，维持血管壁的致密性，当其摄入不足时可增加毛细血管脆性，从而引起皮下或黏膜下出血，俗称坏血病。而在临床应用中，是治疗坏血病的主要用药以及紫癜的辅助用药。因此，通过脾的运化功能即消化系统通过对维生素以及蛋白质等营养物质的吸收利用，维持血液和血管壁的正常生理功能及结构完整，进而调控血液的正常运行。景 岳 全 书“脾 统 血，脾 气 虚 则 不 能 收摄”；灵枢营卫生会篇“人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑皆以受气 。”因此当脾失健运，或化源不足时，则脾气虚弱难以统摄血液，可致血不循经而外溢，从而导致衄血、便血、尿血、皮下瘀血以及崩漏等一系列出血症状。而当消化系统功能失常时，对于造血原料的吸收和利用不足时，也会导致一系列凝血障碍性疾病，进而导致一系列出血性疾病。例如当严重肝功能不足时，可产生凝血功能障碍性病变，例如血小板减少症、慢性弥散性血管内凝血、纤维蛋白溶解加速、低纤维蛋白原血症和纤维蛋白原异常血症 。肝脏产生凝血因子的减少时又可导致凝血功能障碍，进而增加出血风险。张文亮等 学者运用健脾止血方研究其对脾不统血大鼠的止血作用，得到实验组大鼠凝血时间明显缩短，凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间缩短，纤维蛋白原明显增加，血小板聚集率提高。何昊等 学者给予免疫性血小世界中西医结合杂志 年第 卷第 期 ，板减少性紫癜（，）模型小鼠健脾益气摄血方后，观察到 小鼠血小板数量及血红蛋白含量均上升。从中西医基础理论及临床研究看来，血栓和出血是常见的异常病理表现，活血（抗凝和溶栓）和止血是常见的治疗干预手段，而抗凝和抗出血是通过脾运化参与的一系列内在生理调节，因此脾与抗凝及抗出血功能密切相关。脾与免疫、滤血及调血 黄帝内经“脾坚则脏安难伤 。”现代医学的脾脏作为人体最大的淋巴器官，是单核?巨噬细胞系统的重要组成部分，具有免疫、造血以及过滤血液等重要功能 。研究发现脾脏能促进抗原呈递细胞和同源淋巴细胞之间的相互作用 ，如崔明玉 发现脾虚型大鼠的脾重及脾指数均下降，证明其免疫器官的发育受到了抑制，且脾虚型大鼠产生白介素 （，）、白介素 （，）、肿瘤坏死因子 （，）等细胞因子的能力下降，其免疫功能也受到抑制；郑锐平 在运用益气健脾法治疗慢性胃炎时，发现机体的白介素 （，）下降水平与症状改善情况呈正相关。故结合典籍及现代医学研究，二者相互印证了中医脾与免疫功能的相关性。生理状态下的脾脏在胎儿发育过程中开始造血且产生血细胞，脾又可回收衰老的红细胞，在此过程中储存红细胞破裂所释放的铁，这些铁被回收并用于骨髓造血。此外，脾脏作为循环血细胞的储存库，也具有螯合血小板的作用 。脾红髓中的巨噬细胞形成过滤网，缓慢通过脾红髓的血流若含有细菌或异物等，将充分地与巨噬细胞接触并被其吞噬。脾脏通过吞噬与阻留的机制过滤血液，净化血液。脾脏还有一定的储血作用，各种原因所致的门静脉高压常引起脾大、消化道出血致血容量减少时，脾脏可通过不同程度的缩小，起到自输血作用 ，储血和自输血现象可以理解为部分特殊情况下的脾脏的调节血容量作用。因此，脾统血又可包括滤血、调血及免疫调节的功能。脾与行血 本草纲目“气者血之帅也。气升则升，气降则降；气热则行，气寒则凝 。”清代唐宗海 血证论 云：“运血者，即是气”。灵枢“谷不入，半日则气衰，一日则气少矣”，表明脾运化水谷以化气，脾气健运方可摄血、行血、活血以统摄血液的正常运行。医碥“脾统血，则血随脾气流行之义”更加明确了脾气与行血的关系。而黄芪为补脾气之要药，是世代医家公认的“补气之长”。王清任在补阳还五汤中重用黄芪为君，旨在益脾之气助活血通瘀。刘叙阳 依据“气能行血”的中医理论，实验发现补阳还五汤可以抑制动脉粥样硬化相关炎症因子的表达，减少粥样硬化斑块的面积，降低血脂的水平，对损伤的血管内皮细胞具有一定的修复作用，并且随着黄芪剂量的增加，该一系列作用也更加明显。黄芪多糖作为黄芪的主要活性成分，其药理研究多涉及消化系统、造血系统以及免疫系统等 ，如从细胞水平上干预动脉粥样硬化，抗血小板聚集和活化、调节巨噬细胞泡沫化、抗内皮细胞损伤、调节树突状细胞炎症免疫激活等 。因此，血液的正常运行与脾气健运密不可分。结论与思考文中基于中医典籍及现代医学研究，推测中医脾的解剖实体为现代医学的脾脏和胰腺，其生理功能为现代医学多脏器功能的集合。从藏象理论讲，中医先贤往往着重其功能即“象”的阐发，而不拘泥于其具体解剖构造即“藏”的探究，观察重点及角度不同，造成了现代医学与中国传统医学相同脏器解剖与功能学涵义的差异性。基于藏象理论的“藏”与“象”完整统一性，笔者总结为脾为后天之本，且脾主运化构成了脾统血的重要基础，其通过对多种营养物质的吸收进而全面调控血液，故“脾统血”应包涵生血、抗凝、抗出血、滤血、调血、行血及免疫调节功能，共同维持机体内环境稳定。从现代医学视角探讨脾统血，拓展了中医脾的功能外延及脾统血的理论内涵，可为今后相关的基础研究与临床诊治提供新的思路。如在诊疗中对于因脾虚而出现的血虚、出血、血瘀等症，可以从补充相应的造血原料或者改善胃肠功能等角度进行治疗；或者因消化系统功能不足时出现的贫血或凝血功能障碍等，也可以从脾论治，给予健脾益气的中医疗法；又或者中西医互参，共同维持机体健康稳态，从而达到治疗和预防疾病的作用。参考文献 纪云西，黄贵华，蒋历，等 脾之“运与化”浅析 时珍国医国药，（）：贺颖 论“脾主生血统血”的机制探讨 国际中医中药杂志，（）：李天天，褚雨霆，杨璐，等 脾主统血理论的内涵与拓展 中医药信息，（）：世界中西医结合杂志 年第 卷第 期 ，扁鹊 难经 北京：中国医药科技出版社，：王清任 医林改错（上卷）北京：中国中医药出版社，：韩尽斌，曹振东，刘巧丽，等 从“胰属脾”谈胰腺癌的病机要素 中华中医药学刊，（）：刘完素 素问病机气宜保命集 北京：人民卫生出版社，：赵献可 医贯（卷一）北京：中国中医药出版社，：胡剑北 中医脾脏实体初论 中国中医基础医学杂志，（）：，张仲景，吴鞠通 中医四部经典 太原：山西科学技术出版社，：，李杲 脾胃论（卷上）北京：中国中医药出版社，：汪永锋，杨丽霞，康开彪，等 基于现代医学理论剖析中医脾的解剖位置及脏腑功能 中医研究，（）：殷琳，夏文睿，黄国鑫，等 中药 肠道菌群互作与宿主自身代谢免疫稳态相关性的研究进展 中草药，（）：卢昕，刘宝文，刘伟 运用下法治疗肠道菌群失调感染性 举隅 辽宁中医杂志，（）：，（）：张鹤，白宇宁，刘绍能，等 现代医学视角下中医“脾主运化”探析 北京中医药，（）：孙广仁，郑洪新 中医基础理论 版 北京：中国中医药出版社，：，张介宾，李志庸 张景岳医学全书（卷之十七）（卷之三十）北京：中国中医药出版社，：，郑在根，郑洪新 肾主血的理论探讨 中华中医药杂志，（）：，（）：孙懿 脾胃为气血生化之源述要 实用中医内科杂志，（）：纪云西，黄贵华，蒋历，等 脾之“运与化”时珍国医国药，（）：，（）：，（）：，（）：，（）：，：，（）：，：，（）：，（）：，（）：，：？，（）：周琪，毛夏丽，魏同，等 基于肠道微生态从脾论治再生障碍性贫血研究进展 西部中医药，（）：沈明宗，张仲景 张仲景金匮要略（卷十六）北京：中国中医药出版社，：，（）：，：，（）：，（）：，（）：，（）：（），：，（）：，（）：张文亮，王淑美，张淑慎，等 健脾止血方对脾不统血证大鼠出凝血功能的影响 世界中西医结合杂志，（）：何昊，孙艳平，郑蕾，等 健脾益气摄血方对 模型小鼠外周血象的影响 中医药学报，（）：，（）：，（）：崔明玉 健脾汤对脾虚大鼠免疫功能的影响 延吉：延边大学，郑锐平 益气健脾法在慢性胃炎中的应用及对 、水平的影响 中外医学研究，（）：，（）：陈灏珠 实用内科学（下册）版 北京：人民卫生出版社，：李时珍，张守康 本草纲目 北京：中国中医药出版社，：（下转第 页）世界中西医结合杂志 年第 卷第 期 ，结语本研究立足毒伏筋膜理论，认为毒伏筋膜、筋膜受损是克罗恩病的核心病机，其中冬不藏精、毒伏筋膜是潜伏期隐而不发之病源宿根，少阳邪化、筋膜毒发是活动期症发显现之促动因素，筋膜受损、迁延不愈是迁延期缠绵难愈之病因。根据 不同分期特点进行分期辨治、清透伏毒，并结合缓急护膜、溃巢除毒特色疗法，从“缓、护、消”多层次修复损破之筋膜，伏毒祛则筋膜自当稳固，筋膜健则伏毒自难侵损。伏毒相侵与筋膜受损为 发病的两个核心要素，是影响 治疗与复发的重要切入点，从“毒伏筋膜”理论辨证论治 ，以期为中医治疗 提供新的临床思路及方药借鉴。参考文献 中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组 炎症性肠病诊断与治疗的共识意见（年北京）中华炎性肠病杂志（中英文），（）：何琼，李建栋 炎症性肠病流行病学研究进展 实用医学杂志，（）：郭振，朱维铭 克罗恩病并发症内外科治疗的整合 中国实用内科杂志，（）：清刘吉人 伏邪新书 上海：上海国医书局，：黄帝内经 北京：中医古籍出版社，：清林琴 类证治裁 上海：第二军医大学出版社，：清尤怡 金匮要略心典 太原：山西科学技术出版社，：吴雄志 吴述温病研究伏邪 沈阳：辽宁科学技术出版社，：黄帝内经素问 田代华，整理 北京：人民卫生出版社，：陈潮祖 中医治法与方剂 北京：人民卫生出版社，：清郑钦安 医法圆通古中医传承书系之医理篇 北京：中国医药科技出版社，：东汉许慎 说文解字 杭州：浙江古籍出版社，：宋 庞安时 伤寒总病论 北京：人民卫生出版 社，：清吴澄 不居集上 刘从明，校注 北京：中医古籍出版社，：清徐延祚 铁如意轩医书四种 朱鹏举，傅海燕，赵明山，校注 北京：中国中医药出版社，：清张璐 伤寒缵论伤寒绪论 北京：中国中医药出版社，：杨杏林，梁尚华 近代中医未刊本精选第 册 医案医话 上海：上海科学技术出版社，：清周学海 伤寒补例 上海：大东书局，：娄莹莹，李佃贵，霍永利，等 溃疡性结肠炎特色病机“浊毒损膜伤络”及其意义 中国中西医结合杂志，（）：清戴天章 瘟疫论广翼 福州：福建科学技术出版社，：清唐容川 金匮要略浅注补证 北京：学苑出版社，：清 章楠 医门棒喝 北京：中国医药科技出版社，：清柳宝诒 温热逢源 北京：人民卫生出版社，：清张望 古今医诗 朱德明，校注 北京：中国中医药出版社，：清王洪绪 外科证治全生集 胡晓峰，整理 北京：人民卫生出版社，：清黄元御 长沙药解 北京：中国医药科技出版社，：清 汪昂 本经逢源 太原：山西科学技术出版社，：清戴天章 重订广温热论 福州：福建科学技术出版社，：宋寇宗 本草衍义本草衍句合集 中医珍本文库影印，点校 太原：山西科学技术出版社，：明缪希雍 神农本草经疏 郑金生，校注 北京：中医古籍出版社，：沈洪，朱磊，张露 生物制剂背景下克罗恩病中西医结合治疗策略探讨 南京中医药大学学报，（）：清张志聪 医学要诀 上海：上海科学技术出版社，：刘金梅，安兰兰，刘刚，等 白及化学成分和药理作用研究进展与质量标志物预测分析 中华中医药学刊，（）：郭金峰 现代临床实用中药学 长春：吉林科学技术出版社，：程海波，李柳，孙东东，等 抗癌解毒法的建立与应用 中医杂志，（）：清罗国纲 罗氏会约医镜 王树鹏，姜钧文，朱辉，校注北京：中国中医药出版社，：钱慧琴 基于网络药理学探讨肿节风治疗胃癌的作用机制 沈阳药科大学学报，（）：（收稿日期：）（上接第 页）唐容川 血证论（卷一）北京：中国中医药出版社，：何梦瑶，吴昌国 医碥（卷一）北京：中国中医药出版社，：刘叙阳 基于“气能行血”理论研究补阳还五汤对血管内皮细胞 、和 的影响 延吉：延边大学，杜雪洋，梁建庆，何建成，等 黄芪多糖的药理作用研究 西部中医药，（）：何小丽，顾宁 黄芪多糖抗动脉粥样硬化研究进展 时珍国医国药，（）：（收稿日期：）