劳动争议仲裁申请书 (10).docx

劳动争议仲裁申请书
申诉人：
姓名王兴
性别女
年龄26
被申诉人：南京华氏佳宝妇产医院有限公司
法定代表人：林明雄
地址：XX市XX县区文体西路9号
请求事项：
1.请求裁决被申请人支付申请人从2009年2月至2010年3月8日的加班费，共计：5402元。其中8小时以外加班共计117.5小时，加班费1202
元；休息日加班共34天，加班费3709元；法定节假日加班共3天，加班费：490.9元。
2请求裁决被申请人完成我的辞职申请。
3请求裁决被申请人补偿在拖欠工资期间对申请人造成的损失200元
事实和理由：
王兴于2009年2月9日到南京华氏佳宝妇产医院有限公司上班，担任医助，双方约定申请人工资为1200/月，并缴纳社会保险。
但是，被申请人一直以各种理由长期超负荷的要求申请人加班，导致申请人工作时间、休息日和法定节假日都不能得到应有的休息，并且拒绝支付加班费。上述加班证据，由申请人保留的考勤表予以证明。
由于被申请人的行为严重违反了《中华人民共和国劳动法》和《中华人民共和国劳动合同法》的相关规定，申请人于2010年3月6日申请人万般无奈下正式向被申请人提出辞职，被申请人拖延一个多月没有批准。
综上所述，被申请人的行为已经违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，申请人特提出仲裁申请，请求依法公正裁决。
此致
XX市XX县区劳动争议仲裁委员会
第二篇：劳动争议仲裁申请书劳动争议仲裁申请书
申诉人：
姓名
性别
年龄
被诉人：
法定代表人：
地址：
请求事项：
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事实和理由：（包括证据和证据来源，证人姓名和住址等情况）：___________________________________________________________________
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此致
劳动争议仲裁委员会
申诉人（单位）：___________（签名或盖章）
__________年_______月_________日
附：
1.副本__________份
2.物证__________份
3.书证_________份
（第页）
（2）说明
劳动争议仲裁申诉申请书是当事人向劳动争议仲裁委员会申请仲裁时提交的法律文书。填写此类法律文书时所依据的法律法规主要有：《中华人民共和国劳动法》、劳动部《关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见》、《中华人民共和国企业劳动争议处理条例》、《劳动仲裁委员会组织规则》等。
填写劳动争议仲裁申诉申请书文书时应当注意的问题是：
第一，填写劳动争议仲裁申诉申请书前应当对有关劳动争议仲裁的基本知识有所了解。根据《中华人民共和国劳动争议处一条例》规定，劳动争议是指：
（1）因企业开除、除名、辞退职工和职工辞职、自动离职发生争议;
（2）因执行国家有关工资、保险、福利、培训、劳动保护的规定发生的争议;
（3）因履行劳动合同发生的争议，比如劳动合同的变更、解除等;
（4）法律法规规定的其他劳动争议。
只有在上列几种情形下，争议双方当事人方可填写劳动争议仲裁申诉申请书提起仲裁程序如果发生劳动争议的一方当事人在3人以上，并且有共同理由的，应当推荐代表人进行劳动调解或者仲裁活动。同时，劳动争议发生后，当事人既可以协商解决，也可以直接申请仲裁。
第二、关于仲裁时效的问题。当事人向劳动争议仲裁委员会提起仲裁，必须在法律规定的期限内提出。仲裁申请时效一年。
第三，当事人必须向有管辖权的仲裁委员会提起申诉。根据《劳动争议处理条例》的规定，县、市、XX县区仲裁区仲裁委员会负责本行政区域内发生的劳动争议。因此，当事人应当向劳动争议发生地的仲裁委员会提交申请书。如果发生劳动争议的企业与职工不在同一个仲裁委员会辖区的，由职工当事人工资关系所在地的仲裁委员会处理。
第四，争议当事人向仲裁委员会提出申请书时，应当有正本和副本两份，正本提交给劳动争议仲裁委员会，副本发送给被申诉人，当事人应当按照被申诉人的人数提交申诉书副本由劳动争议仲裁委员会送达被申诉人。
劳动争议仲裁申诉申请书应当写明下列事项：
（1）当事人的姓名、职业、住址、工作单位，企业名称、地址和法定代表人姓名、职务;申诉人是职工的，"姓名"一栏应写明本人的姓名，申诉人是单位的，"姓名"一栏可以不填。
（2）申请仲裁的事实和理由。填写此项时要做到简明扼要，一目了然。
第三篇：劳动争议仲裁申请书劳动争议仲裁申请书
申诉人：
姓名
性别
年龄
被诉人：
法定代表人：
地址：
请求事项：
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事实和理由：（包括证据和证据来源，证人姓名和住址等情况）：
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此致
劳动争议仲裁委员会申诉人（单位）：___________（签名或盖章）__________年_______月_________日附：
1.副本__________份2.物证__________份3.书证_________份（第页）
说明
劳动争议仲裁申诉申请书是当事人向劳动争议仲裁委员会申请仲裁时提交的法律文书。填写此类法律文书时所依据的法律法规主要有：《中华人民共和国劳动法》、劳动部《关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见》、《中华人民共和国企业劳动争议处理条例》、《劳动仲裁委员会组织规则》等。填写劳动争议仲裁申诉申请书文书时应当注意的问题是：
第一，填写劳动争议仲裁申诉申请书前应当对有关劳动争议仲裁的基本知识有所了解。根据《中华人民共和国劳动争议处一条例》规定，劳动争议是指：
（1）因企业开除、除名、辞退职工和职工辞职、自动离职发生争议；
（2）因执行国家有关工资、保险、福利、培训、劳动保护的规定发生的争议；
（3）因履行劳动合同发生的争议，比如劳动合同的变更、解除等；
（4）法律法规规定的其他劳动争议。
只有在上列几种情形下，争议双方当事人方可填写劳动争议仲裁申诉申请书提起仲裁程序如果发生劳动争议的一方当事人在3人以上，并且有共同理由的，应当推荐代表人进行劳动调解或者仲裁活动。同时，劳动争议发生后，当事人既可以协商解决，也可以直接申请仲裁。
第二，关于仲裁时效的问题。当事人向劳动争议仲裁委员会提起仲裁，必须在法律规定的期限内提出。但在这个问题上，《中华人民共和国劳动法》和《中华人民共和国劳动争议处理条例》有不同的规定，劳动法规这为劳动争议发生之日起60日内，而《条例》则规定为6个月。根据劳动部的有关解释：1995年1月1日前发生的劳动争议的申诉时效按照《条例》执行；1995年1月1日以后发生的劳动争议仲裁委员会将不再受理，但是当事人能够举出是因为不可抗力或者其他正当的理由除外。
第三，当事人必须向有管辖权的仲裁委员会提起申诉。根据《劳动争议处理条例》的规定，县、市、XX县区仲裁区仲裁委员会负责本行政区域内发生的劳动争议。因此，当事人应当向劳动争议发生地的仲裁委员会提交申请书。如果发生劳动争议的企业与职工不在同一个仲裁委员会辖区的，由职工当事人工资关系所在地的仲裁委员会处理。
第四，争议当事人向仲裁委员会提出申请书时，应当有正本和副本两份，正本提交给劳动争议仲裁委员会，副本发送给被申诉人，当事人应当按照被申诉人的人数提交申诉书副本由劳动争议仲裁委员会送达被申诉人。
劳动争议仲裁申诉申请书应当写明下列事项：
（1）当事人的姓名、职业、住址、工作单位，企业名称、地址和法定代表人姓名、职务；申诉人是职工的，"姓名"一栏应写明本人的姓名，申诉人是单位的，"姓名"一栏可以不填。
（2）申请仲裁的事实和理由。填写此项时要做到简明扼要，一目了然。
第四篇：劳动争议仲裁申请书劳动争议仲裁申请书
XX县区劳动仲裁委员会：
申请人：黄纯刚（男）、生于1979年2月8日，家住XX县区玉溪镇尚御名都，身份证号：431022197902080398；现在XX县区国字号水泥砖厂试用。
被申请人：XX县区国字号水泥砖厂
法人代表：肖国孝
请求事项：请求确认申请人与被申请人之间存在劳动关系；事实与理由：
申请人于2014年2月16日经人介绍到XX县区国字号水泥砖厂去做事，上午厂长安排要我负责绞拌机操作，厂长在旁边指导操作，当时厂长要我检查水泥料混合情况，要求我用手去抓料检查，不幸被绞拌机将右手绞伤，后在郴州一九八医院治疗40多天，现造成右手食，中指自掌指关节处缺失，右手背有3×5cm皮肤撕脱瘢痕，右无名指功能缺失，右大拇指间关节活动受限，经湘南学院司法鉴定为柒级伤残。
申请人在国字号上班第一天，由于该厂老板安全意识淡薄，无视安全生产，在生产过程中存在重大安全隐患，无任何安全防范措施，上岗前无安全培训和严格的操作规程，造成申请人发生工伤事故，导致终身残疾。厂方理应承担赔偿责任，申请人多次与厂方交涉未果，被申请人的理由是未签定劳动合同，老板还未审批，只是试用期，还
未形成劳动关系，所以不能按工伤赔偿。
申请人认为，只要是在你厂里上班，不管是在试用期，是否签定了劳动合同，不论上班时间长短，都已形成了事实的劳动关系。为此现特请求XX县区劳动仲裁委员会给予确认劳动关系，还报告人一个公道，确实维护弱势群体的合法权益。
此致
申请人：黄纯刚2014年4月30日联系电话：[phone]
第五篇：劳动争议仲裁申请书劳动争议仲裁申请书
申请人。姓名×××，性别×，出生××××年××月××日，民族××，文化程度××，籍贯××省×××县（区）人，工作单位及职务××××××××××，现详细住址××××××××。联系电话××××××。
被申请人。单位全称××××××××，法定代表人及其职务×××××，单位住所地××××××××××××。联系电话××××××。
仲裁请求事项：
一、请求依法裁决被申请人与申请人之间存在事实劳动关系；
二、请求依法裁决被申请人向申请人支付未签订书面劳动合同的双倍工资××××.××元；
三、请求依法裁决被申请人向申请人支付加班加点工资××××.××元；
四、请求依法裁决被申请人为申请人补缴申请人工作期间的基本养老、失业、医疗社会保险费的单位应缴部分共计××××.××元；
五、请求依法裁决被申请人为申请人缴纳申请人工作期间的工伤（指履行参保缴费义务）、生育社会保险费共计××××.××元；
六、请求依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿（金）××××.××元；
七、请求依法裁决被申请人向申请人支付带薪年休假工资报酬××××.××元；
八、请求依法裁决被申请人向申请人支付赔偿金××××.××元。
-1
被申请人聘用申请人之日起，申请人曾多次要求与被申请人签订书面劳动合同，但被申请人总是以各种理由一拖再拖。根据《中华人民共和国劳动合同法》第10条、第82条，以及《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第6条、第7条等法律法规规定，被申请人应当依法向申请人支付双倍工资。即自××××年××月××日至××××年××月××日期间，被申请人应向申请人支付××月的双倍工资×××………………
有多项仲裁请求的，参照前面所述依次类推。最后段落（部分）：申请仲裁的目的。
例如。经申请人多次主动找被申请人协商，但被申请人总以各种理由推脱、搪塞，拒绝与申请人协商解决。为维护申请人的各项劳动合法权益，根据我国相关劳动法律法规和政策规定，请求贵委依法裁决为谢。
此致
×××市（或县、区、旗）劳动争议仲裁委员会
申请人：（签名并按手印）20××年××月××日
附证据如下：
证据一：××××××××；证据二：××××××××；证据三：××××××××；证据…：……………………。
2012年4月1日贵州六盘水noonanyone拟定。
-3-×.××元。
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