头部引流管护理.ppt

.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,头部引流管护理,1,.,热身运动,2,.,头部引流,硬膜下引流是放在那里？,硬膜和蛛网膜之间,蛛网膜和软脑膜之间,硬膜和头骨之间,硬膜和头皮之间,脑组织和软脑膜之间,脑室引流袋位置应该放在哪？,越高越好,越低越好,挂在床头,与头相平,脑室额角平面上10-15cm,3,.,头部引流,有脑室引流的病人可以抬高床头吗？,YES,NO,正常成人每日生成多少脑脊液？,100ml,200ml,300ml,400ml,500ml,4,.,ICU常见引流管,头部引流,颈部伤口引流,腰穿引流,胸腔引流,腹部引流,其他引流,5,.,1头部引流,脑室,瘤腔,硬膜下,硬膜外,皮下,6,.,头部引流管放置位置,头皮,骨,硬脑膜,蛛网膜,软脑膜,蛛网膜下腔,脑组织,7,.,外引流,内引流,引流管分类,8,.,9,.,MRI平扫示双侧额部颅板下新月形异常信号区，T1WI横断面（A）病灶呈均匀低信号（），T2WI（B）病灶呈高信号（）,硬膜下血肿的表现,10,.,CT平扫示右侧顶部颅骨内板下方有一梭形高密度影（），边缘锐利清楚，有占位征象,硬膜外CT,11,.,通用护理要点,固定,位置、高度,通畅,受压、打折、堵塞,夹闭,注药、搬动,观察,色、量、性质,无菌操作 预防感染,拔管,12,.,悬挂高度,引流管最高处,侧脑室额角以上10-15cm,避免引流过度,不与脑室相通的瘤腔或血肿腔，皮下，硬膜外引流可略低,13,.,通用护理要点,固定,位置、高度,通畅,受压、打折、堵塞,夹闭,注药、搬动,观察,色、量、性质,无菌操作 预防感染,拔管,14,.,保持通畅,是否有液体流出,是否有血凝块、组织或膜性物质堵塞,是否可见波动,划线观察,嘱病人深呼吸或咳嗽观察,测压数值有变化,确认管路上各夹子均处于开放状态,15,.,通用护理要点,固定,位置、高度,通畅,受压、打折、堵塞,夹闭,注药、搬动,观察,色、量、性质,无菌操作 预防感染,拔管,16,.,颜色,术后12天脑脊液可带血性，以后为淡红色、黄色、淡黄色、透明。若术后脑脊中有大量鲜血，或术后血性脑脊液的颜色逐渐加深，常提示有脑室内出血,17,.,通用护理要点,固定,位置、高度,通畅,受压、打折、堵塞,夹闭,注药、搬动,观察,色、量、性质,无菌操作 预防感染,拔管,18,.,搬动病人或外出检查时，须夹闭引流管，返回时确认其开放，并检查是否脱出,管内注药后注意夹闭时间（稳可信，美平）,确保打开和夹闭有效,19,.,通用护理要点,固定,位置、高度,通畅,受压、打折、堵塞,夹闭,注药、搬动,观察,色、量、性质,无菌操作 预防感染,拔管,20,.,拔管前1天可试行抬高或夹闭引流管,夹管后密切观察 颅内压增高表现,21,.,腰穿引流,体位,固定,穿刺点贴膜,管腔细,夹管观察,脊髓,马尾,脊膜,腰椎骨,22,.,固定,23,.,头部引流,硬膜下引流是放在那里？,硬膜和蛛网膜之间,蛛网膜和软脑膜之间,硬膜和头骨之间,硬膜和头皮之间,脑组织和软脑膜之间,脑室引流袋位置应该放在哪？,越高越好,越低越好,挂在床头,与头相平,脑室额角平面上10-15cm,24,.,头部引流,有脑室引流的病人可以抬高床头吗？,YES,NO,正常成人每日生成多少脑脊液？,100ml,200ml,300ml,400ml,500ml,25,.,谢谢,谢谢,26,.,