1、1中国的乙型肝炎流行概况中国的乙型肝炎流行概况n n乙肝是我国一个严重的公共卫生问题乙肝是我国一个严重的公共卫生问题乙肝是我国一个严重的公共卫生问题乙肝是我国一个严重的公共卫生问题王晓军,等.我国病毒性肝炎流行现状研究.疾病检测.2004;19(8):290-292 2乙型肝炎的自然结局乙型肝炎的自然结局n n感染乙型肝炎感染乙型肝炎感染乙型肝炎感染乙型肝炎15-5015-5015-5015-50年，最终可发展为肝硬化或肝癌年，最终可发展为肝硬化或肝癌年，最终可发展为肝硬化或肝癌年，最终可发展为肝硬化或肝癌 庄辉.乙型肝炎流行病学研究进展.国外医学流行病学传染病学分册.2004;31(3):1
2、33-135 3乙型肝炎就在身边乙型肝炎是人类主要的传染病之一，也是全球范围内最严重的公共卫生问题全世界目前有3.5亿以上乙型肝炎病毒(HBV)携带者，25-40将死于肝硬化或肝癌中国现有乙型肝炎病毒携带者约1.2亿，也就是说每10个中国人中就有1人是乙型肝炎病毒携带者4乙型肝炎令您防不胜防乙型肝炎病毒的传染性非常强，比艾滋病病毒的传染性还要强至少50-100倍乙型肝炎主要是通过血液或其它体液传播日常生活中皮肤的一点点破损（如口腔溃疡、擦伤等）只要接触到含有乙型肝炎病毒的血液或被乙型肝炎病毒污染的用品，就很容易感染乙型肝炎，如洗牙、扦脚、穿耳洞等乙型肝炎也被列入性传播疾病，感染者可以通过性交传
3、播给性伴侣580以上的肝癌是由乙型肝炎病毒感染引起的全球每年有500，000人死于肝癌6乙型肝炎对公司的有影响吗？7乙型肝炎对公司的影响48的患者在被诊断为乙型肝炎后经常上班缺勤47的患者担心公司如果发现他们患有乙型肝炎后会丢失工作，导致工作效率下降52的患者因患了乙型肝炎后失去了获得理想工作和学习的机会，限制了公司发展的进程40的患者感受到在周围人知道自己患有乙型肝炎之后态度变得冷淡，使公司内部的人际关系冷漠，扰乱公司的团队精神，影响公司的健康运作8慢性乙肝带来的惊人医药费用慢性乙肝带来的惊人医药费用9 在中国，大部分乙型肝炎患者在中国，大部分乙型肝炎患者的年龄在的年龄在2020岁到岁到50
4、50岁岁之间，他们之间，他们大多是公司的中坚力量，大多是公司的中坚力量，肩负着企业成长和发展的重任肩负着企业成长和发展的重任10乙型肝炎的防治策略乙型肝炎的防治策略n n乙型肝炎至今没有根治的办法乙型肝炎至今没有根治的办法乙型肝炎至今没有根治的办法乙型肝炎至今没有根治的办法n n“预防预防预防预防”重于重于重于重于“治疗治疗治疗治疗”n n接种接种接种接种乙型肝炎疫苗乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎的唯一有效方法是预防乙型肝炎的唯一有效方法是预防乙型肝炎的唯一有效方法是预防乙型肝炎的唯一有效方法庄辉.乙型肝炎流行病学研究进展.国外医学流行病学传染病学分册.2004;31(3):133-135 Hep
5、atitis B.World Health Organization.Department of communicable diseases surveillance and response.2002;2 11接种乙型肝炎疫苗给员工的益处减少29，796个误工天数*减少222例住院次数减少6例死亡*：对100，000名健康医务工作者和保安人员接种乙型肝炎疫苗12效益成本比效益成本比 11.8813接种乙型肝炎疫苗带给公司的益处：有效控制乙型肝炎在公司的传播使员工深切感受到公司关注他们的健康，提高工作效率减少缺勤，确保公司正常运转，快速成长为员工谋福利，引来更多的有志之士，促使公司蓬勃发展14
6、WHOWHO指出疫苗是预防乙肝最有效的方法指出疫苗是预防乙肝最有效的方法n n可使可使可使可使95959595以上的接种人群获得保护以上的接种人群获得保护以上的接种人群获得保护以上的接种人群获得保护n n对于未暴露和短期暴露人群都有效对于未暴露和短期暴露人群都有效对于未暴露和短期暴露人群都有效对于未暴露和短期暴露人群都有效n n至少可降低至少可降低至少可降低至少可降低85%-90%85%-90%85%-90%85%-90%与与与与HBVHBVHBVHBV相关的死亡率相关的死亡率相关的死亡率相关的死亡率n n乙肝疫苗是唯一可预防人类肝癌的疫苗乙肝疫苗是唯一可预防人类肝癌的疫苗乙肝疫苗是唯一可预防
7、人类肝癌的疫苗乙肝疫苗是唯一可预防人类肝癌的疫苗Hepatitis B.World Health Organization.Department of communicable diseases surveillance and response.2002;2 15 慢性乙型肝炎防治指（2005）中华医学会肝病学分会 中华医学会感染病学分会 联合制订 对新生儿时期未接种乙型肝炎疫苗的儿童应 进行补种，剂量为5g重组酵母；对成人建议接种20g重组酵母乙型肝炎疫苗。16优质乙型肝炎疫苗的标准优质乙型肝炎疫苗的标准n n快速的血清阳转快速的血清阳转快速的血清阳转快速的血清阳转n n提供高滴度的抗体水
8、平和持久的保护提供高滴度的抗体水平和持久的保护提供高滴度的抗体水平和持久的保护提供高滴度的抗体水平和持久的保护n n适合具有不同免疫应答的个体适合具有不同免疫应答的个体适合具有不同免疫应答的个体适合具有不同免疫应答的个体n n安全，良好的耐受性安全，良好的耐受性安全，良好的耐受性安全，良好的耐受性17安在时安在时：疫苗技术发展的里程碑：疫苗技术发展的里程碑1970s 1970s 1970s 1970s 成功分离乙肝病毒抗原成功分离乙肝病毒抗原成功分离乙肝病毒抗原成功分离乙肝病毒抗原DNADNADNADNA序列序列序列序列198019801980198081 81 81 81 乙肝病毒抗原的基因
9、被成功加入到细胞质体中乙肝病毒抗原的基因被成功加入到细胞质体中乙肝病毒抗原的基因被成功加入到细胞质体中乙肝病毒抗原的基因被成功加入到细胞质体中198219821982198283 83 83 83 酵母细胞的乙肝病毒抗原成功表达，并投入批量生产酵母细胞的乙肝病毒抗原成功表达，并投入批量生产酵母细胞的乙肝病毒抗原成功表达，并投入批量生产酵母细胞的乙肝病毒抗原成功表达，并投入批量生产198419841984198486 86 86 86 安在时安在时安在时安在时从临床试验阶段过渡到工业性生产从临床试验阶段过渡到工业性生产从临床试验阶段过渡到工业性生产从临床试验阶段过渡到工业性生产1986 1986
10、 1986 1986 安在时安在时安在时安在时世界第一个基因工程疫苗被批准在全球上市世界第一个基因工程疫苗被批准在全球上市世界第一个基因工程疫苗被批准在全球上市世界第一个基因工程疫苗被批准在全球上市1990 1990 1990 1990 安在时安在时安在时安在时已经在全球已经在全球已经在全球已经在全球90909090多个国家注册上市，使用超过多个国家注册上市，使用超过多个国家注册上市，使用超过多个国家注册上市，使用超过2 2 2 2亿剂亿剂亿剂亿剂1992 1992 1992 1992 安在时安在时安在时安在时已经成为全球乙肝疫苗的领导品牌已经成为全球乙肝疫苗的领导品牌已经成为全球乙肝疫苗的领
11、导品牌已经成为全球乙肝疫苗的领导品牌Stephenne J.Vaccine.1990;8 Suppl:S69-73,S798018安在时安在时 ：高含量抗原（：高含量抗原（2020 g/mlg/ml）n n快速产生血清阳转和血清学保护快速产生血清阳转和血清学保护快速产生血清阳转和血清学保护快速产生血清阳转和血清学保护n n高度的血清保护率高度的血清保护率高度的血清保护率高度的血清保护率n n95959595的接种者可以获得血清保护的接种者可以获得血清保护的接种者可以获得血清保护的接种者可以获得血清保护n n高抗体滴度高抗体滴度高抗体滴度高抗体滴度n n持久保护持久保护持久保护持久保护n n高免
12、疫原性，修正个体免疫差异高免疫原性，修正个体免疫差异高免疫原性，修正个体免疫差异高免疫原性，修正个体免疫差异19安在时安在时 ：抗原含量越高，保护越快：抗原含量越高，保护越快Ul-Haq N et al.Vaccine.2003;21(23):3179-8520安在时安在时：抗原含量越高，诱导的抗体滴度越高：抗原含量越高，诱导的抗体滴度越高 Chiaramonte M,et al.Vaccine.1996 Feb;14(2):135-13721安在时安在时 :更长久的保护，至少持续更长久的保护，至少持续1515年年 *Lancet.2000 Feb 12;355(9203):561-565 F
13、loreani A,et al.Vaccine.2004;22(5-6):607-610 22影响免疫应答的因素影响免疫应答的因素n n随着年龄的增长，免疫应答逐渐降低随着年龄的增长，免疫应答逐渐降低n n男性（男性明显低于女性）男性（男性明显低于女性）n n肥胖肥胖n n吸烟吸烟n n慢性疾病慢性疾病 Wood RC,et al.JAMA.1993 Dec 22-29;270(24):2935-293923安在时安在时 ：纠正个体免疫应答的差异：纠正个体免疫应答的差异Averhoff F.et al.American Journal of prevention medicine 1998;1
14、5(1):1-824安在时安在时 ：灵活的免疫接种程序针对不：灵活的免疫接种程序针对不同人群的需要同人群的需要标准程序标准程序0 0、1 1、6 6 月月该程序提供保护所需的时间较长，该程序提供保护所需的时间较长，但可诱导较高滴度的抗但可诱导较高滴度的抗-HBs-HBs抗体抗体 快速程序快速程序0 0、1 1、2 2，12 12 月月该程序可快速诱导保护性抗体的产生该程序可快速诱导保护性抗体的产生需要在第需要在第1212月接种第月接种第4 4剂剂 加速程序加速程序0 0、7 7、2121天、天、1212月月该程序适应于在某些特殊情况下成人该程序适应于在某些特殊情况下成人需要更快的产生保护性抗体
15、需要更快的产生保护性抗体在接种第在接种第1 1剂疫苗后的第剂疫苗后的第1212月接种第月接种第4 4剂疫苗剂疫苗 25安在时安在时：良好的热稳定性：良好的热稳定性Van Damme P,et al.Vaccine.1992;10(6):366-726安在时安在时 ：高纯度的疫苗品质：高纯度的疫苗品质蛋白质含量（至少）DNA含量（不高于）WHO标准90HBsAg100pg/剂安在时98HBsAg10pg/剂Engerix-B.Monograph English.27安在时安在时：不良反应少，耐受性好不良反应少，耐受性好Assad S,et al.Vaccine.2000;18:57-67 28产
16、品的基本信息产品的基本信息n n主要成分：主要成分：1 1剂量剂量(1.0ml)(1.0ml)含有含有2020微克重组乙肝病毒表面抗微克重组乙肝病毒表面抗原原(S(S蛋白蛋白)n n接种对象：接种对象：1515岁以上的青少年和成人岁以上的青少年和成人n n包装：预填充式包装包装：预填充式包装n n产地：比利时产地：比利时n n有效期：有效期：3636个月个月n n零售价格：零售价格：7878元元/剂，全程剂，全程3 3剂，共计剂，共计234234元元n n95%95%以上的阳转率以上的阳转率,15,15年以上的保护年以上的保护,安全有效安全有效29葛兰素史克葛兰素史克 疫苗专家疫苗专家 播种健
17、康播种健康n n全球最大的疫苗开发制造企业之一全球最大的疫苗开发制造企业之一全球最大的疫苗开发制造企业之一全球最大的疫苗开发制造企业之一 n n每秒全球有每秒全球有每秒全球有每秒全球有45454545人在接种人在接种人在接种人在接种GSKGSKGSKGSK生产的疫苗生产的疫苗生产的疫苗生产的疫苗 n n每年有每年有每年有每年有15151515亿剂亿剂亿剂亿剂GSKGSKGSKGSK生产的疫苗发往全球生产的疫苗发往全球生产的疫苗发往全球生产的疫苗发往全球168168168168个国家个国家个国家个国家 n n90909090以上的疫苗提供给近以上的疫苗提供给近以上的疫苗提供给近以上的疫苗提供给近100100100100个发展中国家个发展中国家个发展中国家个发展中国家 2004 GSK annual report.30葛兰素史克葛兰素史克 疫苗专家疫苗专家 播种健康播种健康n n完善的专业服务完善的专业服务完善的专业服务完善的专业服务为贵公司量身定做的乙型肝炎预防为贵公司量身定做的乙型肝炎预防“安心计划安心计划”n n专业医生提供疾病教育讲座n n主动提醒并预约后续疫苗接种服务n n定期联系，及时为新进员工安排疫苗接种32 谢 谢 大 家！Q&A
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