盲人定向行走师资培训教材.doc

盲人定向行走师资培训
教材

训练内容:
1、独行训练；
2、随行（导行）训练；
3、盲杖使用训练；

一、独行技巧
盲人在了解环境的基础上，在熟悉的环境中独立行走的方法。
上部保护
¨ 盲人一臂屈肘抬起，上臂略高于肩，使前臂横于面前，掌心向外，指尖略超过对侧肩，以保护其头部。
下部保护
¨ 一侧手自然下垂后移至身体中心线前（一般大概位于腹前）约20厘米处，掌心向内，五指放松。
顺墙行走
¨ 面对行进方向，体侧与墙壁相距一定距离(约20厘米)；盲人靠墙侧的肩略微下沉，手臂自然向下前伸约45°，用小指和无名指的指背或指甲轻轻点触墙面。
沿物慢行
¨ 盲人在室内独立行走时，可以沿着桌子或其它物体的边缘线行走。沿物慢行的动作方法为：手臂前伸，拇指向内，手指的背部轻轻接触物体的边缘线，随身体前行而轻轻沿物的边缘线滑行。手的位置约在身体前半臂左右，身体与物体亦应保持一定的距离。
垂直定位
¨ 是视力残疾人通过已知物体的方向确定自己当前方向的一种技巧。
¨ 盲人以某一相对固定的物体为基准（如：墙、门、桌子），背部及脚跟紧靠着该物体，根据所依物体的方向确定自己行走的方向。
穿越空间
¨ 当盲人穿过一个空间的时候，假如盲人知道这个空间，就会利用上部保护或下部保护通过。假如空间较大，盲人没有把握准确穿越时，可以先转过一个墙角，然后进行垂直定位，利用直线行走技能通过，最后恢复到原来的行进方向。
寻找失落物体
¨ （1）听音确定物体失落的方位：
¨ 物体失落时都有一定的响声，有的物体落地后，会立即静止，声音也会嘎然而止；而有些物体落地后可能会反弹，发出连续不断的响声，再慢慢静止下来。此时盲人要根据物体落地时的声音迅速正确判断失落物体的方向和大致距离，将身体转向该方向，然后走上前去采用正确的下蹲方法寻找物体。
（ 2）下蹲的两种方法：
¨ 直蹲式下蹲：上体保持与地面垂直，下肢弯曲蹲下，身体不可以前弯或左右倾斜，以免身体碰撞到其它物体。
¨ 上部保护式下蹲：使用上部保护方法保护头及面部，下肢微曲，弯腰下蹲。
（ 3）搜索物体的两种方法
¨ 盘旋法：双手手指分开，用指尖轻触地面，在体前由内向外划圆。由小到大直至充分搜索，未找到物体时可向前后左右移动一步，再使用盘旋法搜索地面，直到找到失落的物体为止；
¨ 栅栏法：双手手指分开，指尖轻触地面，双手平摊向两侧移动，如画直线的方法。先由内向外直线搜索，再由外向内直线搜索，状似栅栏。未找到时可移动脚步重新使用该法搜索。
请求帮助
¨ 盲人行至交通繁忙的街道或迷失了方向，可以适当地请求他人帮助。具体方法是：盲人站立在路边注意到身边有人时，不失时机地请他人帮助，可以说：“劳驾，请帮助我过一下马路！”。若明眼人没有使用正确的技巧，而是在背后推盲人或拉盲人的手，此时盲人应该运用接受帮助的技巧，让明眼人带自己过街。
上楼：
¨ 当盲人走到台阶初始阶时，盲人要站在有扶手的一侧。先用脚试探台阶的下沿或用手触摸到台阶的扶手，脚与台阶的下沿要垂直，上前先用脚轻碰台阶的竖面，试探台阶的高度和深度，然后用沿物慢行技能，沿台阶右侧一步一级上楼。若感觉到扶手变平了，则表明台阶快要结束，一层台阶上完后应调整方向前行。
下楼：
¨ 当盲人走到台阶顶部时，要靠近扶手一侧站立，并抓住扶手，用前脚掌试探台阶的前沿，并与台阶垂直。然后，用沿物慢行技巧或抓住扶手沿台阶右侧一步一级下楼，当快走到底部时，适当减慢速度，以确保安全。
二、随行技巧
导盲随行
¨ 跟随别人行走的技巧（明眼人导盲技巧、随行技巧、领路法等）。
接触
¨ 导盲人走近盲人，与之同向并排站立，并以靠近盲人侧的手背轻触盲人手背，同时予以适当的语言提示(如“我带你走吧！”)。

抓握
¨ 盲人用被接触侧的手背，沿导盲人手臂的外侧轻快地向上滑行至屈肘大致成直角（大致成直角时正好盲人在导盲人后的半步位置，而且盲人接收信息最为准确），然后盲人轻握导盲人的胳膊。抓握时，盲人的拇指放在导盲人胳膊的外侧，其它四指在内侧。
站位与随行
换边
¨ 1．盲人从导盲者的右侧换至导盲者的左侧：①盲人以右手抓住导盲者的右手臂，松开左手（原抓握手）；②左手背在导盲者的背部轻快向左侧滑行，找到导盲者的左臂后轻轻地抓握；③松开右手，右手快速移至导盲者的左手臂并正确地抓握，同时松开左手，身体保持与导盲者半步的距离；
¨ 2．盲人从导盲者的左侧换至导盲者的右侧：动作步骤同上，左右相颠倒 。
向后转向
过狭窄通道
¨ 导盲者将导盲臂从身体的一侧移至身后，手背轻贴后腰。盲人觉察导盲者的手臂的变化后，迅速从导盲者的一侧移至导盲者的背后，手臂伸直，步幅放小。
进出门
¨ 到门口时，导盲者必须语言提示盲人：“我们已到了门口，门是向外（里）开的，门轴在左（右）”。然后导盲者用非导盲臂握住门把手打开门，盲人非抓握手前伸，握住门把手，通过门后轻轻地把门带上。
上下楼梯
¨ 导盲者带盲人走向楼梯，当接近楼梯口时稍作停顿，告诉盲人：“要上（下）楼了”，或者夹紧一下被抓握侧的胳膊肘。当导盲者上下楼梯时，盲人会感到导盲者手臂的上升（或下降），随之上下楼。当到达楼梯尽头时，导盲者亦略加停顿或再夹一下胳膊肘，暗示盲人已经到了楼梯的尽头。
上下滚动式电梯
¨ 动作方法：上（下）滚动电梯时，导盲者带视力残疾人走向滚动电梯口，当接近电梯口时稍作停顿，告诉盲人要上（下）滚动式电梯（让盲人感知扶手），导盲人发出信号同时跨上滚梯（阶梯式必要时调整脚的位置），当到达滚体顶部（底部）时及时发出信号，两人同时跨出滚梯。
落座
¨ 导盲者握住盲人的手放到椅子的扶手上，盲人用腿轻碰椅面，以确定座位的朝向方位、大小，然后一手扶椅背另一手到座位上“清扫”一下，确认椅面上没有东西后自己再坐下。
乘小轿车
¨ 将盲人引导到轿车的车门处，告知盲人车头的方向，导盲人被抓握的手放在车门的手把上，盲人的另一手沿着导盲人的手下滑 抓手把，盲人把车门打开，一手扶车门一手扶车顶，走上汽车，侧身坐下（同时松开扶车顶的手），把车门关上。
乘公共汽车
¨ 将盲人引导到公交车的车门处，告知盲人车头的方向，导盲人协助盲人将另一手扶着门框（或盲杖感觉车门），用上下楼梯的方式将盲人带上车，找到合适的位置坐下，如无位置则让盲人抓住扶手，下车时用下楼梯的方式引导盲人走下车门。
接受和拒绝帮助
¨ 当明眼人想要帮助盲人过马路时，由于他不了解导盲的方法，常常拖着盲人的手或在背后推盲人，这时盲人可以对导盲者说：“谢谢您帮助我，不过为了安全起见，还是让我握住您的手臂跟着您走吧！”然后，盲人用手握住导盲者的手臂，并退后半步建立抓握姿势。如果此时盲人确实不需要帮助，可以用另一侧手将导盲者的手轻轻地推开并向导盲者致以谢意。
三、盲杖技巧
盲杖的构成：
腕带、手柄、杖体、杖尖。
腕带
¨ 固定在手柄顶端，一般选择松紧带或其它粗细适宜的带子制成，盲人在行走或持杖时把腕带套在手上，可以防止盲杖滑落；腕带的另一个功能是盲人可以用它将盲杖挂起来。
手柄：
¨ 手柄是盲人持杖的抓握处。一般是用皮革或者橡胶等其它材料制成。最适宜的手柄是像高尔夫球杆的手柄，一边是平滑的（正好盲人的食指可以平贴着这一平面，以更有效地控制盲杖）。手柄一般长度约２０厘米，便于盲人很舒适、牢固地抓握手柄以及各个手指控制盲杖的方向和运动。
盲杖的颜色
¨ 各地不一，但都必须遵循车辆与行人的高度可见性原则
¨ 一般盲人的盲杖：从盲杖手柄底部９厘米处算起，用一根３０厘米宽的红色反光胶带包裹着杖身；
¨ 既盲又聋者的盲杖：从盲杖的手柄底部９厘米处算起，用三段红色反光胶带包裹着杖身，每段长１１厘米，每段之间的距离为９厘米。
盲杖的长度
¨ 应能保持杖尖能触及行走的盲人前方一步的地面为宜，工厂制作的盲杖一般是５４英寸即１３４厘米长
¨ 盲人的身高、步幅、肩宽、应急反应时间是决定盲杖长短的重要依据，一般长度取盲人的心窝胸突骨到地面之间的垂直距离。
使用盲杖具有以下优点：
¨ 盲杖是盲人安全行走最有效、最经济的根据；
¨ 盲杖能为使用者提供触觉和听觉的信息；
¨ 在上下坡或遇到障碍物时可以提供一定的反应时间而不至于猛然撞上去；
¨ 保护身体的下部；
¨ 可靠、耐用，几乎不需要保养；
¨ 不需要其他辅助性帮助，操纵灵活；
¨ 明确标志了使用者的身份
使用盲杖的缺点：
¨ 不能发现身体上部的物体，尤其是悬挂的物体以及外伸的物体，因此它不能保护上部身体；
¨ 不易存放，有时会绊倒别人；
¨ 未经正规训练，使用效果不好；
¨ 标志着使用者是盲人，容易形成社会歧视 ；
一、斜握法
¨ 手的握法：用握手的方法握住杖柄，大拇指在盲杖的上端，食指自然贴于盲杖扁平一侧，指尖指向杖尖方向，中指和无名指与小指托住杖柄的下端，虎口向前；
¨ 手臂的位置：手握盲杖手柄，手臂伸直在身体的一侧放松下垂；
¨ 盲杖杖尖触地向前滑动，直至手臂完全伸直；
¨ 持杖手手腕内转使盲杖尖端滑向身体对侧，杖尖略超出对侧肩约5厘米。
斜握法1
斜握法6
注意事项：
¨ 应先在持杖的那只手上建立起动觉意识，使持杖的手适应盲杖的手柄及重量，然后再结合行走进行训练；
¨ 必须请定向行走指导教师从三个角度进行观察（正面、侧面、后面），以检查盲人动作的正确性；
¨ 斜握法是其它更复杂、更高级的盲杖技能的基础，所以一定要使盲人熟练掌握 。
二、直握法
¨ 直握法可以象抓铅笔一样抓握，拇指、食指、中指握住盲杖，使盲杖与地面保持垂直，持杖手在身体的一侧。
¨ 也可以用握拳的方式、大拇指下压的方式握住盲杖，使盲杖与地面保持垂直。
直握1
直握3
大拇指下压法1
注意事项：
¨ 通常是在有明眼人导盲的情况下使用该技巧。持杖手上臂轻贴身体，不可距身体太远，以免妨碍他人行走。
¨ 当盲人持杖被导盲且需要换边、通过窄道、上楼时，可把盲杖放在身体的前面，取到保护的作用。如当上楼时盲杖先碰台阶，这样可以发现台阶。
¨ 在独立行走时握铅笔法用于上楼或进出门；拳式直握法用于支撑自己少部分重量或进出门等。
三、斜杖而行
¨ 一般在过空旷通道、较大空间、有边缘线线索时常用的一种方法，有时在室外比较熟悉的环境中行走时也采用这种方法。
（一）动作方法：
¨ 采用斜握法握杖，如果盲杖有弯头，可将弯头对着前面；
¨ 上臂、前臂和手腕伸直，持杖手大约在大腿前方20厘米左右，手柄端略超出身体5厘米左右；
¨ 盲杖与身体、地面成一定的角度，杖尖轻触到身体另一侧的地面；
¨ 杖尖可以在地上滑行，当遇到地面有裂缝和粗糙的路况时，可将盲杖略提起，越过不平整的路面。
（二）注意事项：
¨ 1．先练习站立时的持杖方法。
¨ 2．在熟悉的环境中进行直线行走练习，保持正确的盲杖位置，即使在转弯时也是如此。
¨ 3．行走时保持适当的速度，以便持杖者在碰到障碍物时有足够的反应时间。
¨ 4．身体未能对正前方，肩部扭曲或者手臂伸得太远会导致偏向。
¨ 5．用杖尖沿着墙角、道牙及其它边缘线行走。
四、持杖沿边缘线行走
¨ 本技巧主要是在行走路线上有明显的边缘线时使用，如墙脚跟、马路的道牙、草地边缘线等。
¨ 1．盲人通过盲杖发现边缘线；
¨ 2．将身体面向边缘线延伸的方向（与边缘线平行而行）；
¨ 3．跨离边缘线小半步；
¨ 4．利用斜杖而行技术使盲杖的杖尖与边缘线接触，迈步前进。
注意事项：
¨ 练习该技巧前预先找好特定的教学环境如马路的道牙、墙脚跟等，在实际的环境中学习与练习。在训练过程中，有时自己的脚会撞上边缘线，这说明盲人斜杖而行的身体姿势有问题，这时应及时调整身体姿势，持杖侧的肩不要往前送，身体左右的平面应保持与边缘线相垂直。在熟悉的环境中沿边缘线行走时，可以不配合使用上部保护法，但是在陌生环境中时最好配合使用上部保护法；
¨ 沿边缘线行走时要注意行走的速度不宜太快，因为有时边缘线一旦不规则或出现意外情况时自己可以有反应的时间。
五、盲杖触地辨别
¨ 盲杖在地面敲击或滑行时会将地面信息通过盲杖传递到盲人的手上和耳中，盲人可以根据手部获得的触觉信息和耳朵获得的听觉信息判断地面的情况，如辨别路况、察觉路面上的障碍物、判断障碍物等。
¨ 盲杖在不同质地的路面上会得到不同的信息。如在平坦的沥青或水泥路上行走，杖尖与地接触较滑，声音较清脆；在粗糙不平的路上行走，杖尖与地磨擦较大；在松软的地面、草地上行走则没有声音或声音很小，手感也不同。
¨ 此外，盲人也可通过杖尖的上升或下降了解地面的起伏情况。
六、盲杖探索障碍物
¨ 盲人在行走过程中，若杖尖碰到障碍物的时候应立即停止前进，不要越过杖尖与物体接触的界线，否则身体就会撞在物体上或被绊倒；
¨ 当杖尖碰到障碍物时，可将杖尖抵住物体，将盲杖缓缓地竖起靠近物体，以了解物体的高度；
¨ 将不持杖的手虎口靠紧盲杖，手指外展，拇指在杖身一侧，从手柄处沿杖身慢慢地向下滑动，以了解障碍物的高度和种类。
注意事项：
¨ 当盲杖碰到物体后根据发出的声音就可以判断是什么物体时，就没有必要再用手去探索，只要绕过物体沿着原来的路线向前行走即可；
¨ 在碰到障碍物时，盲人可以综合地运用多种感官提供的信息来了解障碍物的情况。如综合利用触觉、听觉、动觉和嗅觉等感觉；
¨ 如果遇到复杂的障碍物，仅仅使用盲杖还不能了解障碍物的情况时，可结合使用上部保护和下部保护等技巧，以防该物体有空间探伸等造成不必要的伤害；
¨ 当盲杖碰到物体时，可以用杖尖轻轻探索一下物体的高矮或大小，但不要用力敲打物体，以免把物体打坏；
¨ 当需要了解物体时，不持杖的手不能用手去乱摸，以防危险。
七、左右点地式行走（两点式触地行走）
盲杖的握法：
¨ 用握手的方法握住杖柄，大拇指在盲杖的上端，食指自然贴于盲杖扁平一侧，指尖指向杖尖，中指托住杖柄与拇指、食指紧握杖柄，无名指与小指起辅助作用，虎口向前；
握法
手臂的位置：
¨ 手臂自然前伸，手的正确位置应保持在身体中心线附近前20厘米左右，盲杖应尽可能在身体中心线延伸位置自然伸出；
手腕动作：
¨ 以手腕关节部位为支点，很自然地象鱼尾巴左右摆动手及盲杖，避免手腕僵直而使盲杖滚摇、由左(右)侧转至右(左)侧的错误，正确的操作应使手腕左右弯曲摆动，手臂保持相对静止；
盲杖弧状摆动：
¨ 盲杖依赖于手腕运动左右振摆。盲杖的杖尖在地面的左右两侧击地，左右两侧击地点的距离稍宽于盲人肩宽约5厘米。杖尖的摆动轨迹如弧状。杖尖在移动过程中略高于地面，弧顶高度大约离地2-5厘米；
步伐：
¨ 所谓步伐是指配合盲杖的运动迈步的节奏。当右足前进(踏出)时，盲杖同时摆移至左侧地面上轻叩。当左足前进(踏出)时，盲杖同时摆移至右侧地面上轻叩；
节奏：
¨ 手脚协调性要好，手左右摆动快则步频就快，手的摆动慢则步频就慢，手脚同步。
持杖进出门（普通铰链门）
八、上楼：
¨ 盲人走到梯楼正前面停下，用盲杖探索台阶最底层的台阶壁（初始阶），脚尖接触台阶且与之垂直，用盲杖探索台阶的高度、宽度、深度及是否有扶手。若有扶手，人靠扶手一侧，持杖手伸直，用直握法握杖，使盲杖与地面垂直，上楼过程中盲杖始终与上一层台阶的边缘接触，叩响上一层台阶，用正常上楼方法上楼，当盲杖接触不到上层边缘线时，表明台阶已走完了。
九、下楼：
¨ 盲人在下楼时，首先用盲杖探索台阶最上一层的边缘，用双脚的前脚掌感觉台阶的前沿，用盲杖测量台阶的高度、宽度、深度及是否有扶手，然后用斜持法或敲击法下楼，使杖点始终保持在下一层台阶的上方一点点处，当盲杖杖尖触及地面时，使盲人知道台阶下完了。
上下滚梯（阶梯式电梯和斜坡式电梯）
携杖、置杖
1、携杖:盲生在行走,站立,落座时不需要使用盲杖探索时的持杖方法：
·行走携杖
·站立携杖
·落座携杖
2、置杖:盲生不使用盲杖时放置盲杖的方法：
·悬挂盲杖
·竖立于固定的位置.
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