江苏省建筑装饰优质工程奖紫金杯申报表建筑幕墙类.doc

申报编号：(省装协填写)

江苏省建筑装饰优质工程奖（紫金杯）申报表
（建筑幕墙类）

工程名称
现在使用的名称，如有变更出具相应的证明文件
工程详细
地址
省、市、区、街、门牌号

申报单位
与营业执照名称一致
通讯地址
为公司实际办公地址
申报联系人

邮政编码

联系电话
区号-号码
传真

手机

申报时间： 年 月 日

（盖 章）

申报单位
盖 章 处：

江苏省装饰装修行业协会（商会）

表一、装饰工程基本情况
幕墙工程名称
现在使用的名称，如有变更出具相应的证明文件
工程详细地址
省、市、区、街、门牌号
业主单位名称
如有变更应出具相应的证明文件
建筑工程面积
m2
申报的装饰工程面积
m2
工程开工时间
200 年 月 日
合同金额
（小写）万元
竣工时间
200 年 月 日
结算造价
（小写）万元
申报范围
此栏填写申报单位承包该申报工程施工的具体部位、分项或楼层。
装 饰 工 程 简 介
内容：
1、幕墙工程所在建筑的总建筑面积、结构型式、层高、防火等级、建筑性质、地处位置等基本情况。
2、申报的建筑幕墙工程情况。
①投资规模、面积、造价；
②设计创意与构想，节能与环保的设计体现（节能、节材、节水、节地）；
③建筑幕墙工程深化设计和更改原创设计的说明；
④工程施工的主要特点和难点；
⑤新技术、新工艺、新材料在工程中的应用及自主创新成果，部品工厂化生产现场装配所占工程量的比率；
⑥其它应说明的情况。

表二、申报单位及项目经理
申报单位
与营业执照名称一致，如有变更应出具相应的证明文件
法人代表

总 经 理

总工程师

营业执照注册号

成立时间

施工资质类别及编号

企业参加省装协时间
年 月 日

申报工程项目经理（建造师）：
姓名

性别

年龄

学历

二
寸
彩
色
照
片
职称

职务

联系电话

工作单位

身份证号

项目经理（建造师）资质证书级别、证号

申报理由
内容：
1、申报单位的基本情况及主要业绩；
2、申报工程的施工组织管理等方面的情况；
3、工程质量创优、施工安全生产、创建文明工地的保证措施；
4、其它应说明的情况。

备注

表三、申报工程使用的主要材料

材料名称、品牌及规格
用量
生产厂家或供应商

工程中新型材料使用的效果
（备注：重点介绍环保、节能、具有科技含量的新型材料，描述产品特性，及工程使用中所产生的效果）

表四、工程使用单位推荐意见
是否同意推荐本工程参加江苏省建筑装饰优质工程奖的评选。（请打√）
1、 同意； 2、 不同意。
是否接受江苏省建筑装饰优质工程复查专家组对申报单位所施工的部位进行现场复查。（请打√）
1、 同意； 2、 不同意。
工程使用单位对本工程的总体评价：

公章： 负责人签名： 时间： 年 月 日

表五、有关部门及评审意见

监理单位意见：

盖 章

年 月 日

工程所在地协会意见：

盖 章

年 月 日
初审意见：

签字：

年 月 日
专业检查组意见：

签字：

年 月 日
评审委员会审定意见：

签字：

年 月 日