药品安全知识.doc

药品是怎么定义的？药品是一种特殊商品，它的特殊在于药品不仅与人们的生命健康紧密相关，也受到政府相关部门的监督和管理。药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病或能有目的地调节人的生理机能，并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。我们常用的中药饮片、中成药、各种西药制剂、抗生素、生物制品、放射性药品、血清及疫苗、血液制品等都属于药品。药品从研发到使用的过程都受国家食品药品监督管理总局的监督和管理。什么是处方药和非处方药？处方药是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品；非处方药是不需要凭医师处方即可自行判断、购买和使用的药品。处方药英语称Prescription Drug，Ethical Drug，非处方药英语称 Nonprescription Drug，在国外又称之为“可在柜台上买到的药物”（Over The Counter），简称OTC，此已成为全球通用的俗称。 处方药和非处方药不是药品本质的属性，而是管理上的界定。无论是处方药，还是非处方药都是经过国家药品监督管理部门批准的，其安全性和有效性是有保障的。其中非处方药主要是用于治疗各种消费者容易自我诊断、自我治疗的常见轻微疾病。处方药与非处方药可以同时服用吗？在实际生活中可能遇到在用非处方药治疗小伤小病时又得了大病，需要加用一些处方药或在用处方药治疗某些慢性疾病时（如高血压、糖尿病）时，又得了感冒，需加服一些非处方药。在这种情况下，可以同时服用吗？ 答案是不能一概而定，对于前者，您应告诉医生目前您正在服用某种（些）药物，由医生决定。对于后者，可以咨询药店的执业药师，由他们告诉您可行不可行。小儿使用非处方药应注意什么问题？小儿患了小伤小病或已明确诊断的一些慢性病，家长可依据医生的意见使用非处方药，但应注意以下几点：辨明病情，有的放矢。小儿抵抗力较弱，对外界环境的调节能力也较差，因此容易患病，作为家长绝不要轻易给药。以发烧为例，发烧仅是一种症状，它是由多种原因所引起，用药不当就会掩盖病情、耽误治疗。因此，只有在可以辨明的情况下，如常见的感冒发烧，注射预防针后的发热等才可以用解热镇痛药，且最多不能超过3天，不见好转应及时就医。选药慎重，把握剂量。非处方药虽然较处方药安全性高，但也不能滥用。如有的解热镇痛药可引起血尿或肝肾毒性；有的长期安全性未定论，不能随便使用。即使已经是非处方药的维生素A、维生素D也不能过量使用，否则可引起毒性反应，影响小儿生长发育。妥善保管，防止意外。所有药物均应放在小儿不能触及处。不少药物是糖丸（糖衣片）、糖浆、小儿顺手拿来当“糖”吃而发生中毒的事例常有发生，甚至有小女孩把家长的一瓶口服避孕药（糖衣片）一次吃光的报道。这些都是严重的经验教训。另外，一般药物都应放在阴凉避光处。滴眼剂放在28冰箱中保存，以免药物变质。家庭储药基本常识专题一、家庭药箱里应该放什么? (一)选择常用的非处方药物。非处方药物是经医药学专家遴选，认为老百姓根据说明书或药师的口头指导即可以安全应用的药物。当然对于个别处方药物如胰岛素，通过医护人员培训，患者可以在家庭中完成治疗。其他处方药物尤其是注射剂是不能在家庭药箱中出现的。(二)根据家庭成员情况存储药品。尽量选择单一品种，选择应用方便的药物剂型，储备最少量药品。家中有儿童，可以储备一些退热药和止咳药，还可以备些健胃消食中成药;家中有老年人，特别是有冠心病、心绞痛等患者，要准备硝酸甘油等急救药。口服制剂、喷雾剂以及外用药品是家庭药箱的首选剂型，不宜选用注射剂。婴幼儿服药困难，可以选择直肠栓剂，如退热栓等。药箱的储药量一定要少，以免造成浪费。例如，硝酸甘油一旦开启密封，3个月以后就不能保证药效了。(三)药物选择要根据季节变化而更新。中药一般有其特定的适应证和适应季节，不能一成不变地服用。例如，感冒常备的感冒清热冲剂、银翘解毒片(丸)和藿香正气丸(胶囊、水)等。感冒清热冲剂是针对外感风寒内有伏热的感冒，这种感冒大多在冬天发生；银翘解毒片(丸)是针对外感风热的感冒，大多在春天发生；藿香正气丸(胶囊、水)主要针对夏秋外感寒邪、内伤湿滞的患者。二、如何管理小药箱? (一)建立药品登记表。药品登记表能帮助我们及时了解药物的消耗情况，详细记录适应症、用法用量和有效期，可以有效避免药物滥用和药品过期浪费。药品登记表还具有索引定位功能，可以设立“序号”、“药品名称”、“规格数量”、“适应证”、“用法用量”、“有效期”、“注意事项”和“存放位置”等字段。家庭存放的药品最好用原包装，如果原包装破损，一定要重新标注药物的名称、适应证、用法用量以及有效期等，避免紧急情况下吃错药。(二)分类分开管理。为最大限度地减少药品应用差错，医疗机构的药品是按成人药与儿童药分开、急救药与常规用药分开、内服药与外用药分开管理的。家庭药箱也应该这样管理。药品必须按国家规定的用途使用，否则就会带来危害，老百姓不能尝试新的治疗用途。适应症和使用方法要醒目标示，特别是对视力有问题的独居老人，要用大号字体醒目地标示在外包装上。(三)注意药品的储存条件。有些药物见光易分解失效或者产生有毒物质，要装在棕色瓶中避光保存。有些药品容易潮解，要密封或者置于干燥地方保存。有些药物对温度敏感，则要求在4摄氏度左右保存。正确保存药品的另一个含义就是要确保药品不被儿童、智障者以及有自杀倾向的精神疾病患者等特殊人群随意获取。药监部门会经常组织专业药师进社区进行用药咨询和整理家庭药箱活动，可以借此清理家庭药箱，处理过期药品。三、药品如何分开管理?(一)内服药品和外用药品分开。这是医院药品管理的基本原则，也是最大限度保障用药安全的措施之一，家庭储存药品也要借鉴。(二)儿童和成人用药分开。这是为了保护儿童或未成年人免受成人药品的伤害，有些药品对儿童的生长、发育有影响，是儿童应该避免应用的，比如避孕药、氟喹诺酮类抗生素等。(三)计划生育用药和普通药品分开。主要是防止在匆忙中误服了外包装类似的药品，造成避孕失败，或者未成年人误服避孕药等。(四)同一品种不同批次的药品分开。即我们不能把相同的药品合并到同一个盒子里，因为药品批次不同，有效期也不同，没有了原外包装，我们无法区分药品的有效期。药品最好保留原包装，便于识别，也便于掌握用法、用量和有效期。四、家庭储药管理的注意事项(一)有效期管理是家庭药品管理的核心。管理不好，容易误服过期的药品，影响疗效，甚至导致损害，也容易造成药品的浪费。(二)注明有效期。在正确的保存条件下，将药品的有效期用醒目的字体标识在外包装上，用药时先用近效期的。如果是分包装的药品，一定在外包装上注明药品名称、用法、用量和有效期。一般来说，每3个月检查一下家庭药箱，查看药品是否超过有效期或变质。(三)注意药品变质问题。如储备药品出现以下变质情况，则不能再用： 1片剂产生松散、变色； 2糖衣片的糖衣粘连或开裂； 3胶囊剂的胶囊粘连、开裂； 4丸剂粘连、霉变或虫蛀； 5散剂严重吸潮、结块、发霉； 6眼药水变色、混浊； 7膏剂有异味、变色或油层析出等。(四)药品处置。过期或变质的药品交到药店或医院药房委托它们帮助销毁。为了大家的安全和环境卫生，请不要乱仍过期药品。五、药品的正确存储方法1.密闭 2.低温 3.避光