雨水管安装报验.doc

A4
雨水管道安装 报验申请表

工程名称：华泰国际豪园高层区室外排水工程 编号：
致：山东金润建设咨询有限公司 （监理单位）
我单位已完成了华泰国际豪园高层区室外排水工程G1#楼雨水管道安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：
1、隐蔽工程验收记录；
2、管道安装工序质量评定表

承包单位：
项目经理：
日 期： 年 月 日
审查意见：
经检查，符合/不符合设计及施工质量验收规范要求，同意/不同意
隐蔽。

项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日 期：

隐蔽工程验收记录
鲁JJ—037
工程名称
华泰国际豪园高层区室外排水工程
隐检项目
雨水混凝土管道安装
隐检日期
年 月 日
隐检部位
G1#楼

轴线 标高
隐检依据：施工图图号 ,设计变更/洽商（编号）及有关国家现行标准等。
主要材料名称及规格、型号：

隐检内容：
雨水管的管径、几何尺寸、隐检方法等：

1200

检查验收意见：
监理（建设）单位：
施工单位代表：

3-12-9-3管道 — 安装
工序质量评定表 表 3-12-97
单位工程名称：华泰国际豪园高层区室外排水工程） 部位名称：G1#楼 工序名称： 安装
工程数量

序号
检查项目
外观标准
质量实况
1

管道必须垫稳，管底坡度不得倒流，缝宽均匀，管道内不得有泥土
砖块，砂浆、木块等杂物。
符合规范规定
序号
项目
允许
偏差
（mm）
各实测点偏差值
检验频率
应检点数
实检点数
合格点数
合格率（%）
检查
方法
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
范围
点数
1
中线位移
15
3
6
2
1
3
0
9
1

两井之间
2
8
8
8
100
挂中线，用尺量
2
管内底高程
D≤1000mm
±10
1
-7
3
2
-4
6
7
1

2
8
8
8
100
用水准仪测量
D﹥1000mm
±15

2

倒虹吸管
±30

每道直管
4

3
相邻管内底错口
D﹤1000mm
3
2
3
2
0
3
1
3
2

两井之间
3
8
8
8
100
用尺量
D≥1000mm
5

3

交方班组
王士国
接方班组
苏成功
平均合格率（%）
100
评定等级
合格
工程技术负责人： 质检员： 施工员： 年 月 日