管道里程、转角、测试、标志桩埋设记录.doc

管道里程、转角、测试、标志桩埋设记录 JS-03
工程名称
长宁地区页岩气试采干线工程
工程编号
01
单位工程名称
试采干线工程
管道名称

序号
桩名
埋设位置
埋设日期
桩体结构
埋深
备 注

施工单位
监理（建设）单位
施工记录人：

项目技术负责人：

年 月 日
监理工程师：
（建设单位项目代表）

年 月 日

1

管道里程、转角、测试、标志桩埋设记录 JS-03
工程名称
长宁地区页岩气试采干线工程
工程编号
01
单位工程名称
试采干线工程
管道名称

序号
桩名
埋设位置
埋设日期
桩体结构
埋深
备 注

施工单位
监理（建设）单位
施工记录人：

项目技术负责人：

年 月 日
监理工程师：
（建设单位项目代表）

年 月 日
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工程名称
长宁地区页岩气试采干线工程
工程编号
01
单位工程名称
试采干线工程
管道名称

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埋设位置
埋设日期
桩体结构
埋深
备 注

施工单位
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施工记录人：

项目技术负责人：

年 月 日
监理工程师：
（建设单位项目代表）

年 月 日
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长宁地区页岩气试采干线工程
工程编号
01
单位工程名称
试采干线工程
管道名称

序号
桩名
埋设位置
埋设日期
桩体结构
埋深
备 注

施工单位
监理（建设）单位
施工记录人：

项目技术负责人：

年 月 日
监理工程师：
（建设单位项目代表）

年 月 日
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工程名称
长宁地区页岩气试采干线工程
工程编号
01
单位工程名称
试采干线工程
管道名称

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桩名
埋设位置
埋设日期
桩体结构
埋深
备 注

施工单位
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施工记录人：

项目技术负责人：

年 月 日
监理工程师：
（建设单位项目代表）

年 月 日

5