资源描述
中小企业担保申请表
一、企业基本情况
企业名称（公章）
地 址
经营范围
主导产品
成立时间
员工人数
资信等级
评估单位
法定代表人
联系电话
家庭住址
总 经 理
联系电话
家庭住址
财务负责人
联系电话
家庭住址
联 系 人
联系电话
传 真
网址（E-mail）
注册资本： 万元
实收资本： 万元
其中现金到位： 万元
总产值： 万元
固定资产净值： 万元
帐面净资产： 万元
资产负债率
流动比率
速动比率
前年销售额 万元
利润总额 万元
同比增长 %
去年销售额 万元
利润总额 万元
同比增长 %
今年计划销售额 万元
利润总额 万元
同比增长 %
今年已完成销售额 万元
利润总额 万元
完成率 %
股权结构
主要股东名称
出资方式及金额
股权比例
家庭地址
电 话
开户情况
基本帐户开户行
帐号
主要结算帐户开户行1
帐号
其他结算银行开户行
帐号
对外担保情况（人民币：万元）
人民币： 万元 外币： 万美元
被担保对象名称
担保金额
贷款银行
到期日
二、申请担保贷款情况
贷款
金额
担保
金额
担保
期限
申请贷款银行
申请贷款
用途与计划
还款计划
三、项目/产品基本情况
生产情况
市场情况
效益预测
四、反担保情况
信用
担保
公司名称
公司名称
自然人
抵押
抵押物
质押
出质物
承 诺
我公司向宁德市华信担保有限公司提供的用于申请担保的资料、数据及相关文字、图像信息真实可靠，并对其内容的真实性、准确性和完整性负法律责任。并郑重承诺：除在 银行借款人民币 万元外，企业还向民间融资人民币总额 万元 ，（详见附表）。如有不实视为我司骗取担保，除由企业承担民事法律责任外，由企业法人代表承担相应的刑事责任。
申请企业名称（公章）：
法定代表人（签字）：
年 月 日
附表一
银行贷款明细表
申请企业名称：
借款银行
借款期限
金 额
（万元）
借款
方式
权属
证明
借款日
到期日
年 月 日
附表二：
企业向社会融资未入帐明细表
申请企业名称：
出 借 人
借 款 期 限
金 额
（万 元）
借 款 日
到 期 日
年 月 日
股东会决议
我公司股东会议于 年 月 日在公司会议室召开。参加股东会的股东有： ，占公司全体股东的 ％，会议议题为：公司向 申请流动资金贷款最高额不超过 万元整，其中 万元由宁德市华信担保有限公司提供连带责任保证担保，以 作为还款来源，全体股东一致通过上述议题。
本公司股东会授权公司法定代表人 代表本公司办理上述事宜并签署有关合同及文件。
本股东会的召集程序，表决方式和决议内容是符合本公司章程、法律、行政法规和部门规章规定的。本决议的内容是真实的、完整的、合法有效的。如届时因本决议的会议召集程序、表决方式和决议内容而引发的任何纠纷，均由本公司承担全部的责任。
与会股东签字：
年 月
附件三：
1、 股东会决议一份（见附件）
2、 营业执照正、副本复印件一份（经年检）
3、 国、地税务登记证复印件各一份
4、 企业代码证复印件一份（经年检）
5、 贷款卡及贷款卡银行信息记录复印件各一份
6、 开户许可证复印件一份
7、 法人身份证复印件一份
8、 法人简介一份
9、 公司简介（上、下游企业及 公司前景分析）
10、 公司章程复印件一份
11、 内资企业登记情况表（即工商内资登记表）
12、 企业验资报告复印件一份
13、 企业财务报表（上年度及本次贷款上月份报表各一份， 2009年度审计报告）注：财务报表应有制表人、财务主管及负责人签章
14、 共同偿还贷款确认书
15、 反担保自然人夫妻双方结婚证、户口薄、身份证复印件各一份
16、 反担保自然人(法定代表人)个人的资信证明文件(例个人房产、对外投资股权证明文件等)
以上2-13项复印件需加盖公章，注明 与原件核对无误 ，并签经办人姓名
以上材料提供一份，签名字是为了确认与原件是一致的。
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