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过敏性休克的抢救处理方法.doc

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资源描述
过敏性休克的抢救处理方法 对过敏性休克的处理:必须迅速及时、分秒必争,以就地抢救为原则。 1、立即停药、平卧、保暖、氧气吸入。 2、即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5—1mg,病儿酌减。必要时给予地塞米松5mg或氢化可的松200mg加入10%葡萄糖溶液内静点。 3、抗组织胺类药物如异丙嗪25---50mg肌肉注射。 4、针刺疗法:取人中、内关、血海、十宣等穴位。 5、经以上处理病情不好转者,可用低分子右旋糖酐静点。血压仍不回升时可考虑用升压药,如多巴胺、阿拉明等。 6、应用呼吸兴奋剂,如尼可刹米、山梗菜碱,必要时气管切开。 7、心脏聚停时,心内注射“心三联”并行胸外按压。在抢救的同时,严密观察生命体征变化,并采取相应措施。 抢救工作制度 1、抢救室专为抢救病员设置,期它任何情况不得占用。 2、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标记,不准任意挪用或外借。 3、药品、器械用后均需及时清理、消毒。消耗部分应及时补充,放回原处,以备再用。 4、每日核对一次物品,班班交接,做到帐物相符。 5、无菌物品需注明灭菌日期,超过一周时重新灭菌。 6、每周须彻底打扫、消毒一次,室内禁止吸烟。 7、抢救时抢救人员要按岗位定位,遵照各种疾病的抢救常规程序进行工作。 8、每次抢救完毕后,要做现场评论和初步总结。 吸痰法 目的:清楚气管、支气管内的分泌物及误入的呕吐物,保持呼吸道畅通。防止并发症。 用物:电动吸引器一部,治疗盘内盛装弯盘,血管钳,纱布,压舌板,消毒换药碗两个,一个内盛装盐水或温开水,一个内放平头吸痰管,粗细各一条,并浸泡在消毒业内,必要时备开口器、舌钳。 操作方法: 1、接上电源。连接吸痰管,打开开关,用清水试吸,以了解吸痰是否畅通。 2、将病人头转向护士,昏迷者可用舌钳或开口器以帮助张口,用血管钳夹持吸痰管至鼻或口插入咽喉部或气管,吸痰应自下慢慢向上旋转移动,左右旋转变换位置,以吸净痰液。 3、吸痰过程中随时用清水冲洗导管,以保持通畅。 4、吸痰管插入深度一般10---20cm,每次吸引时间不超过10—15秒。 5、吸痰完毕用清水洗吸痰管,并浸泡在消毒液中以备再用,关好开关,用纱布擦净病人面部。 注意事项: 1、在使用前检查吸引器的橡皮管是否连接正确,无漏气。 2、吸痰动作要轻柔,小儿应选择较细的吸痰管,吸引力要小。 3、瓶内污液要及时倾倒,以免损坏吸引器,用毕清洗后装入少许2%来苏液备用(约1/5)。 洗胃法 一、 目的: 1、除去胃内毒物或刺激物,减少吸引中毒。 2、幽门梗阻者,洗出胃内潴留物,较少症状。解除病人痛苦。 二、用物: 1.胃管、洗胃机或洗胃器、石蜡油等。 2.灌洗溶液按需要备1—2万毫升,温度为25℃--38℃。 3.污水桶。 三、 操作方法: 1、神志清醒病人应做好解释工作,解除顾虑,取得合作。 2、如有活动假牙,应取下,润滑洗胃管,自病人口腔经咽部缓缓插入至胃(插管时嘱清醒病人作吞咽动作),约45—55cm。 3、如用胃管洗胃,宜选较粗胃管,自鼻孔插入胃内后抽空胃内容物后再注入胃液,反复抽吸至洗出液澄清为止。 4、如用电动吸引器洗胃,可将胃管连接电动吸引洗胃器。 5、每一例病人洗胃完毕,拨出洗胃器或胃管,协助病人擦净面部、漱口,整理用物,特别是洗胃器,胃管等要彻底擦洗。 4
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