bb人民医院奖金方案.doc

BB人民医院
绩效工资分配方案（修订）

为了认真贯彻落实党的“十六大”、“十六届六中全会”精神，根据卫生部、重庆市卫生局关于在各医疗单位实行全成本核算管理的要求，强化医院各科的经营管理意识、服务意识、风险意识、竞争意识、促进各科室积极开展新项目、新技术，注重“开源节流”和“两个效益”的提高。注重岗位责任、技术的复杂程度、工作的风险程度、医德医风和工作质量的考核。根据《中共中央关于建设社会主义和谐社会若干重大问题的决定》，合理调整收入分配秩序，尊重知识、尊重人才、尊重劳动、尊重创新。杜绝科室和职工个人片面追求经济利益、药品回扣、开单提成等医疗行业不正之风。逐步建立自我发展、自我补偿的经营体系，提高医院科学化、规范化的管理水平，实现两个效益双丰收，特制定本分配方案：
一、绩效分配的指导思想和原则
（一）指导思想：完善按劳分配为主体，多种分配形式并存的分配制度，探索各种生产要素按贡献参与分配，合理拉开分配档次，逐步建立起重实绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜，自主灵活的分配激励机制。
（二）分配的原则
1、坚持按劳分配与按生产要素分配相结合的原则。绩效分配与工作效率、收支结余、医疗质量、服务质量、管理水平挂钩。
2、体现按劳分配、效率优先、兼顾公平、向临床科室高、新、精、难、忙、累岗位，人均收支结余贡献大的科室倾斜的原则。
3、设立医院绩效总额控制原则。以调控因不可预见因素造成全院应发奖金总额超过可发奖金总额，协调个人收入分配与医院发展积累的矛盾。
4、不得与药品收入挂钩的原则。
5、积极稳妥、不断改进的原则。
二、收支核算内容
（一）科室收入项目：所有医疗收入全额计入科室进行核算。
1、住院收入：包括床位费、诊疗费、治疗费、材料费、护理费、氧气费、本科仪器检查费、陪伴费、调温费、感染监控费、抢救费、接生费、婴儿费、儿保费、手术费（包括本科自行手术和进手术室手术费）、医技检查费及其他收入。
2．门诊收入：包括挂号费、诊疗费、治疗费、手术费（包括本科自行手术和进手术室手术费）、材料费、氧气费、本科仪器检查费、抢救费、调温费、医技检查费及其他收入。
3．医技科室收入：按科室执行收入全额计入。
6．麻醉科收入：
麻醉费、材料费、本科仪器费、手术费、各种医技检查及其他收入全额计入。
收入确认依据，以门诊结帐收入和出院收入报表（扣除病员费用优惠、退费收入），按自然月进行计算。
（二）科室成本项目：包括固定成本、变动成本和间接成本。
1、固定成本：
（1）工资及津贴：包括职工工资、临工工资（含外聘、返聘人员）、各项津贴，以实际支出计入科室成本。外出进修学习半年（含半年）以上人员的工资不进入科室成本。
（2）五险一金：按比例计缴的养老保险、医疗保险、失业金、工伤保险、生育保险、公积金的单位承担部分。
（3）工会经费、职工福利费:按工资的5%计提，计入各科室成本。
（4）设备折旧：医疗设备800元以上、其他设备500元以上及融资租赁设备（按合同总价）按使用年限法计提折旧费，放射科大型设备折旧按60%计算。公式如下：
设备原值—预计残值
年折旧额 =
设备预计使用年限（5-10年）
其中下列情况不计提折旧费：医院认定开展的达标上等新技术、新项目所需的设备第一年不计折旧费。（由科室提出申请，经医务科核实批准后扣除）
（5）设备修购基金：
根据我院情况，统筹安排使用，修购理基金按设备原值每月提取1%，但放射科大型设备按原值每月提取0.3%。医院认定开展达标上等新项目、新技术所需设备第一年不提大修理基金。未超过使用年限的设备，不准交回设备（总务）科。
（5）房屋折旧：按年限法计提。按总务科提供的科室建筑面积进行分摊计算。
（6）房屋维修基金：按科室分摊的房屋原值计算，每月提取2%0。
2、变动成本：
对于科室的变动成本，实行实耗实消、总量控制的原则，各科室要本着主人翁精神，自觉节约，杜绝浪费。
（1）卫材、低耗品、其材、消毒材料：按当月各科室实际领用的成本价计入科室成本。
（2）水、电、气以当月实际支出，总务科提供的各科室的使用量并考虑公摊情况，进行计算后，提交财务科进行核算（与科室全成本核算计算资料一致)。
（3）洗涤费：按总务科提供的各科室当月实际洗涤支出计算（与科室全成本核算计算资料一致)。
（4）消毒费：按消毒内部服务价格，由供应室提供结算统计表计入科室成本。
（5）通讯费：按各科室实际使用的费用列支科室成本。
（6）中夜班费、节日加班费、取暖费、清饮费：按实际发放金额计入科室成本。
（7）差旅费：按实际支出计入科室成本。
（8）培训费按实际支出计入科室成本。
（9）氧气费：按总务科提供的消耗结算资料计入科室成本（与科室全成本核算计算资料一致)。
（10）职务津贴：按科室负责人实际发放金额计入科室成本。
（11）保安费、保洁费：由总务科按科室面积分摊计算后计入科室成本（与科室全成本核算计算资料一致)。
（12）医疗废物处置费：由感染科按当月各科室实际处置数量进行计算后计入科室成本。
（13）医疗事故、纠纷、差错、安全事故等经济赔偿，根据医院有关规定进入科室成本（未违反操作规程而出现的医疗缺陷除外）。
（14）其他与科室有关的直接支出（如劳务费、会诊费等）。
3、间接费用：提取管理基金，原则上以当月实际发生管理费用的30%—50%计算，按人平进行分摊。
三、绩效工资核算方法
（一）建立医院绩效总控比例（所有科室均受调节）：全院绩效按医疗收入的35%进行控制发放（不包括年终奖和当年专项工作奖励，根据当年经营情况和专项工作开展情况定）。
（二）医院临床科室一级分配
1、科室绩效核算公式
（1）科室应发绩效工资=效益奖+工作量奖
（2）效益奖=（业务收入—固定成本—变动成本—间接费用-病人欠费）*提奖比例
①提奖比例：根据医院经济状况，综合考虑各科室的性质、工作强度、承担成本等诸多方面因素，制定提奖比例。
② 适当处理病人欠费问题：病人的欠费，既有政策上的原因也有管理上的原因，因此，对于政策上造成的病人欠费，如三无病人等，不在科室收入中扣除，但科室要协助医院催收。对于管理上造成的病人欠费，必须在科室收入中扣除，待催收后再计入科室收入。各护士工作站、收费室应及时通知主管医生病人欠费情况，收费室也应配合科室做好欠费催收工作。如因科室不按规定收费造成的病人欠费应由科室负责。
（3）工作量奖
根据医院当年实际情况，设立工作量及新项目新技术奖，鼓励科室多开展新项目新技术。 （根据当年开展项目的实际情况定）
原则上工作量奖=每工作量奖金标准*科室当月工作总量
2、绩效考核：根据院月度考核指标完成情况，将考核结果纳入绩效分配。
3、科室实发绩效=（应发绩效总额*医院调节比例*绩效考核分值）-个税
(二)各科室二级分配指导意见
1、二级分配要充分体现多劳多得、注重工作效率、工作质量、学术及服务质量，分配与岗位和工作量直接挂钩，合理拉开分配差距，医生岗位高于同级其他岗位。各科按收治效率、工作量奖分配后，剩余部分分配由科室自行制定，医院建议级差比值为：高级1.3；付高1.2；中级1.1;初级1。
2、主任岗位津贴
科室主任补贴(包括副主任和护士长)的岗位津贴由医院统一发放,计入科室成本。
（1）主任岗位津贴=本科平均绩效*0.6
（2）副主任岗位津贴=本科平均绩效*0.4
（3）护士长岗位津贴=本科平均绩效*0.4/0.5（门诊科室0.4、住院科室0.5）
3、各科室建立学科带头人，学科带头人享受科室副主任待遇，由科室发放。
4、各科小组负责人可酌情提高一定绩效分配的差距，但院方不作强性要求。
5、医院财务科按科室进行奖金的一级分配核算。各科要制定出适合调动本科积极性的分配方案，本着多劳多得，公平，公开的原则，打破大锅饭，尽可能合理地奖金分配到个人。各科分配方案经科室讨论通过后，报院备案。
（三）特殊科室奖金分配
1、药剂科：
（1）西药房、中药房：按药品销售额的比例和处方工作量扣减当月领用材料和电话费后计奖。
2、收费处：按收费金额的比例扣减扣减当月领用材料和电话费后计奖。
3、门诊小手术室：按执行收入的比例扣减扣减当月领用材料和电话费后计奖。
4、注射室：按执行收入的比例扣减扣减当月领用材料和电话费后计奖。
5、中医科：按收入的比例扣减扣减当月领用材料和电话费后计奖。
6、预防保健科：应发绩效=综合奖+（疫苗收入毛利+治疗和儿保收入）的比例计奖
以上科室实际发放绩效=（应发绩效总额*医院调控比例*绩效考核分值）-个税
（四）行管、后勤科室
1、行管后勤科室：包括院办、党办、医务科、护理部、人事科、财务科、审计科、院感办、医保科、经营办、科教信息科、病员服务中心、基建设备科、总务科、保卫科、供应室、体检中心应发绩效原则上按1000—1200元进行计发，在此基础上按月度收入增长幅度增奖。
其负责人岗位系数如下：
二级负责人 1.6
三级负责人 1.4
其余人员 1.0
2、院级领导按照上级主管部门的文件精神执行。
3、根据市区有关文件精神，对重点岗位和重点人员给予特殊补贴。
以上科室实发绩效=（应发绩效总额*医院调节比例*绩效考核分值）-个税
四、临床各科床位使用不得挂空床，一经发现，按所占空床床日和床日费用扣减科室绩效工资。
五、由于国家、上级管理部门政策发生变化、职工档案工资的调整、医院管理方式的改变、仪器设备的增减，收费标准的调整，职工人员的增减等原因，绩效工资分配方案可作相应的调整。
六、如奖金分配需调整，由科室提出申请，并写明调整理由，经财务科测算后，报领导批准予以调整。
七、各科领取当月绩效工资分配总额后，在4天内将科室分配明细册上报财务科（并经科室人员签字），否则科室奖金在下月发放。
八、其他
1、外出进修学习半年以上（含半年），由院方按行后综合奖的80 %，进修期间科室按人员计算的工资性支出不再从科内扣除。
2、远郊支农人员，根据市局文件精神，由院按行后综合奖给予发放，同时每天给予20元生活补贴，支农期间人员计算的工资性支出不再从科内扣除。近郊支农人员，按区卫生局文件精神由院方按综合奖给予发放。
3、新进、借调人员原则上3个月后享受奖金。
4、新分配来院的研究生，轮转期间4个月内（含4个月）享受行后综合奖的50%，4个月后享受全奖，已定科室的由科室给奖。
5、新分配来院的大中专毕业生、半年以内轮转期间享受行后综合奖的50%，半年以后享受全奖（如无执业证书者，科室自主进行分配）,已定科室的由科室给奖。
6、凡是外聘人员，本岗位须具备有执业上岗证的，必须具备执业上岗证，无执业上岗证的，不给予绩效工资奖励。
7、计生假、年休假按院文件规定执行。
8、病假、事假：临床、医技科室按相关规定自立办法考核。行管后勤人员按当月绩效工资/30天，计算当月绩效工资。
9、新分配的轮转大学生,不计算科室工资性支出。
10、岗位职责中所规定的职责范围内的工作，原则上不另计奖金。
十、如另有奖惩，从其医院有关规定。
十一、本修订办法从二00八年六月开始执行，原分配方案即予废止。
十二、本试行方案解释权归医院。

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