娱乐场所女性服务人员性病艾滋病综合干预模式研究.docx

松江区娱乐场所女性服务人员性病/艾滋病综合干预模式研究
（干预组）

中国人群中的艾滋病病毒感染率为0.05%（范围在0.04%-0.07%之间），目前，中国艾滋病总体上处于低流行状态，但在特定地区和人群中存在高感染率情况。性传播是目前艾滋病病毒的主要传播方式，特定人群中包括性工作者在内的高危行为成为推动传播的主要因素。尽管目前娱乐场所女性服务人员中艾滋病感染者并不多，但根据其他国家的经验来看，在某些情况下这种感染率可以陡然上升。另外，上海地区娱乐场所女性服务人员中的性传播感染处于高水平状态，其中包括那些增加感染艾滋病风险的感染。
为提高松江区娱乐场所女性服务人员对艾滋病以及其他性传播感染的认知，本课题尝试对该人群进行认知干预、行为干预和心理干预等综合干预，虽然促使她们改变行为方式可能比较困难，但我们相信这对于降低辖区艾滋病的传播将是非常必要的。
本课题根据松江区各镇、街道的实际状况选择研究现场，按照随机化原则，将研究现场分为干预组和对照组，干预时间为期半年（2012年4月-9月），干预频率1次/月，每次约60分钟。

干预目的
· 提高参加者对艾滋病和性病的认识和了解
· 提高参加者对艾滋病和性病的认知易感性
· 鼓励参加者主动寻求艾滋病和性病的检测和治疗
· 帮助参加者掌握安全套的正确使用方法并主动使用
· 帮助参加者建立有效说服客户及固定性伴使用安全套的技能
· 鼓励对于使用安全套的信念的积极自信的期望

干预目标
参与并配合完成该课题的女性将能够：
· 识别有关艾滋病传播、发病和预防的正确知识
· 识别有关性病传播、发病和预防的正确知识，包括淋病、梅毒、疱疹及衣原体感染
· 了解高危行为与艾滋病/性病感染之间的关系
· 降低其个人的高危行为，使用预防艾滋病/性病的正确方法
· 辨认及示范使用安全套的正确方法
· 有效劝说性伴侣使用安全套的技巧
· 自信地与性伴侣分享安全套使用知识，并敢于要求性伴侣使用安全套
· 相信在辖区主动寻求艾滋病/性病检测和治疗是安全且可靠的

干预员技巧

l 不使用任何评判性言论；
l 使用简单的语言；
l 鼓励小组成员分享自己的经验；
l 具有灵活性；
l 忽视不正确的行为，对任何一点积极的改进都要给予赞赏。

干预结束之后
在每次干预结束之后，请填写附录中的干预记录表。这张表包括干预进行的情况，需要改进的地方，以及参与干预人员的详细情况。干预记录表完成后，请及时将电子版通过OA发送给疾控中心艾性科罗珍，现场签名版留存备查。

前期准备
所需物品：U盘、笔记本电脑（带音箱）、笔、干预记录表、香蕉（干预4）、安全套（干预4-6）

欢迎和介绍
l 介绍你自己
l 让参加者介绍他们自己
l 阐明这次行为干预的目的：
希望你们知道怎样做出安全的选择以及怎样尊重你们自己，保护自己，从而降低自己感染，比如艾滋病的危险。生活并非总是轻松的，但是我们希望你们知道如何保护自己，以便可以有一个健康快乐的生活。

干预1：性病的知识和技巧

这是一部介绍性行为可能给你带来感染的录像。它介绍了有关常见的性传播感染也就是性病的症状，如何进行性病检测，以及如何治疗这些感染。请密切注意这些信息。在看完录像以后，我们来讨论他们。
1.1. 介绍录像：
1.2. 播放录像模块2
你对这部录像有什么感想？
你是否学习到了你以前不知道的一些知识？如果是，是什么？
1.3. 干预员强调录像中关键知识点：
录像中所提到的一些性病的负面结果是什么？
干预员备注：后果包括，
· 不孕症
· 有可能把性病传染给你的孩子
· 失去工作
· 失去家人和朋友
· 更容易感染艾滋病
录像中所说的性病的症状有些什么？
干预员备注：症状包括，
· 皮损或红斑，通常在阴道或阴茎附近
· 在身体任何部位的皮疹
· 易感疲劳、背部疼痛
· 从阴道或阴茎流出不正常体液
· 下腹疼痛

为什么做性病检测是很重要的？
干预员备注：
· 不是所有的性病都是可以治愈的，但是有些是可以的。尽早检测很重要。越早发现和治疗感染，就越可以降低患不孕症和艾滋病的风险。
· 很多性病可能是没有症状的，你有可能一直不知道你已经感染，直到你进行了检测。
我们如何预防性病？
干预员备注：
· 保证你的客人都使用安全套。

·

你在哪里可以进行性病的检测？
干预员备注：
· 医院（二级和三级医院）
· 性病门诊

你选择哪里接受检测呢？中心医院、妇幼保健院、九亭医院
你应该多久进行一次检测？
干预员备注：
· 至少一年两次，或者当你怀疑自己有可能感染的时候，或因为你觉得有高危行为，或因为已经出现了症状。

你是否知道在中国…
干预员备注：
· 事实1：在中国，有多达60%的娱乐场所女性服务人员有可能感染性病。
· 事实2：在中国，梅毒正在蔓延。如果不治疗，梅毒会导致死亡。
· 事实3：在中国的性工作者中，最常感染的性病有梅毒、衣原体感染、淋病以及滴虫感染。
1.4. 补充一些关于性病的事实情况：

1.5. 总结
我们所有的人都应该重视从性行为中感染病毒的可能性。我们每个人都有危险，然而很多时候，我们没有意识到。但是有很多方法让我们保持安全与健康。就像录像中所说的，使用安全套，和定期做性病常规检查是最好的两个方法，让我们远离疾病。

干预2：艾滋病的知识与危险

这部录像主要介绍一种可能大家都听说过的特别的性病：艾滋病。录像提供的有关艾滋病的信息有可能是你已经知道，也有可能是你所不知的。它将告诉我们人们是怎么样感染艾滋病的，以及我们怎么样才能防范艾滋病。
2.1. 介绍录像：
2.2. 播放录像模块1
录像中所说的女性是如何感染艾滋病的？
干预员备注：
· 性行为：不使用安全套的无防护性交（口交，阴道性交或肛交）
· 血液传播：共用针头，输血，不洁医疗设备
· 母婴传播：子宫内，分娩，哺乳
2.3. 干预员强调录像中关键知识点：
如果你已经感染了艾滋病，你是如何得知的？
干预员备注：
· 事实上在很多情况下，你不会知道。
· 所以，仅从外表上来看，你没有办法知道哪些人是感染了艾滋病，也许连他们自己都不知道。
· 唯一可以确定你已经感染了艾滋病的方法就是进行检测。一年两次的检查是非常重要的。
你听说过哪些关于艾滋病的事情？
干预员备注：
· 破除关于艾滋病的误区。在这本手册附录里的“误区与事实”中寻找答案

你是否知道在中国…
干预员备注：
· 事实1：多年前，有很多人由于献血而感染了艾滋病。虽然这一情况现在已经得到了控制，但是那些人现在仍然感染着艾滋病。
· 事实2：在中国，在注射性药物滥用者以及男男同性性行为的人群中，感染艾滋病的人数急剧上升。而这些人就有可能是你的客人。
2.4. 补充一些关于艾滋病的事实情况：

2.5. 问大家是否还有问题。

干预3：强化干预1、干预2知识要点

3.1. 性病的症状有些什么？
3.1.a. 皮损或红斑，通常在阴道或阴茎附近
3.1.b. 在身体任何部位的皮疹
3.1.c. 易感疲劳、背部疼痛
3.1.d. 从阴道或阴茎流出不正常体液
3.1.e. 下腹疼痛

3.2. 性病的负面结果是什么？
3.2.a. 不孕症
3.2.b. 有可能把性病传染给你的孩子
3.2.c. 失去工作
3.2.d. 失去家人和朋友
3.2.e. 更容易感染艾滋病

3.3. 为什么做性病检测是很重要的？
3.3.a. 不是所有的性病都是可以治愈的，但是有些是可以的。尽早检测很重要。越早发现和治疗感染，就越可以降低患不孕症和艾滋病的风险。
3.3.b. 很多性病可能是没有症状的，你有可能一直不知道你已经感染，直到你进行了检测。
3.4. 你在哪里可以进行性病的检测？
3.4.a. 中心医院
3.4.b. 妇幼保健院
3.4.c. 九亭医院
3.5. 你应该多久进行一次检测？
至少一年两次，或者当你怀疑自己有可能感染的时候，或因为你觉得有高危行为，或因为已经出现了症状。
3.6. 如何预防性病？
保证每次性行为都使用安全套。
3.7. 艾滋病是如何传播的？
3.7.a. 性行为：不使用安全套的无防护性交（口交，阴道性交或肛交）
3.7.b. 血液传播：共用针头，输血，不洁医疗设备
3.7.c. 母婴传播：子宫内，分娩，哺乳
3.8. 艾滋病的误区与事实

误区：只要我在发生性关系后洗澡就可以避免患艾滋病。
事实：不可能用水冲洗掉艾滋病，一旦它进入你的身体，它就留在了你的体内。
误区：与艾滋病患者接吻会患上艾滋病。
事实：接吻/拥抱、蚊子叮咬、在公众场合吃饭或者使用公共厕所都不会患上艾滋病。
误区：有可以治疗艾滋病的药物。
事实：艾滋病不能治愈，一旦感染艾滋病，患者将终生被感染。
误区：我的孩子不会被我感染艾滋病。
事实：如果一个感染艾滋病的妇女怀孕后，她不服用抗艾滋病的药物，那么有25-30%的可能性她的孩子生来就感染艾滋病。
误区：我没有感染艾滋病的危险。
事实：任何人都可能感染艾滋病，特别是不用安全套就发生性关系。
误区：如果我发生肛交，不会感染艾滋病。
事实：肛交通常增加感染艾滋病的危险，因为阴茎会造成小静脉破裂，导致流血和病毒传播。
误区：口交不会感染艾滋病。
事实：如果你与感染艾滋病的男子进行口交，那么你也有感染艾滋病的危险。如果你为某人进行口交，你应该坚持使用安全套。
误区：我能够辨别出一个人是否感染艾滋病。
事实：你不可能从一个人的外表辨别出他是否感染艾滋病病毒或者患有艾滋病。他们可能没有艾滋病的症状，但是仍然能够传播该病。
误区：我不需要使用安全套，我的艾滋病检测结果为阴性。
事实：检测结果阴性并不表明你将来不会感染艾滋病。你应该坚持使用安全套。

干预4：安全套使用技巧
4.1. 影像资料介绍：
这段录像是关于安全套购买、储存、使用以及丢弃方面的内容。我们先来看看录像上怎么说，然后我们再来谈论。
4.2. 播放录像模块3
从录像中你学到什么新的东西了吗？学到了什么？
对录像中的内容有什么不同意见？
录像中有什么内容还没有介绍清楚，或者有什么地方想了解得更详细一些？
4.3. 提问：
4.4. 向参与人员展示你带来的安全套，将各种安全套混在一起，包括无证的和过期的，然后说：
我拿来了很多不同式样的安全套来。按照刚才录像中讲的，在这些混在一起的安全套中，有些是不能使用的，你能他们找出来吗？为什么不能使用？

两两配对，按照刚才录像中的内容和自己的经验，我们来练习一下在香蕉上使用安全套。
干预员备注：
· 润滑剂应该是水溶性的，例如KY 凝胶
· 如果在安全套内加入了润滑剂来增加快感，切记使用量要少。大量的润滑剂可能导致安全套脱落。
· 油溶性的润滑剂，如凡士林，婴儿油或护手霜会使安全套容易破裂。
4.5. 将参与人员配成对，每一对发一个安全套和一个香蕉进行练习。对操作中出现的错误及时纠正。对正确的操作给予肯定，例如：

在上海越来越多的娱乐场所女性服务人员选择使用安全套，我们对此感到非常欣慰。安全套对于阻止艾滋病和其他疾病的传播非常重要。是保证自身安全的重要措施。

干预5：说服性伴侣使用安全套
5.1. 介绍录像：
现在我们来看另外一部录像。在我们观看以前，我想问你们一个问题：男人不用安全套的借口是什么？
5.2. 听听她们给出的理由。然后说，
这正是我们即将要观看的录像所要讲述的。录像介绍了客人有可能会说的借口，然后看看一些说服他们使用安全套的技巧。我相信你们也有自己的技巧。让我们一起看录像，然后讨论一下吧。

5.3. 播放录像模块4
你们认为这些技巧是否有用？哪些是最有用的？
你觉得有什么别的有效的技巧来说服你的客人使用安全套？
5.4. 干预员强调录像中关键知识点：
现在我们进行说服性伴侣使用安全套的场景练习。有没有人愿意表演？客人觉得使用安全套会让他不舒适，无论你说什么，他都希望不使用安全套和你发生性关系。如果你脑海中有一个特定的你近期遇到过的客人形象，你可以模仿他，这样就会简单很多。但是你认为使用安全套是非常重要的。你希望保护自己不感染性病和艾滋病，或者让自己不怀孕。你的工作就是说服你的性伴，使用安全套的性交也是非常美好的。
5.5. 角色互换表演，挑选参加者，这样说：

5.6. 总结角色互换表演活动：
你们完成得很好。谢谢你们的参与。这次活动在如何与客人周旋方面可能有所帮助。毕竟，你的健康是重要的，你应该是安全的。

干预6：强化前期关键信息
你认为，为什么一些女性不用安全套？
对你来说，使用安全套重要吗？为什么？
干预员备注：利用这个机会向她提出一些建议，说明为什么使用安全套对她可能很重要。这些建议包括：
· 避孕
· 保住她的工作
· 保护其他性伴，男朋友或丈夫
· 保护她的孩子
· 保护她的健康
· 确保她将来的生育能力
· 因为它是要做的负责任的事，并且有益于大家
6.1. 讨论为什么使用安全套对女性服务人员个人来说很重要？
6.2. 使用安全套的注意事项？
详见附录E.

干预记录表
请在每次干预后填写此表并及时通过OA将电子版发送给罗珍
日期: 2012年___月_____日 干预次数（√）:1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□
开始时间:______ 时_______分 结束时间：_____时________分
耗时:_____时________分
干预地点: __________________________________________________
被干预人数: ______________________________________________
组织者: ____________________________________________________
参与者详细资料:
场所名称
姓名或假名

你认为干预活动在传递信息方面的效果怎样？请在1-5的等级范围内打钩“√”
非常成功

非常不成功
1
2
3
4
5

意见和建议：
__________________________________________________________________________________________________________________________________________
附录 A：有关艾滋病/性病的资源信息
艾滋病的误区与事实
误区：只要我在发生性关系后洗澡就可以避免患艾滋病。
事实：不可能用水冲洗掉艾滋病，一旦它进入你的身体，它就留在了你的体内。
误区：与艾滋病患者接吻会患上艾滋病。
事实：接吻/拥抱、蚊子叮咬、在公众场合吃饭或者使用公共厕所都不会患上艾滋病。
误区：有可以治疗艾滋病的药物。
事实：艾滋病不能治愈，一旦感染艾滋病，患者将终生被感染。
误区：我的孩子不会被我感染艾滋病。
事实：如果一个感染艾滋病的妇女怀孕后，她不服用抗艾滋病的药物，那么有25-30%的可能性她的孩子生来就感染艾滋病。
误区：我没有感染艾滋病的危险。
事实：任何人都可能感染艾滋病，特别是不用安全套就发生性关系。
误区：如果我发生肛交，不会感染艾滋病。
事实：肛交通常增加感染艾滋病的危险，因为阴茎会造成小静脉破裂，导致流血和病毒传播。
误区：口交不会感染艾滋病。
事实：如果你与感染艾滋病的男子进行口交，那么你也有感染艾滋病的危险。如果你为某人进行口交，你应该坚持使用安全套。
误区：我能够辨别出一个人是否感染艾滋病。
事实：你不可能从一个人的外表辨别出他是否感染艾滋病病毒或者患有艾滋病。他们可能没有艾滋病的症状，但是仍然能够传播该病。
误区：我不需要使用安全套，我的艾滋病检测结果为阴性。
事实：检测结果阴性并不表明你将来不会感染艾滋病。你应该坚持使用安全套。
性病的误区与事实
误区：患有性病不能增加我感染艾滋病的危险。
事实：患有性病通常增加了女性感染艾滋病的危险。性病能够引起阴道炎症或湿疣，这通常会使艾滋病病毒更容易进入体内。
误区：做爱时使用安全套会感觉不舒服。
事实：仅需一点点想象力就能够明白，目前使用的润滑超薄乳胶安全套或者聚氨酯安全套事实上是可以增加性快感的。
误区：如果我要求顾客使用安全套，他就会离开。
事实：你确定吗？有些方法可以让使用安全套的性行为令人感觉有趣且舒服。和他尝试一些新鲜、有趣的东西吧。
附录B：艾滋病和性病的基础知识
艾滋病
什么是人免疫缺陷病毒（艾滋病病毒-HIV）？
人免疫缺陷病毒感染人体免疫系统细胞后，破坏或者削弱它们的功能。病毒感染导致人体免疫系统进行性损坏，造成“免疫缺陷”。当免疫系统不再履行其抗感染和疾病的作用时，就认为是免疫系统缺陷。与严重免疫缺陷有关的感染被称为“机会感染”，因为他们利用了弱化的免疫系统。
什么是获得性免疫缺陷综合征（艾滋病-AIDS）？
获得性免疫缺陷综合征是由美国CDC和欧洲获得性免疫缺陷综合征流行病学监测中心定义的一个监测术语。艾滋病是指艾滋病病毒感染的后期阶段，当20多种机会感染或艾滋病相关癌症中的任何一种出现时就定义为艾滋病。
艾滋病病毒是如何传播的？
艾滋病病毒能够通过无保护的性交（阴道或肛门）、与感染者口交、输血、共用被污染的注射器或其他锐器传播。艾滋病病毒也可以在妇女怀孕、分娩、哺乳期间发生母婴传播。
艾滋病病毒感染者多久才能发展成艾滋病？
时间长短在不同感染者之间变化很大。如果不经过治疗，大多数的艾滋病病毒感染者会在5-10年内出现艾滋病相关疾病的症状。但是从感染艾滋病病毒到诊断为艾滋病可能是10-15年，有些感染者时间更长。抗逆转录病毒疗法能够通过降低感染者病毒载量延缓疾病的进程。
对艾滋病病毒感染者或艾滋病患者来说，最常见的威胁生命的机会感染是什么？
每年有近25万艾滋病感染者死于结核病。结核病在非洲是导致艾滋病感染者死亡的第一病因，在世界范围的艾滋病感染者中也是主导的死因之一。三个核心的治疗策略对于逆转艾滋病/结核进程至关重要：
· 加强活动性结核病例的监测
· 异烟肼预防性治疗（IPT）
· 结核病感染控制
目前有多少艾滋病感染者？
据世界卫生组织和联合国艾滋病联合工作组估计，2007年底共有3,300万艾滋病感染者。同年，新增270万艾滋病感染者，有200万人死于艾滋病，其中包括27万儿童。2/3的艾滋病感染者生活在撒哈拉沙漠以南的非洲。
我怎样才能降低通过性传播感染艾滋病的危险？
· 每次性生活时都正确使用男用或女用安全套
· 仅进行非插入性性行为
· 与没有感染艾滋病、同样忠诚、且没有其他危险行为的性伴保持相互忠诚的关系
· 禁欲
男性包皮环切术能够预防艾滋病病毒传播吗？
最近的研究表明，男性包皮环切术能够降低通过性感染艾滋病病毒的危险，但不是100%有效，包皮环切的男性仍可能感染。事实上，如果手术后伤口没有很好的愈合，包皮环切能够增加传播的危险。另外，做过包皮环切手术的艾滋病感染者能够感染他们的性伴。尽管包皮环切术不能作为其他已知的预防艾滋病方法的替代方法，但是可以考虑将其作为综合预防策略的一部分。
安全套是怎样有效预防艾滋病的？
有质量保证的男用或女用安全套是目前能够有效预防性传播感染（包括艾滋病病毒）的唯一产品。每次性生活过程中恰当使用安全套被证实是预防艾滋病病毒感染的有效方式。但是，除了禁欲以外，没有一种保护措施是100%有效的。
什么是女用安全套？
女用安全套是目前市场上唯一一种由女性来控制避孕屏障的方法。女用安全套是一个坚韧的、柔软的、透明的聚氨酯鞘，在性生活前插入阴道。每次性生活都正确使用的话，女用安全套在阴道中完全展开，能够避孕和预防性传播感染（包括艾滋病病毒）。
艾滋病病毒检测有什么好处？
了解自己的艾滋病病毒感染状态有2个重要好处：
· 如果知道自己艾滋病检测呈阳性，你就可以在出现症状之前采取必要的措施进行治疗、关怀和支持，因此可能延长生命好多年。
· 如果知道自己感染了艾滋病，你能够采取预防措施防止艾滋病传播给其他人。
什么是抗逆转录病毒药？
抗逆转录病毒药被用于治疗和预防艾滋病感染。抗逆转录病毒药通过阻止或干扰病毒在人体内复制发挥作用。
抗逆转录病毒治疗的现状？
2007年底，大概有300万中低收入国家的艾滋病感染者正在接受抗逆转录病毒治疗。直到2003年，高昂的药费、医疗设施缺乏或不足、经费匮乏阻碍了联合抗逆转录病毒治疗的推广。但是近年来，政府意识的提高和财政支持使艾滋病治疗得到迅速推广。
有治愈艾滋病的方法吗？
不能，没有治愈艾滋病的方法。但是通过好的、持续的抗逆转录病毒治疗，可以使艾滋病病毒在体内的进程减缓至接近停止。即使在低收入国家，越来越多的艾滋病感染者也生活的很好。
艾滋病感染者还需要其他哪些关怀？
除了抗逆转录病毒治疗外，艾滋病感染者通常还需要咨询和心理支持。良好的营养、安全的饮用水和基本的个人卫生也有助于艾滋病感染者维持高质量的生活。

梅毒
什么是梅毒？
梅毒是由细菌引起的感染，这种细菌通常通过性传播。梅毒可能引起严重的健康问题，患者必须接受治疗。 
怎样才能感染梅毒？
与已经感染梅毒的人进行未保护的口交、阴道或肛交都会感染梅毒。梅毒能够在生殖器上产生无痛性红斑，也可能隐藏在口腔、阴道、或者直肠中。梅毒能够导致身体任何部位出疹。梅毒通过接触红斑和疹子而传播。患有梅毒的孕妇能够在胎儿出生前或出生时将其传染给胎儿，有时可导致出生缺陷或者胎儿死亡。
如何辨别是否感染梅毒？
大多数的病例最初的症状是无痛性红斑，称为硬性下疳。你可能并没有注意到红斑，即使不经过治疗，红斑也会消失，但是仍然存在感染。
此后，你身体可能出现疹子，你可能会感觉自己感冒了。即使没有经过治疗这些症状也会消失。
如果你不治疗梅毒，你可能会病的很重。梅毒不经过治疗的话，可能会导致心脏、大脑或者身体其他器官的损害，甚至可能引起死亡。
如何检测梅毒？
你可以进行专门的血液检测。
如何治疗梅毒？
一旦发现自己患有梅毒，应该尽快进行治疗。梅毒可以用抗生素进行治疗，通常是青霉素。你需要进行青霉素注射。完成疗程是很重的。如果对青霉素过敏，可以使用其他抗生素。你应该告诉你的性伴，你患上了梅毒，他们也需要进行检测和治疗。
一旦接受梅毒治疗，你需要进行血液检测以确定治疗发挥了作用，以及已经治愈。医生或者护士会为你提供多久进行一次检测，以及什么时候你不再传播梅毒的建议。
生殖道沙眼衣原体感染
什么是生殖道沙眼衣原体感染？
生殖道沙眼衣原体感染是一种常见的、由细菌引起的性传播疾病，特别是在十几岁的青少年和年轻成人中最为多见。生殖道沙眼衣原体感染能够引起严重的健康问题，患者必须接受治疗。
怎样才能感染生殖道沙眼衣原体？
如果与已经感染生殖道沙眼衣原体的人进行无保护的口交、阴道或肛交，你就会感染。感染生殖道沙眼衣原体的孕妇能够在胎儿出生时将其传染给胎儿。
如何辨别是否感染了生殖道沙眼衣原体？
你可能已经感染了生殖道沙眼衣原体，但是没有任何症状和体征，生殖道沙眼衣原体感染患者可能会在不知道自己感染的情况下将其传播给他人。
如果你感染了生殖道沙眼衣原体感染，而且确实已经出现了症状，你可能会注意到下列症状：
女性：
· 阴道分泌物异常或者增多
· 阴道瘙痒
· 即使在非月经期也会少量流血
· 阴道性交时或者性交后流血
· 下腹痛
· 小便时疼痛
男性：
· 小便时有烧灼感
· 有水状或乳状分泌物从阴茎中溢出
· 尿道口有烧灼感或瘙痒感
· 睾丸疼痛
如何检测生殖道沙眼衣原体感染？
如果是女性患者，医生或者护士会用拭子在子宫颈（子宫开口处）采样以检测是否感染，或者向你采集尿样进行检测。如果是男性患者，医生或者护士会采集尿液，或者用拭子擦拭尿道（阴茎开口处）采样进行检测。
如何治疗生殖道沙眼衣原体感染？
生殖道沙眼衣原体感染可以用抗生素进行治疗。告诉你的性伴，你感染了生殖道沙眼衣原体，这一点很重要。他们也需要接受治疗。你和你的性伴经过彻底治疗，被告知已经消除感染后，才可以再次发生性关系。即使此次感染治愈后，如果与其他没有经过治疗的患者发生性关系，你仍然可能再次感染衣原体。

性传播性疾病，包括生殖道沙眼衣原体感染，通常根本没有任何症状。
疱疹
什么是疱疹？
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒引起的感染，单纯疱疹病毒有2个型别，1型和2型。单纯疱疹病毒能够导致嘴唇周围疼痛性溃疡，称为唇疱疹。单纯疱疹病毒也能够导致生殖器周围溃疡，称为生殖器疱疹。
怎样才能感染疱疹？
· 与患有疱疹的病人接吻可能会感染疱疹。
· 如果与患有唇疱疹的病人口交，你也会在生殖器部位感染疱疹。
· 你也可能通过接触，在眼部、唇部、生殖器部位感染疱疹。
· 当唇部、生殖器部位有明显溃疡时，你会传播病毒。但是没有任何溃疡时仍然能够传播病毒。
· 患有疱疹的孕妇能够在怀孕期间或者生产时将病毒传给胎儿。如果你患有疱疹，请告诉医生。医生会对你进行治疗，以降低怀孕期间胎儿感染疱疹的危险。
· 你可能并不知道你感染了疱疹，但是你仍然可能传播疱疹。
如何辨别是否感染了疱疹？
许多感染了疱疹的人并没有症状，因此你可能并不知道你感染了疱疹。如果出现了疱疹症状，你可能会感觉到皮肤瘙痒或者麻刺感，接着会变成疼痛性水疱，然后变成溃疡。疱疹能够自愈。当第一次发疹时，你可能会感觉你患上了感冒，症状可能持续数周。
疱疹能够持续复发吗？
是的，第一次发疹通常是最严重的。你可能不止一次发疹，这称作复发，复发比第一次症状较轻。出现再感染可能是因为你：
· 劳累或者压力较大
· 疾病
· 发烧
· 曝晒
· 月经期
· 孕期
如果感染了疱疹，你应该休息、补充营养、进行体育锻炼。
如何检测疱疹感染？
医生或护士为你检查疹子。他们也可能用拭子在疹子处采样以进行检测。有时医生会做血液检测以帮助进行疱疹诊断。
如何治疗疱疹？
疱疹不可以治愈，但是可以控制。有些治疗可以帮助预防疱疹的发生，或者缩短发疹持续的时间。如果你患的疱疹很严重，医生会开止痛处方。
发疱疹后你能做些什么？
· 保持患处清洁
· 穿棉内衣
· 穿适度宽松的衣服
· 小便后，用冷水冲洗生殖器部位
· 如果小便时患处疼痛，你可以坐在装有温水的便盆中小便，或者在小便时将温水倾倒在患部区域
· 避免“刮碰”患处。保持患处干燥，避免感染蔓延
如何预防疱疹病毒传播？
如果你在你的生殖器部位有烧灼感或麻刺感，但是没有出现疹子，一定不能有性生活。这是一个你可能将要发疹的信号，即使没有疹子，你也可能传播病毒。
当患有唇疱疹时，一定不能口交。
如果你患有生殖器疱疹，一定不能和别人性交，直到疹子彻底痊愈。
牢记，即使没有疹子，你也可能传播疱疹病毒。
淋病
什么是淋病？
淋病是一种由细菌感染引起的性传播疾病。淋病能够导致严重的健康问题，患者必须接受治疗。淋病可以感染阴茎、直肠、咽部、眼睛或者子宫颈。子宫颈是子宫的开口处。直肠是肠道的末端。
如何才能感染淋病？
如果与已经感染淋病的人进行无保护的口交、阴道或肛交，你就会感染淋病。感染淋病的孕妇能够在胎儿出生时将其传染给胎儿。
如何辨别是否感染了淋病？
你可能感染了淋病，但是没有任何症状和体征，淋病患者可能会在不知道自己感染了淋病的情况下将其传播给他人。
如果你感染了淋病，而且确实已经出现了症状，你可能会注意到下列症状：
女性：
· 阴道分泌物异常或者增多
· 即使在非月经期也会少量流血
· 阴道性交时或者性交后流血
· 下腹部疼痛
· 小便时疼痛
男性：
· 小便时有烧灼感
· 有粘稠的黄绿色分泌物从阴茎中溢出
· 尿道口有烧灼感或瘙痒感
· 睾丸疼痛
如何检测淋病感染？
如果是女性患者，医生或者护士会用拭子在子宫颈（子宫开口处）采样以检测是否感染，或者向你采集尿样进行检测。如果是男性患者，医生或者护士会采集尿液，或者用拭子擦拭尿道（阴茎开口处）采样进行检测
如何治疗淋病感染？
淋病感染可以用抗生素进行治疗。你应该告诉你的性伴，你感染了淋病，他们也需要接受治疗。许多感染了淋病的患者同时也感染了被称为生殖道沙眼衣原体感染的性传播疾病。你和你的性伴可能同时需要接受生殖道沙眼衣原体感染治疗。
你和你的性伴经过彻底治疗，被告知已经消除感染后，才可以再次发生性关系。即使此次感染治愈后，如果与其他没有经过彻底治疗的患者发生性关系，你仍然可能再次感染。
阴道毛滴虫
什么是阴道毛滴虫？
阴道毛滴虫是一种性传播疾病。治疗毛滴虫很重要，因为它可能导致严重健康问题。毛滴虫能够感染子宫和输卵管，称为盆腔炎，盆腔炎能够导致不孕不育。
怎样才能感染阴道毛滴虫？
如果与已经感染毛滴虫的人进行无保护的阴道性交，你就会感染阴道毛滴虫。感染毛滴虫的孕妇能够导致胎儿早产或者体重低于正常者。

如何辨别是否感染了阴道毛滴虫？
你可能感染了阴道毛滴虫，但是没有任何症状和体征，毛滴虫患者可能会在不知道自己感染了毛滴虫的情况下将其传播给他人。
如果你感染了阴道毛滴虫，而且确实已经出现了症状，你可能会注意到下列症状：
女性：
· 阴道分泌物异常
· 阴道瘙痒
· 阴道性交时疼痛
· 小便时有烧灼感
男性：
· 小便时有烧灼感
· 阴茎有少量分泌物溢出
· 尿道口有烧灼感或瘙痒感
如何检测毛滴虫感染？
如果是女性患者，医生或者护士会用拭子在阴道采样以检测是否感染。如果是男性患者，通常不进行检测。
如何治疗阴道毛滴虫病？
阴道毛滴虫病可以用抗生素进行治疗。告诉你的性伴，你感染了毛滴虫，这一点很重要。他们也需要接受治疗。
你和你的性伴经过彻底治疗，被告知已经消除感染后，才可以再次发生性关系。即使此次感染治愈后，如果与其他没有经过彻底治疗的患者发生性关系，你仍然可能再次感染阴道毛滴虫。

附录C：常见问题释义
问：艾滋病是怎么引起的？
答：艾滋病是由人类免疫缺陷病毒感染引发的疾病。

问：各年龄层人群都会感染艾滋病病毒吗？
答：是的。各年龄层人群通过高危行为暴露接触艾滋病病毒，都可能发生艾滋病病毒感染；甚至儿童亦会感染艾滋病病毒，艾滋病病毒的感染病例中大约1%以上是儿童病例。儿童的艾滋病病毒感染大多是由于母亲怀孕或分娩时传染所致，一些儿童因母乳喂养而感染艾滋病病毒。另有一些儿童因输血而感染艾滋病病毒。

问：有没有人携带艾滋病病毒而不患艾滋病？
答：有的。在全球范围内，有一些人感染艾滋病病毒，而不发展成艾滋病。许多人艾滋病病毒阳性而不知道自己已感染艾滋病病毒。即使没有出现艾滋病症状，艾滋病病毒感染者仍然可以将病毒传染给其他人。

问：艾滋病病毒如何破坏人体的免疫功能？
答：科学家认为艾滋病病毒可以破坏人体免疫系统的白细胞。白细胞由T细胞和B细胞构成，保护人体免遭疾病的侵袭。一些也被称之为辅助细胞或CD-4细胞的T细胞，他们可以帮助B细胞产生抗体以抵御疾病的侵袭。当艾滋病病毒进入人体，如果它感染了辅助CD-4细胞，则你的机体会丧失CD-4细胞的保护，你的免疫系统将崩溃，这使得机体难以抵御感染和疾病的侵袭。

问：艾滋病病毒的传染性如何？
答：与其它传染性疾病相比，艾滋病病毒的传染性远远低于普通感冒、流感、麻疹和结核等致病菌。这些疾病可以通过空气传播，而艾滋病病毒仅能通过体液传播。

问：日常接触是否会感染艾滋病病毒？
答：人们不应害怕日常接触会传染艾滋病病毒。该病毒只能通过体液，如精液、阴道分泌物、血液和乳汁，进行传播。例如，人们可以与其他人一起工作、上学、参与公共活动、吃饭、与高危人群在一起生活而不用惧怕感染艾滋病病毒。照料艾滋病感染者的家庭成员不会增加感染该病毒的风险。小孩在学校与其他艾滋病病毒阳性的小朋友一起读书，不会使其艾滋病病毒感染的风险性增高。

问：接吻会传染艾滋病病毒吗？
答：不会。艾滋病病毒在人类的唾液和泪液中很少被检出。即使被检出，其数量也微乎其微。这也是未见艾滋病病毒通过接吻传播病例报道的原因。

问：人们应该采取哪些措施以避免艾滋病病毒感染？
答：在性行为和吸毒方面，通过采取负责任的行为能够有效地降低感染艾滋病的风险性。负责任的性行为预防措施包括：1）禁欲；2）性忠诚；3）使用安全套，以避免体液交换；以及4）避免与有高危行为的人发生性行为。这些预防措施对于防止感染性病同样有效。有关滥用毒品，负责任的行为包括最大限度地减少毒品使用量以及尽可能得避免与其他人共用针头。

问：艾滋病能否治愈？
答：目前，尚无有效的药物能彻底摧毁艾滋病病毒，恢复人体免疫系统。然而，目前有抗逆转录病毒的药物能帮助人们控制艾滋病病毒复制，减轻免疫系统功能损伤。这些治疗方法的缺陷是许多药物疗法（称之为“鸡尾酒”疗法）一天必须多次服用，而且多伴随有令人不快的副反应，如皮疹、腹泻、肝肾功能损伤和精神疾患风险。一种经典老药AZT，被推荐用于艾滋病感染的孕妇使用，以降低艾滋病病毒传染胎儿的风险性。

问：有无预防艾滋病病毒感染的疫苗？
答：没有。科学家们一直致力于艾滋病病毒免疫疫苗的研发工作，但解决方案尚待时日。

问：口交是否会传播艾滋病病毒？
答：肯定会。不论何时艾滋病感染者与正常人发生阴道交、肛交或口交，艾滋病病毒都可能传给正常者。阴道、肛门和口腔内壁的敏感组织称之为粘膜，在各类型的性交过程中，粘膜会与血液、精液或阴道分泌物密切接触，病毒可以通过性交导致的粘膜表面微小创口或之前粘膜表面存在微小伤口而进入正常人血流。这些创口可能非常小，无任何疼痛或明显出血。

你和性伴应当开诚布公的互相交流，彼此清楚对方的的病史，以便采取有效地预防措施降低感染艾滋病的风险性。男性每次做爱，包括口交时，都应当使用新的乳胶安全套。为女性口交时，应当使用齿科橡皮障或者将无润滑剂安全套沿长轴切开，展开覆盖在女性阴户上。在建立一个长期性伙伴关系前，每个新的性伴最好也要进行性病，包括艾滋病病毒的检测。

问：是否有可能感染艾滋病而没有明显的症状？如果如此，我如何知道我的性伴是否感染艾滋病？
答：是的，有可能有人感染艾滋病病毒而没有症状。通过询问性伴以获知其健康状况，但请记住性伴有可能自己不知道是否患有艾滋病。（艾滋病病毒在人体内平均潜伏十年以上，才会出现艾滋病相关症状。）

问：使用安全套预防艾滋病感染和性传播疾病的效力如何？
答：如果正确地使用乳胶安全套可以有效的预防绝大多数性传播性疾病，包括艾滋病。正确地使用意味着：
· 使用乳胶或聚氨酯安全套，而不用羊皮纸。
· 使用存放在阴凉、黑暗环境中的新安全套（安全套不应该放在钱包或汽车仪表板的储物箱内）。
· 小心使用安全套，避免戒指和指甲划破安全套，将安全套卷起来直到你要使用的时候。
· 当阴茎勃起的时候立刻戴上安全套。
· 当安全套戴上的时候，其顶端应预留一定的空间。
· 要使用润滑剂的话，应当使用水性润滑剂如K-Y 凝胶。

问：为什么静脉注射吸毒者是艾滋病感染的高危人群？
答：静脉注射吸毒者共用注射器会导致艾滋病病毒感染的风险性增高，因为静脉注射吸毒的时候，个人的血液会粘附在针头上，通过静脉注射，艾滋病病毒感染者的血液可直接进入另一个人的体内。

问：艾滋病病毒能否通过亲吻脸颊传播？
答：亲吻脸颊非常安全。即使艾滋病感染者亲吻你，你的皮肤作为良好的免疫屏障会保护你免受艾