PBL结合翻转课堂在PICU临床护理教学的应用效果观察.pdf

教学方法2023年107第5期中国高等医学教育PBL结合翻转课堂在PICU 临床护理教学的应用效果观察李男（中国医科大学附属盛京医院第二小儿重症监护病房，辽宁沈阳110 0 2 2）摘要目的：探讨PBL结合翻转课堂在PICU临床护理教学的应用效果。方法：选择2 0 19 年9 月至2019年12 月在某院PICU病房实习的2 0 18 级护理专科班6 2 名护生为研究对象，随机分为试验组和对照组，各31名，对照组采用传统的教学方法，试验组采用PBL结合翻转课堂教学模式开展教学，观察两组护生进行考试成绩、自我评价和教学满意度。结果：试验组护生的理论成绩、操作成绩高于对照组（P0.05）；试验组护生的学习动机、计划和实施、自我管理、人际沟通均高于对照组（P0.05）；试验组护生教学满意度高于对照组（P0.05），具有可比性。(二)方法。两组护生的带教老师来自PICU病房教研室，带教老师水平、课程安排保持一致。1.对照组。按照PICU临床护理教学大纲，进行理论授课、护理技能操作培训、护理查房等教学方式，在3个月教学实习结束后进行考核。2.试验组。采用PBL结合翻转课堂开展教学，（1)课前阶段：将31名护生分为5组，每组设置小组长1名，配合带教老师。带教老师创新微信群，小组长邀请组员加人微信群，带教老师将PICU护理的微课、PPT、图片资料在教学开始前1周上传微信群，安排相应的学习任务，并给每个小组发布12 个问题。护生根据带教老师发布的学习任务，自行拟定学习计划，学习时间、地点、内容都由自已统筹。护生在自学的过程中，将重点和难点进行总结归纳，将疑惑点记录下来，以小组为单位反馈给带教老师在课堂教学前一天，小组组内讨论和交流带教老师发布的问题，然后形成小组答案反馈给带教老师。（2)课堂阶段：在授课前，带教老师首先向各小组讲解和回答课前各小组反馈的问题，然后各小组组长以PPT（8 张以内）的形式汇报课前组内讨论的问题答案，紧接着师生聚焦课前学习中的难点和问题，开展15分钟左右的互动交流。随后带教老师在开始讲授课程，通过PPT、微课、示范操作、小组讨论等多样化的教学方式，整合知识点，突出重点和难点，完成课堂教学。（3)课后阶段：授课结束后，带教老师进行全面总结，对护生在课前自学和课堂教学的难点整理、总结，强化护生对重要知识点的掌握。同时针对重点和难点，带教老师精心编排相关复习试题，统一发送微信群，供护生在课后练习。护生遇到难题，可以通过微信的形式反馈带教老师，以便带教老师有针对性地调整相关教学重点。（三）观察指标。对两组护生进行考试成绩、自我评价和教学满意度情况进行比较。1.护生考试成绩。包括理论考试和临床技能操作考核，两种考试满分均为10 0 分，得分越高说明知识点掌握的越好。理论考试：两组护生理论考核试卷一致，试卷从题库中随机抽取,在教学结束后统一进行。临床技能操作考试：临床护理技能操作考核由护生抽签的形式决定考核顺序，由护生进行现场操作，带教老师考核打分。2.护生自主学习能力情况比较。借鉴运用吴德芳 4修订Su-FenCheng护理专业学生自主学习能力自评量表进行评价。该量表包括学习动机、计划和实施、自我管理、10820233年中国高等医学教育第5期人际沟通4个维度2 0 个条目。条目回答采用Likert5级评分法，即完全不符合为1分、比较不符合为2 分、基本符合为3分、比较符合为4分，完全符合为5分，量表总分范围2 0 10 0 分，总分得分越高，说明护生自主学习能力越强。一般认为：量表总分 6 0 分，认为护生自主学习能力处于中等水平，如果 6 0 分，则护生自主学习能力处于较低水平。本次研究通过小样本预调查结果显示：得到该问卷的Cronbachs系数为0.8 9 9、分半信度0.8 57,说明问卷的信度和效度较为可靠。3.教学工作满意度调查。问卷内容包括教学内容与方法、师生互动交流、理论与实践的结合、护生学习兴趣等方面2 0 个问题，问题的回答也采用了Likert5级评分法，非常不满意为1分、比较不满意为2 分、一般满意为3分、比较满意4分、非常满意为5分，满意人数=比较满意人数+非常满意人数，不满意人数=非常不满意人数+比较不满意人数。总分得分越高，说明满意度越高。（四）统计学方法采用SPSS20.0统计软件对数据进行分析。计数资料采用构成比表示，采用检验；计量资料采用（xs）表示，采用t检验，以P0.05为差异具有统计学意义。二、结果一）两组护生的成绩比较试验组护生的理论成绩、操作成绩高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05），见表1。表1两组护生的成绩比较（分，元土s）组别人数理论成绩操作成绩对照组3182.45 4.9980.57 4.23试验组3193.57 4.1791.79 4.55t9.52310.051P0.0000.000（二）两组护生的自主学习能力比较试验组护生的学习动机、计划和实施、自我管理、人际沟通均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表2。表2两组护生自主学习能力情况比较（分，土s）组别人数学习动机计划和实施自我管理人际沟通总分对照组3117.36 2.3216.22 2.5818.43 2.1919.54 2.8279.98 7.69试验组3120.12 2.0721.63 2.2922.51 2.9721.85 2.6685.56 7.234.9428.7316.1563.3172.943P0.0000.0000.000.000.001（三）两组护生对教学工作满意度比较试验组护生教学满意度高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）,见表3。表3两组护生对教学工作满意度比较 n（%)组别人数满意一般不满意满意率对照组3116(51.61)10(32.26)5(16.13)26(83.87)试验组3125(80.65)5(16.13)1(3.23)30(96.77)6.309P0.043三、讨论（一)PBL结合翻转课堂能够提高护生理论成绩和操作成绩。研究结果显示：试验组护生的理论成绩、操作成绩高于对照组,差异具有统计学意义（P0.05）,说明PBL结合翻转课堂能够提高护生理论成绩和操作成绩。PBL起源于19 6 9 年美国神经病学专家Barrows教授，其在加拿大麦克马斯特大学首创，目前成为国内外较为流行的教学方法之一 5。PBL教学方法是以问题为导向的教学方法,通过教学问题的设计和发布，让学生主动查阅资料，探究问题、分析问题和解决问题，整个教学活动强调以学生为主体，带教老师进行启发式的教学，指导护生拓展思维，调动学生的兴趣和积极性 6 。翻翻转课堂起源于美国科罗拉多州林地公园高中的化学课，是利用讲义、PPT课件和视频等信息技术手段，重新编排教学计划完成教学任务的过程 7。因此,通过将PBL教学方法和翻转课堂结合起来，改变了传统的以学生为中心的教学方式，激发了护生学习的兴趣，使得护生能够更好地理解和掌握知识点，促进护生学习成绩的提升。因此试验组护生的理论成绩、操作成绩均高于对照组。（二)PBL结合翻转课堂能够提高护生自主学习能力由表2 结果可知,PBL结合翻转课堂能够提高护生自主学习能力。试验组护生的学习效果、解决问题、沟通能力、自信心和积极性均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。传统的教学方法以教师为中心，进行“灌输式”的教学，造成护生学习的积极性不高、兴趣不大，因此护生的自主学习能力较差。而无论是PBL还是翻转课堂的教学方式，都是以学生为中心，强调“参与式”教学，有助于激发学生的学习兴趣，提高积极性 。课前阶段、课中阶段和课后阶段充分融入了PBL结合翻转课堂教学方法，带教老师通过小组设置、预习任务的安排，让护生带着问题主动学习，同时在突破了以往学习时间、地点、内容的限制，在课前阶段，给予护生更多的时间自主学习,逐渐培养其主动学习的习惯。在课堂阶段，带教老师讲重点、答疑惑，同时通过小组汇报，带教老师与护生互动交流，让护生在放松的状态下，轻松掌握重点和难点。课后阶段，通过109：2023年第5期中国高等医学教育复习试题的强化训练，使护生自学的知识得到巩固和内化，加强了学习效果。（三）PBL结合翻转课堂能够提高护生的教学满意度。表3显示试验组护生对教学内容、教学方法、教学过程和教学结果的满意度为9 6.7 7%，明显高于对照组的83.87%，差异有统计学意义（P0.05），说明了PBL结合翻转课堂能够提高护生的教学满意度。满意度的提升反映了护生对带教老师以及带教过程和结果的一种客观的评价。PBL结合翻转课堂的教学方式，首先从教学方法和内容而言，符合当前护理教育的特点和要求，即以护生为中心，带教老师进行引导，充分发挥护生自主学习的能力。从师生互动交流方面分析，PBL结合翻转课堂贯穿于课前阶段、课堂阶段和课后阶段，每个阶段都与传统的教学核心不同，即加强师生的互动交流9-0。课前通过微信群的建立，进行互动交流；课堂阶段通过小组汇报和小组讨论加强与带教老师的现场交流；课后阶段，通过复习题的训练过程，护生还可以与带教老师进行互动交流。因此，PBL结合翻转课堂能够提高护生的教学满意度，同时也提高了教学效果。综上所述,PBL结合翻转课堂能够提高护生理论成绩和操作成绩、自主学习能力和教学满意度。PBL结合翻转课堂是一种易于学习和实践的教学方法，值得应用。参考文献1 葛燕军,贾欣，郭洁，等.翻转课堂教学模式对PICU护理实习生的影响 J.临床研究，2 0 19,2 7（10）：19 3-19 4.2邵瑞娜，梁红玉，王倩.PICU小儿重症肺炎应用层级链式护理的效果研究 J.河北医药,2 0 2 0，42（2 0）：319 8-32 0 0.3】祁俊菊.非线性思维对传统护理学基础教学的启示 J.护理实践与研究，2 0 0 9,6（7）：8 5-8 6,8 9.【4吴德芳.护理本科生自主学习能力现状及其影响因素研究D.长沙：中南大学,2 0 14.5薛兵，魏迎亮，周晓明.PBL联合TBL教学法在骨科临床护理教学中的应用 J.卫生职业教育,2 0 2 0,38（2 0）：9 5-9 7.6贺小平，苗重昌，李蕾，等.微信结合PBL教学法在放射科住院医师规范化培训中的应用 J.卫生职业教育,2 0 2 0,38(19):140-142.7郭艳侠,梁珣,张敏.翻转课堂结合对分课堂教学模式在老年护理学教学中的应用 J.护理学杂志，2 0 2 0,35（15）：7 274.【8 黎秋圆.PBL联合翻转课堂教学法在高职儿科护理学课程中的应用 J.广东职业技术教育与研究，2 0 2 0（1）：47-49.9张学军,尹长江,杨坤宝，等.翻转课堂与PBL相结合在诊断学教学中的应用研究 J.中国高等医学教育,2 0 15（9）：11-12.10袁亚敏,周晓欢，李嘉锌，等.翻转课堂联合案例模式教学在妇产科护理实训教学中的应用研究 J.卫生职业教育，2020,38(14):108-109.作者简介李男，女，本科，护师基金项目辽宁省科学技术计划项目（2 0 2 0 0 2 0 2 59-JH2/103)。Observation on the application effect of PBL combined with flippedclassroom in PICU clinical nursing teachingLi Nan(The Second Pediatric Intensive Care Unit,Shengjing Hospital,China Medical University,Shenyang l10022,Liaoning,China)Abstract:Objective:To explore the application effect of PBL combined with flipped classroom in PICU clinical nursing teaching.Methods:Sixty-two nursing students from the 2018 nursing specialty class who practiced in the PICU ward of a hospital from September2019 to December 2019 were selected as the research objects.They were randomly divided into an experimental group and a control group,each with 31 students.The control group adopted traditional teaching methods The experimental group used PBL combined with flippedclassroom teaching mode to carry out teaching,and observed the test scores,self-evaluation and teaching satisfaction of the two groups ofnursing students.Results:The theoretical and operational performances of the nursing students in the experimental group were higher thanthose of the control group(P 0.05);the learning motivation,planning and implementation,self-management,and interpersonalcommunication of the nursing students in the experimental group were higher than those of the control group(P0.05);The teachingsatisfaction of nursing students in the group was higher than that in the control group(P 0.05).Conclusions:PBL combined with flippedclassroom has a significant application effect in PICU clinical nursing teaching,and it is worthy of popularization and application.Keywords:PBL;Flipped classroom;Clinical nursing;Teaching欢迎投稿敬请订阅