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儿童单纯肥胖症的护理

【摘要】 目的探讨护理干预对儿童单纯性肥胖症(CSO)的治疗

效果。
方法随机抽取门诊 55 例确诊为 CSO 的患儿进行有效的护理干预,

并对治疗前后的疗效进行分析。 结果经统计学处理,结果显示有差异(P

＜0.05)。结论对 CSO 患儿施行护理干预具有重要意义,可有效达到减

肥的效果,以利于儿童健康成长。

【关键词】儿童单纯肥胖症护理

一、概述

单纯肥胖症是由于长期能量摄入超过消耗，导致体内脂肪积聚过

多而造成的一种营养障碍性疾病。本病可发生于任何年龄，最常见的

年龄为婴儿期、5-6 岁及青春期。继发性肥胖不属于单纯肥胖症，继

发性肥胖是某些内分泌、代谢、遗传、中枢神经系统疾病引起的。药

物引起的肥胖也不属于单纯肥胖症，如长期服用糖皮质激素引起的肥

胖。由于肥胖病患儿约 1/3 发展为成人肥胖症，并与冠心病、高血压、

糖尿病等疾病有关，治疗十分困难，故应及早预防。

二、病因

1.营养因素营养素摄入太多，如缺乏科学的喂养知识，长期摄入

淀粉类、高脂肪食物过多，自幼养成多食习惯，超过机体代谢需要，

多余的能量以脂肪形式储存于体内，造成肥胖。

2.缺乏体育锻炼体力活动过少，导致热量消耗减少；或是因某些

疾病需长期卧床休息，同时增加营养，亦易形成肥胖。而肥胖后更加

懒于活动，使肥胖加重，形成恶性循环。

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3.遗传因素临床研究和动物实验证明，肥胖症有高度遗传性。肥

胖双亲常有肥胖儿童，其子女肥胖率为 70%~80%，而正常双亲的后代

发生率为 14%左右。

4.精神因素精神创伤(如父母离异、亲属病故、学习成绩落后等)

和心理异常(家庭溺爱造成胆小、恐惧、孤独等)，可造成不合群，以

进食为自娱而导致肥胖。

5.其他因素内分泌代谢遗传、中枢神经系统疾病以及长期服用糖

皮质等因素引起的肥胖称为继发性肥胖。

三、临床特点

1.肥胖可发生于任何年龄，最常见于婴儿期、5~6 岁和青春期。

2.婴儿期肥胖易患呼吸道感染、哮喘和佝偻病，而且以后很有可

能发展为成人肥胖。

3.青春前期肥胖患儿食欲极好，常有多食、喜食肥肉、油炸食物

或甜食的习惯。身高及体重与同龄相比均偏高，性成熟较早。可有疲

乏感，用力时气短或腿痛。严重肥胖者可因脂肪过度堆积限制胸廓及

辅助肌运动，致肺通气量不足、呼吸浅快、肺泡换气量减低，引起低

氧血症、红细胞增多、发绀、心脏扩大、心力衰竭甚至死亡，该病又

称匹克-威克综合征。

四、护理问题

1.营养失调，高于机体需要量与摄入高能量食物过多或运动过少

有关。

2.自我形象紊乱与体态肥胖有关。

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3.知识缺乏与忠儿及家长缺乏合理营养知识有关。

五、护理目标

1.能根据年龄分期和肥胖程度，合理摄入热量。

2.患儿能正确认识自身体态。

3.患儿及家长能正确选择食物，饮食构成合理。 六、护理措施

1.限制饮食

(1)根据不同年龄、身高、体重计算热量，制定相应的食谱。饮食

应以低脂肪、低碳水化合物、高蛋白质、高维生素、高微量元素食物

为主。为满足小儿食欲，宜选择体积大而热量少的食物如萝卜、芹菜、

冬瓜、番茄等，可加适量的蛋白质类如瘦肉、鸡肉、鱼、豆制品等。

少吃或不吃高热量、高脂肪、体积小的食物如饮料、油炸食品、巧克

力、奶油等。食物切小块，减慢进食速度，吃饭时间不宜过长，吃饭

时分散对食物的注意力，同时注意充分供应维生素、微量元素及矿物

质。

(2)对患儿不良饮食习惯的干预是一个长期的过程。需强调的是，

儿童肥胖是与生活方式密切相关的疾病，而肥胖儿童的生活方式是在

家庭、学校和社会影响下长期以来形成的，因此，肥胖患儿干预方案

的实施，应有多方面的参与，良好自理行为的建立至关重要。

(3)Orem 的自理理论认为，自理是个人为维持生命、健康和完好

而需要自己进行的活动。 特别是 7-12 岁是从形象思维向逻辑思维过度

的时期，此期儿童开始具有一定逻辑思维能力，自主性增强，乐于学

习新的技能以完善自我。但肥胖儿童存在诸多的饮食和运动方面的不

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