CPM结合康复训练在人工全膝关节置换术中的早期应用.doc

CPM 结合康复训练在人工全膝关节置换术中
的早期应用

【 摘 要 】 目 的 研 究 人 工 全 膝 关 节 置 换 术 （ Total Knee

Replacement TKR）后早期应用关节持续被动活动器（Continuous

Passive Motion CPM）结合康复训练效果，探讨 TKR 后早期康复治疗

的意义及价值。 方法 回顾分析我科 18 例 20 膝 TKR 后的患者早期应用

CPM 结 合 康 复 训 练 治 疗 方 法 ， 以 膝 关 节 的 关 节 活 动 度 (Range Of

MotionROM)，HSS 评分作为评定标准。结果 CPM 结合康复训练的早期

综合康复治疗方法，18 例 20 膝患者均于术后第 5 天下地，术后平均

ROM 为(104.9±11.2)0，伸直均达到 00；术后膝关节 HSS 评分平均为

85.3 分。结论 早期应用 CPM 机结合康复训练可促进关节功能早日康

复。

【关键词】 全膝关节置换术 CPM 康复训练 早期

TKR 后关节功能的康复训练，对提高手术疗效起着十分重要的作

用，关节 CPM 常被作为一种常规的康复手段，以提高关节活动功能

[1] ；TKR 后早期康复锻，可以促进关节功能恢复，获得理想的手术

效果 [2] 。 为此， 回顾我院于 2010 年 8 月～2011 年 1 月先后施行 TKR

患者 18 例 20 膝(其中双膝关节同时置换 2 例) 患者，早期使用 CPM

结合康复训炼进行治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组患者共 18 例(20 侧膝)，入院诊断均为膝关

节骨性关节炎，均采用同一公司生产的后稳定型膝关节假体系统，其

1

中 18 例为单侧关节置换， 例为双侧关节置换。
2 其中女 12 例， 6 例； 男

年龄 59 岁～74 岁，平均 64.7 岁；术前患者膝关节屈曲 0°～20°

5 例；0°～30°13 例。

1.2 术前康复治疗

1.2.1 心理康复治疗

TKR 的患者多年龄较大，承受较长时间病痛，对手术及术后锻炼

存在恐惧心理[3]。掌握患者的心态，术前通过讲解术后可靠信息，相

同病例手术效果。让术前患者与术后患者沟通，以减轻患者的顾虑，

增强信心。

1.2.2 术前康复训练

入院即开始，使患者预先掌握术后康复的一般程序，健侧需同时

进行训练，股四头肌等长收缩；仰卧位直腿抬高运动；膝关节主动曲

伸练习；指导患者自我按摩膝关节周围；指导并演示执拐行走的正确

方法。

1.3 疼痛治疗

术后患膝予以加压包扎，并放置冰袋 24h，患肢留置股神经阻滞

泵，术前 1d 应用塞来昔布，术后给予塞来昔布 0.2g 晨服。

1.4 术后康复训练

术后康复训练主要是关节活动度锻炼，具体如下：(1)手术当天：

回病房后予以自制凹型垫抬高患肢 20°～ 30°，麻醉清醒后即开始

活动足趾及踝关节。(2)术后第一天：进行踝泵练习及股四头肌及腘绳

肌等长等张收缩练习。(3)术后第二天：拔除引流管后开始以下锻炼：

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