PBL教学模式在临床检验实习生教学改革中的应用分析.pdf

中国科技期刊数据库 医药 9 PBL 教学模式在临床检验实习生教学改革中的应用分析 杨 华 李桂筑 罗来慧 李 佳（通讯作者）贵州中医药大学第一临床学院，贵州 贵阳 550001 摘要：摘要：目的 研究对于临床检验中采用 PBL 教学模式的效果。方法 选择在 2022 年 5 月-2023 年 4 月期间接收的临床检验实习生 42 例作为研究对象，使用抽签法将其平均分为两组，分别为传统组和 PBL 组，每组 21 例，传统组选用传统带教，PBL 组接受 PBL 教学模式，比较两组实习生的教学效果和满意度。结果 PBL 组的教学效果明显高于传统组（P0.05）；调查两组学生的满意度，结果显示，PBL 组满意度高于传统组（P0.05）。结论 对临床检验实习生进行 PBL 教学模式后能够有效地提高其学习成果，效果理想。关键词：关键词：PBL 教学模式；临床检验；学习效果；满意度 中图分类号：中图分类号：R4 检验科是医院中的一个重要部门，它的工作内容包括：对人体血液、体液进行全面检验，检验结果可以成为辅助诊断疾病、评估病情变化的科学依据。伴随着现代临床检验学技术的持续发展和进步，检验项目的方法与类型也在逐步地丰富起来，从而为疾病的诊疗创造了基础条件。在检验科的实际工作中，很容易受到环境、操作规范等各种原因的影响1-2，从而造成了检验结果的错误，从而使检验结论的可参照性下降，从而造成诊断和治疗的延迟。实习指导是临床实习人员向专业型人才转变的一个关键环节，其重要性不言而喻。在实践中，学生可以将理论知识、技能展开实践，经独立处理、全方位检测以及综合分析，最终得到检验结果。这也是保证检验专业的实习生在毕业之后走上工作岗位的重要一环。实习指导工作的好坏将会对实习人员的整体素质和未来的发展产生很大的影响。所以，本院在检验科实训中采用 PBL 教学方法，取得了很好的成效。本次研究主要是分析 PBL 教学模式在临床检验中的应用效果，报告如下：1 资料与方法 1.1 基础资料 选择我院在 2022 年 5 月-2023 年 4 月期间接收的42 例临床检验实习生作为研究对象，使用抽签法分为两组，其中 21 例内临床检验实习生选用传统带教作为传统组，21 例内临床检验实习生接受 PBL 教学模式作为 PBL 组。传统组年龄区间为 18-23 岁，平均年龄计算值为 20.520.53 岁，其中男性学生 7 例，女性学生 14 例。PBL 组年龄区间为 18-24 岁，平均年龄计算值为 21.230.83 岁，其中男性学生 6 例，女性学生15 例。一般资料对比无显著差异（p0.05），具有可比性。1.2 方法 传统组采用传统教学方式：在开始阶段，带教老师要对学生进行一些理论方面的教育，帮助学生对检验仪器、检验项目工作原理、检验操作方法、血液及体液细胞形态等方面知识进行梳理，同时还可以帮助学生参加检验的实际操作工作，血液及体液细胞形态的认识，严格按照检验 sop 进行操作演练，让学生的操作更加规范化。PBL 组 PBL 教学模式干预，方式如下：我科成立带教与授课团队，一人带队，学员 4-5人，学员是随意调配的，指导教师接过带教任务后，根据我科实习指导书，组织授课，有条不紊地进行。在进行带教之前，要与教学内容相结合，对科室中的常见疾病类型的病例进行筛选，从而构建出一套课前的引导案例，对课程的内容进行设计，并将各种具有代表性的病例疾病血液及体液细胞形态特征进行系统的学习，以及疾病诊断需要进行的进一步检验检查。指导执行：每个组的带教老师都会创建一个微信群，并将实习生招募进来。在每个案例讨论开始之前的 1 个星期，他们会在群中将课前的导学案例与问题的内容发送出去，并将教学任务进行发布。让学员自己寻找有关的信息，制作一种病例需要检测的检验项目，并列出检验项目内容，血液及体液中细胞形态的中国科技期刊数据库 医药 10 改变等。收集该病例的检验结果，分析结果，并将自己制作的实验报告书发给带教导师。带教教师批改学员的检验报告，将其中的问题标注出来，然后在课堂上对每个学员的检验报告进行点评，并对其中的问题进行细致的分析和解答；然后，让实习生自己对实验报告进行改进后，并反馈给带教老师。1.3 观察指标 通过案例分析对比两组学生的教学效果（每项满分 100，分数越高，教学效果越强）和对带教的满意度情况进行考核。满意度为调查表填写形式，包括十分满意、满意和不满意4。1.4 统计学方式 数据处理系统为 SPSS17.0，P0.05 时具有统计学意义。满足正态分布的计量资料行 t 检验，以xs表示，计数资料行 X2检验，以表示。2 结果 2.1 教学效果 PBL 组的实习生教学效果明显高于传统组（P0.05），差异具有统计学意义，见表 1。2.2 满意度 两组学生对于带教的满意度差异明显（P0.05），有统计学意义，见表 2。3 讨论 临床检验是临床医学研究的一个重点学科，对于疾病的诊断起到了很大的作用。对实习生而言，不但要有扎实的专业知识，也要有广泛的知识面，而且要对各种仪器的检验指标以及专业数据都有一定的了解，这就要求实习生要进行更多的实践操作；要具备更多的知识，要更全面。但是因为书籍上的内容太少，再加上对设备的使用和操作并不是很熟练，所以科室的条件并不能让实习生们每个人都去动手操作并对其进行熟悉，这就会造成一些细节被忽视，无法更好地学习到有关的知识。而且，他们的学习热情也很低，这就造成了他们对这方面的理解不足，从而影响了他们的教育和新一代检验人员的认知。所以，在检验科的教学中，传统的医学模式并不完全适合，必须要持续地探索新的方式，才能提升教学质量和学生的学习效率。科学技术的发展使教学水平得到了改善，但是传统带教的内容比较死板，无法使学员们真正了解专业知识的内容；所以首先使用 PBL 的教学方式，可以把所学到的东西带到实践病例中去，使它变得更为生动；同学们的学习兴趣得到了很大的提升，他们的基础更加牢固，他们的交流技能也得到了提升；具有很强的教育性。与传统的带教方式相比较，PBL 教学方法更加注重把学生摆在自己的位置上，以问题为核心，这样可以有效地激发学生的自主性；与此同时，还对学生的创新能力进行了提高，对学生科学思维、逻辑能力、推理能力以及问题解决能力的训练产生了积极的影响3-4。所以，PBL 在近几年也逐渐被人们所接受。PBL 教学方法是以传统的教育观念为主的一种教学方式，其优点是显而易见的。第一，因为检验专业的特殊性，所以实习检验人员必须要对基本的理论和操作有一定的了解，尤其是一些基本的操作，还得靠常规的指导，这就造成了他们在这方面的创新能力不够。第二，由于对 PBL 的认识不够，再加上对 PBL 的不熟悉，从而降低了 PBL 的教学效率。PBL 教学提倡对学生思考和解决问题能力的培养，所以对带教老师的教学经验和临床经验有很高的要求，并需要给学生更多的时间来进行总结和讨论，从而提高其批判性思考能力和问题解决能力。为此，各高校应加大对师资力量的培养力 表 1 两组教学效果比较（n=21，xs）组别 专业态度 专业实践 疾病诊断 沟通协调能力 PBL 组 91.352.08 92.433.65 90.672.65 90.573.41 传统组 76.522.55 72.543.67 81.673.41 71.643.51 T 20.6518 17.6095 9.5501 17.7265 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 表 2 两组满意度对比(n，)组别 例数 非常满意 满意 不满意 满意度 PBL 组 21 13(61.90)8(38.10)0(0.00)21(100.00)传统组 21 7(33.33)8(38.10)6(28.57)15(71.43)X2 7.0000 P 0.0082 中国科技期刊数据库 医药 11 度，科学地组织好学生的实习活动，才能更好地开展 PBL 教学。医学检验学作为一种应用性学科，其特征表现为：多学科交叉，实用性强，综合性较高等。在传统的临床教学模式中，存在着填鸭式、灌输式等特征。这种教学法以讲座为基础，在教学的过程中，往往会让学生觉得单调无味，很难激发起他们主动学习的热情；同时，教学手段也比较简单。医学检验实践教学的教学目的是：使学生具备检验基本操作、检验原理的理解、检验临床应用及疾病诊断分析的能力。PBL 教学法属于一种新型教学方法，它实质上是一种以构建主义学习理论为基础，展开以学者为中心、以解决问题为中心、以合作学习为中心的教学方式。它也是利用带教老师提出开放性问题，经小组讨论、实践操作、课后总结等环节展开教学。它的教学优点主要有：可以与临床实践相结合，从而提升学生的主动性，拓展他们的学习空间5-6。训练学生的问题的分析与解题的技巧等。与传统的教育方式相比，PBL 教育模式在实践中的运用可以为学生的学习打下良好的基础，对学生的批判性思维、解决问题能力、自主学习能力和创造力进行全方位的发展。通过 PBL 的教学方法，可以使学生更好地理解并掌握检验相关的基本知识，从而使其更好地去学习和理解检验所涉及到疾病诊疗作用，在临床疾病诊断中充分的发挥。在 PBL 课程的实施过程中，实习内容应与实际病例密切结合。在实习过程中老师们通过设置案例分析，让同学们自己提出问题并提出自己的看法。最终，老师们会对这些问题做出分析和归纳，从而让他们能够更好地发展自己的自主性，语言交流和表达能力，以及解决问题的能力，从而达到最好的学习效果，从而提升教学质量。PBL 是一种以学生为主体、以问题为导向的、以创造性思维为核心的教育方法。通过激发学生的自学能力，可以提高他们的科学思考能力，推理能力，解决问题能力，逻辑思维能力。所以，PBL 的教育方法也逐渐被人们所采用。PBL 是一种以“以人为本”的教学方法，其优越性显而易见。但是，PBL 课程的实施也有其自身的缺陷。首先，由于检验专业的特殊性，对临床实习人员的基础知识及技能要求较高。当前，高校基本作业的传授仍依赖于传统的课堂授课方式，造成了学生在这一领域的创新能力不足。其次，由于老师们对 PBL 的认识不够，使得他们无法很好地融入 PBL 的教学模式，从而使他们的学习热情和主动性受到了很大的限制，从而对他们的实习教学产生了不利的作用。有关的调查表明，PBL 的教学主张注重对学生思维能力和问题解决能力的发展。所以，这就要求老师要有丰富的教学经验和临床经验，并且要给学生更多的时间去总结和讨论，从而提高他们对问题的解决能力、批判性思维能力。所以，各实习机构要强化对老师的培养，并对实习内容进行科学的规划，使 PBL 教育得以在实际工作中得到更好的应用。本次研究中，两组学生的教学效果和满意度有明显的差异性（P0.05）。综上所述，通过给予临床检验实习生 PBL 教学模式能够有效提高学生的学习效果，值得临床教学中广泛推广。参考文献 1孙永明,张绍崎,仲浩舟,等.CT 可视化三维影像重建结合 PBL 教学模式在肾脏肿瘤临床教学改革中的应用J.现代医药卫生,2023,39(4):698-700.2刘琳琳,徐州红.互联网+背景下线上线下混合教学模式在高校实习生临床护理教学中的应用J.中医药管理杂志,2023,31(4):126-128.3苑文娜.问题导向临床医学联合基于问题学习教学模式在妇科肿瘤临床实习教学中的应用J.肿瘤基础与临床,2023,36(1):75-77.4吴艳梅,姜源,张霞,等.PBL 联合 TBL 教学法在妇产科教学中的应用基于 5G 网络条件协同下的效果评价J.教育教学论坛,2023(4):153-156.5毛璐熙,李怡岚,王景信,等.LBL+PBL+TBL+CBL 多种教学模式结合在康复临床实习中的标准化应用J.中国标准化,2023(2):262-264.6胡松柳,徐建宇,李剑,等.以问题为基础的教学方式结合临床路径教学模式在肿瘤教学中的应用效果J.中国医药导报,2023,20(1):77-80.