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义亭镇社区卫生服务发展规划
(2008-2010)
为认真贯彻落实义乌市人民政府《关于进一步加快发展城乡社区卫生服务的意见》（义政发[2008]4号）文件精神，不断提高社区居民健康保障水平，努力实现“人人享有基本医疗卫生服务”的卫生工作总目标，加快推进社会主义新农村建设，保障社会经济的可持续协调发展，结合义亭镇社区卫生工作实际情况，现制订义亭镇社区卫生服务发展规划。
一、背景和卫生基础
（一）义亭镇基本情况
义亭镇辖区面积53.6平方公里，下辖义亭、杭畴、畈田朱、王阡四个工作片，共62个行政村和5个居委会，常住人口5.3万人，流动人口约2.2万余人。
（二）卫生基础建设情况
1、卫生投入大幅增加，基础设施明显改善。2001年投资1000余万元的义亭中心卫生院新大楼正式投入使用；2008年投资300万元的义亭中心卫生院公共卫生综合楼竣工；近年来，中心卫生院投资500余万元，购置全自动生化分析仪、彩超等先进医疗仪器设备，全镇卫生基础设施得到不断改善。
2、卫生资源进一步得到优化。辖区内现有社区卫生服务中心1家，社区卫生服务站3家，村卫生室30家，2006年通过规范化改造，已建成示范化社区卫生服务站2家，示范化村卫生室3家，规范化村卫生室27家。卫生资源已覆盖全镇所有中心行政村。
义亭中心卫生院现有卫生技术人员69人，中级职称18人，初级职称48人；具有执业助理医师以上资格35人（中医执业资格5人）；现有护士14名，均已取得执业资格。在编职工中本科学历12人，大专学历34人，中专学历12人。每千人口临床医生覆盖率达到0.7‰。乡村医生30名，具有执业助理资格8名。
3、社区居民健康保障水平不断提高。2007年全镇新型农村合作医疗覆盖率达92%，比2006年提高了近15个百分点。2006年至2007年，已有86%的参保农民享受了两年一次的免费健康体检服务，同时镇政府于2006年开始，每年拨付农民健康体检后续管理经费60万元，通过转移支付形式为居民健康买单，提高了疾病的早期发现率和早期治疗率，居民平均期望寿命有所提高。
二、指导思想和工作目标
（一）指导思想
认真贯彻党的十七大精神，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观统领卫生工作全局，全面贯彻预防为主方针，实现人人享有基本医疗卫生服务的宏伟目标，建立较完善的社区卫生服务体系，为广大群众提供安全、有效、便捷、廉价的医疗卫生服务，坚持卫生事业为全市经济社会发展、现代化建设和人民健康服务，为我市全面建设小康社会，提前实现现代化提供有力的卫生保障。
（二）目标
1、总体目标：到2010年，优化医疗卫生资源配置，实现全面小康社会目标相适应的医疗卫生服务体系，中心卫生院达到“浙江省农村中心集镇示范卫生院”和“浙江省示范社区卫生服务中心”标准，形成义西南医疗、急救、康复治疗中心；将现有村卫生室逐步向社区卫生服务站转型，到2010年，建设达到Ⅰ级站4家，Ⅱ级站10家，Ⅲ级站20家，构建“20分钟医疗服务圈”，较好地满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生服务需求；卫生服务公平性、可及性明显提高，绩效水平显著提高，实现人人享有基本医疗卫生服务目标。
2、到2010年主要健康指标：
——人口平均预期寿命：到2010年达到75岁；
——婴儿死亡率：到2010年，控制在7.1‰以内；
——5岁以下儿童死亡率：到2010年，控制在11.5‰以内；
——孕产妇死亡率：到2010年，控制在12/10万以内；
——儿童国家免疫规划疫苗接种率100%；
——新型城乡居民基本医疗保障覆盖率达100%；
——农村卫生条件进一步改善，农村饮用安全自来水普及率达100%，农村卫生厕所普及率100%；
——每千人执业（助理）医师数达2.0；每千城乡居民拥有0.5—1名社区责任医生；
——打造20分钟就医圈，居民20分钟可到达医疗卫生机构比例达到100%；
——居民形成良好的健康习惯，健康知识知晓率达80%以上，国民体质监测合格率达到85%以上。
3、主要疾病控制指标：
到2010年，艾滋病采取综合措施得到有效地控制，性病年增长幅度控制在10%以内；新涂阳肺结核病人发现率达到80%以上，治愈率保持在85%以上，有效治疗传染性肺结核患者；全人群乙肝表面抗原携带率控制在7%以内，5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率降到1%以下；继续保持控制与消除碘缺乏病水平；减少血吸虫有螺面积。
三、主要措施
（一）积极履行政府职能，加大财政扶持力度
加强政府对社区卫生服务工作的领导，建立健全社区卫生服务工作领导小组，定期召开社区卫生服务发展与建设专题研讨会，将社区卫生服务工作列入镇政府重要议事日程。
政府财政不断加大对卫生工作的投入，建立稳定的社区卫生服务筹资和投入机制，按照先易后难，先急后缓的办法，解决开展工作急需的社区卫生服务站建设、房屋租赁、人员工资和开展公共卫生工作所需的经费；随着经济的增长，逐步加大投入比例，增加财政投入项目。
（二）推进六大体系建设，加快卫生现代化进程
1、健全社区卫生服务网络体系。健全公共卫生联络员队伍，使每个行政村（居）和200人以上企业均配备一名具体分管公共卫生工作的联络员，负责辖区内工作任务的落实；建立义亭镇突发公共卫生事件应急体系网络和中心卫生院公共卫生信息直报网络，组建各类应急专业队伍，提高疫情监测和预警能力；制订和完善各类重大公共卫生事件应急预案；建立健全应急物资储备制度，不断提高药品、器械的应急供应和保障水平；按照1000—1500服务人口配备1名社区责任医生的标准，建立社区责任医生队伍，夯实农村公共卫生服务的网层，形成“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的新型医疗卫生服务格局。
2、建立健全疾病防控体系。健全免疫规划服务制度，开展基层疾病预防控制工作；建立健全妇幼保健工作网络，开展产前筛查、新生儿疾病筛查、已婚育龄妇女妇女病检查和优生监测服务；以精神卫生中心为枢纽，进一步巩固精神卫生三级网络；进一步加强流动人口公共卫生管理，继续实行公安、计生、劳动、卫生“四位一体”的流动人口管理模式，实现流动人口本地化管理率80%以上。
3、建立健全卫生监督执法体系。规划到2010年，在义亭镇设立卫生监督站，开展对从业人员卫生法制、公共卫生知识宣传和培训；承担卫生行政许可证颁发前的受理、预防性卫生审查、现场卫生审查；参与对危害公共卫生的中毒、重大疫情和突发事件的调查处理；卫生全行业和涉卫生各行业的综合监管。
4、建立和完善新型合作医疗保障体系。进一步完善新型农村合作医疗保险制度，创造条件让社区居民享受到基本医疗保险服务，到2010年，全镇新型合作医疗覆盖率达到100%。
开展惠民医疗服务，对符合惠民条件的对象，提供安全、有效、廉价的医疗服务；积极实施无助病人、严重精神病患者和特困病人的优惠医疗服务，优惠率100%；为居民免费提供以预防保健为主的公共卫生服务，实行挂号费、诊疗费、病历费全免的“三零”服务和参加大病统筹及城镇医疗保险人员基本用药零差价销售的试点惠民服务，服务受益率达90%以上。
5、建立健全医疗救治体系。加强中心卫生院基础设施建设，加大医疗设备投入，加强人才队伍建设，提高医疗救治水平。
抓住人才培养、引用、使用三个主要环节，加快制度与机制创新，努力营造重才、聚才、用才的良好氛围。以重点专科建设、卫生人员素质提升、继续医学教育等项目为抓手，开展中医特色专科和肛肠特色专科建设，专科医疗全面向周边镇街辐射，形成义西医疗、急救、康复中心。

义亭镇人民政府
二００八年八月四日

附表1：
义亭镇社区卫生服务网络体系
义亭社区卫生服务中心

王阡服务站
五联服务站
畈田朱服务站
杭畴服务站

王阡一村
王阡二村
王阡三村
王莲塘村
白塔塘村
铜山前村
车站居委会
傅宅村
里后张村
张家村
吴村
西杨村
缸窑村
前屋村
木桥村
叶前村
杭畴村
枧畴村
何店村
上胡村
俞村
陈店村
鲍宅村
王山顶村
荷店塘居委会
前宅村
念亩山村
芦塘下村
雅宇村
全村
古亭塘村
白塘村
下新屋村
义亭居委会
陈家居委会
雅文楼村
龙华院村
山景村
后张村
上包村
下包村
旺吴桥居委会
石塔一村
石塔二村
西吴村
西后畈村
新凡村
新西河村
市口村
仰科郑村
畈田朱村
上宅村
先田村
西楼村
车路村
青肃村
西田村
下店村
上滕村
下滕村
大楼村
早溪塘村
陇一村
陇二村
陇三村
陇四村
田塘村

注：
1、目前全镇共有社区卫生服务中心一家，社区卫生服务站3家，规范化村卫生室30家。
2、到2010前规划新建五联区卫生服务站。