体检服务项目.docx

河源市青年企业家协会

(体检编号: )
体
检
服
务
计
划
书
广东省人民医院
2009年10月

项 目
意 义 及 目 的
血压、耳鼻喉、心肺、肝等内科检查
通过血压、体重、耳鼻喉、心肺、肝胆等检查了解身体基本健康状况。
血常规
通过血红旦白浓度、平均红细胞体积、血红旦白含量、浓度了解有否贫血等；通过白细胞排除炎症感染、血癌（白血病）；通过血小板了解凝血功能等。
尿常规(
通过尿比重、尿蛋白、潜血等初步排除肾炎及了解肾功能；了解尿糖排除糖尿病；通过尿胆元协助诊断黄疸肝炎、溶血；通过尿白细胞变化排除泌尿道炎症感染。
肝功能
通过转氨酶等变化，了解有否病毒性肝炎、酒精中毒肝炎、药物性肝炎、肝硬化、肝癌晚期等病，通过总胆红素了解肝胆道阻塞及急性溶血性疾病及全身状况。
肾功能

通过尿素氮、肌酐、血钙等变化了解有否肾炎、肾病综合症、尿毒症等肾功能；通过胆固醇了解血脂情况；通过尿酸了解痛风症及时指导饮食。
肝肾生化
包括肝功能、肾功能、血糖血脂等多项综合检查。
乙肝两对半
通过乙肝表面抗原、抗体等检查是否患有大三阳、小三阳情况，了解乙肝病毒体内处于强复制传染性水平或处于低复制水平或病毒基本停止或感染后恢复期。
甲胎蛋白（AFP）
通过AFP值多少，作为早期肝癌的筛查。
心电图检查
通过心电图检查，了解有否冠心病、心律失常、心肌炎等。
血脂分析
通过血脂分项测定甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白及载脂蛋白等了解体内心血管功能，进一步指导治疗及日常饮食，降低冠心病及血管硬化发生，减少高血压病、冠心病进一步恶化。
糖尿生化组合
通过糖尿生化组合分析，及时了解血糖变化，通过肝功五项、肾功二项、血脂三项(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷草谷丙比值、葡萄糖、果糖氨)、(尿酸、肌酐)、（甘油三脂、高密度和低密度脂蛋白）了解肝脏、肾脏、心脏血管功能状况。
脑电图检查
无痛苦，无副作用，适用于癫痫及一切发作性疾病，如头痛、头晕腹痛等；颅内占位性、局灶性病变；颅内感染；意识障碍、痴呆等。
胸部透视
简单了解肺部和心脏情况。
EB病毒壳抗体VCA-IgA
通过VCA-IgA检查作出鼻咽癌的初步筛查。
癌胚原抗原测定CEA(集体)
通过CEA检测，作为消化道癌的初步筛查。
睡眠呼吸暂停综合征测定 
睡眠呼吸暂停就是睡觉打呼噜，打鼾是一种潜在致死性的疾病,这项测试适合鼾声响亮、晨起感觉未睡够、头痛、头晕者而作准备。
男性前列腺特异抗原PSA
筛查前列腺癌及前列腺炎。
性激素（促卵泡激素FSH、促黄体生成素LH、垂体催乳素PRL、尿酮P、睾酮）
通过性激素检测了解卵泡期、排卵期、黄体期、绝经期体内激素水平，指导生育妊娠情况、排卵情况及更年期状态等、男性性功能评价。
骨密度测定
适合40岁以上的成年，尤其适合更年期及绝经后的妇女，通过简便无痛苦无创伤的测量，能准确的发现骨质，以免担误治疗。
活动平板心电图
通过跑动同时记录心脏变化，及早发现以往胸闷、胸痛、心前区及上腹部不适等存在已久的冠心病、心肌梗塞等疾病。
肺功能测定            
≥45岁或家族有哮喘史或有慢性咳嗽史或长期嗜烟者通过简便无痛苦无创伤肺功能检查能及早查出肺及支气管的气道病变。
吸入过筛检测
通过检测耒筛查哮喘、过敏性胃肠炎、过过敏性鼻炎。
24小时动态心电图、Holter
通过24小时连续不断地记录心脏的活动情况，更加真实地反映有否冠心病、心肌梗塞、心律失常属于良性或器质性及心律失常的类型来指导治疗。
24小时动态血压
通过24小时连续不断地记录血压的波动情况，为临床分析高血压Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，更好地指导降压药的合理、有效地使用。
宫颈细胞学检查
根据宫颈细胞学的变化，及早发现宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌。
电子阴道镜检查
根据宫颈细胞学的变化，进一步做电子阴道镜，为下一步及早治疗宫颈炎、宫颈靡烂、宫颈癌前病变、宫颈癌做准备。
角蛋白CY211
通过角蛋白检测，筛查非小细胞肺癌，其特异性高。
甲状腺功能检测（甲功ⅡTSH、FT3、FT4）
通过FT3、FT4等了解甲状腺功能的亢进或低下诊断甲亢或甲低、甲状腺癌以便指导治疗。
十二项肿瘤筛查（C—12）
通过对CA199、CA125、CA153、CA242、NSE、AFP、CEA、F-PSA/PSA、HGH、Ferritin、β-HCG等十二种肿瘤标记物的同时检测，对肝癌、肺癌、胰腺癌、胃癌、食道癌、结肠癌、直肠癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌和子宫癌等十几种肿瘤进行筛查。有筛查面广、费用低、灵敏度高等特点,适合无症状者（亚健康者）的早期肿瘤普查。
心肌标志物检测
通过对CK—MB酶、肌红旦白、肌钙旦白I检测的了解冠心病、心肌梗塞数小时~15天所发生的变改及心肌炎时的心肌酶变化。
经颅多普勒（TCD）
通过TCD检测了解脑动脉供血的真实性，协助临床解决有否脑动脉硬化、颈椎病、头痛原因等。
红外线乳腺透照
通过红外乳腺扫描，排除有否乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺癌的存在。
钼靶细胞检查
针对乳腺肿物性质不明时进行进一步检查。
心脏彩色B超
通过检查心脏结构更真实地反映心房、室、肺血管主动脉结构了解冠心病、心肌梗塞、心肌炎、心肌病、主动瘤等。
电子胃镜
（无痛检查药费另外计算）
通过食道内镜，发现有否食道炎、食道狭窄、食道肿物；通过胃、十二指肠内镜发现有否胃炎、十二指肠炎、胃溃
疡、十二指肠溃疡、胃癌；通过结肠内镜可以了解有否结肠息肉、结肠炎、直肠癌、结肠癌等。
电子肠镜（无痛检查药费另计）
腹部黑白B超共3组分别
[测a.肝胆胰、b.肾(前列腺)、c女性子宫附件]
通过B超了解有否肝硬化、肝炎、肝癌、脂肪肝、胆结石、胰腺、脾病变；肾B超了解肾、膀胱有否结石、肾肿物等，子宫 B超了解有否子宫肌瘤、卵巢肿物等疾病。
腹主动脉彩色B超 
通过腹主动脉、颈动脉B超检查，及时了解腹主动脉、髂动脉、颈动脉是否存在随时有破裂、率死危险----动脉瘤。
双则颈动脉彩色B超
核医学检查（ECT）
代表当前最高科技的最新一代显像和造影技术。在肿瘤诊断方面特别对体内肿瘤的良性、恶性、转移癌有及早诊断的价值；心肌病、心肌炎、冠心病的诊断方面有特别的优势。
CT检查

GE64排CT是一种无痛性检查，几乎对所有的管腔器官狭窄、扩张的病变都能适合(动静脉血管、支气管腔、输尿管腔、)检查，对肠腔能呈现出仿真内窥镜显示, 及时发现血管畸形、狭窄、动脉瘤、支气腔扩张、肠腔肿瘤、鼻窦腔肿瘤检查。

三、套餐及报价表(1)(供参考)
体检单位：河源市青年企业家协会 单位编号：
男企业家套餐及价格
女企业家套餐及价格
体检项目
备注
体检项目
备注
体检费

体检费

胸透

胸透

心电事件记录

心电事件记录

肝功二项

肝功二项

肾功三项

肾功三项

乙肝两对半

乙肝两对半

血脂四项

血脂四项

AFP(甲胎蛋白)

AFP(甲胎蛋白)

黑白B超(肝胆脾胰)

黑白B超(肝胆脾胰)

黑白B超(双肾输尿管膀胱)

黑白B超(双肾输尿管膀胱)

黑白B超(前列腺)

黑白B超(子宫附件)

CEA(癌胚抗原)

CEA(癌胚抗原)

EB病毒抗体检测

EB病毒抗体检测

TSGF(肿瘤相关物质检测)

TSGF(肿瘤相关物质检测)

血常规

血常规

尿常规

尿常规

抽血费

抽血费

乳腺彩色B超

TCT(液基薄层细胞学)
已婚

未婚女性项目合计
648
男性项目合计
457
已婚女性项目合计
848

注：1.此表的总计是所有需要方支付的本次体检的金额总数即体检项目总价。
2.所有服务的价格是包括了保险、税费、其它费用等一切支出。

报价人（公章）：肖伟
财务审核（签名或盖章）：
日 期： 年 月 日
三、套餐及报价表(2)(供参考)
体检单位：河源市青年企业家协会 单位编号：
男企业家套餐及价格
女企业家套餐及价格
体检项目
备注
体检项目
备注
体检费

体检费

胸透

胸透

心电事件记录

心电事件记录

肝功二项

肝功二项

肾功四项

肾功三项

乙肝两对半

乙肝两对半

血脂四项

血脂四项

AFP(甲胎蛋白)

AFP(甲胎蛋白)

黑白B超(肝胆脾胰)

黑白B超(肝胆脾胰)

黑白B超(双肾输尿管膀胱)

黑白B超(双肾输尿管膀胱)

黑白B超(前列腺)

黑白B超(子宫附件)

CEA(癌胚抗原)

CEA(癌胚抗原)

EB病毒抗体检测

EB病毒抗体检测

TSGF(肿瘤相关物质检测)

TSGF(肿瘤相关物质检测)

血常规

血常规

尿常规

尿常规

血流变

抽血费

丙肝抗体检测

乳腺彩色B超

PSA(前列腺特异性抗原)

TCT(液基薄层细胞学)
已婚
抽血费

未婚女性项目合计
648
男性项目合计
613
已婚女性项目合计
848

注：1.此表的总计是所有需要方支付的本次体检的金额总数即体检项目总价。
2.所有服务的价格是包括了保险、税费、其它费用等一切支出。

报价人（公章）：肖伟
财务审核（签名或盖章）：
日 期： 年 月 日
河源市青年企业家协会体检计划安排
1、体检项目：
体检总人数： 人（其中男职工 人，女职工(已婚) 人,女职工(未婚) 人），请确认人数并提前提供体检人员的姓名、性别、年龄以方便配表，需要多预配表数请先注明，所有体检表均已通过财务，结账时凭实发体检表数结账（请不要弄丢体检表格）。
体检具体项目见套餐（待定）。

2、体检时间：2009年 月 日 (具体时间双方商议后待定)

3、体检安排：外出单位体检。具体：略。

4、取结果时间：12—14个工作日后，如结果提前出齐将会电话通知

5、体检注意事项：
⑴.体检抽血与腹部消化系统B超检查当天早晨空腹。
⑵.抽血后按压穿刺点10分钟，测量血压、心电图要求安静下进行。
⑶.尿常规取早晨中段尿。
⑷.孕妇不宜胸透检查。
⑸.妇检需排清小便，经期不宜妇检。
⑹.妇科B超及男性前列腺B超检查需膀胱充盈（胀尿）后检查。
⑺.体检前晚勿饮酒及高脂饮食，以免影响抽血化验的结果。
⑻.所有体检项目完毕后请将体检表统一交回。

确 认 函
致：河源市青年企业家协会
贵方确认收到由我方提供的关于体检项目计划的全部内容，我方：广东省人民医院平洲分院正式授权肖伟(业务主管)代表我方进行有关本次服务代表我方进行有关本次服务的一切事宜。

地 址：南海平洲永安中路58号广东省人民医院平洲分院
邮政编码：510080
电 话：0757-86793618 电报挂号：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
传 真：0757-86770137
联 系人：肖伟
职 务：业务主管

服务单位（公章）：广东省人民医院
服务单位地址：广州市中山二路106号
授权代表姓名（签名或盖章）：肖伟
日 期：2009年10月16日

体检服务承诺书

致：河源市青年企业家协会
为进一步巩固体检效果，加强双方合作关系，我方做出如下承诺：
1、认真细致完成整个体检过程。
2、建立健康档案，递交一份详细体检情况电子文档及一份体检情况结果统计分析。
3、个体化的健康处方和指导，详细的体检结果。
4、对体检结果有异常者，及时进行病情跟踪；优先安排省医专家专科诊治及住院治疗；帮助预约大型检查，如：CT、MR、PET、心脏B超等。
5、提供免费的体检结果及健康知识咨询，根据客户的需求提供1次上门健康知识讲座（讲座内容可根据体检结果提供参考，讲座时间根据单位安排议定）。

承诺单位代表：肖伟
传真：
电话：
承诺日期： 2009年10月16日

体检保证金支付及说明
致：
为确保体检项目的顺利进行，我方为河源市青年企业家协会的体检项目体检保证金为 元，请贵单位划到以下帐户：
收
款
单
位
收款单位名称
广东省人民医院
收款单位地址
佛山南海平洲永安路
开户银行
（含汇入地点）
中国农业银行佛山南海平洲支行
联系人

帐 号
507001040014280
联系电话

收款单位（公章）：
日 期： 年 月 日
（以下内容由体检支付单位填写）
申请部门： 付款申请表 日期：

付
款
内
容
付款金额

（大写）元（￥ ）
已付金额
（大写） 元（￥ ）
付款方式
1.现金 □
2.支票 □
3.转帐 □
4.保函 □
5.电汇 □
4.其它 □
资金来源
保 证 金
备 注

签
批
项目经办人

请款部门负责人

合同管理员

主办会计

财务负责人

主管领导

注：1.退保证金金额在壹拾万元以上需主管领导审批；2.付款方式以“√”选择。
体检服务差异表
序号
服务要求
服务差异
条目
简要内容
条目
实际响应的具体内容
1

2

3

4

5

6

7

[说明]
1.除服务差异表所列的内容以外，按《计划书》格式中的条款执行。
2.对可以有差异的，其内容的确定，在签定合同时，由买卖双方协商。

服务单位（公章）：

授权代表（签字或盖章）：

日 期： 2009年10月 日

体检支付单位认为有必要提供的其它资料