流行病习题.doc

第一章 绪 论

一、单项选择题：
1.下列哪一点不是流行病学定义中的内涵 （ ）
A 研究对象是人群
B 不仅研究疾病，而且研究健康状态
C 重点研究疾病的症状及体征
D 重点研究疾病及健康状态的分布及影响因素，并提出控制消灭疾病促进健康的策略及措施
2.现代流行病学的形成与发展不包括下面哪个部分 （ ）
A 对传染病及慢性病流行因素的研究
B 流行病学研究方法的发展
C 对疾病防治措施的研究
D 对疾病临床治疗的研究
3.关于流行病学，下列哪种说法是正确的 （ ）
A 流行病学从分子水平认识疾病
B 流行病学从细胞水平认识疾病
C 流行病学从群体水平认识疾病
D 流行病学从个体水平认识疾病
4.流行病学的研究范围是 （ ）
A 传染病 B 疾病和健康状况
C 传染病和地方病 D 传染病和非传染病
5.关于流行病学，下列哪种说法正确
A 从个体的角度研究疾病和健康状况及其影响因素
B 只研究传染病的流行特征和防治措施
C 只研究慢性病的危险因素
D 研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素
6.流行病学工作的三个阶段是 （ ）
A 描述分布、提出假设、验证假设
B 揭示现象、找出原因、提供措施
C 整理资料、分析资料、得出结论
D 观察性研究、实验性研究、理论性研究
7.关于流行病学下列哪条是不正确的 （ ）
A 它是医学的基础学科 B 它以个体为研究对象
B 它能为卫生决策提供依据 D 它可以研究疾病的自然史
四、填空题：
1.流行病学研究对象的三个层次_________、_________、_________。
2.流行病学研究方法包括_________、_________、_________。
3．流行病学观察法包括_______、_______、_______、_______、_______。
六、简答题：
1.简述流行病学的任务？
2.简述流行病学用途？
3.简述流行病学有哪些特征？
4.简述流行病学定义的基本内含？
七、论述题：
1.为什么说流行病贯穿着卫生统计学的思路、观点和手段？
2.请阐述流行病学各研究方法间的关系及其各类研究方法的作用？
3.试述流行病学的重要观点？

参考答案
一、单项选择题：
1.C 2.D 3.C 4.B5.D 6.B 7.B

第二章 病因推断

一、单项选择题：
1.下面哪种因果联接方式，在探讨病因时，能够全面反映事物的本来面目
（ ）
A 单因单果 B 单因多果
C 多因单果 D 多因多果
2.判断因果关系的标准中（ ）是必须的
A 联系的合理性 B 联系的时间顺序
C 联系的恒定性 D 联系的可逆转性
3.随着吸烟量的增加，肺癌的发生危险（RR）也增加，由此支持吸烟导致肺癌的因果联系，这一推理运用的是 （ ）
A 求同法 B 差异法 C 共变法 D 同异并用法
4.如发现非乙肝病毒感染者不发生肝癌，则支持乙肝病毒是发生肝癌的影响因素，这一推理运用的是 （ ）
A 求同法 B 差异法 C 共变法 D 同异并用法
5.当怀疑的病因（暴露）减少或去除，引起疾病发生率下降，可进一步支持因果关联，这一种判断运用的标准是 （ ）
A 关联的合理性 B 关联的恒定性
C 关联的合理性 D 关联的强度
6.流行病学病因研究中以下哪一条不为必须达到的 （ ）
A 关联的强度 B 关联的时间顺序
C 终止效应 D 关联的剂量—反应关系
7.发达国家人均脂肪摄入量与大肠癌发生率,均高于发展中国家,由此支持脂肪摄入量与大肠癌之间的因果关联, 这一推理运用了因果判定标准中的( )
A 关联的时间顺序 B 暴露与疾病的分布一致
C 关联的可重复性 D 终止效应
8.幽门螺杆菌结合部位在胃窦细胞，它可随胃窦细胞进入十二脂肠引起炎症、削弱粘膜，使其易于遭受酸的损伤，由此支持幽门螺杆菌是十二批肠溃疡的发病原因，这一推理运用了因果判断标准中的 （ ）
A 关联的时间顺序 B 关联的强度
C 关联的可重复性 D 关联的合理性
9.不同国家的学者在不同时间对本国人群作研究，均得出高盐饮食引起高血压，由此支持高盐饮食是影响高血压发生的危险因素这一推理运用了判定标准中的 （ ）
A 关联的特异性 B 关联的时间顺序
C 关联的可重复性 D 关联的合理性
10.在病因研究的轮状模型中，强调宿主与下列哪种因素的关系 （ ）
A 生物因素 B 环境因素
C 化学因素 D 物理因素
11.下列哪项不是因果关联的判定标准 （ ）
A 样本大小 B 时间顺序
C 联系的合理性 D 剂量反应关系
12.疾病发生的基本条件是下列哪一种组合 （ ）
A 患者、家庭、社会 B 病因、宿主、环境
C 传染病、传播途径、易感者 D 理化、生物、社会因素
13.流行病学的病因定义为
A 存在时必定引起疾病的因素 B 对疾病发生必不可少的因素
C 使疾病发生概率升高的因素 D 疾病发生机制中的生物因素
14.因果关联是指 （ ）
A 暴露—疾病有较强的统计学关联
B 暴露—疾病分类资料存在相关
C 暴露—疾病排除偏倚后的关联
D 暴露—疾病有时间先后的无偏关联
15.生态学病同模型中所指的因素为 （ ）
A 动同、宿主、环境
B 心理、生理、环境
C 生物、环境、卫生保健
D 生物、生理、社会
16.疾病因素模型将因素分为如下两个层次 （ ）
A 生物学因素和非生物学因素 B 宿主因素和环境因素
C 可预防因素和不可预防因素 D 外围的远因和致病机制的近因
17.病因网络模型的主要优点是
A 涉及的病因链较多且相互交错
B 涉及的因素清晰具体且系统性强
C 没有确定必要病因的困难
D 没有确定充分病因的困难
18.以下关于充分病因的正确真实的陈述是 （ ）
A 单个的充分病因不存在，而多个病因可以组合成充分病因
B 外围的远因不是充分的，但很接近疾病结局的病因是充分的
C 寻找充分病因有利于彻底预防或根除疾病
D 充分病因正是概率因果观要抛弃的观念
19.以下关于必要病因的哪一项是正确的？ （ ）
A 所谓的必要病因一定同相应疾病的分类依据有关
B 传染病有必要病因（病原体），而非传染病没有必要病因
C 如果要预防疾病，一定需要去除必要病因
D 吸烟是肺癌的必要病因
20.静脉注射吸毒是艾滋病毒感染的
A 直接病因 B 间接病因
C 充分病因 D 必要病因
21.病因研究的主要推理方法包括
A 提出和验证假设的方法 B 假设演绎法和Mill准则
C 科学实验四法 D 猜测和求证方法
22.假设演绎法中，推出的经验证据成立，则 （ ）
A 假设可能成立 B 假设必定成立
C 假设尚不能成立 D 假设本身难以推论
23.有对照（比较）组的研究，其共同的逻辑学基础是 （ ）
A 求同法 B 差异法
C 同异并用法 D 共变法
24.暴露与疾病由于有共同的原因而产生的关联是 （ ）
A 偶然关联 B 继发关联
C 间接因果关联 D 直接因果关联
25.病因判定标准中哪些是必需的 （ ）
A 前因后果和终止效应
B 前因后果和关联的合理性
C 广义关联强度和关联的可重复性、关联的合理性
D 广义关联强度和前因后果
二、多项选择题：
1.病因的生态学模型包括
A 病因网络模型 B 流行病学三角
C 疾病因素模型 D 轮状模型
E 病因链
2.要判定为因果关联，统计学关联尚需确定 （ ）
A 时间顺序 B 关联强度大小
C 无三大偏倚 D 有特异性
E 无随机误差
3.病因研究中能够成为病同必须达到的条件是 （ ）
A 联系的合理性 B 联系的强度
C 联系的时间顺序 D 剂量反应关系
E 暴露与疾病的分布一致性
四、填空题：
1.目前流行病学中探讨病因所用的具有代表性的病因模型有___________、
___________和___________三类。
2.因果联接方式有___________、___________、___________、___________、___________。
3.形成病因假设时，可遵循的逻辑途径有___________、___________、___________、___________、___________。
4.Mill准则___________、___________、___________、___________、___________。
5.病因研究的过程分为___________、___________、___________。
6.进行同果关系综合判断的进程为___________、___________、___________、___________、___________。
六、简答题：
1.流行病学病因研究过程可分为哪几部分？
2.目前公认的病因判定标准有哪几条？运用于病因研究时如何评价其作用？
3.简述何谓病因网模型？
4.举例说明关联的强度，时间顺序，剂量反应关系，暴露与分布一致性在病因判定的作用？
5.为什么说因果判断标准中关联的可重复性及关联的合理性是研究的外部评价？
七、论述题：
1.如何理解流行病学中病因的概念？有什么实践？请举例说明？
2.比较传统因果观与现代因果观的差异？
3.为什么说病因研究中，不真的是要寻找必要病因和充分病因？
4.假设演绎论中推出的经验证据不成立，为什么不一定能否定假设，试举例说明。
5.试对常见的7条病因判定标准做理解分析。

参考答案
一、单项选择题：
1.D 2.B 3.C 4.B
5.C 6.D 7.B 8.D
9.C 10.B 11.A 12.B
13.C 14.D 15.A 16.D
17.B 18.D 19.A 20.B
21.B 22.A 23.C 24.B
25.D

第三章 疾病的分布

一、单项选择题：
1.根据暴露来精确测量发病机率的疾病频率测量指标是 （ ）
A 发病率 B 罹患率 C 感染率 D 发病密度
2.测量人群中某隐性感染为主的疾病时，所用指标为 （ ）
A 发病率 B 罹患率 C 感染率 D 续发率
3.小范围、短时间内相同病例数的突然增多现象，可能是 （ ）
A 散发 B 爆发 C 流行 D 大流行
4.某病在某地区显著超过该病历年散发发病率水平时，称 （ ）
A 散发 B 爆发 C 流行 D 大流行
5.下列影响疾病的人群分布特征的因素中哪一项与疾病之间的关联相对来说最强
A 年龄 B 性别 C 职业 D 民族或种族
6.某地为了解人群高血压发病情况拟进行一次普查，说明调查结果可统计
（ ）
A 发病率 B 罹患率 C 患病率 D 累积发病率
7.某地连续三年统计肝癌死亡率进行比较，以判断发病趋势下列哪一种计算较合理 （ ）
A 各年粗死亡率比较 B 各年年龄标化死亡率比较
C 各年性别标化死亡率比较 D 各年病死率比较
8.某地痢疾发病近年来持续在较高水平，这种表现为 （ ）
A 统计地方性 B 自然地方性
C 自然疫源性 D 非地方性表现
9.拟了解儿童急性呼吸道感染情况，应选用以下那一个测量指标 （ ）
A 发病率 B 罹患率 C 患病率 D 期间患病率
10.下列哪项因素与发病率的变化无关 （ ）
A 致病因素的作用明显加强和减弱
B 患病率的升高或下降
C 疾病诊断水平的提高或下降
D 诊断标准的变化
11.下列哪项因素与患病率的变化无关 （ ）
A 发病率的升高或下降 B 病死率的升高或下降
C 人口总数自然增加或减少 D 治疗水平的提高或降低
12.进行感染性腹泻监测时应选择的疾病频率测量指标是 （ ）
A 罹患率 B 发病专率 C 发病率 D 时点患病率
13.疾病分布是指
A 民族分布、性别分布、职业分布
B 时间分布、地区分布、人群分布
C 城乡分布、年龄分布、民族分布
D 民族分布、年龄分布、职业分布
14.在比较不同地区发病率或死亡率时应注意使用 （ ）
A 年龄别发病率、年龄别死亡率
B 性别发病率、性别死亡率
C 民族别发病率民族别死亡率
D 标化发病率、标化死亡率
15.发病率指标来自 （ ）
A 对住院病人的调查 B 对门诊病人的调查
C 对社区人群的调查 D 对所有病人的调查
16.患病率指标来自
A 现况调查资料 B 门诊病例资料
C 住院病例资料 D 专科医院病例资料
18.对暴发性肝炎评价临床抢救效果时最恰当的指标应是 （ ）
A 死亡率 B 发病率 C 患病率 D 病死率
18.对于一种危害严重的疾病，采取针对病因的措施后，在评价其预防效果时，应采用哪些指标最合适
A 死亡率 B 发病率 C 患病率 D 病死率
19.1994年平山县发现喘憋性肺炎的流行，暴露总人口数为83271人，经调查诊断发病例数共1478例，试问在资料分析时疾病的频率指标应选用 （ ）
A 发病率 　 B 罹患率 C 感染率 D 期间患病率

四、填空题
1.影响患病率的两个基本因素是_____________和_____________。
2.疾病在年龄方面分布出现差异的主要原因是_____________和_____________。
3.常用的疾病年龄分布的分析方法有_____________和_____________。
4.常见的疾病的时间分布形式有__________、__________、__________、__________四种。
5.传染病产生长期变异的主要原因有_____________、_____________、_____________。
6.移民流行病学通过对疾病的人群、地区、时间分布的综合描述区分__________或__________对疾病产生作用的大小。
7.流行病学中常常说到的疾病的三间分布指__________分布、__________分布和__________分布。
8.不同民族疾病分布不同的原因有________、________、________、________、________。
9.死亡率可反映一个国家或地区的__________、__________水平。
六、简答题
1.简述研究疾病分布的意义何在？
2.疾病分布存在年龄差别的原因有哪些？
3.简述疾病分布出现性别差异的原因有哪些？
4.简述疾病周期性分布的常见原因有哪些？
5.简述疾病季节性分布的常见原因有哪些？
6.简述疾病的长期变异的出现，其主要原因有哪些？
7.如何判断某一种疾病是否属于地方疾病？
8.研究疾病年龄分布的目的是什么？
七、论述题
1.疾病年龄分布的分析方法有几种，有何区别？
2.发病率与患病率间有何关系，又有可不同？各自的用途是什么？
八、计算题：
某县有人口10万人，1997年因各种疾病死亡1000人。该年共发生结核300人，原有结核400人，1987年共有60人死于结核，请计算该县的总死亡率、结核发病率及患病率。

参考答案
一、单项选择题：
1.B 2.C 3.B 4.C
5.A 6.C 7.B 8.A
9.A 10.B 11.C 12.C
13.B 14.D 15.C 16.A
17.D 18.B 19.B

第四章 描述性研究

一、单项选择题：
1.欲调查某地HbsAg携带情况，可采用： （ ）
A 前瞻性调查 B 抽样调查
C 爆发调查 D 回顾性调查
2.下列哪种情况适用于抽样调查？ （ ）
A 为发现某病全部病例并提供治疗
B 为早期发现癌症患者以降低其死亡率
C 欲知道某地一定时间内某病的患病情况
D 要了解各种疾病的常年发病情况
3.某乡5000户约2万人，欲抽其1/5人口进行某病调查，随机抽取1户开始后，每隔5户抽取1户，抽到的户其每个成员均进行调查，这种抽样方法为：
（ ）
A 分层抽样 B 系统抽样
C 整群抽样 D 简单抽样
4.在抽样调查中，下列哪种抽样方法的抽样误差最大？ （ ）
A 单纯随机抽样 B 系统抽样
C 分层抽样 D整群抽样
5.在流行病学研究中，使用较多的一类方法是 （ ）
A 观察法 B 临床试验法
C 病例询问法 D 干预试验法
6.现患研究主要分析指标是 （ ）
A 患病率 B 发病率
C 死亡率 D 二代发病率
7.关于暴露时间的推算，下列哪项是不恰当的 （ ）
A 同源爆发暴露时间的推算，可从流行曲线的高峰处向前推一个常见潜伏期。
B 同源爆发暴露时间的推算，可以从流行曲线的高峰处向前推一个最短潜伏期。
C 同源爆发暴露时间的推算，可从流行曲线的高峰处向前推一个平均潜伏期
D 同源爆发暴露时间的推算，可从第一例发病日期向前推一个最短潜伏期，从最后一个病例的发病日期向前推一个最长潜伏期，这两点之间的时间即为暴露时间。
六、简答题：
1.现况研究的目的是什么？
2.现况研究的主要用途是什么？
3.普查和抽样调查的优缺点比较？
4.为保证现况调查的质量，应采取哪些具体措施？
5.绘制一食物中毒爆发的流行曲线，从中能说明什么？
6.普查和抽样调查的主要目的有什么不同？
七、论述题：
1.要掌握某一人群糖尿病的基本情况，请问应作什么调查？分析什么指标？
2.现况研究的结果能否获得有关因果关系的结论，为什么？
3.一种传染病在人群中爆发时，应通过哪些流行病学的研究方法去提出和检验病因假设？写出各种方法的简要设计过程？
4.一所学校出现了食源性疾病的爆发，现派你去现场调查并处理疫情，请问你将从哪些方面开展工作？

参考答案
一、单项选择题：
1.B 2.C 3.B 4.D
5.A 6.A 7.B

第一节 病例对照研究

一、单项选择题：
1.下列哪项是病例对照研究的优点？ （ ）
A 估计对危险因素的暴露情况时，很少或没有偏倚
B 在选择出暴露因素后，可研究多种疾病的结局
C 有可能确立病的真实发病率
D 可用于研究少见病的病因
2.在一项有关某病50名病例和50名对照的研究中，关于某一可能的病因因素所发现差异并无统计学显著性，由此可得出结论： （ ）
A 该因素和疾病可能无联系
B 该差异临床上可能有显著性
C 该差异可能由抽样误差造成的
D 证明病例组和对照组有可比性
3.与队列研究相比，应用病例对照研究探讨某病的可疑因素作用的主要缺点是： （ ）
A 花费昂贵，历时较长
B 在确定可疑因素有或无时可能存在偏倚
C 在确定所研究疾病有或无时可能存在偏倚
D 较难获得对照
4.研究者欲对新生儿黄疸的病因作研究，选择了100名患此病的婴儿，并同时在同一所医院选择了100名未患此病的新生儿，然后查阅婴儿母亲的妇科和分娩记录以确定产前和分娩中的各种暴露因素，该研究属何种类型的研究？ （ ）
A 现况调查 B 病例对照研究
C 队列研究 D 临床试验研究
5.一项病例对照研究中，500个病例中有暴露史者400人，而500个对照中有暴露史者100人，有暴露史者的发病率为： （ ）
A 80% B 40% C 20% D 无法计算
6.一份有关吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示：X2=12.36，P<0.05，OR=3.3，正确的结论是： （ ）
A 病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组
B 病例组肺癌患病率明显大于对照组
C 不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者
D 对照组肺癌患病率明显大于病例组
7.在匹配病例对照研究时，为了节约样本，提高效率，常用1：M配比，但M的取值一般： （ ）
A ＜2 　B ＜3 C ＜4 D ＜5
8.在设计病例对照研究时，对照的选择最好是： （ ）
A 从医院的其他病人中选对照
B 从该地区未患该病的全人群中选对照
C 从不同人群中选择多组对照
D 从病人的亲属，同事中选对照
9.在病例对照研究中，选择对照的要求是： （ ）
A 未患病的人
B 病例来源的人群中未患某病，其他特征与病例组相同
C 病例来源的人群中未患所研究的疾病，某些可能影响患病的因素与病例组具有可比性的人
D 未患某病，其他特征与病例组相同
10.在病例对照研究中，调查对象应是： （ ）
A 病例组选择怀疑患某病的人，对照组应选择未患某病的人
B 病例组应是确定患某病的人，对照组为怀疑患某病的人
C 病例和对照均是患某病的人
D 病例应是确定患某病的人，对照应是不患某病的人
11.混杂因素是指： （ ）
A 影响研究结果判断的因素
B 与所研究的疾病和对研究因子的暴露都有联系的因素
C 与所研究的疾病有关的因子
D 与所研究的暴露有关的因子
12.以医院为基础的病例对照研究，最易出现的偏倚是： （ ）
A 信息偏倚 B 选择偏倚
C 观察偏倚 D 混杂偏倚
13.关于分析性研究的叙述，下列哪项是正确的？ （ ）
A 分析性研究属于流行病学实验
B 流行病学的分析性研究包括数学模型和普查
C 分析性研究属观察法，主要包括病例对照研究和队列研究
D 病例对照研究和队列研究的研究时间顺序一致
14.分析性研究中，暴露的确切含义是： （ ）
A 指一个发病因素 B 指多个危险因素
C 指研究对象具有某种疑为与患病与否可能有关的特征或曾受到某种疑为与患病与否可能有关的因子的影响
D 指接触了危险因素
15.病例对照研究的病例组最好选择： （ ）
A 旧病例 B 可疑病例
C 新发病例 D 死亡病例
16.在病例对照研究中，匹配是指： （ ）
A 在安排病例和对照组时，使两者的某些特征或变量相一致的方法
B 在安排病例和对照时，使两者的研究因素相一致的方法
C 在安排病例和对照时，使两者的所有特征或变量相一致的方法
D 病例组的研究因素的数量与对照组完全一致
17.在匹配病例对照研究中，病例与对照的比例最常用： （ ）
A 1：1 B 1：2 C 1：3 D 1：4
18.在病例对照研究中，匹配的主要目的是： （ ）
A 提高统计效率，控制混杂因素的作用
B 保证病例组与对照组有相同的样本量
C 保证病例组与对照组有一致的研究因素
D 便于选择对照组
19.在病例对照研究中，比值比（OR）的含义是： （ ）
A 病例组的发病率与对照组的发病率之比
B 病例组的暴露比值与对照组的暴露比值的比
C 对照组的暴露比值除以病例组的暴露比值
D 病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之差
20.在病例对照研究的资料分析阶段，最常用的控制混杂因素的方法是（　）
A 匹配 B 标准化 C 随机化原则 D 分层分析
21.在设计病例对照研究时，若从全部目标人群中选择病例，则下列哪项特点是错误的？ （ ）
A 较难进行
B 要求该人群有完善的疾病登记
C 选择偏倚较小
D 其结论推及该人群的可信程度较低
22.下列哪项不是影响病例对照研究样本大小的主要因素？ （ ）
A 人群中暴露者的比例
B 假定暴露造成的相对危险度
C 要求研究的变量的性质
D 要求的显著性水平及把握度
23.病例对照研究中，对照选择的条件哪条是错误的？ （ ）
A 对照应与病例来源于同一人群
B 对照应未患所研究的疾病
C 对照应在某些可能影响患病的因素方面与病例具有可比性的人
D 对照除未患所研究的病以外，其他一切特征都与病例相似
24.与前瞻性调查比较，回顾性调查缺点是： （ ）
A 确定可疑因素的出现或不出现可能有偏倚
B 确定疾病结果的出现或不出现可能有偏倚
C 对获得对照有很大困难
D 对保证病例和对照可比性有很大困难
25.调查100例肝癌病人，100例肺癌病人，100例健康人，检查HbsAg分析乙型肝炎与肝癌的关系，这种调查是： （ ）
A 感染率调查 B 病例对照研究
C 队列研究 D 历史前瞻性研究
26.病例对照研究成组资料分析常用指标有： （ ）
A X2，AR，AR% B X2，OR，OR 95%可信限
C RR，OR，OR 95%可信限 D X2，PAR，AR%
27.与队列研究相比，病例对照研究更易发生的偏倚有： （ ）
A 回忆偏倚 B 选择偏倚
C 失访偏倚 D 混杂偏倚
28.下列哪种研究，最适宜少见病的病因分析： （ ）
A 现况研究 B 病例对照研究
C 队列研究 D 实验性研究
三、填空题
1.分析性研究主要包括___________和___________。
2.病例对照研究的研究对象由___________和___________组成，通过分析两组人群中___________的差别，来推断___________作为疾病的病因可能性。
3.病例与对照的基本来源有两个，一个是___________，另一个是___________。
4.病例对照研究中影响样本大小的四个因素是：___________、___________、___________、___________。
5.病例对照研究常见的偏倚有___________、___________、___________。
6.对混杂偏倚的控制方法有___________、___________、___________。
7.病例对照研究的研究对象由___________和___________组成。
8.病例对照研究的研究对象依据___________分组，队列研究的研究对象依据___________分组。
9.病例对照研究中病例与对照选择的基本原则是___________和___________。
10.病例对照研究是通过比较___________和___________的___________来研究疾病与这些（个）因素的关系。
六、简答题：
1.病例对照研究的特点是什么？
2.简要说明病例对照研究中研究对象的选择原则及选择