常用抗肿瘤药物配制方法一览.doc

鄂东医疗集团常用抗肿瘤药物配置方法
常用抗肿瘤药物配置使用方法一览表

序号
药物名称
储藏
溶 解
稀 释
使用方法及注意事项
1
卡莫司汀
(卡氮芥)
遮光8h冷藏

5%GS或NS 250-500ml
可静滴。与甲氰咪胍配伍会增加骨髓毒性。
2
氮芥
遮光
NS 10ml,用前配制，开封后10分钟内注入体内
5%GS或NS20-40ml

可用于动脉注射，静注(静脉冲入法)及腔内注射，但少用于腹腔注射。不能肌注和皮下注射，也不能静滴。如果外漏，用0.25%硫代硫酸钠(NS或1%普鲁卡因)局部注射，冷敷6-12h。
3
环磷酰胺
(CTX) 　
遮光
NS 20-30ml

可静注(缓慢)，肌内注射；注射剂稀释后不稳定，应于2～3小时内使用。
4
异环磷酰胺
(和乐生，匹服平，IFO)
遮光,
48h冷藏
注射用水
1g/25ml
NS或林格氏液500-1000ml
可静滴(1-2小时)，静注。随后第4及第8小时静注美司钠，美司钠的剂量为异环磷酰胺的20%。本品可增强抗凝血药及降血糖药的作用。
5
阿糖胞苷
(Ara-C)
遮光

注射用水，5%或10%GS、NS
可静注(静注时浓度≤0.5mg/ml)、静滴、皮下注射、鞘内注射。与肝素、胰岛素、甲氨蝶呤，5-氟尿嘧啶，青霉素钠，乙氧奈胺青霉素，苯四异恶唑青霉素，甲强的松龙琥珀酸钠配伍禁忌。
6
甲氨蝶呤
(MTX)
遮光
注射用水
50mg/2ml
5%或10%GS、GNS 、NS
可静注、静滴、动脉给药(24小时)、鞘内注射及皮下注射。

7
5-氟脲嘧啶
(5-Fu)
遮光

5%GS
\NS
可静滴、静注、瘤内注射、腔内注射，但不可鞘内注射；
与甲氨蝶呤合用，应先给予甲氨蝶呤，4-6小时后再给予5-氟尿嘧啶。
8
呋喃氟尿嘧啶(喃氟啶,替加氟，
FT-207)
遮光

5%GS\NS
可静滴。遇冷析出结晶，温热溶解后摇匀使用。避免与含钙离子及镁离子及酸性的药物合用。
9
氟脲脱氧核苷(FUDR)
遮光
注射用水
2.5ml
5%GS、NS
可静滴、动脉给药及肝动脉插管给药。
10
氟达拉滨
(福达华)

注射用水2ml，固体粉末15秒内溶解8 h
NS 10-100ml
可静滴(不少于30分钟)、静注。
11
吉西他滨
(健泽，泽
菲，誉捷)
15-30℃
NS浓度≤40mg/ml
5%GS \ NS
24h内室温储存，不能冷藏 。
可静滴(30-60分钟)。
12
平阳霉素
遮光
NS3-5ml
5%GS\ NS
可肌内注射、静滴、动脉滴注；用药前1h口服扑尔敏/消炎痛或地塞米松。
13
博来霉素 　　

室温
NS或注射用水1-5ml
NS、注射用水、5%GS；
浓度<1mg/ml
可肌内注射、皮下注射、静注(超过10分钟)、静滴、病灶内注射、动脉注射。终生剂量不可超过400mg，因其可致肺纤维化。注射前先口服50mg消炎痛，降低发热反应；用药后应避免日晒。
14
放线菌素D
(ACTD)
遮光
5%GS溶解
NS、注射用水、5％或10%GS，
浓度≤10ug/ml
静滴(超过10分钟)，避光。
与非格司亭、维生素B2、含苯甲基乙醇的注射液配伍禁忌。
15
柔红霉素
遮光
24h室温
48h冷藏
用NS振荡溶解为
20mg/10ml
NS，
浓度为2-5mg/ml
可静注，不宜静滴。与肝素、酸及碱性药物配伍禁忌。本药心脏毒性大。
16
阿霉素
(ADM)
遮光,冷藏
5%GS 5ml,
NS、5%GS或GNS
可静注、静滴、腔内注射、膀胱灌注；不能鞘内注射。
与肝素钠、头孢菌素类药物配伍禁忌。与环磷酰胺合用增加膀胱损害；与阿糖胞苷合用可致坏死性结肠炎。有累积心脏毒性，累积总剂量不超过400mg/m2。
17
表阿霉素
(EADM，
EPI)
遮光
24h室温
48h冷藏
避光，5%GS 5ml

可静注、静滴、动脉给药、腔内注射、膀胱灌注；不能鞘内注射。局部给药比全身给药疗效好。与肝素、头孢菌素类药物配伍禁忌。
18
表柔比星
(THP)
遮光
10ml 5%GS或注射用水溶解(本药难溶于NS)
NS，5%GS 250-500ml
可静注(速度低于5mg/min)、静滴(30-60分钟)、动脉给药、膀胱灌注，但不可肌内及皮下注射。
19
多柔比星脂质体(阿霉素脂质体，楷莱)
即用，不立即使用时应保存在2-8℃不超过24小时。

给药前取出所需量用250 ml 5%GS稀释。
根据推荐剂量和病人的体表面积确定给药剂量；除5%GS外的其它稀释剂或任何抑菌剂都可使本品产生沉淀；建议将本品滴注管与葡萄糖静脉滴注管相联通；使用本品溶液时要谨慎，需戴手套。如药液与皮肤粘膜接触，应立即用肥皂水清洗。
不得与其他药物混合使用。
20
阿柔比星(阿克拉霉素)
遮光，密闭凉暗处
5%GS或NS
临用前用5%GS或NS配制

21
丝裂霉素
(MMC)
遮光
遮光，
4-6h
注射用水或20%GS 溶解成2mg/5ml
注射用水，5%GS(PH=8.0时稳定, PH=7.0以下时稳定性降低)
可静注(缓慢)、动脉给药、胸腔内注射。5%GS稀释后要在3小时内用完；与维生素B1、B6、C同时静注可使本药疗效降低。
22
斑蝥素

5%GS 250-500ml
静滴。
23
长春新碱
(VCR)
避光
12℃以下
避光
5%GS\NS
不能肌注、皮下及鞘内注射；宜采用静脉冲入法注入。
静注外漏，立即停止用药，用大量生理盐水冲洗，1%普鲁卡因局部封闭，温湿敷或冷敷；与门冬酰胺酶、异烟肼、维生素B6合用可能增加本品的毒性；谷氨酸钠可使本品作用下降。
24
长春碱(长春花碱，VLB)
遮光,
2-8℃
10mg/10ml,使用前配制
5%GS或NS
20-30ml
只可静脉注射(1分钟内完成)，不能肌注、皮下及鞘内注射。
静注时如果外漏，立即停止用药，用大量生理盐水冲洗，1%普鲁卡因局部封闭，温湿敷或冷敷。
25
长春地辛
(西艾克，
VDS)
遮光,
2-10℃
6h内使用
5%GS或NS
500-1000ml
只可静脉注射(缓慢)及静滴(6-12小时)，不能肌注、皮下及鞘内注射。静注时如果外漏，立即停止用药，用大量生理盐水冲洗，1%普鲁卡因局部封闭，温湿敷或冷敷。
26
长春瑞滨
(诺维本，
NVB)
遮光, 2-8℃
5% GS或NS
浓度为1.5-3.0mg /ml
5%GS或NS
125ml，浓度为
0.5-2.0 mg/ml
24 h内室温下储存。可静注(6-10分钟内)或静滴(15-20分钟内)；给药后用至少75-125ml 0.9%NS、GNS、GS、林格氏液等冲洗；禁止鞘内注射。静注时如果外漏，立即停止给药并在另一静脉重新开始将剩下的药品注射完毕。不可使用碱性药物稀释本品，以免产生沉淀。
27
羟基喜树碱
(HCPT)
遮光

NS
可静注(缓慢)、肝动脉给药、动脉滴注、膀胱灌注。本品不宜用GS等酸性药液溶解。
28
伊立替康
(开普拓)
遮光
40mg/2ml,12h室温
24h冷藏
5%GS或NS
250ml
静滴(30-90分钟内完成)。
29
拓扑替康
(和美新)
遮光
1mg/ml注射用水
5%GS或NS
24h内室温下储存，静滴(不少于30分钟)。
30
足叶乙甙
(依托泊苷，VP-16)
遮光

注射用水、NS，浓度为
10-20mg/L
本品在5%GS中不稳定
静滴(不少于30分钟)；不宜胸腔、腹腔注射或鞘内注射，不能肌注，静滴时注意不能外漏。与阿糖胞苷、环磷酰胺、卡氮芥有协同作用。
31
替尼泊苷
(鬼臼噻吩
苷，卫萌，
VM-26)

50mg/5mL
NS
浓度为0.5-1mg/ml
静滴(1.5-2小时)，不能静注。
5%GS稀释后容易产生沉淀，有沉淀不能使用。
与肝素配伍禁忌。
32
多西紫杉醇
(泰索帝；艾素)
遮光

2-8℃
用所配溶剂溶解，10mg/ml
室温8h，使用前配制
5%GS或NS 250ml
浓度<0.74mg/ml
4 h室温；静滴(1小时)。
使用前先口服糖皮质激素类药物。
33
紫杉醇
(特素，泰素，TAXOL)

30mg/5ml避光，室温
5%GS、GNS或NS，浓度为
0.3-1.2mg/ml
8h室温储存；不能冷藏！
使用PVC注射管!
使用前12h及6h先口服地塞米松20mg，给药前30-60分钟肌注或口服苯海拉明50mg，静注西咪替丁300mg或雷尼替丁50mg。如与PDD合用，应先给PDD，但此时紫杉醇的清除率下降1/3。
34
左旋门冬酰胺酶
15℃
以下
注射用水
10000U/4ml
不得用NS直接溶解
避光，6 h.

NS，5%GS
250-500ml
用前须皮试(首次用药或停药一周以上者皮试：用5ml注射用水把5000KU的药物溶解，抽取0.1ml药液注入另一含9.9ml稀释液的小瓶内，其浓度为10KU/ml，用0.1ml此药液皮试，观察1小时，如有红斑或风团出现即为阳性反应)。
静注30分钟以上，静滴3~5小时，配置好的药液8h内用完。
35
米托蒽醌
遮光

5%GS或NS50ml以上

24h室温下存放，可静滴(不少于30分钟)，静滴时如果外漏，立即停止给药，并重建另一静脉通道以便将剩余的药品注射完毕。不可动脉给药、皮下注射、肌内注射、鞘内注射。
终生总剂量<140-160mg/m2。
与 MMC、VCR、5-FU、CTX和他莫昔芬配伍使用可提高疗效，减少不良反应，但应注意剂量调整。

36
三氧化二砷
(亚砷酸)
遮光

成人：5-10mg以5%GS或NS 500ml稀释
静滴，每日一次，4-6周。
37
顺铂
(PDD)
遮光
50mg/100ml,避光，室温
5%GS或NS
500-1000ml
室温下可24h内存放，避光。
可静注、静滴、动脉给药、腔内注射；不可使用含铝的输注用具。

38
卡铂
(铂尔定)
遮光
遮光5%GS 溶解成
10mg/ml,
5%GS 250-500ml

与氯化钠配伍禁忌。8 h室温，24 h 冷藏，避光。
静滴，不可使用含铝的输注用具。
39
奥沙利铂
(草酸铂，乐沙定，艾恒)
24h冷藏
5%GS或注射用水,
5%GS
250-500ml
立即使用，静滴(2-6小时)，不能静注。与氯化钠和碱性溶液(特别是5-FU) 配伍禁忌, ，严禁与上述制剂混合或通过同一静脉同时给药。不可使用含铝的输注用具。用药时不要进冷食，禁用冷水漱口。
40
洛铂
遮光
5%GS或注射用水,遮光
5%GS
氯化钠可促使本药降解，与氯化钠注射液配伍禁忌。
41
奈达铂
(奥先达，泉铂)
遮光
0.9%氯化钠,遮光
NS 500ml
与其他抗肿瘤药呈配伍禁忌，也不宜用氨基酸输液、pH5以下的酸性输液(如：电解质补液、5%GS活GNS)配置，滴注时间应在1小时以上。
42
氮烯咪胺
(达卡巴嗪，DTIC)
遮光, 2-8℃
注射用水
100mg/10ml,避光，
用前配制
NS
30分钟内注射完毕。
43
吡喃阿霉素(吡柔比星)
遮光，密闭，阴凉处
5%GS或注射用水,即时用完，室温下放置不得超过6小时
5%GS或注射用水10ml
只能用5%GS或注射用水溶解，以免pH的原因影响效价或混浊。
44
博安霉素(业立宁)
密闭阴凉处
NS
博安霉素5-6 mg/m2+0.9%氯化钠2-4 ml

45
尼莫司汀(宁得朗))
遮光，室温保存
注射用水,尽快使用
按每5mg溶于1ml注射用水比例溶解。

46
三尖杉酯碱
遮光，密闭保存。
5%GS或10％GS
5%GS或10％GS 200-500ml
缓慢静脉滴注(每分钟30-40滴)
47
曲普瑞林(达菲林)
25℃以下
药盒内提供的溶剂,复溶后立即注射

复溶后得到的悬浮液不得与其他药品混合；本品仅可肌肉注射。
48
重组人血管内皮抑素(恩度)
2-8℃贮存
NS
加入NS 250-500 ml中，
滴注时间3-4小时。
49
尼妥珠单抗(泰欣生)
2-8℃贮存
NS
加入NS 250 ml中，滴注时间1小时以上。

50
利妥西单抗(美罗华)
2-8℃贮存
NS或5%GS,室温下保持12小时，2-8℃保存24小时。
NS 或5%GS稀释至1mg/ml，轻柔颠倒注射袋使溶液混匀并避免产生泡沫。
静脉注射前应观察注射袋有无微粒或变色；
初次滴注起始滴注速度为50mg/h，最初60分钟过后可每30分钟增加50mg/h，直至最大滴速400mg/h；
以后滴注起始滴注速度为100mg/h，每30分钟增加100mg/h，直至最大滴速400mg/h；
本药决不能未稀释就静脉滴注，制备好的注射液也不能用于静脉推注。
51
曲妥珠单抗(赫塞汀)
2-8℃贮存
用同时配送的含防腐剂的20 ml无菌注射用水溶解，配好后的溶液可多次使用(可保存在2-8℃28天)。输注液配好后应马上使用，如在无菌条件下配制的可在2-8℃保存24小时。
配好溶液后根据公式计算所需溶液体积，从小瓶吸出后加入250 ml NS输液袋中，轻轻翻转混匀，防止气泡产生。
初次给药应在90分钟内静脉输注，维持剂量可于30分钟内输完；5%GS不得使用，因其可使蛋白凝固；不可与其他药混合或稀释。
52
氨磷汀
(阿米富汀)
2-8℃贮存
NS
加入NS 50 ml中，15分钟滴完。

53
伊班磷酸钠(佳诺顺，邦罗力)

5%GS或NS
稀释于不含钙离子的5%GS或NS 500-750ml中
静脉缓慢滴注，滴注时间不少于2小时；使用前给予适当的NS水化治疗；不得与其他种类的双磷酸盐药物同时使用；
使用过程中需注意检测钙、磷、镁等电解质水平及功能。
54
唑来磷酸
(因力达，艾朗，择泰)
密闭保存
5%GS或NS
100 ml 5%GS或NS稀释后静脉滴注
滴注时间不少于15分钟；
首次使用应密切注意监测钙、磷、镁以及肌酸酐水平；
伴恶性高血钙患者使用前应充分补水，利尿剂与本品合用时只能在充分补水后使用；
对阿司匹林过敏的哮喘患者慎用。
55
因卡磷酸二钠 (茵福)
遮光，密闭凉暗处
5%GS或NS
500-1000ml NS稀释后静脉滴注2-4小时
使用本品后需作肾功能检查；
使用本品后需注意观察与高钙血症相关的一些指标如：钙、磷、镁、钾；如果出现低血钙症状，滴入钙剂可有效缓解。
56
氯磷酸二钠(固令)

5%GS或NS
300mg 药物(1支5ml安瓶)用500 ml 5%GS或NS溶解
配置好的溶液输注时间应至少超过2小时，连续输注几天直至达到正常的血钙水平，通常在5天内实现，正常情况下这种治疗不超过7天。
57
培美曲塞二钠
(力比泰，赛珍)
应室温保存
NS.立即使用，未一次用完可置于冰箱(2-8℃)或室温保存(15-30℃)24小时,无须避光。

每支药品用20 ml NS溶解成浓度为25 mg/ml的溶液，慢慢旋转至粉末完全溶解，再用NS稀释至100 ml，静脉滴注超过10分钟。
第一次完全溶解的溶液澄清，颜色为无色至黄色或黄绿色都是正常的，需进一步稀释；
静脉滴注前观察药液有无沉淀及颜色变化；如有异样，不能滴注；建议用NS溶解稀释，不能溶于有钙的稀释剂包括林格氏乳酸盐注射液或林格氏注射液，其他稀释液与本品能否混合尚未确定，因此不推荐使用；
处置与配置本品时需戴手套。如药液与皮肤粘膜接触，应立即用肥皂水清洗。
58
亚叶酸钙
2-8℃避光保存(不得冷冻)
5%GS或NS.尽快使用以避免细菌污染，溶解后2-8℃可保存24小时
静脉滴注溶于1000 ml 5%GS或NS中
注射液中含钙离子，静脉注射时每分钟不超过160mg。
59
艾迪注射液
密封、避光，阴凉处。
5-10%GS或NS
加入5%-10%GS或NS 400-450ml

首次用药给药速度开始为15滴/分，30分钟后如无不良反应，给药速度控制50滴/分。
如有不良反应再次应用时，用量从20-30ml开始，加入5%-10%GS或NS 400-450ml，同时可加入地塞米松5-10mg。
本品含斑蝥素，外周静脉给药时注射部位静脉有一定刺激，可在静滴本品前后给予2%利多卡因5ml或加NS 100ml静滴。
60
鸦胆子油乳
密封、避光，冷凉处(2-10℃)
NS.立即使用
NS 250ml
不宜与其他药物同时滴注。
如有分层，应立即停止使用。
61
康艾注射液
密封、避光
5%GS或NS
5%GS或NS 200-250ml稀释后使用。