第4章-影响药物作用的因素.ppt

第1页/共10页第四章第四章 影响药物效应的因素影响药物效应的因素第2页/共10页本章目录本章目录第一节 药物因素第二节 机体因素第3页/共10页第一节第一节 药物因素药物因素第4页/共10页药物的剂型：药物的剂型：溶液剂、糖浆剂、片剂、胶囊、颗粒剂、溶液剂、糖浆剂、片剂、胶囊、颗粒剂、注射液、气雾剂、栓剂、缓释剂等；制剂工艺注射液、气雾剂、栓剂、缓释剂等；制剂工艺给药途径：给药途径：口服、注射、舌下及经直肠给药口服、注射、舌下及经直肠给药、吸入、吸入、局部表面给药；决定药物吸收速率和程度，甚至影响药局部表面给药；决定药物吸收速率和程度，甚至影响药物作用的性质（如硫酸镁）物作用的性质（如硫酸镁）给药时间、次数、反复用药：给药时间、次数、反复用药：给药时间、间隔时间给药时间、间隔时间联合用药及药物的相互作用：联合用药及药物的相互作用：协同作用协同作用、拮抗作用拮抗作用；配配伍禁忌伍禁忌、药动学的相互影响、药效学的相互影响、药动学的相互影响、药效学的相互影响 第一节 药物因素第5页/共10页药物相互作用（drug interaction）药物药物相互相互作用作用体外相互作用：配伍禁忌体外相互作用：配伍禁忌体内相体内相互作用互作用药效学：协同、拮抗药效学：协同、拮抗药动学药动学吸收吸收分布分布代谢代谢排泄排泄本章目录本章目录本章目录本章目录第6页/共10页第二节第二节 机体因素机体因素第7页/共10页1、年龄、年龄2、性别、性别3、遗传因素、遗传因素4、特异质、特异质5、病理状态、病理状态6、心理因素：安慰剂（、心理因素：安慰剂（placebo）第8页/共10页7、长期用药引起的机体反应性变化、长期用药引起的机体反应性变化 耐受性（耐受性（tolerance）机体与药物反复接触后对药物的敏感性降低机体与药物反复接触后对药物的敏感性降低,使药效减弱或消失。使药效减弱或消失。耐药性（耐药性（resistance）病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低。病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低。习惯性：精神依赖性（主观依赖性）习惯性：精神依赖性（主观依赖性）（psychological dependence)成瘾性：躯体依赖性（客观依赖性）成瘾性：躯体依赖性（客观依赖性）（physical dependence）戒断症状）戒断症状第9页/共10页第10页/共10页