宝应县≥60岁老年人艾滋病知信行调查.pdf

卫生管理与健康促进499JiangsuJPrevMedVol.34,No.4江苏预防医学2 0 2 3 年7 月第3 4卷第4期宝应县6 0 岁老年人艾滋病知信行调查王庄，李锦成？1.宝应县疾病预防控制中心，江苏扬州2 2 5 8 0 0;2.扬州市疾病预防控制中心摘要：目的了解宝应县6 0 岁老年人艾滋病相关认知、态度和行为，为制定针对性艾滋病健康教育干预策略提供依据方法2 0 2 0 年5 月一2 0 2 1年7 月，在宝应县5 个艾滋病发病率相对较高的乡镇，随机抽取居住6 个月、年龄6 0 岁的农村老年人，采用统一问卷进行知信行调查。结果共调查10 7 4人，艾滋病相关知识总体知晓率为6 0.6 1%，其中男性（6 5.18%）高于女性（5 3.6 5%），已婚有配偶（6 3.3 0%）高于单身（5 0.8 6%），以上差异均有统计学意义（X值分别为14.3 0 2、11.7 9 0,P值均 0.0 5）。最近6 个月2 4.12%的调查对象有过性生活，6.15%有过婚外性行为经历。不同性别、婚姻状况、文化程度等知晓率差异有统计学意义（P值均0.0 5），随着文化程度的升高而上升(X势=4.3 2 5,P0.05)；调查对象对同性恋的不同态度间知晓率存在差异(X=17.957,P0.05)，随着对同性恋宽容度的提升，知晓率呈上升趋势(X格势=3.8 5 0,P0.05)。多因素logistic回归分析显示，男性的知晓率是女性的1.6 9 7(9 5%CI:1.2852.242）倍，已婚有配偶的知晓率是单身的1.6 8 1(9 5%CI：1.2482.266)倍，文化程度为小学的知晓率是初中及以上的0.5 9 4（9 5%CI:0.3610.976)（P值均0.05)。见表1。0.05）；不同年龄组知晓率差异无统计学意义（X20.05），且随文化程度升高呈上升趋势（XX趋势=4.3 3,P文化程度对象知晓率差异有统计学意义（X=6.84,P意义（X值分别为14.3 0、11.7 9,P值均 0.0 5）；不同（6 3.3 0%）高于单身（5 0.8 6%），以上差异均有统计学53.65%），已婚有配偶性(6 5.18%)高于女性人，总体知晓率为6 0.6 1%。不同特征对象知晓率：男知晓率调查对象艾滋对6 题6 5 1500Jiangsu J Prev Med,Jul.Vol.34,No.4江苏预防医学2 0 2 3 年7 月第3 4卷第4期2结果2.1一般特征共抽取对象10 7 4人，年龄6 0 8 5 岁，平均(7 0.46 5.5 1)岁,其中6 0 7 0 岁和7 0 8 0 岁组分别占48.5 1%和42.5 5%；以男性（占6 0.43%）、已婚有配偶（占7 8.40%）、文盲为主（占5 3.45%）。见表1。2.2艾滋病知识知晓情况及相关因素分析表17不同特征调查对象艾滋病相关知识知晓情况n（%）特征调查数(%)知晓情况性别男649(60.43)423(65.18)女425(39.57)228(53.65)年龄（岁）6070521(48.51)321(61.61)7080457(42.55)277(60.61)8096(8.94)53(55.21)婚姻状况已婚有配偶842(78.40)533(63.30)单身232(21.60)118(50.86)文化程度文盲574(53.45)338(58.89)小学404(37.62)243(60.15)初中及以上96(8.94)70(72.92)注：（）中为构成比，()中为知晓率，单身指未婚/离婚/丧偶。2.2.2知识点知晓情况8道题目中知晓率最高为“正确使用安全套是否可以减少艾滋病的传播”（8 4.7 3%），其他依次为“艾滋病母亲生下的小孩是否有可能得艾滋病”（7 6.2 6%）、“只与一个性伴发生性行为是否可以减少艾滋病的传播”（7 5.9 8%）、“与艾滋病感染者共用注射器是否可能感染艾滋病”（7 4.9 5%）“能否从外表判断一个人是否感染了艾滋病病毒”（6 9.9 3%）、“输入带有艾滋病病毒的血液能否感染艾滋病”（6 7.41%）、“与艾滋病感染者共餐能否感染艾滋病”（6 3.5 0%）、“蚊虫叮咬能否传播艾滋病（5 7.2 6%）。各题知晓率差异有统计学意义（X=270.04,P0.05)。2.2.3知晓率多因素分析将单因素分析中有统计学意义的变量纳人多因素logistic回归分析，结果显示男性的知晓率是女性的1.7 0(9 5%CI:1.292.24)倍，已婚有配偶的知晓率是单身的1.6 8（9 5%CI:1.252.27)倍，文化程度为“小学”的知晓率是“初中及以上”的0.5 9（9 5%CI:0.360.98），以上差异均有统计学意义（P值均 0.0 5）。见表2。表2 10 7 4名调查对象艾滋病知识知晓率影响因素多因素分析变量SEWaldX值P值OR95%CI男性0.530.1413.870.011.70(1.29 2.24)已婚有配偶0.520.1511.660.011.68(1.25 2.27)小学-0.520.254.230.040.59(0.360.98)注：参照组分别为女性、单身（未婚/离婚/丧偶）、文化程度初中及以上。2.3性行为特征及态度2.3.1性行为特征有2 5 9 名（2 4.12%）调查对象最近6 个月有过性行为，其中男性占8 8.42%、女性占11.58%;6069岁占8 1.8 5%,7 0 7 9 岁占17.7 6%，80岁占0.3 9%。2.3.2婚外性行为情况及相关态度有6 6 名（6.15%）调查对象最近6 个月有1次婚外性行为经历，其中5 2 名（7 8.7 9%）为男性。寻找婚外性行为对象的方式为：朋友介绍（2 9 名，占43.9 4%）、洗浴中心（2 7 名，占40.9 1%）、跳广场舞（10 名，占15.15%）等。调查对象对“老年人找性工作者主要原因”由高到低依次为：“配偶无法满足性需求”（3 9 0 名，占36.31%）、“丧偶、独居等原因造成的心里空虚”（3 0 9名，占2 8.7 7%）、“寻求刺激”（15 7 名，占14.6 2%）、“年轻时就这样”（116 名，占10.8 0%）、“社会环境和氛围造成的性开放”（10 2 名，占9.5 0%）。对于婚外性行为态度占比，由高到低依次为：“比较反感，不能接受身边人发生”（6 9 0 名，占6 4.2 5%）、“非常反感，是违法行为”（2 7 0 名，占2 5.14%）、“无所谓，可以接受身边人发生”（8 3 名，占7.7 3%）、“支持，有存在必要”（3 1名，占2.8 9%）；其艾滋病知识知晓率分别为6 4.3 5%（444/6 9 0）、44.44%（12 0/2 7 0）、77.11%（6 4/8 3）、7 4.19%（2 3/3 1），不同态度间知晓率差异有统计学意义（X=45.45,P0.05），且随着对婚外性行为容忍度的提升知晓率呈上升趋势(X势=39.14,P0.05)。2.3.3对同性性行为的态度有3 8 5 名（3 3.9 9%）听说过同性恋，男性2 7 4名，女性111名；其中对同性恋的态度为“非常反感”“比较反感”“无所谓”“支持”分别为2 0 7 名（占5 6.7 1%）、16 2 名（占44.3 8%）、12 名（占3.2 9%）、4名（占1.10%），其艾滋病知识知晓率分别为7 0.0 5%、5 0.6 2%、7 5.0 0%和10 0.0 0%，差异有统计学意义(X=17.96,P0.05），且随着对同性恋宽容度的提升，知晓率呈上升趋势(X趋势=3.8 5,P0.05）。编辑：彭海燕上接第5 0 0 页）编辑：周羚508.Jiangsu J Prev Med,Jul.Vol.34,No.42023江苏预防医学2 0 2 3 年7 月第3 4卷第4期科技创新项目、卫生健康科技成果转移转化项目等经费支持，甚至引导社会资本积极参与，促进平台良性应用13 综上，准安市疫情防控指挥调度信息平台的构建对提升全市重大传染病联防联控机制建设具有重要的实践意义。应进一步完善长效运行机制，实现重大传染病联防联控信息化、智能化、数字化志谢感谢中国移动通信集团江苏有限公司准安分公司、准安易云科技有限公司等单位以及孙跃、邢捷健、杨志伟等技术人员对平台构建与实践的长期支持参考文献1王卓然，李明穗，蒋慧莉，等.我国突发公共卫生事件应急防控体系建设研究J.中国工程科学,2 0 2 1,2 3（5）：18-2 3.2徐敏.突发公共事件卫生应急指挥系统运行模式研究【D.济南：山东大学,2 0 16.3 节京来.超大城市公共卫生治理体系中存在的风险隐患和对策建议J.中国卫生资源,2 0 2 2,2 5（3）：2 6 9-2 7 2,2 9 0.4梁燕雅.佛山市顺德区传染病应急管理问题及对策研究D.武汉：华中科技大学，2 0 18.2.4血清学检测情况检测10 7 4份血清，未检出HIV抗体阳性；检出丙肝抗体阳性5 名（阳性率0.47%）；检出梅毒抗体阳性44名（阳性率4.10%）。3讨论宝应县老年人群艾滋病知识总体知晓率（6 0.6 1%）低于柳州3 （6 9.5%）、昆山4（8 3.2 5%）等地，文化程度低、单身、女性知识知晓率相对较低，原因与农村女性接触宣传机会少、文化程度较低及接受健康教育途径单一有关2 。知晓率随着文化程度升高呈上升趋势，与张思晨3 等报道一致。不同知识点中，“正确使用安全套”知晓率最高，“蚊虫叮咬”非传播途径最低，与相关5 报道一致。值得注意的是，近6 个月发生性行为的对象男性占8 8.42%，而发生婚外性行为的对象也以男性为主。提示随着居民身体素质、生活水平的提升，老年人性生活普遍存在且男性需求高于女性，在配偶无法满足性需求时，易发生高危性行为6 。分析显示，随着调查对象对婚外性行为、同性性行为的容忍度的提升，知晓率均呈上升趋势。不同个体对相关性行为容忍度的高低，可能与接触的各类自由开放的性观念渠道有关7 ，在接受不同性观念的同5张世伟.基于云计算技术下的传染病疫情防控平台设计研究D.济南：山东大学，2 0 2 1.6王晓丽，杨茜.浦东新区新冠肺炎疫情联防联控平台的研究与设计J.中国数字医学，2 0 2 1,16（8）：117-12 0.7张文艺，高强，张正，等.1起由德尔塔病毒株引起的新型冠状病毒肺炎聚集性疫情分析J.江苏预防医学，2 0 2 2，3 3（5）：548-550.8杨俊宴，史北祥，史宜，等.高密度城市的多尺度空间防疫体系建构思考J.城市规划，2 0 2 0,44（3）：17-2 4.9杨玉桢，王天宇.政府支持对高技术产业创新效率的影响研究J.现代商贸工业，2 0 2 1,42（3 5）：2 1-2 2.【10】王民生，韦凌娅，甄世祺，等.江苏省市级疾控机构突发公共卫生事件应急能力调查J.江苏预防医学，2 0 0 8 19（1）：4-7.11】丁佩佩，王博，邢美玲，等.国家卫生健康技术推广应用信息服务平台优化升级研究J.中国医学装备，2 0 2 2,19（3）：13 7-140.【12 高凯，邹凯，蒋知义，等.智慧城市信息安全风险评估指标体系构建J.现代情报，2 0 2 2,42（4）：110-119.【13 余唯，李海燕.科技创新平台共享中存在的问题与对策J.科技管理研究，2 0 18,3 8（10）：2 3-2 7.收稿日期：2 0 2 3-0 2-0 9时，获取相关知识的可能性也随之增高。综上，宝应县老年人艾滋病相关知识知晓率较低，未来应加强知识宣传，尤其是将单身（未婚/离婚/丧偶）、文化程度低者作为重点宣教人群。参考文献1 中中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组，中国疾病预防控制中心.中国艾滋病诊疗指南（2 0 2 1年版）J.中华内科杂志，2021,60(12):1106-1128.2农丽萍，何波，汤洪洋，等.南宁市某县农村老年人群艾滋病相关知识和行为现况调查J.职业与健康，2 0 2 1,3 7（10）：13 6 3-13 6 8.3张思晨，蓝建国，韦陶，等.2 0 15 年和2 0 2 0 年柳州市5 0 岁及以上农村居民艾滋病知识知晓情况J.疾病监测，2 0 2 2,3 7（7）：935-940.4薛黎坚，程小平，唐琴芳，等.2 0 2 0 年昆山市老年人群艾滋病相关知识、行为以及感染状况调查J.预防医学论坛，2 0 2 1,2 7（12)：929-931,934.5黎晨，杨越，周涛.2 0 18 年高邮市男性性病门诊就诊者艾滋病哨点监测结果J.江苏预防医学，2 0 2 0,3 1（4）：40 5-40 6.6齐亚辉，赵桂让，牛世文，等.漯河市2 0 0 4一2 0 18 年梅毒疫情流行病学特征分析J.江苏预防医学，2 0 2 0,3 1（4）：45 0-45 1.7陈婷婷.流动男女对婚外性行为的容忍度及其影响因素J.人口学刊,2 0 17,3 9(5)：48-5 5.收稿日期：2 0 2 2-0 8-15