OBE背景下的本科课程教学改革研究——以《医学免疫学》为例.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 65 OBE 背景下的本科课程教学改革研究以医学免疫学为例 董倩男 康 晓 湖北恩施学院，湖北 恩施 445000 摘要：摘要：医学免疫学作为医学和生命科学的专业基础课，是研究免疫系统组成和功能，揭示疾病发病机理，为疾病的诊断、治疗和预防提供理论和技术的学科。该课程系统性强、知识点抽象，已经在老师和学生心中形成“难教”和“难学”的观念。在 OBE 教学理念指导下，医学免疫学教学改革迫在眉睫。本文将从教学目标、教学内容、教学模式、教学方式和评价方式等方面进行教学改革，提高教学效果。关键词：关键词：OBE 教学理念；医学免疫学；教学改革 中图分类号：中图分类号：G64 0 前言 医学免疫学是生命科学和医学领域的一门基础学科，它与基础医学、临床医学和预防医学各个学科交叉与渗透，同时具有较为完整知识体系和具备应用价值的技术体系。随着生命科学与医学科学的发展，免疫学的理论和应用都得到了极为迅速的发展，在揭示疾病的发病机理、诊断、预防和治疗等方面提供新的方法和途径1。医学免疫学是临床医学、护理、检验以及中西临床等专业的必修课程，也是临床医学的核心课程之一，但该课程系统性强、知识点抽象，已经在老师和学生心中形成“难教”和“难学”的观念。而医学免疫学概念多、免疫分子符号多，传统的免疫学教学模式很容易使学生困惑而失去兴趣，难以激发他们的学习热情。同时，这种传统的人才培养模式，在学生的实践能力和创新能力的培养方面明显投入的时间和重视不足。因此，其教学方法和教学模式的改革已经成为一个必然趋势。传统教学模式(lecture-based learning,LBL)是以教师为中心，教师授课为基础的学习，教师进行备课、授课，学生被动接受。这类教学模式下，课堂具有较高的教学效率，知识体系完整，但是很难激发学生的学习兴趣，学生被动接收知识的过程中，不仅不能集中精神，接受的知识有限，而且不利于培养学生的批判性思维和创新能力，不利于学生的整体发展。以病例为基础的学习(case-based learning,CBL)是一种教育教学改革中出现的新教学模式，不再是以教师为中心，其核心是“病例”，其基础是“问题”，学生是这个模式中的主体，教师起到的是主导作用，学生分成小组进行讨论式教学与学习。这种模式可以满足传统模式下学生被动接受的不足之处，更容易带动学生进行主动学习2。OBE 教学理念是基于成果导向（Outcomes-Based Education,OBE）的教育理念，是以学生为中心的教育理念，教师和教育各组织部门围绕学生成长，从学生的反馈促进教学过程，从而达到提高学生学习兴趣和积极性，是学生在学习过程中获得实质性的经验进而促进教学3。在国内越来越接受 OBE 教学理念的情况下，LBL 教学模式已经不在适应医学免疫学教育，但是由于医学免疫学需要学生具备一定量的知识储备，抽象的知识和众多的分子符号，完全采用 CBL 教学模式也很难满足医学免疫学教学。因此，本文作者提出想要将LBL 教学模式和 CBL 教学模式结合起来探讨新的医学免疫学教学设计。1 教学设计 1.1 教学目标 OBE 教学理念追寻的是以结果为导向的，在制定医学免疫学 课程的教学目标时，将最终目的作为支撑点，从学生学习和后续应用出发，反向设计课程目标。在进行免疫学课程教学目标设计时，结合免疫学学习的特点和学生学习的痛点，我们将教学目标设置为三个层次。第一层次仍然是基本理论知识的学习和掌握，通过学习免疫系统的基本概念，学习免疫学相关专业术语，帮助学生搭建免疫学相关基本知识框架，从而理中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 66 清免疫学学习的基本思路。第二层次是培养学生的临床应用能力，这需要学生熟练掌握本课程的基础知识，学会灵活运用，能够综合运用所学知识解决临床相关问题。免疫学也是一门联合基础医学和临床医学的课程，将免疫学知识运用到临床疾病中，才能真正将免疫学理解透彻。第三层次则在于提高学生科学研究的素养，作为一门专业基础课，免疫学既是研究生考试中的科目也是执业医师资格证考试中必考项目，学好本门课程是对于临床医学的同学来说至关重要，这也符合OBE 教育理念。科研是临床医生的必备项目，也逐渐成为临床医生的核心竞争力，因此医学免疫学课程学习中需要培养学生的科研兴趣和科学研究的思维，提高学生的竞争能力和继续深造的信心。在 OBE 教育理念的引导下，本课程设置三个教学目标，能够改善教学的滞后性，提高教学的科学性，促进学生的综合素质培养。1.2 教学内容 基于 OBE 成果导向的课程教学设计理念，根据学校的人才培养方案对 医学免疫学 课程的每一章节内容都对应详细的课程目标。对于基础知识部分，详细地将本章内容的知识框架进行明确，使学生能够迅速了解知识内容。对于一些学生自己能够学习到一定程度的章节，可以采用翻转课堂的方式，给学生提供相关的病历资料，让学生进行课前学习，之后老师在进行集中讲授。结合本学校的蓝墨云班课平台提前下发相关视频、案例、病例等资料，帮助学生进行学习。在培养学生临床应用能力方面，将免疫学相关疾病例如超敏反应等病历资料提前下发给学生，让学生分组进行资料查阅、PPT 制作、PPT 汇报等工作，老师进行集中讲解。在这个过程中，既增加了学生的参与感，也能够让学生切身实际的解决临床相关问题，培养学生的临床应用能力和实际解决问题的能力。从而促进学生综合能力的培养。对于科学研究能力的培养，在课程我们将加入最新的研究成果和相关文献，用通俗的语言与学生进行交流分享，培养学生查阅文献的能力，培养学生的科研兴趣，也能让学生发现科学研究与我们的学习是具有相关性的，增加学生的学习兴趣。医学免疫学的教学内容也是和实际生活、前言科学等内容息息相关的，在教学过程中，当讲解抗体和抗原的内容的时候，可以将我国的计划免疫讲解给学生，让学生切身体会抗原和抗体。同时，在课程讲解时也可以引入科学家的故事，激发学生对科学研究的兴趣，改变学生的学习能动性。1.3 教学模式 OBE 教学理念所强调的是个性化的教学方式，而非灌输式的教学模式，核心思想是针对不同的学生，来进行不同需求的教学方案的制定。根据 OBE 教育理念，线上线下结合的混合式教学方法也是免疫学课程教学中必不可少的一步。学校采用蓝墨云班课教学平台，将上课所需要的教学视频、课件、案例、课后练习题等相关资料上传到云班课上面，学生可自行进入云班课学习，教师可以根据学生的学习数据分析每一位学生的学习情况，从而对课程内容、教学过程等方面进行调整，以便更好地提高教学效果。在课堂教学中，可以采用结合云班课采用案例、视频、问卷调查或者以头脑风暴等形式开展讨论等多种方式进行课堂导入、知识讲解等，便于活跃课堂气氛，增加学生在课堂中的参与感。在课后，发布相关练习、测试题，帮助学生进行课后复习，同时教师也可以通过相关数据分析学生对知识点的掌握情况，及时调整后续教学设计和教学内容。在云班课教学平台的使用过程中，学生查看相关资源、完成相关练习题以后可以获得相应的经验值，教师也可以回答学生问题。通过云班课等教学平台，可以增加师生互动，增强学生对课堂的参与感，形成教学过程的良性循环，更加符合 OBE 教学理念。在医学免疫学教学过程中，基础免疫部分仍采用传统 LBL 教学法与思维导图等方式结合的教学模式，临床免疫部分采用 CBL 翻转课堂教学法。教学内容包括超敏反应、自身免疫病、免疫缺陷病、肿瘤免疫、移植免疫、免疫防治 5 个主题。在基础免疫部分结束前 2 周，将病例资料、学习要求、讨论要点告知各组学生，各组分别选择 1 个病例资料，学生以小组为单位进行课外学习讨论、查阅相关资料、制作 PPT 课件；各组以小组为单位通过自制 PPT 课件在课堂内汇报，分析其中的免疫学问题，并回答师生提问答辩；教师对学生汇报及答辩情况进行评价，纠正错误，梳理相关知识点，进行深度总结归纳，加深对各临床免疫主题相关知识的理解与掌握。以超敏反应这一章节的学习为例，可以课前在云班课中开展一个关于超敏反应的调查问卷，调查学生对超敏反应的了解情况。准备日常生活中遇到的常见超敏反应中的过敏性鼻炎、青霉素过敏、输中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 67 血反应等疾病的相关病例发给学生，以小组为单位，分析病例，查找疾病的发病机制、发生特点、预防和治疗措施，各小组以 PPT 的形式进行汇报讨论。通过这种实际问题的解决，增加学生的学习兴趣，培养学生的综合能力。1.4 教学方式 随着零零后进入大学，学生们更加会利用电子手段和网络平台等手段进行学习，这使得教师在进行授课时不能再利用传统的板书，甚至是单纯的多媒体课件都已经不能满足当前的教学需要，结合免疫学知识点琐碎复杂等特点，医学免疫学课程的教学方式改革也是免疫学教学改革不可忽视的一项内容，多元化的教学方式也将成为医学免疫学教学的特点之一。本学校目前所依托的教学平台为蓝墨云班课，但是上面的教学资料全部依靠教师进行建立，资源有限，不能完全满足学生的学习，也不能完全符合所有学生的学习。因此，中国大学生慕课、哔哩哔哩视频网站等能够提供视频的学习网站也是辅助学生学习的重要平台之一。思维导图是近些年来逐渐兴起的辅助学习的学习工具，是由英国的教育学家托尼布赞4所创建的，它能够通过画的方式将知识点进行串联，帮助学生搭建知识体系。同时，当学生在进行某一章节内容的思维导图创作时，可以进行思考，并串联相关知识点，既能够帮助学生思考又能够帮助学生记忆学习，是医学免疫学教学和学习不可缺少的工具。教师在进行内容讲解的过程中可以运用思维导图，先讲述什么是免疫系统，免疫系统的功能，这次基础之上讲解免疫系统的组成以及各个组成成分的功能和各成分之间的联系。当这一部分知识学完以后，在讲解免疫系统如何发挥作用，依靠什么样的成分发挥功能，当免疫系统功能过强或过弱时会产生什么样的疾病，将基础知识和临床知识结合起来。同时也可以进行思维导图绘制评比，给予适当奖励，既帮助学生学习，也可以在这个过程中培养学生的学习能力、动手能力和思维导图绘制能力。免疫学课程系统性强、知识点抽象、繁杂的特点也是学生学习和教师讲授的一个难点，很多时候学生在学习时记住了知识点，但随着时间推移，很多知识点也逐渐忘记，这也增加了学生学习的难度，也使得学生对免疫学产生厌烦和畏难情绪，渐渐地将免疫学变成一门学生不想学、学不懂，只想混着不挂科的“水课”。适当的练习题可以帮助学生进行复习，学生在做练习题的时候不断回忆教师的讲解，不断地查阅资料，翻看书本，渐渐地增加了学生对知识点的记忆，也能增加学生在这个过程中对知识点的进一步的理解，逐步达到“书读百遍其义自见”的效果。本学校教师可在蓝墨云班课上上传题目方便学生练习，同时学校也启动了 OBE题库的建设，教研室可以建立系统完整的医学免疫学题库，包括选择题、填空题、判断题等需要学生记忆的题型，也包括案例分析等考查学生学生临床应用能了和综合分析能力的题型。1.5 评价方式 对CBL教学环节中学生的表现评价采用教师主导、学生互评方式，每次汇报答辩结束后，教师从汇报形式、汇报内容、PPT 质量、现场提问答辩、小组合作情况等5 个方面进行评价，占 50%，其余各组学生云班课对汇报小组的表现进行评价，占 50%。传统的医学免疫学评价方式分成三部分：期末考试 60%+平时成绩 20%+实验成绩 20%。平时成绩更多是简单地上课考勤，不足以完全评价学生的上课情况。为了适应新的教育理念和教学改革的目的，平时成绩的评价应该更加丰富，包括出勤情况、作业、小组汇报、思维导图等多个方面。同时，重视实验教学，在实验教学过程中，增加实验技能考试，提升学生的动手操作能力，将理论学习和实验技能学习接合，提高学生综合素质。2 讨论 在国家大力倡导的“新医科”背景下，根据当前的“以学生发展为中心”的教学理念，传统的医学免疫学教学模式已经不足以适应当前教学形式和学生发展的需求了，医学免疫学的教学改革对每一个学校来说都势在必行。教学改革也是在教学中逐渐发展的，需要不断适应新的形势。本教研室的教学改革拟将培养学生自主学习能力、培养学生综合运用能力和科学研究的兴趣为目标，联合思维导图等多种教学方式，采用线上线下、传统教学和 CBL 教学模式等多种方式进行免疫学教学。但是在当前快速发展的医药时代，在面临更多挑战和机会的时代，我们需要在教学中不断改变教学，以适应社会的发展和学生的需要。尤其是对于临床医学的学生来说，将所学知识运用到临床问题上是必须的，在成为一名真正的医生之前，通过执业医师考试也是必须的，免疫学在执业医师考试中也占有重要比例，中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 68 未来我们的教学改革也会将帮助学生完成执业医师考试作为改革的一个方向向前发展。3 结语 医学免疫学 课程具有该课程独有的特点，不能按照当前流行的教学改革方式盲目的进行，传统的 LBL教学模式不在适应当前的学生发展需求，单纯的CBL教学或者目前流行的 PBL5教学也不适合免疫学教学和学生学习的要求，每个学校需要结合该课程的特点发展成适应本学校各个专业学生特色的教学改革，既要具备可操作性又要能够实际提高学生的综合能力。教学改革不是一蹴而就的，需要教师在教学中不断发展，不断摸索，发展出适应当前形势和当前学生的独特的教学方式。参考文献 1杨权,黄俊.医学免疫学实验教学改革与实践J.基础医学教育,2019,21(06):443-445.2张建华,李海玉.CBL 与 LBL 混合教学法在医学免疫学 教 学 中 的 应 用J.基 础 医 学 教育,2017,19(12):929-931.3史慧,方润平,戴军,等.基于OBE理念的医学免疫学课 程 思 政 教 学 设 计 J.中 国 免 疫 学 杂志,2021(12):126-127.4陈俊,杨敬宁,李平飞,等.讲授结合思维导图在医学 免 疫 学 教 学 中 的 应 用 研 究 J.西 部 素 质 教育,2022,8(14):27-29.5喻欣瑶,胡喆.PBL+TBL 混合教学模式在教育学基础课程教学中的应用研究J.山西青年,2022(08):79-81.