社会医学现代社会病及其防治.pptx

第十六章第十六章 现代社会病及其防治现代社会病及其防治同济医学院公共卫生学院社会医学系同济医学院公共卫生学院社会医学系内容提纲内容提纲社会病概述社会病概述各种社会病及其防治各种社会病及其防治 1.1.自杀自杀 2.2.吸毒吸毒 3.3.意外伤害意外伤害 4.4.性传播性疾病性传播性疾病 5.5.精神疾病精神疾病一、社会病概述（sociopathy）社会问题社会问题社会问题社会问题：外延很广，从社会功能和社会发展的：外延很广，从社会功能和社会发展的：外延很广，从社会功能和社会发展的：外延很广，从社会功能和社会发展的角度来看，涉及到所有需要动员社会力量来解决角度来看，涉及到所有需要动员社会力量来解决角度来看，涉及到所有需要动员社会力量来解决角度来看，涉及到所有需要动员社会力量来解决的问题。的问题。的问题。的问题。如婚姻家庭、老年人、残疾人、青少年犯罪问题、艾如婚姻家庭、老年人、残疾人、青少年犯罪问题、艾如婚姻家庭、老年人、残疾人、青少年犯罪问题、艾如婚姻家庭、老年人、残疾人、青少年犯罪问题、艾滋病人管理等滋病人管理等滋病人管理等滋病人管理等 越轨行为越轨行为越轨行为越轨行为（deviant behaviordeviant behavior）：外延小，从个：外延小，从个：外延小，从个：外延小，从个人与社会的关系角度来看，凡是违背群体标准或人与社会的关系角度来看，凡是违背群体标准或人与社会的关系角度来看，凡是违背群体标准或人与社会的关系角度来看，凡是违背群体标准或期望的行为。期望的行为。期望的行为。期望的行为。所有的越轨行为都有可能成为社会问题，很所有的越轨行为都有可能成为社会问题，很所有的越轨行为都有可能成为社会问题，很所有的越轨行为都有可能成为社会问题，很多的社会问题都与人们的越轨行为有关。多的社会问题都与人们的越轨行为有关。多的社会问题都与人们的越轨行为有关。多的社会问题都与人们的越轨行为有关。社会病社会病社会病社会病：介于：介于：介于：介于“社会问题社会问题社会问题社会问题”和和和和“越轨行为越轨行为越轨行为越轨行为”之间的之间的之间的之间的一个概念，但更接近一个概念，但更接近一个概念，但更接近一个概念，但更接近“社会问题社会问题社会问题社会问题”，也可以说是某，也可以说是某，也可以说是某，也可以说是某些社会问题的集合，也可以说是与健康相关的社会些社会问题的集合，也可以说是与健康相关的社会些社会问题的集合，也可以说是与健康相关的社会些社会问题的集合，也可以说是与健康相关的社会问题。问题。问题。问题。“社会病社会病”定义为定义为“主要由社会本主要由社会本身的原因造成的，与社会发展和进步身的原因造成的，与社会发展和进步方向相违背的、危害人群健康的社会方向相违背的、危害人群健康的社会性现象性现象”。社会病主要是社会现象，不是个人的社会病主要是社会现象，不是个人的行为问题，但不是所有的社会问题都可以行为问题，但不是所有的社会问题都可以称作是称作是“社会病社会病”，更不是所有的社会问，更不是所有的社会问题都与个人行为越轨有关。题都与个人行为越轨有关。不同的定义：社会病是指社会因素起决定作用，并与现代生活方式与行为密切相关的疾病或社会病理现象。高血压？青少年妊娠？社会病特点公共性公共性产生根源的复杂性产生根源的复杂性对社会的严重危害性对社会的严重危害性社会病的防治需要全社会的努力社会病的防治需要全社会的努力二、自杀自杀：个人在意识清楚的情况下，自愿个人在意识清楚的情况下，自愿地（而不是被别人所逼迫）采取手段伤地（而不是被别人所逼迫）采取手段伤害、结束自己生命的行为。害、结束自己生命的行为。自杀分为自杀身亡和自杀未遂自杀分为自杀身亡和自杀未遂 1000人人/天天 死于自杀死于自杀自杀的分布自杀的分布全死因中的顺位全死因中的顺位准自杀行为自伤行为自伤行为大体上是指在个人意识清楚的情况自伤行为大体上是指在个人意识清楚的情况下，自愿采取的自我致伤、致残行为，一般下，自愿采取的自我致伤、致残行为，一般完全没有死亡意愿。常见的自我损伤形式包完全没有死亡意愿。常见的自我损伤形式包括切伤皮肤、用锋利的东西刺伤自己的身体、括切伤皮肤、用锋利的东西刺伤自己的身体、吞食异物或将异物塞入阴道、尿道或肛门等。吞食异物或将异物塞入阴道、尿道或肛门等。自杀与自伤行为既是一个严重的健康问题，自杀与自伤行为既是一个严重的健康问题，又是一个严重的社会问题又是一个严重的社会问题（一）自杀死亡人群的分布（一）自杀死亡人群的分布性性性性别别别别分分分分布布布布：大大大大多多多多数数数数国国国国家家家家自自自自杀杀杀杀死死死死亡亡亡亡的的的的男男男男女女女女性性性性别别别别为为为为3:13:13:13:1，自自自自杀杀杀杀未未未未遂遂遂遂为为为为1:31:31:31:3左左左左右右右右。在在在在我我我我国国国国，性性性性别别别别比比比比大大大大致致致致为为为为1:11:11:11:1，甚甚甚甚至女性高于男性。至女性高于男性。至女性高于男性。至女性高于男性。年年年年龄龄龄龄分分分分布布布布：自自自自杀杀杀杀死死死死亡亡亡亡率率率率随随随随着着着着年年年年龄龄龄龄增增增增加加加加而而而而升升升升高高高高，青青青青少少少少年年年年自自自自杀杀杀杀死死死死亡亡亡亡率率率率有有有有升升升升高高高高的的的的趋趋趋趋势势势势。我我我我国国国国有有有有两两两两个个个个高高高高峰峰峰峰：老老老老年年年年人人人人和和和和25-3425-3425-3425-34岁年龄组。岁年龄组。岁年龄组。岁年龄组。城城城城乡乡乡乡分分分分布布布布：在在在在发发发发达达达达国国国国家家家家，农农农农村村村村人人人人口口口口的的的的自自自自杀杀杀杀死死死死亡亡亡亡率率率率远远远远低低低低于于于于城城城城市市市市人人人人口口口口的的的的自自自自杀杀杀杀死死死死亡亡亡亡率率率率。中中中中国国国国农农农农村村村村居居居居民民民民的的的的自自自自杀杀杀杀死死死死亡亡亡亡率比城市居民高率比城市居民高率比城市居民高率比城市居民高3-53-53-53-5倍。倍。倍。倍。精精精精神神神神疾疾疾疾病病病病：自自自自杀杀杀杀者者者者中中中中精精精精神神神神疾疾疾疾病病病病的的的的患患患患病病病病率率率率达达达达到到到到90%90%90%90%及及及及以以以以上，尤其是抑郁症。上，尤其是抑郁症。上，尤其是抑郁症。上，尤其是抑郁症。自杀的分布自杀的分布国际差别国际差别自杀的分布自杀的分布地区分布地区分布自杀的分布自杀的分布城乡差别城乡差别自杀的分布自杀的分布地区分布地区分布自杀的分布自杀的分布年龄分布年龄分布(1/10万万)自杀的分布自杀的分布年龄分布年龄分布（二）自杀的社会根源（二）自杀的社会根源自自自自杀杀杀杀行行行行为为为为在在在在个个个个体体体体层层层层面面面面上上上上与与与与个个个个人人人人性性性性格格格格、价价价价值值值值观观观观念念念念、人人人人际际际际关关关关系系系系、个个个个人人人人所所所所遭遭遭遭受受受受的的的的社社社社会会会会心心心心理理理理压压压压力力力力、个个个个人人人人的的的的应应应应对对对对方方方方式式式式、获获获获得得得得的的的的社社社社会会会会支支支支持持持持以以以以及及及及精精精精神神神神、躯躯躯躯体体体体健健健健康康康康状况等多种因素有密切的联系状况等多种因素有密切的联系状况等多种因素有密切的联系状况等多种因素有密切的联系我国农村自杀率高的原因：我国农村自杀率高的原因：1.1.医疗保健水平较低医疗保健水平较低2.2.有毒化学物质广泛的可获得性有毒化学物质广泛的可获得性3.3.农村妇女的文化水平较低农村妇女的文化水平较低4.4.农村社区价值观念的改变农村社区价值观念的改变 （三）自杀的预防（三）自杀的预防自杀预防的一般措施自杀预防的一般措施1.1.提高人们的心理健康素质提高人们的心理健康素质第一层次第一层次2.2.普及有关自杀的知识普及有关自杀的知识3.3.减少自杀的机会减少自杀的机会4.4.建立预防自杀的专门机构建立预防自杀的专门机构5.5.对对相相关关医医务务工工作作者者和和心心理理咨咨询询工工作作者者进进行培训行培训6.6.控制自杀个案的媒体报道控制自杀个案的媒体报道 特殊人群的自杀预防特殊人群的自杀预防 精精神神病病人人：抑抑郁郁症症、精精神神分分裂裂症症恢恢复复期期、酒酒瘾、药瘾瘾、药瘾大中学生：大中学生：改革教育和管理体制改革教育和管理体制 培养积极向上的人生观和价值观培养积极向上的人生观和价值观 开展心理健康教育开展心理健康教育 建立心理健康档案建立心理健康档案 建立心理咨询机构建立心理咨询机构 建立合适的专业咨询和转诊机制建立合适的专业咨询和转诊机制 培训学生管理干部和学生干部培训学生管理干部和学生干部三、吸毒吸毒吸毒是指通过各种途径（包括吸食、注射是指通过各种途径（包括吸食、注射等）使用能够影响人的精神状况、为法律所等）使用能够影响人的精神状况、为法律所禁止拥有和使用的化学物质的行为。禁止拥有和使用的化学物质的行为。精神活性物质精神活性物质 psychoactive substancespsychoactive substances 中枢神经系统抑制剂中枢神经系统抑制剂中枢神经系统抑制剂中枢神经系统抑制剂 depressantsdepressantsdepressantsdepressants 中枢神经系统兴奋剂中枢神经系统兴奋剂中枢神经系统兴奋剂中枢神经系统兴奋剂 stimulants stimulants stimulants stimulants 大麻大麻大麻大麻 cannabis,marijuanacannabis,marijuanacannabis,marijuanacannabis,marijuana 致幻剂致幻剂致幻剂致幻剂 hallucinogenhallucinogenhallucinogenhallucinogen 阿片类阿片类阿片类阿片类 opioidsopioidsopioidsopioids 挥发性溶剂挥发性溶剂挥发性溶剂挥发性溶剂 solventssolventssolventssolvents 烟草烟草烟草烟草tobaccotobaccotobaccotobacco 毒品毒品精神活性物质的最重要的特点是依赖性精神活性物质的最重要的特点是依赖性，或者称为成瘾性依赖性，或者称为成瘾性或者称为成瘾性依赖性，或者称为成瘾性 心理依赖（心理依赖（心理依赖（心理依赖（psychological dependencepsychological dependencepsychological dependencepsychological dependence）精神依赖精神依赖精神依赖精神依赖（physical dependencephysical dependencephysical dependencephysical dependence）概念的区别概念的区别概念的区别概念的区别戒断症状（戒断症状（withdrawal symptomswithdrawal symptoms）：）：停停止使用精神活性物质出现的症状止使用精神活性物质出现的症状，表现为表现为躯体和精神机能的紊乱，严重时可导致死躯体和精神机能的紊乱，严重时可导致死亡亡 （一）吸毒的危害吸毒严重损害吸毒者的健康吸毒严重损害吸毒者的健康注射使用毒品已经成为获得性免疫缺陷综注射使用毒品已经成为获得性免疫缺陷综合征的重要传播途径合征的重要传播途径吸毒破坏社会稳定吸毒破坏社会稳定与吸毒密切相关的种毒、制毒、贩毒行为与吸毒密切相关的种毒、制毒、贩毒行为常常已有组织犯罪的形式存在，不仅对社常常已有组织犯罪的形式存在，不仅对社会稳定，而且对局部经济甚至对全球经济会稳定，而且对局部经济甚至对全球经济产生不可估量的损害作用产生不可估量的损害作用 （二）吸毒的社会根源毒品的可获得性毒品的可获得性同伴影响和团伙压力同伴影响和团伙压力成长环境的影响成长环境的影响社会文化对毒品的容忍程度社会文化对毒品的容忍程度 （三）吸毒的控制与预防宏观政策方面的考虑宏观政策方面的考虑 1.1.1.1.把禁毒作为事关中华民族兴衰存亡的大事来抓把禁毒作为事关中华民族兴衰存亡的大事来抓把禁毒作为事关中华民族兴衰存亡的大事来抓把禁毒作为事关中华民族兴衰存亡的大事来抓 2.2.2.2.实行综合治理的禁毒战略实行综合治理的禁毒战略实行综合治理的禁毒战略实行综合治理的禁毒战略 3.3.3.3.坚持依法禁毒坚持依法禁毒坚持依法禁毒坚持依法禁毒 4.4.4.4.确定确定确定确定“四禁四禁四禁四禁 并举、堵源截流、严格执法、并举、堵源截流、严格执法、并举、堵源截流、严格执法、并举、堵源截流、严格执法、标本兼治标本兼治标本兼治标本兼治”的工作方针的工作方针的工作方针的工作方针 5.5.5.5.把预防青少年吸毒作为禁毒工作的基础工程把预防青少年吸毒作为禁毒工作的基础工程把预防青少年吸毒作为禁毒工作的基础工程把预防青少年吸毒作为禁毒工作的基础工程 6.6.6.6.积极参与和推动国际禁毒合作积极参与和推动国际禁毒合作积极参与和推动国际禁毒合作积极参与和推动国际禁毒合作 吸毒的三级预防吸毒的三级预防预防复吸预防复吸和和降低吸毒的危害降低吸毒的危害是吸毒预防工作是吸毒预防工作中两个非常特殊的问题中两个非常特殊的问题二级预防二级预防降低吸毒的危害降低吸毒的危害（harm reduction）：希望吸：希望吸毒者能够解除毒瘾，如果实在不能，希望吸毒者能够解除毒瘾，如果实在不能，希望吸毒者采取安全的吸毒行为和性行为，通过合毒者采取安全的吸毒行为和性行为，通过合法的途径获得毒品的替代品，以减少艾滋病法的途径获得毒品的替代品，以减少艾滋病等疾病的传染，预防过量中毒，降低吸毒者等疾病的传染，预防过量中毒，降低吸毒者对社会的危害对社会的危害三级预防三级预防 美沙酮维持治疗项目美沙酮维持治疗项目美沙酮维持治疗项目美沙酮维持治疗项目 针具交换项目针具交换项目针具交换项目针具交换项目 安全套项目安全套项目安全套项目安全套项目 自我保护技能训练自我保护技能训练自我保护技能训练自我保护技能训练四、意外伤害伤害（伤害（injury）：由于运动、热量、化学、：由于运动、热量、化学、点火放射线的能量交换，在机体组织无法点火放射线的能量交换，在机体组织无法耐受的水平上，所造成的组织损伤或由于耐受的水平上，所造成的组织损伤或由于窒息而引起的缺氧称为伤害窒息而引起的缺氧称为伤害意外伤害（意外伤害（unintentional injury）：指无：指无意识的、意料之外的突发事件造成的人体意识的、意料之外的突发事件造成的人体损伤。意外伤害除了引起人体损伤外，也损伤。意外伤害除了引起人体损伤外，也可能造成精神创伤或心理障碍。可能造成精神创伤或心理障碍。意外伤害的分类意外伤害的分类根据伤害发生的地点：根据伤害发生的地点：机动车伤害机动车伤害机动车伤害机动车伤害 发生在工作场所的伤害发生在工作场所的伤害发生在工作场所的伤害发生在工作场所的伤害 发生在家庭的伤害发生在家庭的伤害发生在家庭的伤害发生在家庭的伤害 发生在公共场所的伤害发生在公共场所的伤害发生在公共场所的伤害发生在公共场所的伤害根据伤害的性质分类：根据伤害的性质分类：目前通用国际疾病分类系统（目前通用国际疾病分类系统（目前通用国际疾病分类系统（目前通用国际疾病分类系统（ICDICDICDICD）第十版第十版第十版第十版 交通伤害、溺水、中毒、跌落（跌倒）、火交通伤害、溺水、中毒、跌落（跌倒）、火交通伤害、溺水、中毒、跌落（跌倒）、火交通伤害、溺水、中毒、跌落（跌倒）、火灾与烧（烫）伤、窒息、医源性伤害、职业（工灾与烧（烫）伤、窒息、医源性伤害、职业（工灾与烧（烫）伤、窒息、医源性伤害、职业（工灾与烧（烫）伤、窒息、医源性伤害、职业（工业或农业等）伤害等业或农业等）伤害等业或农业等）伤害等业或农业等）伤害等意外伤害的流行概况意外伤害的流行概况 在现代社会中，意外伤害不仅是一个严重在现代社会中，意外伤害不仅是一个严重的社会问题，而且是一个重要的公共卫生的社会问题，而且是一个重要的公共卫生问题，是世界各国的主要死亡原因之一。问题，是世界各国的主要死亡原因之一。世界卫生组织对世界卫生组织对5858个国家的资料分析，不个国家的资料分析，不论发达国家或发展中国家，意外伤害都是论发达国家或发展中国家，意外伤害都是前前5 5位死亡原因之一，尤其是儿童和青少位死亡原因之一，尤其是儿童和青少年的主要死亡原因。年的主要死亡原因。意外死亡与传染病、慢性非传染性疾病已意外死亡与传染病、慢性非传染性疾病已成为危害人类健康的三大主要的疾病负担成为危害人类健康的三大主要的疾病负担 意外伤害的预防干预理论意外伤害的预防干预理论 四四E干预：干预：工程干预工程干预 engineering intervention 对环境与产品的设计和革新对环境与产品的设计和革新 经济干预经济干预 economic intervention 经济鼓励手段或罚款经济鼓励手段或罚款 强制干预强制干预 enforcement intervention 法律措施法律措施 教育干预教育干预 educational intervention 健康教育健康教育（一）车祸车祸是意外伤害的主要原因车祸是意外伤害的主要原因19961996年年WHOWHO报道，全世界死因顺位中车祸报道，全世界死因顺位中车祸占第四位占第四位中国车祸死亡人数居全世界的首位，每年中国车祸死亡人数居全世界的首位，每年有近有近7 7万人死于车轮之下，发生率平均以万人死于车轮之下，发生率平均以每年每年10%10%的速度上升的速度上升车祸致残率很高造成的寿命损失量远大于车祸致残率很高造成的寿命损失量远大于死亡率很高的恶性肿瘤死亡率很高的恶性肿瘤 影响车祸发生的因素影响车祸发生的因素 自然环境因素：气候、地理、地域自然环境因素：气候、地理、地域生物因素生物因素 年龄与性别：年龄与性别：年龄与性别：年龄与性别：15151515 44444444岁年龄组；男性车祸致死率高岁年龄组；男性车祸致死率高岁年龄组；男性车祸致死率高岁年龄组；男性车祸致死率高 生理条件：视力、应急和判断能力生理条件：视力、应急和判断能力生理条件：视力、应急和判断能力生理条件：视力、应急和判断能力 生物周期生物周期生物周期生物周期 ：体力周期、情感周期、智力周期：体力周期、情感周期、智力周期：体力周期、情感周期、智力周期：体力周期、情感周期、智力周期 驾驶技术驾驶技术驾驶技术驾驶技术 心理、行为因素心理、行为因素 个性心理特征个性心理特征个性心理特征个性心理特征 生活事件生活事件生活事件生活事件 不良行为：酗酒、药物滥用不良行为：酗酒、药物滥用不良行为：酗酒、药物滥用不良行为：酗酒、药物滥用 社会经济因素社会经济因素 车祸的控制和预防车祸的控制和预防 强迫使用安全带强迫使用安全带其他重要法规：酒后行车（其他重要法规：酒后行车（BACBAC）教育培训教育培训 改善交通条件改善交通条件 （二）中毒意外中毒是常见的意外伤害之一意外中毒是常见的意外伤害之一意外中毒是常见的意外伤害之一意外中毒是常见的意外伤害之一常见的引起意外中毒的物质常见的引起意外中毒的物质常见的引起意外中毒的物质常见的引起意外中毒的物质 药药药药品品品品、煤煤煤煤气气气气、洗洗洗洗涤涤涤涤剂剂剂剂、煤煤煤煤油油油油、汽汽汽汽油油油油、杀杀杀杀虫虫虫虫剂剂剂剂、灭鼠剂、有毒植物的根茎和果实灭鼠剂、有毒植物的根茎和果实灭鼠剂、有毒植物的根茎和果实灭鼠剂、有毒植物的根茎和果实常见的意外中毒类型常见的意外中毒类型常见的意外中毒类型常见的意外中毒类型 药物中毒药物中毒药物中毒药物中毒 农药中毒农药中毒农药中毒农药中毒 一氧化碳中毒一氧化碳中毒一氧化碳中毒一氧化碳中毒 食物中毒食物中毒食物中毒食物中毒 职业中毒职业中毒职业中毒职业中毒农村地区冬季室内中毒的预防措施中毒的预防措施 建立健全毒物包装法规建立健全毒物包装法规加强毒物的存放和管理加强毒物的存放和管理普及预防中毒知识，减少中毒时间普及预防中毒知识，减少中毒时间健全农药管理制度健全农药管理制度建立中毒控制中心建立中毒控制中心提高基层医师的应急处理能力其他提高基层医师的应急处理能力其他（三）溺水美美国国0 01919岁岁儿儿童童意意外外伤伤害害死死亡亡中中，溺溺水是第二位死因水是第二位死因我我国国资资料料显显示示，溺溺水水是是1 11414岁岁儿儿童童意意外外死死亡亡的的首首要要原原因因，是是婴婴儿儿意意外外死死亡亡的的第二位原因第二位原因加加强强儿儿童童看看护护将将儿儿童童与与室室内内及及环环境境中中的的危危险险水水源源隔隔离离，是是减减少少儿儿童童溺溺水水的的有有力力措施措施 20052005年年6 6月月1919日日汉江溺水悲剧汉江溺水悲剧五、性传播性疾病性传播性疾病（性传播性疾病（sexually transmitted diseases,sexually transmitted diseases,STDSTD）是主要由性行为接触或类似性行为接是主要由性行为接触或类似性行为接触为主要传播途径的一组疾病触为主要传播途径的一组疾病STDSTD的发病率和患病率的准确资料很难获得的发病率和患病率的准确资料很难获得 很多性传播性疾病无症状或者症状缺乏特异性很多性传播性疾病无症状或者症状缺乏特异性 社会歧视，很多人患病后秘密求医于非专业性社会歧视，很多人患病后秘密求医于非专业性治疗机构甚至根本不求医治疗机构甚至根本不求医 很多发展中国家的性传播性疾病的监测和报告很多发展中国家的性传播性疾病的监测和报告系统不完整系统不完整 （一）性传播性疾病的社会根源一）性传播性疾病的社会根源对性的禁锢：对性的禁锢：阻碍人们获得必要的、正确阻碍人们获得必要的、正确的性知识和性病防治知识的性知识和性病防治知识性放纵：性放纵：与性禁锢相反的文化观念和行为与性禁锢相反的文化观念和行为取向取向人口流动：人口流动：流动人口常是性行为相对活跃流动人口常是性行为相对活跃的人群的人群社会干预：社会干预：法律对商业性工作者的管理和法律对商业性工作者的管理和控制，也与性病的传播有密切的联系控制，也与性病的传播有密切的联系根据世界卫生组织的统计，去年根据世界卫生组织的统计，去年SARSSARS全球全球总共死亡不到总共死亡不到10001000人，得病不到人，得病不到1 1万，而万，而艾滋病每一天就要死亡艾滋病每一天就要死亡10001000人，每天新得人，每天新得病的人为病的人为1500015000人。长期不能过性生活的人。长期不能过性生活的民工，如果他们找不到正当的途径解决个民工，如果他们找不到正当的途径解决个人生理问题，而是去找人生理问题，而是去找小姐小姐，又不采，又不采取安全措施，这种行为对人的身体健康威取安全措施，这种行为对人的身体健康威胁将十分巨大。胁将十分巨大。民工的例子民工的例子（二）性传播性疾病的预防和控制（二）性传播性疾病的预防和控制政府投入：防治性传播性疾病已经成为了政府投入：防治性传播性疾病已经成为了一项重要的公共卫生课题，世界各国都投一项重要的公共卫生课题，世界各国都投入了大量的人力、物力和财力入了大量的人力、物力和财力广泛宣教：采取适当的形式，广泛宣传性广泛宣教：采取适当的形式，广泛宣传性病防治知识，让人们了解各种常见性病的病防治知识，让人们了解各种常见性病的传播途径和临床表现，防治方法，推介正传播途径和临床表现，防治方法，推介正规的治疗机构为性病患者服务规的治疗机构为性病患者服务监测：加强对性传播性疾病的监测监测：加强对性传播性疾病的监测针对性预防：病高危人群，要有针对性地针对性预防：病高危人群，要有针对性地进行深入的预防工作进行深入的预防工作 六、精神疾病精神疾病对人民健康造成极大危害并影响到整个精神疾病对人民健康造成极大危害并影响到整个精神疾病对人民健康造成极大危害并影响到整个精神疾病对人民健康造成极大危害并影响到整个社会经济的发展。社会经济的发展。社会经济的发展。社会经济的发展。WHOWHO估计全球有约估计全球有约估计全球有约估计全球有约4 4亿人患有神经精神疾病，精亿人患有神经精神疾病，精亿人患有神经精神疾病，精亿人患有神经精神疾病，精神疾病在神疾病在神疾病在神疾病在19901990年所造成的死亡人数只占死亡人数年所造成的死亡人数只占死亡人数年所造成的死亡人数只占死亡人数年所造成的死亡人数只占死亡人数的的的的1%1%多一点，但它们却占全球疾病负担的近多一点，但它们却占全球疾病负担的近多一点，但它们却占全球疾病负担的近多一点，但它们却占全球疾病负担的近11%11%。精神障碍所造成的疾病负担占整个疾病负担的精神障碍所造成的疾病负担占整个疾病负担的精神障碍所造成的疾病负担占整个疾病负担的精神障碍所造成的疾病负担占整个疾病负担的12%12%，到，到，到，到20202020年预计增加到年预计增加到年预计增加到年预计增加到15%15%。目前所有的研究和预测都提示精神与行为问题增目前所有的研究和预测都提示精神与行为问题增目前所有的研究和预测都提示精神与行为问题增目前所有的研究和预测都提示精神与行为问题增长的趋势还将继续，到长的趋势还将继续，到长的趋势还将继续，到长的趋势还将继续，到20202020年，年，年，年，WHOWHO推算中国推算中国推算中国推算中国精神疾病负担将上升至疾病总负担的四分之一。精神疾病负担将上升至疾病总负担的四分之一。精神疾病负担将上升至疾病总负担的四分之一。精神疾病负担将上升至疾病总负担的四分之一。精神疾病产生的社会根源精神疾病产生的社会根源（一）社会文化因素与精神疾病的确定（一）社会文化因素与精神疾病的确定文化信念的影响文化信念的影响社会发展的影响社会发展的影响医学化的影响医学化的影响（二）社会结构因素与精神疾病的分布（二）社会结构因素与精神疾病的分布社会结构是指社会整体的构成要素以及它们之间社会结构是指社会整体的构成要素以及它们之间社会结构是指社会整体的构成要素以及它们之间社会结构是指社会整体的构成要素以及它们之间相对稳定的关系相对稳定的关系相对稳定的关系相对稳定的关系 在不同的社会结构群体（如不同的社会阶层、性在不同的社会结构群体（如不同的社会阶层、性在不同的社会结构群体（如不同的社会阶层、性在不同的社会结构群体（如不同的社会阶层、性别、种族、婚姻状况、文化程度等）中，精神疾别、种族、婚姻状况、文化程度等）中，精神疾别、种族、婚姻状况、文化程度等）中，精神疾别、种族、婚姻状况、文化程度等）中，精神疾病的分布是不同的。病的分布是不同的。病的分布是不同的。病的分布是不同的。精精精精神神神神疾疾疾疾病病病病与与与与社社社社会会会会阶阶阶阶层层层层和和和和婚婚婚婚姻姻姻姻状状状状况况况况关关关关系系系系的的的的研研研研究究究究结结结结果果果果是是是是最最最最一一一一致致致致的的的的：处处处处于于于于社社社社会会会会劣劣劣劣势势势势的的的的群群群群体体体体（如如如如低低低低社社社社会会会会阶阶阶阶层层层层）精精精精神神神神疾疾疾疾病病病病患患患患病病病病率率率率较较较较高高高高，而而而而处处处处于于于于社社社社会会会会优优优优势势势势的的的的群群群群体（如高社会阶层）精神疾病患病率较低。体（如高社会阶层）精神疾病患病率较低。体（如高社会阶层）精神疾病患病率较低。体（如高社会阶层）精神疾病患病率较低。（三）社会动荡与精神疾病（三）社会动荡与精神疾病由于政治、经济和军事因素所造成的社由于政治、经济和军事因素所造成的社会结构、组织和价值观念的急剧改变与会结构、组织和价值观念的急剧改变与社会发展同属社会变迁的范畴社会发展同属社会变迁的范畴社会经济萧条或经济状况激烈震荡、政社会经济萧条或经济状况激烈震荡、政治动荡、战争、种族迫害、重大自然灾治动荡、战争、种族迫害、重大自然灾害（如严重的地震、洪水、飓风、大规害（如严重的地震、洪水、飓风、大规模的火灾等）等社会动荡对精神健康具模的火灾等）等社会动荡对精神健康具有肯定的不良影响有肯定的不良影响（四）文化源性应激（四）文化源性应激信念可以直接引起应激信念可以直接引起应激 相信超自然力量（马来西亚等东南亚国家的相信超自然力量（马来西亚等东南亚国家的拉塔病（拉塔病（Latah）、）、行凶狂（行凶狂（Amok）、）、缩阳症缩阳症（Koro），），加拿大森林地区的冰神附体加拿大森林地区的冰神附体（Wililge），），澳大利亚北部的灵魂附体（澳大利亚北部的灵魂附体（Molgri），），日本冲绳的矮奴（日本冲绳的矮奴（Enu）,蒙古的比伦奇等蒙古的比伦奇等）特殊的文化期望可能导致人们遭受更多的压力特殊的文化期望可能导致人们遭受更多的压力 气概和贤妻良母气概和贤妻良母某些文化标签（某些文化标签（label）带来应激带来应激 标签学派标签学派（五）对精神病人的歧视（五）对精神病人的歧视社会歧视是导致精神疾病慢性化的重要原因社会歧视是导致精神疾病慢性化的重要原因社会歧视使他们感到自己是社会的负担和社会歧视使他们感到自己是社会的负担和包袱，比别人低一等，因而形成巨大的心包袱，比别人低一等，因而形成巨大的心理压力。理压力。社会歧视使精神病人不能有效地、及时地社会歧视使精神病人不能有效地、及时地利用卫生服务资源和其它社会资源，结果利用卫生服务资源和其它社会资源，结果失去治疗的时机，导致病程的慢性化。失去治疗的时机，导致病程的慢性化。社会歧视阻碍精神病人的康复。社会歧视阻碍精神病人的康复。