残疾人分级.doc

一． A1~A9截肢分级：
A1级：双侧膝关节以上或通过膝关节的截肢
A2级：单侧膝关节以上或通过膝关节的截肢
A3级：双侧膝关节以下，踝关节以上或通过踝关节的截肢
A4级：单侧膝关节以下，踝关节以上或通过踝关节的截肢
A5级：双侧肘关节以上或通过肘关节的截肢
A6级：单侧肘关节以上或通过肘关节的截肢
A7级：双侧肘关节以下，腕关节以上或通过腕关节的截肢
A8级：单侧肘关节以下，腕关节以上或通过腕关节的截肢
A9级：上肢腕关节以上和下肢踝关节以上的联合截肢
二． 脑瘫分级：
CP1级：严重的四肢瘫痪。四肢和躯干功能性活动范围小，活动需要靠助手或电动轮椅的帮助，自己不能驱动轮椅。
CP2级：中度至重度四肢瘫痪。运动员常能抓住圆柱形或球形物体，并能比较灵巧的使用和扔球，但手伸展能力差；躯干静态控制力较好而动态控制力差；一般或双侧下肢有一定功能。虽四肢及躯干功能性肌力差，但可自行驱动轮椅。
CP3级：肢瘫痪或需要乘坐轮椅的严重偏瘫，可在助手或辅助用具的帮助下行走，可独立驱动轮椅。驱动轮椅时，躯干部能快速，均匀的协助轮椅长距离行进，不能快速松握，如果只能用一侧上肢驱动轮椅，虽可长距离行进，健侧的手能快速松握。
CP4级：中度到重度的双肢瘫痪，上肢和躯干肌力好，其活动范围和控制范围有很小的问题，由于中度到重度的双下肢受累，因而不能用辅助器械就不能长距离行走，运动时通常使用轮椅，使用轮椅的偏瘫运动员，一侧上肢功能正常则为田赛项目的4级
CP5级：对称或不对称的中度双肢瘫痪。步行时需要用辅助器具，但站立或投掷时不需要。如重心轻微改变，则失去平衡。运动员具有较好的跑动功能，上肢或手的功能障碍较轻。
CP6级：中度手足徐动或运动失调，所有四肢运动功能均受累。和5级相比，6级运动员上肢控制力较差，但其下肢的功能一般较好，特别是跑步的时候动态和静态平衡功能良好，能独立步行。
CP7级：此级为真正的能独立步行的偏瘫运动员。走路不用辅助器具。但由于下肢痉挛而陂行，健侧肢体功能良好。
CP8级：功能障碍小的偏瘫和双肢瘫痪，或轻微的手足徐动。可自由的跑跳，没有陂行，亦不需要用矫形鞋。通常由于手部动作不协调可能会有很小的功能丧失，下肢也可能有轻度功能障碍和协调问题。
三、盲人运动功能分级
视力残疾运动员在比赛中分为三个级别B1级、B2级和B3级
B1级视力为全盲，双眼无光感，或仅有光感但在任何距离、任何方向均不能辨认手的形状；
B2级视力为从能识别手的形状到0.03和/或视野小于5度内；
B3级视力从0.03以上到0.1和/或视野大于5度小于20度
说明:所有的标准都以最好眼睛的做好矫正度为准，配有隐形镜片或矫正镜片的运动员，无论比赛中是否佩戴，都必须带上参见检查测试
四、 瘫痪的类型和常见的异常运动形式
类型：四肢瘫痪，三肢瘫痪，双肢瘫痪，偏瘫痪，单肢瘫痪
异常运动形式：痉挛，手足徐动，共济失调，混合型功能障碍的试及评定标准
五、功能障碍的试及评定标准
0分：功能性运动完全丧
1分：严重的肌张力增高、僵硬和（或）运动的协调性非常小，运动范围极度受限（<45%）
2分：严重的痉挛性肌张力增高、僵硬和（或）严重的运动性协调障碍，运动范围严重受限（45%---70%）
3分：中度的痉挛性肌肉张力增高、限制机体运动和（或）中度的运动协调障碍，运动范围受限（70%——90%）
4分：轻度的痉挛、肌张力增高和（或）轻度的运动协调障碍，运动范围基本正常（>90%）
5分：正常

六 、分级人员的组成和要求？
组成包含三类：康复医师，康复治疗师，运动专业技术人员。
要求：1.充分利用自己所掌握的知识，全面了解残疾人运动员由于伤残对其运动功能所造成的影响。 2.具备公正性和客观性，以科学的态度对待分级工作。 3.本人绝对不允许以官方的身份参与到某项比赛中去，更不可以到本国的运动队参加比赛。
七、 残疾人运动员医学和功能测试的程序？
a由康复医师了解患者的伤残史，以确定残疾人运动员伤残的种类。 b和康复治疗师一起对其伤病所造成的肌力，肌紧张度，关节活动度等方面进行检查 c和熟悉运动专业技术的分级员一起根据其说参加的项目的要求和标准，共同对其伤残所致的运动能力受限进行评估并最后确定残疾人运动员在所参加运动项目中的级别。
八、 残疾人运动员的权利与义务？
权利：公平权，知情权，隐私权，申诉权
义务：充分信任，积极配合。 积极参与，公正诚实。
九、 残疾人运动员的种类和适宜开展的体育项目？
残疾种类
适宜参加的主要体育项目
脊髓损伤
1射击 2射箭 3 举重 4田径 5游泳 6冰橇 7乒乓球 8轮椅篮球
9 轮椅网球10坐式排球 11轮椅击剑 12硬地滚球 13高山滑雪
脑性麻痹
1射箭 2举重 3田径 4游泳 5足球（7人制） 6冰橇 7自行车
8乒乓球 9硬地滚球 10马术运动 11高山滑雪 12回旋障碍
视力障碍
1田径 2游泳 3柔道 4足球（五人制） 5自行车 6盲人门球
7盲人乒乓球
截肢及其它肢体残疾
1射击 2射箭 3 举重 4田径 5游泳 6冰橇 7冰球 8雪橇 9排球（坐式，站式）10自行车 11羽毛球 12乒乓球 13高山滑雪 14滑雪射击
智力障碍
1田径 2游泳 3足球 4排球 5篮球 6举重 7轮滑 8体操 9滚球
10高尔夫球 11乒乓球 12自行车 13羽毛球 14地板曲棍球
听力障碍
可以参加所有的体育项目

十、常用肌力和关节活动度测试及评定标准 （1）肌力测试及评定标准
肌力测试通常用徒手肌力测试法，评定标准为：
0（级）分：肌肉完全无力 ；
1（级）分：肌肉可见或触摸到蠕动，但不能带动关节运动；
2（级）分：肌肉收缩能带动关节运动，但不能对抗肢体体重力；
3（级）分：肌肉收缩能对抗肢体体重力，但不能抗阻力活动关节；
4（级）分：肌力较好，能部分抗阻力活动关节；

5（级）分：肌力正常，能完全抗阻力活动关节。
（2）关节活动度的测试及评定标准
通常采用测角器测量关节的被动运动，残疾人运动员关节活动度每减少25%，相当于肌力检测减1分。
0分：无运动；
1分：非常小的运动；
2分：仅25%的运动范围；
3分：仅50%的运动范围；
4分：可达75%的运动范围；
5分：正常运动范围。
十一、轮椅篮球的参赛最低残疾标准和分级方法？
最低残疾标准：1.轮椅篮球运动员不能够像健全人一样的跑，跳和旋转。2.轮椅篮球运动员下肢必须有永久性的功能障碍，这些障碍是客观存在的，并且由各种医学手段所证明，疼痛和一过性损伤不能视为永久性功能障碍。
分级方法：根据轮椅篮球运动员的躯干和上肢的功能对涉及投篮，传球，篮板球，驱动轮椅，运球等技术的影响程度，在对轮椅篮球运动员进行分级时，应该动态的观察，并根据观察对运动员进行分级，而不是简单的根据对一个人的疾病诊断和体检表上肌肉的功能来分级，并据此把轮椅篮球运动员分为8个级别。
十二、射击参赛的最低残疾标准和分级方法？
最低残疾标准：手枪类非射击上肢残疾者：1.腕关节以上截肢
2.肌力最少减30分
3.严重的关节运动受限，肌力减弱或协调障碍，类似以上两种情况。
步枪类上肢最轻残疾者：1.肘关节以下截肢前臂短于2/3
2.单侧肌力减少30分，双侧肌力减少50 分
3.严重关节运动受限，类似以上两种情况。
手枪，步枪类下肢最轻残疾者：1。经踝关节截肢
2. 一侧下肢肌力减少20分，双侧下肢肌力减少25分
3.由于肌力或协调障碍，造成严重的关节运动受限
4.类似以上两种情况的功能障碍，但单膝或踝关节僵直在功能位的或单髋关节人工假体的除外。
5.单纯侏儒不符合最低参赛标准。
分级方法：根据在比赛中是否使用射击台分为SH1,SH2二个级别，而每个级别又根据残疾运动员的功能状况，分为若干亚级。

十三、坐式排球的参赛最低标准和分级方法;
下列残疾的运动员具备参加坐式排球比赛的资格
1截肢 除ISOD手册中确定的截肢残疾外，有以下补充
上肢1）双手拇指和食指截肢；
　　 2）双手7个或7个以上手指截肢；
　　 3）一手在掌指关节和腕关节之间截肢。
　　下肢1）足在跗趾关节截肢；
　　 2）足在跗中关节截肢
　　其他肢体残疾 除ISOD手册中确定的最低残疾标准外，有以下补充
　　1）一侧上肢功能性短缩大于1/3(从肩峰到最长手指末节)
2）双侧上肢肌力降低最少20分（每一侧上肢总分为70分，因为还包括前臂旋前、旋后肌力检查）
3）肩关节外展和屈曲不大于90度，肘关节固定最少在屈曲45度位置。
（2）下肢
1）一侧下肢缩短7厘米以上；
2）双侧下肢肌力最少减5分
3）关节活动度（被动活动时，使用量角器测量）
髋关节屈曲减少45度；
髋关节外展减少30度
膝关节伸直较少45度
膝关节屈曲减少45度
膝关节不稳定膝内翻或外翻最少15度
踝关节趾曲和背曲不超过5度
3脑性瘫痪
参赛的最低标准 符合脑瘫运动员CP-ISRA所规定的最低标准
4脊髓损伤
参赛的最低标准符合脊髓损伤运动员ISMWS所规定的最低标准
下列永久性残疾运动员，举杯参赛资格
1) 髋关节脱位
2) 髋关节或膝关节全人工关节置换手术后
3) 下肢血液循环功能障碍
4) 下肢有假关节
5) 膝关节不稳，向前或向后移动范围达1.5cm
6) 肩肱关节脱位
仅下列上肢肌力的丧失，不具备参加坐式排球比赛的资格
1）一侧前臂旋前肌力丧失5分
2）一侧前臂旋后肌力丧失5分
3） 一侧肩关节内收肌力丧失5分
4） 一侧手及腕部肌力减少20分
仅下列下肢肌力的丧失，不具备参加坐式排球比赛的资格
a) 一侧踝关节背曲肌力丧失5分
b) 一侧膝关节屈曲肌力丧失5分
c) 一侧髋关节屈曲肌力丧失5分
d) 一侧髋关节内收肌力丧失5分
说明：A上述残疾必须有X光片或医学报告所证实，在比赛开始前报告分级人员
B上述第五条所列举的残疾运动员在正式排比赛中，每队只能允许有俩人，并且比赛时只能一人上场

十四、请简述残疾人兵乓球参赛最低残疾标准和分级方法
参加乒乓球比赛的残疾人运动员共分十个级别（TT1-TT10）,其中TT1-TT5级为坐姿运动员，TT6-TT10为站姿运动员
分级标准
TT1 脊髓损伤平面在颈6。躯干运动功能丧失，执拍上肢肘关节的伸展， 腕关节的屈曲，手的抓握功能丧失，残疾上肢的运动员协调型明显不同于正常上肢。
脑瘫运动员对称性或非对称性四肢瘫痪，躯干有严重的平衡功能障碍，上肢痉挛为3-4级，相当于CP2级运动员。
TT2 脊髓损伤平面在颈7。躯干运动功能丧，肘关节伸展功能正常，手指伸肌肌力尚可，手的运动协调性好，但执拍上肢手的抓握和婉部肌肉功能减弱。
脑瘫运动员中的三肢瘫痪，躯干有严重的平衡功能障碍，上肢痉挛为2-3级，相当于CP3级运动员。
TT3 脊髓损伤平面在颈7-胸8。躯干有平衡功能障碍，躯干的下部需要靠椅背，躯干位置的改变需要通过非执拍上肢来完成，由于躯干旋转功能的丧失，上肢有向后的运动功能障碍，不能随意的驱动轮椅。脑瘫运动员中的严重双肢瘫痪，上肢有轻度控制功能障碍，躯干有中度平衡功能，下肢严重痉挛为4级，相当于CP4级运动员。
TT4 脊髓损伤平面在胸8-腰1。上肢运动功能失常，坐位平衡功能好，躯干有一定的前屈，后伸和旋转功能，但运动员范围增大需要借助非执拍上肢的帮助，躯干无非执拍上肢的帮助不能进行侧向的运动，能自如的驱动轮椅。
脑瘫运动员中的中度双肢瘫换，躯干中度平衡功能失调，下肢中度痉挛为三级，相当于CP5级运动员。
TT5 脊髓损伤平面在腰2-骶2。躯干运动员功能正常，可随意进行屈伸，旋转以及侧向运动，轮椅操纵自如，也能用下肢驱动轮椅操作。
脑瘫运动员中的轻度双肢瘫换，躯干有轻度平衡功能障碍，下肢轻度痉挛为2级，相当于轻度的CP5级运动员。

TT6 严重的上下肢障碍
1..严重的偏瘫，执拍手功能受累
2.严重的双肢瘫换，执拍手功能受损
3..手足徐动，动做迟缓不自主，挥拍动作不顺畅，平衡功能差，活动能力差
4.执拍手的截肢合并下肢的截肢，或哦类似于上述的截肢情况的先天性集机体畸形
5.执拍手或双肘关节以上截肢，需要用嘴咬住球拍打球
6．双侧膝关节以上截肢
7..执拍手和下肢多发性关节功能障碍
8.肢体和躯干的肌肉萎缩或其他神经肌肉的病变
9.不完去哪的脊髓损伤造成类似上述的情况
TT7 非常眼汇总的下肢残疾，动态和静态平衡差
1. 脊髓灰质炎后遗症严重影响双下肢功能
2. 一侧膝关节以上家另一侧子关节以下的截肢
3. 髋关节脱位严重影响下肢功能或膝上截肢（短残膝）,无外力支持，靠一侧下肢支撑
4. 严重的双侧膝关节僵硬
5. 类似以上残疾的不完全性脊髓损伤
执拍手中度—重度残疾
1. 执拍手或双肘关节以上截肢
2. 单侧肘关节以下截肢，残端短于前臂的1/3
3. 先天性多发性关节挛缩症，上肢有功能障碍
4. 类似的先天肢体短缺畸形
中度瘫痪，执拍手受累
1. 执拍手轻度受累，下肢中度受累
2. 执拍手中度受累，下肢轻度受累
TT8 下肢中度残疾
1. 一侧下肢无功能，脊髓慧之眼后遗症影响下的下肢
2. 单侧膝关节以上的截肢
3. 髋、膝关节同时僵直，或双侧膝关节僵硬
4. 髋关节脱位，伴明显的下肢短缩和功能明显受限
5. 配有功能假肢的髋关节脱位
6. 髋关节僵硬，其对下肢功能的影响超过膝上截肢
双下肢中度受累
1. 脊髓灰质炎后遗症
2. 双侧膝关节以下截肢
3. 类似以上残疾的不我那全性脊髓损伤
执拍手中度残疾
1. 单侧肘关节以下截肢，残端短于前臂的1/3
2. 膝关节伸直受限，上臂内旋、外旋受限
3. 肩关节僵直或冻结肩
中度偏瘫或脑性双肢瘫换
执拍手几乎正常，下肢有中度残疾
TT9 下肢轻度残疾：
1. 下肢脊髓灰质炎后遗症，但有较好的功能
2. 单侧膝关节以下截肢
3. 髋关节僵直或膝关节僵直
4. 髋关节脱位，伴有明显的下肢短缩和功能受限
5. 严重的髋关节或膝关节病变，肌肉萎缩，宽街活动度减小
6. 不完全脊髓膜膨出，伴有部分功能障碍
执拍手轻度残疾
1． 经手或手指的截肢，无功能性抓握功能
2． 髋关节和手指僵直，手无功能性抓握功能
3． 肩、肘关节运动中度受限
非执拍手严重或中度残疾
1. 单侧膝关节以上截肢，残端不长于前臂的1/3
2. 一侧臂丛完全损伤，上肢完全麻痹
轻度的偏瘫或单肢瘫痪
执拍手几乎正常，下肢有问题、
TT10 极轻的下肢残疾
1. 单侧踝关节僵直
2. 前足通过关节的截肢至少切除1/3脚掌
3. 双下肢肌力至少减10分
极轻的执拍手残疾;
1.手指截肢或先天性肢体畸形，有抓握功能
2腕关节僵直，有抓握功能
3手无力或一侧上肢某一关节无力
中度-中度的非执拍手残疾
1单侧肘关节以下截肢残端不长于前臂的1/2
2臂丛神经损伤，但上肢有些残留的功能
3断肢或类似的障碍，短小的手臂不长于前臂的1/2