人民医院病区服务质量调查表.docx

××××××人民医院病区服务质量调查表
尊敬的病员同志：
首先欢迎您选择在我院就医，感谢您对我院的一贯支持与爱护。为了搞好我院的各项工作，提高医疗服务质量，更好地为广大人民群众提供满意的医疗服务，请您填写此表，对我们的工作提出宝贵的意见和建议，谢谢！
×××××××××医院
您此次住院的科室： 。（评分标准：10分、8分、5分、0分）
1、医生的服务态度 满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
2、尊重病人的知情决策权 　满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
3、医生每天按时查房　　　　满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
4、病情解释沟通情况 满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
5、医生的技术 满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
6、诊断治疗情况 满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
7、护士长与您沟通
满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
8、护士的服务态度 满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
9、护士的技术 满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
10、是否有医务人员收受“红包”现象 无 □ 有 □

×××××××××医院病区服务质量调查表
尊敬的病员同志：
首先欢迎您选择在我院就医，感谢您对我院的一贯支持与爱护。为了搞好我院的各项工作，提高医疗服务质量，更好地为广大人民群众提供满意的医疗服务，请您填写此表，对我们的工作提出宝贵的意见和建议，谢谢！
×××××××××医院
您此次住院的科室： 。（评分标准为:10分、8分、5分、0分)
1、医生的服务态度 满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
2、尊重病人的知情决策权 　满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
3、医生每天按时查房　　　　满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
4、病情解释沟通情况 满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
5、医生的技术 满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
6、诊断治疗情况 满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
7、护士长与您沟通 满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
8、护士的服务态度 满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
9、护士的技术 满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
10、是否有医务人员收受“红包”现象 无 □ 有 □

×××××××××医院急诊科服务质量调查表

尊敬的病员同志：
首先欢迎您选择在我院就医，感谢您对我院的一贯支持与爱护。为了搞好我院的各项工作，提高医疗服务质量，更好地为广大人民群众提供满意的医疗服务，请您填写此表，对我们的工作提出宝贵的意见和建议，谢谢！
×××××××××医院
您此次就诊的科室： 。（评分标准为:10分、8分、5分、0分）
1、医生的服务态度 满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
2、医生的解释沟通 　 满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
3、诊断处置是否认真负责 满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
4、医生的技术 满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
5、急诊科的就诊秩序 　　满意□ 较满意□ 一般□ 不满意囗
6、尊重病人的知情决策权 　满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
7、护士长与您沟通　　　 满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
8、护士的服务态度 满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
9、护士的技术 满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□

×××××××××医院急诊科服务质量调查表
尊敬的病员同志：
首先欢迎您选择在我院就医，感谢您对我院的一贯支持与爱护。为了搞好我院的各项工作，提高医疗服务质量，更好地为广大人民群众提供满意的医疗服务，请您填写此表，对我们的工作提出宝贵的意见和建议，谢谢！
×××××××××医院
您此次就诊的科室： 。（评分标准为:10分、8分、5分、0分）
1、医生的服务态度 满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
2、医生的解释沟通 　 满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
3、诊断处置是否认真负责 满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
4、医生的技术 满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
5、急诊科的就诊秩序 　　满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
6、尊重病人的知情决策权 　满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
7、护士长与您沟通 　　　 满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
8、护士的服务态度 满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
9、护士的技术 满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□

×××××××××医院门诊科室服务质量调查表

尊敬的病员同志：
首先欢迎您选择在我院就医，感谢您对我院的一贯支持与爱护。为了搞好我院的各项工作，提高医疗服务质量，更好地为广大人民群众提供满意的医疗服务，请您填写此表，对我们的工作提出宝贵的意见和建议，谢谢！
×××××××××医院
您此次就诊的科室： 。（评分标准为:10分、8分、5分、0分）
1、医生的服务态度 满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
2、医生的解释沟通 　满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
3、诊断处置是否认真负责 满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
4、医生的技术 满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
5、就诊工作秩序 　　　　满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□

×××××××××医院门诊科室服务质量调查表

尊敬的病员同志：
首先欢迎您选择在我院就医，感谢您对我院的一贯支持与爱护。为了搞好我院的各项工作，提高医疗服务质量，更好地为广大人民群众提供满意的医疗服务，请您填写此表，对我们的工作提出宝贵的意见和建议，谢谢！
×××××××××医院
您此次就诊的科室： 。（评分标准为:10分、8分、5分、0分）
1、医生的服务态度 满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
2、医生的解释沟通 　 满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
3、诊断处置是否认真负责 满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
4、医生的技术 满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
5、就诊工作秩序 　　　满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□

×××××××××医院医技科室服务质量调查表
尊敬的病员同志：
首先欢迎您选择在我院就医，感谢您对我院的一贯支持与爱护。为了搞好我院的各项工作，提高医疗服务质量，更好地为广大人民群众提供满意的医疗服务，请您填写此表，对我们的工作提出宝贵的意见和建议，谢谢！
×××××××××医院
您此次检查的科室： 。（评分标准为:10分、8分、5分、0分）
1、工作人员的服务态度 　满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
2、检查 是否仔细 　　　　满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
3．检查报告是否及时　　　　　满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
4、发报告有无差错 　　　　满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
5、对解释沟通工作　　　　 满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□

×××××××××医院医技科室服务质量调查表
尊敬的病员同志：
首先欢迎您选择在我院就医，感谢您对我院的一贯支持与爱护。为了搞好我院的各项工作，提高医疗服务质量，更好地为广大人民群众提供满意的医疗服务，请您填写此表，对我们的工作提出宝贵的意见和建议，谢谢！
×××××××××医院
您此次检查的科室： 。（评分标准为:10分、8分、5分、0分）
1、工作人员的服务态度 　满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
2、检查是否仔细 　　　 满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□　　
3．检查报告是否及时　　　　 满意囗　较满意囗　　　一般囗　不满意囗
4、发报告有无差错 　　　 满意□ 较满意 □ 一般□ 不满意□
5、对解释沟通工作　　　　 满意□ 较满意 □ 一般□ 不满意□

××××××××医院药剂科服务质量调查表

尊敬的病员同志：
首先欢迎您选择在我院就医，感谢您对我院的一贯支持与爱护。为了搞好我院的各项工作，提高医疗服务质量，更好地为广大人民群众提供满意的医疗服务，请您填写此表，对我们的工作提出宝贵的意见和建议，谢谢！
×××××××××医院
您此次就诊的科室： 。（评分标准为:10分、8分、5分、0分）
1、对病人的服务态度 满意 □ 较满意 □ 一般 □ 不满意 □
2、调配药品仔细 满意 □ 较满意 □ 一般 □ 不满意 □
3、发出药品及时 满意 □ 较满意 □ 一般 □ 不满意 □
4、发放药品准确 满意 □ 较满意 □ 一般 □ 不满意 □
5、说明用药方法 　 满意 □ 较满意 □ 一般 □ 不满意 □

×××××××××医院药剂科服务质量调查表

尊敬的病员同志：
首先欢迎您选择在我院就医，感谢您对我院的一贯支持与爱护。为了搞好我院的各项工作，提高医疗服务质量，更好地为广大人民群众提供满意的医疗服务，请您填写此表，对我们的工作提出宝贵的意见和建议，谢谢！
×××××××××医院
您此次就诊的科室： 。（评分标准为:10分、8分、5分、0分）
1、对病人的服务态度 满意 □ 较满意 □ 一般 □ 不满意 □
2．调配药品仔细 满意 □ 较满意 □ 一般 □ 不满意 □
3、发出药品及时 满意 □ 较满意 □ 一般 □ 不满意 □
4、发放药品准确 满意 □ 较满意 □ 一般 □ 不满意 □
5、说明用药方法 　满意 □ 较满意 □ 一般 □
挂号收费室住院处服务质量调查表

尊敬的病员同志：
首先欢迎您选择在我院就医，感谢您对我院的一贯支持与爱护。为了搞好我院的各项工作，提高医疗服务质量，更好地为广大人民群众提供满意的医疗服务，请您填写此表，对我们的工作提出宝贵的意见和建议，谢谢！
×××××××××医院
您对挂号收费室、住院处的工作： （评分标准为:10分、8分、5分、0分）
1、工作人员的服务态度 满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
2、收费开票是否认真负责 满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
3、是否唱收唱付 满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
4、解释问题是否清楚 满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
5、收费开票的工作秩序 满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□

挂号收费室住院处服务质量调查表

尊敬的病员同志：
首先欢迎您选择在我院就医，感谢您对我院的一贯支持与爱护。为了搞好我院的各项工作，提高医疗服务质量，更好地为广大人民群众提供满意的医疗服务，请您填写此表，对我们的工作提出宝贵的意见和建议，谢谢！
×××××××××医院
您对挂号收费室、住院处的工作： （评分标准为:10分、8分、5分、0分）
1、工作人员的服务态度 满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
2、收费开票是否认真负责 满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
3、是否唱收唱付 满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
4、解释问题是否清楚 满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
5、收费开票的工作秩序 满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□

×××××××××医院医保办服务质量调查表

尊敬的病员同志：
首先欢迎您选择在我院就医，感谢您对我院的一贯支持与爱护。为了搞好我院的各项工作，提高医疗服务质量，更好地为广大人民群众提供满意的医疗服务，请您填写此表，对我们的工作提出宝贵的意见和建议，谢谢！
×××××××××医院
您对医保办的工作： （评分标准为:10分、8分、5分、0分）
1、工作人员的服务态度 满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
2、验证报销核算认真负责 满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
3、各项政策解释耐心细致 满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
4、验证工作是否准确及时 满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
5、验证的工作秩序好 满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□

×××××××××医院医保办服务质量调查表

尊敬的病员同志：
首先欢迎您选择在我院就医，感谢您对我院的一贯支持与爱护。为了搞好我院的各项工作，提高医疗服务质量，更好地为广大人民群众提供满意的医疗服务，请您填写此表，对我们的工作提出宝贵的意见和建议，谢谢！
×××××××××医院
您对医保办的工作： （评分标准为:10分、8分、5分、0分）
1、工作人员的服务态度 满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
2、验证报销核算认真负责 满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
3、各项政策解释耐心细致 满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
4、验证工作是否准确及时 满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□
5、验证的工作秩序好 满意□ 较满意□ 一般□ 不满意□