优秀平安家庭申请表.doc

优 秀 平 安 家 庭 申 请 表

户主
姓名

民族

年龄

从事职业

家庭情况
政治面貌

文化程度

总人数

就业人数

所在社区
XX社区
优秀
平安
家庭
标准
1、守法无犯罪。家庭成员积极学法用法，遵守国家政策和法律、法规，家庭成员无违法犯罪，无参加非法宗教活动和“法轮功”等邪教组织。
2、家庭和睦无暴力。尊老爱幼，自觉赡养老人，细化子女教育，营造有利于儿童健康成长的家庭环境，无流浪儿童，家庭成员之间男女平等，无暴力行为，和谐美满。
3、安全防范无事故。积极参与平安社区建设，认真做好防火、防盗、防交通事故等家庭防范措施，增强自我防范能力，确保家庭成员人身安全及家庭财产安全。
4、生活文明无愚昧。家庭成员崇尚科学，破除迷信和陈规陋习，爱护环境，勤俭节约，娱乐方式文明健康，珍爱生命，自觉远离黄、赌、毒。
5、民族团结无纠纷。家庭成员牢固树立“三个离不开”思想，维护民族团结，邻里团结互帮互助，团结友爱，和谐友爱。
本人意见
我们家庭符合优秀家庭标准
社区意见

家庭成员签字