常用补益中药.pptx

常用补益中药常用补益中药健康与护理系健康与护理系主讲：陈秋铃主讲：陈秋铃2024/4/2 2024/4/2 周二周二1 1中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃1.1.什么是补益药？什么是补益药？2.2.哪些药物具有补益功效哪些药物具有补益功效？2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃2含义：含义：凡以凡以补虚扶弱，纠正人体正气虚衰补虚扶弱，纠正人体正气虚衰为主要作用，治疗各为主要作用，治疗各种虚证为主的药物，称为补虚药，亦称补养药或补益药。种虚证为主的药物，称为补虚药，亦称补养药或补益药。分类：分类：虚虚证证的的临临床床表表现现比比较较复复杂杂，但但就就其其“证证型型”概概括括起起来来，不外气虚、阳虚、血虚、阴虚四类。不外气虚、阳虚、血虚、阴虚四类。因此，补益药分因此，补益药分补气药、补血药、补阳药、补阴药四类补气药、补血药、补阳药、补阴药四类。分别治疗气虚、血虚、阴虚、阳虚。分别治疗气虚、血虚、阴虚、阳虚。2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃3 然而，人体气血阴阳有着相互依存的关系：然而，人体气血阴阳有着相互依存的关系：生理上，生理上，“阴生于阳，阳生于阴阴生于阳，阳生于阴”“”“阳化气，阴成形阳化气，阴成形”“”“气气为血帅，血为气母为血帅，血为气母”等相生相依的关系等相生相依的关系 ；病理病理上，上，阳虚过甚，可影响于阴，阴虚过甚可影响于阳，导阳虚过甚，可影响于阴，阴虚过甚可影响于阳，导致致阴阳两虚阴阳两虚；气虚过甚可影响血的生化，血虚过甚可影响气的；气虚过甚可影响血的生化，血虚过甚可影响气的生成，形成生成，形成气血两虚。气血两虚。2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃4 所以所以，在治疗上有补阴补阳药同用，在治疗上有补阴补阳药同用（阴阳双补）（阴阳双补）；有补气补；有补气补血药同用血药同用（气血双补）（气血双补）；补气药与补阳；补气药与补阳药、补阴药、补阴药与补血药而药与补血药而相须为用。相须为用。2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃5注意事项：注意事项：1.1.需补方能补，需补方能补，不可滥用补益药不可滥用补益药，以免导致阴阳失调，脏腑功，以免导致阴阳失调，脏腑功能紊乱，而能紊乱，而“误补益疾误补益疾”。2.2.防止防止“闭门留寇闭门留寇”单纯实证，正气未见明显虚弱者过补，则会使邪气留恋不去，单纯实证，正气未见明显虚弱者过补，则会使邪气留恋不去，称称“闭门留寇闭门留寇”。又称。又称“误补留邪误补留邪”。2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃63.3.警惕警惕“虚不受补虚不受补”虚弱病人服用补药或补品后，如果出现虚火上炎的症状，虚弱病人服用补药或补品后，如果出现虚火上炎的症状，如口干、唇燥，晚上不能安睡，以及消化不良，腹胀等，如口干、唇燥，晚上不能安睡，以及消化不良，腹胀等，均为均为“虚不受补虚不受补”。4.4.补虚药多滋腻补虚药多滋腻，适当，适当配伍健脾消食药配伍健脾消食药，顾护脾胃，以促，顾护脾胃，以促进运化，使补虚药能充分发挥作用。进运化，使补虚药能充分发挥作用。配伍行气药配伍行气药，可减弱，可减弱和消除其滋腻之性，使补而不滞，滋而不腻。和消除其滋腻之性，使补而不滞，滋而不腻。5.5.补虚药宜作蜜丸、煎膏补虚药宜作蜜丸、煎膏(膏滋膏滋)、片剂；作汤剂则宜久煎。、片剂；作汤剂则宜久煎。2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃7（一）补气药（一）补气药定义：定义：凡凡具有补气功能，治疗气虚证的药物，称补气药。具有补气功能，治疗气虚证的药物，称补气药。性味归经：性味归经：甘温（或甘平），甘重于温。归脾、肺经甘温（或甘平），甘重于温。归脾、肺经功效：功效：补脾气，益肺气补脾气，益肺气适应范围：适应范围：气虚证（脾气虚或肺气虚的病证）气虚证（脾气虚或肺气虚的病证）u脾气虚：神疲乏力、食欲不振、脘腹虚胀、大便溏脾气虚：神疲乏力、食欲不振、脘腹虚胀、大便溏薄，甚或浮肿、脱肛、脏器下垂等。薄，甚或浮肿、脱肛、脏器下垂等。u肺气虚：少气懒言、语音低微，甚或喘促、易出虚肺气虚：少气懒言、语音低微，甚或喘促、易出虚汗等汗等 。2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃8注意事项：注意事项：u补气补气药各有所长，临床应用须选择药各有所长，临床应用须选择相宜的补气药相宜的补气药。u由由于于气气血血关关系系密密切切，血血的的生生成成和和运运行行有有赖赖于于气气的的作作用用，气旺可以生血，故在补血方剂中多配补气药。气旺可以生血，故在补血方剂中多配补气药。u补气补气药多甘味，性较壅滞，易致中满（胸膈胀满）药多甘味，性较壅滞，易致中满（胸膈胀满）须须适当配伍行气药适当配伍行气药。（木香、枳壳。（木香、枳壳）2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃9人参（人参（神农本草经神农本草经）2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃10来源：来源：为五加科多年生草本人参的干燥根及根茎。为五加科多年生草本人参的干燥根及根茎。u生晒参（园参）：生晒参（园参）：经晒干或烘干。本品质佳，性较平和，不温经晒干或烘干。本品质佳，性较平和，不温不燥，长于补气生津，复脉固脱。不燥，长于补气生津，复脉固脱。u白参（糖参）：白参（糖参）：形体较差，浆汁不足之多种鲜参，经水烫浸糖形体较差，浆汁不足之多种鲜参，经水烫浸糖后干燥者。本品质次，药力也弱，常用于病后体弱，气阴耗伤之后干燥者。本品质次，药力也弱，常用于病后体弱，气阴耗伤之补养。补养。u红参：红参：园参经蒸制后的干燥品。红参性偏温，补气之中尚带有园参经蒸制后的干燥品。红参性偏温，补气之中尚带有刚健温燥之性，最善振奋阳气，临床用于阳气暴脱，气虚而兼见刚健温燥之性，最善振奋阳气，临床用于阳气暴脱，气虚而兼见畏寒肢冷等阳虚症状者最宜。畏寒肢冷等阳虚症状者最宜。红参红参 生晒参生晒参 u野山参：野山参：生长生长6-76-7年以上野生者，药效最佳。年以上野生者，药效最佳。u园参：园参：我国栽培我国栽培5-65-6年者，药效次于野山参。年者，药效次于野山参。u吉林参：吉林参：产于我国吉林省，产量大，质量好，为道地药材。产于我国吉林省，产量大，质量好，为道地药材。u高丽参（朝鲜参）：高丽参（朝鲜参）：产于朝鲜的人参。一般认为其品质、药力产于朝鲜的人参。一般认为其品质、药力较我国产栽培者为优，然不及我国野山参。较我国产栽培者为优，然不及我国野山参。2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃11性味归经：性味归经：甘、微苦，微温；归脾、肺、心甘、微苦，微温；归脾、肺、心经。经。功效应用：功效应用：（1 1）大补元气：为）大补元气：为拯危救脱之要药，拯危救脱之要药，治气虚欲脱，脉微治气虚欲脱，脉微欲绝的危重证候。无论因于大失血、大吐泻或久病、大欲绝的危重证候。无论因于大失血、大吐泻或久病、大病所致之气脱危候，均可单用本品大量浓煎服，即独参病所致之气脱危候，均可单用本品大量浓煎服，即独参汤，大补元气，挽救虚脱。汤，大补元气，挽救虚脱。（2 2）补脾益肺：）补脾益肺：本品入肺经，益肺气，本品入肺经，益肺气，为补肺要药为补肺要药，故，故可治肺气亏虚之证可治肺气亏虚之证。2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃12（3 3）生津止渴：治热伤气津，身热、口渴汗多，脉虚，）生津止渴：治热伤气津，身热、口渴汗多，脉虚，配石膏、知母；治消渴证，可与天花粉、生地黄、黄芪配石膏、知母；治消渴证，可与天花粉、生地黄、黄芪等同用，以增强益气生津止渴之效，如等同用，以增强益气生津止渴之效，如玉泉丸玉泉丸。（4 4）益智安神：治心悸自汗，失眠健忘，配酸枣仁、柏）益智安神：治心悸自汗，失眠健忘，配酸枣仁、柏子仁等。子仁等。2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃13党参（党参（本草从新本草从新）2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃14来源：来源：为桔梗科植物党参、素花党参或川党参的干燥根。为桔梗科植物党参、素花党参或川党参的干燥根。性味归经：性味归经：甘，平。归脾、肺经。甘，平。归脾、肺经。功效应用：功效应用：（1 1）补脾肺气）补脾肺气：治脾气虚证，治脾气虚证，症见食少便溏，肢体倦怠，症见食少便溏，肢体倦怠，配白术、茯苓；配白术、茯苓；治肺气虚证治肺气虚证，配黄芪、五味子。，配黄芪、五味子。（2 2）生血：治气血两虚，面色萎黄，体倦乏力，配熟地）生血：治气血两虚，面色萎黄，体倦乏力，配熟地黄、当归。黄、当归。（3 3）生津：治气津两伤之口渴、消渴，配麦冬、五味子。）生津：治气津两伤之口渴、消渴，配麦冬、五味子。2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃15西洋参西洋参 太子参太子参 2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃16鉴别比较：鉴别比较：人参人参 人参：人参：功专大补元气，为挽救虚脱功专大补元气，为挽救虚脱 要药，并安神益智治心悸失眠要药，并安神益智治心悸失眠西洋参西洋参 四参皆有补气生津之四参皆有补气生津之功功 西洋参：西洋参：性寒，气阴并补，兼能清性寒，气阴并补，兼能清 热，气阴两伤兼火热者较佳。热，气阴两伤兼火热者较佳。党参党参 均可治气虚证及津伤口渴证均可治气虚证及津伤口渴证 党参：党参：性平力缓，善补中益气，为性平力缓，善补中益气，为 脾胃气虚常用药，兼养血。脾胃气虚常用药，兼养血。太子参太子参 太子参：太子参：为清补气阴之品，补气之为清补气阴之品，补气之 力较弱，但生津作用较好。力较弱，但生津作用较好。总之：总之：虚脱危证用人参；慢性衰弱用党参；虚脱危证用人参；慢性衰弱用党参；气虚而津液不足者用太子参；气阴两伤兼火热者用西洋参气虚而津液不足者用太子参；气阴两伤兼火热者用西洋参 2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃17黄芪（黄芪（神农本草经神农本草经）2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃18来源：来源：为豆科多年生草本蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根。为豆科多年生草本蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根。性味归经：性味归经：甘，微温。甘，微温。归脾、肺经。归脾、肺经。功效应用：功效应用：（1 1）补气升阳）补气升阳：有有“补气之长补气之长”美称，为补气升阳美称，为补气升阳之要药。之要药。尤擅补中气、升清阳。治尤擅补中气、升清阳。治脾气虚及中气下陷诸证；治脾虚气短、脾气虚及中气下陷诸证；治脾虚气短、食少便溏、倦怠乏力等，常配白术以补气健脾，即食少便溏、倦怠乏力等，常配白术以补气健脾，即芪术膏芪术膏。（2 2）益卫固表：治肺气虚及表虚自汗。）益卫固表：治肺气虚及表虚自汗。（3 3）托疮生肌：治气血不足，疮疡内陷的脓成不溃或溃久不托疮生肌：治气血不足，疮疡内陷的脓成不溃或溃久不敛。敛。（4 4）利水消肿：治浮肿，小便不利。配防己、白术，如防己利水消肿：治浮肿，小便不利。配防己、白术，如防己黄芪汤。黄芪汤。2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃19甘草（甘草（神农本草经神农本草经）2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃20来源：来源：为豆科多年生草本甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥根为豆科多年生草本甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥根及根茎入药。及根茎入药。生用生用性偏凉，有清热解毒，祛痰止咳作用性偏凉，有清热解毒，祛痰止咳作用蜜炙蜜炙性偏温，有益气补中作用（炙甘草）性偏温，有益气补中作用（炙甘草）性味归经：性味归经：甘，平。甘，平。归归心、肺、脾，胃心、肺、脾，胃经。经。功效应用：功效应用：（1 1）补脾益气补脾益气：治心气虚，常以之为主，配伍人参、阿治心气虚，常以之为主，配伍人参、阿胶、桂枝等同用，以益气复脉、滋阴养血，如炙甘草汤。胶、桂枝等同用，以益气复脉、滋阴养血，如炙甘草汤。治脾气虚，常与人参、白术等同用，以益气健脾，如四治脾气虚，常与人参、白术等同用，以益气健脾，如四君子汤。君子汤。（2 2）祛痰止咳祛痰止咳：药力和缓，治疗咳喘证，无论寒热虚实：药力和缓，治疗咳喘证，无论寒热虚实及有痰无痰，均可随证配伍选用。及有痰无痰，均可随证配伍选用。2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃21（3 3）缓急止痛缓急止痛：治阴血不足，筋失所养而挛急作痛者，：治阴血不足，筋失所养而挛急作痛者，常配白芍，即芍药甘草汤。常配白芍，即芍药甘草汤。（4 4）清热解毒清热解毒：治热毒疮疡，常与金银花、连翘等清热治热毒疮疡，常与金银花、连翘等清热解毒药同用；治咽喉肿痛，单用煎服即效，或与桔梗同解毒药同用；治咽喉肿痛，单用煎服即效，或与桔梗同用，如甘草汤、桔梗汤。用，如甘草汤、桔梗汤。（5 5）调和药性：用于药性峻猛的方剂调和药性：用于药性峻猛的方剂中。中。2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃22白术白术白术：白术：补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。山药：山药：补脾胃，益肺肾。补脾胃，益肺肾。白扁豆白扁豆 山药山药饴糖饴糖蜂蜜蜂蜜2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃23（二）补阳药（二）补阳药定义：定义：凡能补助人体阳气，治疗阳虚证的药物，称补阳药。凡能补助人体阳气，治疗阳虚证的药物，称补阳药。性性味味归归经经：甘甘温温为为主主（相相对对的的说说，温温重重于于甘甘），故故温温助助阳气作用比补气作用强；主入肾经。阳气作用比补气作用强；主入肾经。功效：功效：温补肾阳温补肾阳补肾阳，益精髓，强筋骨。补肾阳，益精髓，强筋骨。适应范围：适应范围：肾阳虚诸证。肾阳虚诸证。症见：症见：畏寒肢冷，腰膝酸软，畏寒肢冷，腰膝酸软，性欲淡漠，阳痿早泄，宫冷不孕，尿频遗尿；或筋骨痿性欲淡漠，阳痿早泄，宫冷不孕，尿频遗尿；或筋骨痿软，小儿发育不良，囟门不合，齿迟行迟，脉沉苔白等。软，小儿发育不良，囟门不合，齿迟行迟，脉沉苔白等。2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃24注意事项：注意事项：1.1.常与常与温里药、补肝肾药以及补益脾肺的药物温里药、补肝肾药以及补益脾肺的药物配伍。配伍。还应注意配伍益精血的药物，以相互调剂，使还应注意配伍益精血的药物，以相互调剂，使“阳得阳得阴助阴助”，才能，才能“生化无穷生化无穷”。2.2.补阳药性多温燥，易助火伤阴，故阴虚火旺者不宜补阳药性多温燥，易助火伤阴，故阴虚火旺者不宜使用。使用。重点药：重点药：鹿茸、鹿茸、杜仲杜仲2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃25鹿茸（鹿茸（神农本草经神农本草经）2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃26来源：来源：为鹿科动物梅花鹿或马鹿的雄鹿未骨化密生茸毛的幼角。为鹿科动物梅花鹿或马鹿的雄鹿未骨化密生茸毛的幼角。前者习称前者习称“花鹿茸花鹿茸”，主产于吉林、辽宁、河北等地；后者习，主产于吉林、辽宁、河北等地；后者习称称“马鹿茸马鹿茸”，主产于吉林、黑龙江、新疆等地。，主产于吉林、黑龙江、新疆等地。性味归经：性味归经：甘、咸，温。甘、咸，温。归归肾、肝肾、肝经。经。梅花鹿梅花鹿 鹿茸鹿茸 马鹿马鹿功效应用：功效应用：补肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒。补肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒。鹿茸味甘性温，禀纯阳之性，含生发之气，鹿茸味甘性温，禀纯阳之性，含生发之气，乃血肉有乃血肉有情之物情之物。治肾阳虚衰诸证；治肝肾不足的筋骨痿软，小。治肾阳虚衰诸证；治肝肾不足的筋骨痿软，小儿发育不良，囟门不合，齿迟行迟等；治冲任虚寒，带儿发育不良，囟门不合，齿迟行迟等；治冲任虚寒，带脉不固的崩漏不止，带下过多；治疮疡久溃不敛，脓出脉不固的崩漏不止，带下过多；治疮疡久溃不敛，脓出清稀，或阴疽内陷不起。清稀，或阴疽内陷不起。2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃27使用注意：使用注意：服服用用本本品品宜宜从从小小量量开开始始，缓缓缓缓增增加加，不不宜宜骤骤用用大大量量，以免阳升风动，头晕目赤；或助火动血，而致鼻衄。以免阳升风动，头晕目赤；或助火动血，而致鼻衄。凡阴虚阳亢，血分有热，胃火盛或肺有痰热，以及外凡阴虚阳亢，血分有热，胃火盛或肺有痰热，以及外感热病者，均应忌服。感热病者，均应忌服。2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃28杜仲（杜仲（神农本草经神农本草经）2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃29来源：来源：为杜仲科落叶乔木杜仲的干燥树皮入药。为杜仲科落叶乔木杜仲的干燥树皮入药。4646月剥取，月剥取，刮去粗皮，堆置刮去粗皮，堆置“发汗发汗”至内皮呈紫褐色，晒干。切块或丝，至内皮呈紫褐色，晒干。切块或丝，生用或盐水炙用。生用或盐水炙用。性味归经：性味归经：甘，温。甘，温。归归肾、肝肾、肝经。经。2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃3030功效应用：功效应用：（1 1）补肝肾，强筋骨：）补肝肾，强筋骨：为治腰痛之要药为治腰痛之要药，可用于各种原，可用于各种原因所致的腰痛，尤以治肾虚腰痛为宜，常配补骨脂、胡因所致的腰痛，尤以治肾虚腰痛为宜，常配补骨脂、胡桃肉等以增效，如青娥丸；桃肉等以增效，如青娥丸；“杜仲配枣，腰痛一吃就好杜仲配枣，腰痛一吃就好”（2 2）安胎：为）安胎：为补肝肾安胎要药补肝肾安胎要药，治胎动不安，或习惯性，治胎动不安，或习惯性流产（胎动、胎漏）。流产（胎动、胎漏）。2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃31“腰膝疼痛非杜腰膝疼痛非杜仲不除！仲不除！”故为故为治腰痛要药。治腰痛要药。巴戟天巴戟天 仙茅仙茅 续断续断 续断：续断：补肝肾，强筋骨，止血安胎，疗伤续折。补肝肾，强筋骨，止血安胎，疗伤续折。补骨脂：补骨脂：善治善治脾肾阳虚泄泻。脾肾阳虚泄泻。淫羊藿淫羊藿补骨脂补骨脂益智益智 冬虫夏草冬虫夏草2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃32海马（三斑海马）海马（三斑海马）蛤蚧蛤蚧 紫河车（未去血）紫河车（未去血）肉苁蓉肉苁蓉 锁阳锁阳 海狗肾海狗肾2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃33菟丝子菟丝子沙苑子沙苑子 韭菜子韭菜子2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃34（三）补血药（三）补血药定义：定义：凡能补血，治疗血虚证为主的药物，称补血药。凡能补血，治疗血虚证为主的药物，称补血药。性味归经：性味归经：甘平（或甘温）；甘平（或甘温）；归经：心、肝、脾归经：心、肝、脾功效：功效：补血补血适应范围：适应范围：心肝血虚所致的面色萎黄，唇爪苍白，眩心肝血虚所致的面色萎黄，唇爪苍白，眩晕耳鸣，心悸怔忡，失眠健忘，或月经愆期，量少色晕耳鸣，心悸怔忡，失眠健忘，或月经愆期，量少色淡，甚至经闭，脉细。淡，甚至经闭，脉细。2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃35注意事项：注意事项：1 1.血血虚虚与与阴阴虚虚及及气气虚虚的的密密切切关关系系，血血虚虚常常导导致致阴阴虚虚，如如兼兼见见阴阴虚虚者者，当当配配伍伍补补阴阴药药同同用用，或或选选用用补补血血而而又又兼能补阴的阿胶、熟地黄、桑椹之类；兼能补阴的阿胶、熟地黄、桑椹之类；2 2.补补血血药药又又常常配配伍伍补补气气药药同同用用，使使气气旺旺以以生生血血；脾脾为为后后天天之之本本，脾脾的的运运化化功功能能衰衰弱弱，补补血血药药就就不不能能充充分分发挥作用，故还应发挥作用，故还应适当配伍健运脾胃药适当配伍健运脾胃药。2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃363.3.补血药补血药多滋腻粘滞多滋腻粘滞，妨碍运化。故凡湿滞脾胃，脘腹，妨碍运化。故凡湿滞脾胃，脘腹胀满，食少便溏者应慎用。必要时，可配伍健脾消食药，胀满，食少便溏者应慎用。必要时，可配伍健脾消食药，以助运化。以助运化。重点药：重点药：当归、熟地黄、白芍、何首乌、阿胶当归、熟地黄、白芍、何首乌、阿胶 2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃37当归（当归（神农本草经神农本草经）2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃38来源：来源：为伞形科多年生草本当归的干燥根。一般生用，为加强为伞形科多年生草本当归的干燥根。一般生用，为加强活血则酒炒用。补血用当归身；活血用当归尾；和血活血则酒炒用。补血用当归身；活血用当归尾；和血(补血活补血活血血)用全当归。用全当归。性味归经：性味归经：甘、辛，温。甘、辛，温。归归肝、心、脾肝、心、脾经。经。当归头当归头当归当归当归尾当归尾功效应用：功效应用：（1 1）补血：本品甘温质润，功善补血养血，）补血：本品甘温质润，功善补血养血，为补血要药为补血要药，适用于血虚诸证，每与黄芪为伍。适用于血虚诸证，每与黄芪为伍。（2 2）活血止痛：本品既能补血、活血，又能调经止痛，）活血止痛：本品既能补血、活血，又能调经止痛，为妇科要药。凡血虚、血滞、气血不和、冲任失调之月为妇科要药。凡血虚、血滞、气血不和、冲任失调之月经不调、痛经、闭经等证，皆可应用，常与熟地、白芍、经不调、痛经、闭经等证，皆可应用，常与熟地、白芍、川芎配伍应用，即川芎配伍应用，即四物汤，此为妇科调经的基本方剂。四物汤，此为妇科调经的基本方剂。（3 3）润肠通便：治血虚肠燥便秘，配火麻仁、肉苁蓉。）润肠通便：治血虚肠燥便秘，配火麻仁、肉苁蓉。2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃39熟地黄（熟地黄（本草图经本草图经）2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃40来源：来源：为生地黄块根的炮制加工品为生地黄块根的炮制加工品(酒炖或酒蒸法酒炖或酒蒸法)。性味归经：性味归经：甘，微温。甘，微温。归心、归心、肝、肾肝、肾经经。2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃41功效功效应用：应用：（1 1）补血：本品为）补血：本品为补血要药补血要药。常用于血虚诸证及妇女月经不。常用于血虚诸证及妇女月经不调、崩漏等证；调、崩漏等证；（2 2）滋阴：本品为）滋阴：本品为滋阴主药滋阴主药。常与山萸。常与山萸肉、山药肉、山药等同用，如等同用，如六味地黄丸。治肾阴不足证之潮热骨蒸、盗汗、遗精、消渴等。六味地黄丸。治肾阴不足证之潮热骨蒸、盗汗、遗精、消渴等。本品有养血滋阴，补精益髓之效，治肝肾精血亏虚的腰膝酸软，本品有养血滋阴，补精益髓之效，治肝肾精血亏虚的腰膝酸软，眩晕耳鸣，须发早白。眩晕耳鸣，须发早白。生地黄和熟地黄的鉴别比较生地黄和熟地黄的鉴别比较2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃42共同处：共同处：两者同源，味甘入肝肾而滋阴，治阴虚潮热、盗两者同源，味甘入肝肾而滋阴，治阴虚潮热、盗汗、消渴等。汗、消渴等。不同之处：不同之处：熟地黄：熟地黄：甘微温，以养血滋阴为主，且补精益髓，主治甘微温，以养血滋阴为主，且补精益髓，主治血虚诸证血虚诸证，并可疗精血亏虚之证。，并可疗精血亏虚之证。生地黄：生地黄：苦寒，以清热凉血为主，并养阴生津，主治苦寒，以清热凉血为主，并养阴生津，主治血血热诸证热诸证，并疗热伤津亏之证。，并疗热伤津亏之证。何首乌何首乌来源：来源：为蓼科植物何首乌的干燥块根为蓼科植物何首乌的干燥块根。洗净。洗净，切厚片，干，切厚片，干燥，称燥，称“生首乌生首乌”；以黑豆汁为敷料，照蒸法炮制，得；以黑豆汁为敷料，照蒸法炮制，得“制首乌制首乌”。性味归经：性味归经：苦、甘、涩，微温；归肝、心、肾经。苦、甘、涩，微温；归肝、心、肾经。2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃432024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃44功功效效：制用：制用：补肝肾，益精血，乌须发，强筋骨。补肝肾，益精血，乌须发，强筋骨。生用：生用：解毒，消痈，截疟，润肠通便。解毒，消痈，截疟，润肠通便。临床应用：临床应用：1.1.精血亏虚证。精血亏虚证。2.2.体虚久疟，痈疽，瘰疬，肠燥便秘等。体虚久疟，痈疽，瘰疬，肠燥便秘等。3.3.高脂血症。高脂血症。2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃45用法用量：用法用量：煎服，煎服，10-30g10-30g；补益精血宜用制首乌；截疟，润肠，解毒；补益精血宜用制首乌；截疟，润肠，解毒宜用生首乌。宜用生首乌。使用注意：使用注意：大便溏泄及湿痰较重者不宜服。大便溏泄及湿痰较重者不宜服。2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃46白芍白芍来源：来源：为毛茛科芍药的干燥根为毛茛科芍药的干燥根。性味归经：性味归经：苦、酸，微寒。归肝、脾经。苦、酸，微寒。归肝、脾经。2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃47功效：功效：养血调经，敛阴止汗，养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛柔肝止痛，平抑肝阳。，平抑肝阳。（为肝为肝家要药）家要药）临床应用：临床应用：1.1.血虚、月经不调，崩漏等。血虚、月经不调，崩漏等。2.2.汗证。汗证。3.3.胁肋脘腹疼痛、四肢挛急作痛。胁肋脘腹疼痛、四肢挛急作痛。4.4.肝阳偏亢的头痛、眩晕。肝阳偏亢的头痛、眩晕。2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃48用法用量：用法用量：煎服，煎服，10-15g10-15g。欲其平肝、敛阴多。欲其平肝、敛阴多生用生用；用以养血调经多；用以养血调经多炒炒用或酒炒用用或酒炒用。使用注意：使用注意：阳衰虚寒之证不宜单独应用。反藜芦。阳衰虚寒之证不宜单独应用。反藜芦。2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃492024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃5050白芍与赤芍白芍与赤芍药物药物 相同点相同点 不同点不同点白芍白芍均有苦寒性味，均有苦寒性味，同具止痛之功同具止痛之功味兼酸甘，善养血调经，柔肝止味兼酸甘，善养血调经，柔肝止痛，又能敛阴止汗，平抑肝阳。痛，又能敛阴止汗，平抑肝阳。赤芍赤芍苦泄力大苦泄力大，善清热凉血、，善清热凉血、散淤止痛；且能清泄肝火散淤止痛；且能清泄肝火白芍白芍 何首乌何首乌阿胶阿胶龙眼龙眼2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃51（四）补阴药（四）补阴药定义：定义：以滋养阴液，纠正阴虚的病理偏向为主要功效，用于治疗阴以滋养阴液，纠正阴虚的病理偏向为主要功效，用于治疗阴虚证的药物，称为补阴药。虚证的药物，称为补阴药。性味归经：性味归经：甘寒，质多柔润。甘寒，质多柔润。功效：功效：补阴补阴2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃52适应范围：适应范围：（1 1）肺阴不足：干咳少痰，音哑，口渴咽干，咯血，）肺阴不足：干咳少痰，音哑，口渴咽干，咯血，虚热。虚热。（2 2）胃阴不足：津少口渴，胃中嘈杂，干呕便秘，）胃阴不足：津少口渴，胃中嘈杂，干呕便秘，舌红少苔。舌红少苔。（3 3）肝阴不足：两目干涩，头晕，眼花、爪甲干枯。）肝阴不足：两目干涩，头晕，眼花、爪甲干枯。（4 4）肾阴不足：腰膝酸软，头晕，耳鸣，手足烦热，）肾阴不足：腰膝酸软，头晕，耳鸣，手足烦热，遗精，遗精，盗汗盗汗等。等。（5 5）心阴虚：心烦不寐，失眠健忘等）心阴虚：心烦不寐，失眠健忘等。2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃53注意注意事项：事项：1.1.补阴药大都甘寒滋腻，凡脾胃虚弱，痰湿内盛，补阴药大都甘寒滋腻，凡脾胃虚弱，痰湿内盛，便溏者不宜用便溏者不宜用。2.2.温病初起，亦不宜过早应用，以免冰伏其邪，邪温病初起，亦不宜过早应用，以免冰伏其邪，邪恋不解。恋不解。2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃54北沙参北沙参来源：来源：为为伞形科伞形科植物植物珊瑚菜珊瑚菜的干燥根的干燥根。性味归经：性味归经：甘、微苦，微寒。归肺、胃经。甘、微苦，微寒。归肺、胃经。2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃55功效应用：功效应用：（1 1）养阴清肺：用于肺阴虚的肺热燥咳、干咳少痰，或劳）养阴清肺：用于肺阴虚的肺热燥咳、干咳少痰，或劳嗽久咳，咽干音哑等，如嗽久咳，咽干音哑等，如沙参麦冬沙参麦冬汤（麦冬、玉竹、冬桑叶汤（麦冬、玉竹、冬桑叶等）。等）。（2 2）益胃生津：用于胃阴虚或热伤胃阴，津液不足的口渴）益胃生津：用于胃阴虚或热伤胃阴，津液不足的口渴咽干、舌质红绛，或胃脘隐痛、嘈杂、干呕等。配石斛、玉咽干、舌质红绛，或胃脘隐痛、嘈杂、干呕等。配石斛、玉竹、北沙参、天花粉等。竹、北沙参、天花粉等。2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃5656南沙参南沙参2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃57来源：来源：为为桔梗科桔梗科植物轮叶沙参或沙参的植物轮叶沙参或沙参的干燥根干燥根。功效：功效：养阴清肺，祛痰，益气。养阴清肺，祛痰，益气。南、北沙参比较南、北沙参比较 养肺胃阴清养肺胃阴清肺胃热肺胃热 北沙参北沙参力强力强，肺胃阴虚有热者多用，肺胃阴虚有热者多用南沙参南沙参兼兼补气，化痰补气，化痰作用，气阴两伤及燥作用，气阴两伤及燥痰用之，反藜芦。痰用之，反藜芦。2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃58麦冬（麦冬（神农本草经神农本草经）2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃59来源：来源：为百合科植物麦冬的块根。为百合科植物麦冬的块根。性味归经：性味归经：甘、微苦，微寒。入胃、肺、心经。甘、微苦，微寒。入胃、肺、心经。麦冬麦冬天冬：天冬：为百合科植物天冬的块根。为百合科植物天冬的块根。天冬天冬功效应用：功效应用：（1 1）润肺养阴：用于肺阴虚证。）润肺养阴：用于肺阴虚证。（2 2）益胃生津：用于胃阴虚证。）益胃生津：用于胃阴虚证。（3 3）清心除烦：用于热病伤及心营或心阴心血不足之心）清心除烦：用于热病伤及心营或心阴心血不足之心神不宁证神不宁证 。2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃60麦冬：麦冬：甘、微甘、微苦、微寒；入苦、微寒；入肺、胃经肺、胃经天冬：天冬：甘、苦、甘、苦、寒，入肺、肾寒，入肺、肾经经【相似药物比较相似药物比较】2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃61养阴润肺养阴润肺清热生津清热生津 1.1.肺肺 阴阴 虚虚 燥燥咳、久咳咳、久咳2.2.津津亏亏口口渴渴、消渴证消渴证3.3.津津 亏亏 肠肠 燥燥便秘便秘力缓兼善益胃生津，功在力缓兼善益胃生津，功在中上中上二焦二焦，肺胃阴虚之要药肺胃阴虚之要药；多用；多用于胃阴虚证；于胃阴虚证；又清心除烦安神，用于心阴虚又清心除烦安神，用于心阴虚之心神不宁诸证。之心神不宁诸证。力强，善清肺降火而滋肾阴，力强，善清肺降火而滋肾阴，功在功在上下二焦上下二焦，肺肾阴虚之要肺肾阴虚之要药药；多用于肾阴不足，虚火亢；多用于肾阴不足，虚火亢盛之证。盛之证。玉竹玉竹来源：来源：为百合科多年生草本玉竹的干燥根茎为百合科多年生草本玉竹的干燥根茎。性味归经：性味归经：甘、微寒。归肺、胃经。甘、微寒。归肺、胃经。2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃62功效应用：功效应用：（1 1）养阴润燥止咳养阴润燥止咳：用于肺阴虚的燥热咳嗽及劳嗽久咳，：用于肺阴虚的燥热咳嗽及劳嗽久咳，痰中带血等。痰中带血等。（2 2）清心安神）清心安神：用于热病余热未消之虚烦惊悸，失眠多：用于热病余热未消之虚烦惊悸，失眠多梦等，如百合知母汤、百合地黄汤。梦等，如百合知母汤、百合地黄汤。用法用量：用法用量：煎服，煎服，10-30g10-30g。2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃63石斛（石斛（神农本草经神农本草经）2024/4/2 2024/4/2 周二周二中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系