补阳还五汤联合针灸治疗脑血栓疗效分析.pdf

每周文摘养老周刊 2023 年第 16 期 中医中药 105补阳还五汤联合针灸治疗脑血栓疗效分析 杨 璨（安顺市妇幼保健院 贵州 安顺 561000）【摘要】目的：探究采用补阳还五汤联合针灸的方式对脑血栓患者进行治疗的临床治疗效果。方法：选取我院 2022 年 03 月2023 年 03 月 60 例脑血栓患者，随机分为对照组与试验组，各 30 例。对照组患者采用补阳还五汤治疗，试验组患者采用补阳还五汤联合针灸治疗，记录并比较两组患者治疗前后的神经功能缺损评分、相关指标、生活质量评分以及并发症发生情况。结果：治疗后，两组患者的神经功能缺损评分均较治疗前有所改善，且试验组患者的改善情况显著优于对照组（P0.05）；治疗后，两组患者的全血粘度、纤维蛋白原及红细胞压积等相关指标均有所改善，且试验组患者的相关指标改善情况均显著优于对照组（P0.05）；治疗后，两组患者的生理职能、躯体疼痛及精神健康评分均有所改善，且试验组生活质量评分改善情况均显著优于对照组（P0.05）；试验组患者的临床治疗效果显著优于对照组（P0.05）；治疗后，试验组患者的偏瘫、失语、癫痫、呼吸衰竭等并发症发生情况较少，且其并发症总发生率显著低于对照组（P0.05），存在统计学差异。结论：补阳还五汤联合针灸治疗脑血栓疗效显著，可有效改善患者的神经功能，提升患者的生存质量，有效恢复患者的相关指标，保证了患者的预后，具有较高的推广应用价值。【关键词】补阳还五汤；针灸；脑血栓【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编码】2097-2644（2023）16-0105-03 脑血栓是临床常见的脑血管疾病，是由于各种原因引起脑动脉血管内膜发生慢性炎症病变，导致管腔狭窄、闭塞，形成血栓，继而出现脑组织缺血性坏死，造成相应的神经功能缺失1。近年来，随着人们生活水平的提高及生活习惯的改变，脑血栓的发病率有逐年上升趋势2-4。该病在中老年人群中发病率较高，脑血栓患者病情严重后会出现偏瘫、失语等症状，不仅会给患者本人带来极大的痛苦和困扰，同时还会给患者家属带来极大的经济负担。因此，为了提高脑血栓的治疗效果，需要对其进行针对性的治疗。目前，临床上多以西医为基础进行治疗，但其疗程长、见效慢等特点使患者难以坚持长期治疗5。近年来，随着医学的发展，使得中医治疗脑血栓得到广泛认可，中药加以针灸治疗在脑血栓后恢复过程中发挥着重要作用6。基于此，本次研究以补阳还五汤联合针灸治疗脑血栓，探究其对患者临床疗效的影响及对神经功能的改善效果。1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院 2022 年 03 月2023 年 03 月 60 例脑血栓患者，随机分为对照组与试验组，各 30 例。对照组：男 18 例、女 12 例，年龄 5976 岁，病程 19 年；研究组：男 19 例、女 11 例，年龄 5775 岁，病程 310 年。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2 选取及剔除标准 选取标准：（1）符合脑血栓诊断标准者；（2）无严重沟通障碍者。剔除标准：（1）严重精神错乱或缺乏协作精神者；（2）存在恶性肿瘤患者；（3）心肺功能异常的患者；（4）对试验过程中所用药物或器材过敏者。1.3 方法 对照组使用生黄芪 20 g，人参、丹参各 15 g，当归、红花、赤芍各 13 g，葛根、川芎、地龙各10 g，鸡血藤、石菖蒲各 8 g。以上药物均以水煎服，每日 3 次，早、中、晚各一次，每次约 150 mL，连服 15 d 为 1 个疗程。试验组使用补阳还五汤联合针灸疗法。补阳还五汤的配制及饮用方法与对照组相同，在此基础上加以针灸疗法。穴位的选择包括手足及躯干两个部分，手足的穴位选取包括手足阳明经、手中医中药 2023 年第 16 期 每周文摘养老周刊106足少阳经，而上肢穴位的选择则包括了合谷、曲池、手三里和肩三里等。下肢穴位的选择则为足三里、风市和环跳等，针刺得气后，给予 30 min的电针连续波刺激，每日治疗 1 次，持续 15 d。1.4 观察指标（1）记录并评估患者在治疗前、治疗 3 d 后、治疗 1 周后及治疗 1 个月后的神经功能缺损评分。（2）严密的监测患者的身体状况，记录两组患者治疗前后的全血粘度、纤维蛋白原及红细胞压积等相关指标。（3）采用自制的生活质量评分量表记录两组患者的治疗前后的生活质量评分，量表中包括生理职能、躯体疼痛、精神健康三个方面，量表满分90分，每个方面各 30 分，80 分以上为优秀，7079分为良好，6069 分为一般，60 分以下为差。（4）参照中华医学会神经病学分会制定的脑血管疾病诊断要点，评价临床疗效。显效：偏瘫肢体功能恢复至治疗前水平，语言功能和吞咽困难等症状基本消失；有效：偏瘫肢体功能恢复至治疗前水平，语言功能和吞咽困难等症状有所改善；无效：症状无改善或加重。总有效率=（显效+有效）/总例数100%。（5）记录两组患者的并发症发生情况，包括偏瘫、失语、癫痫、呼吸衰竭等。1.5 统计学分析 比较时采用 SPSS 23.0 统计软件，采用（sx）来表示计量资料，采用 t 进行检验，而计数资料则采用百分比来表示，用 2来做两组间的数据对比；P0.05 表示差异显著，有统计学意义。2 结果 2.1 治疗前后的神经功能缺损评分比较 治疗前，两组患者的神经功能缺损评分均较高，且两组间数据比较，无显著差异（P0.05）；治疗后，两组患者的神经功能缺损评分均较治疗前有所改善，且试验组患者的改善情况显著优于对照组（P0.05），存在统计学差异。表 1 比较两组患者治疗前后的神经功能缺损评分（sx，分）组别 n（例）治疗前 治疗后 3d 治疗后 1 周 治疗后 1 个月 对照组 30 16.054.24 14.982.51 13.823.70 10.863.27 试验组 30 16.124.29 13.062.02 10.502.87 8.932.55 t 0.064 3.264 3.883 2.549 P 0.950 0.002 0.000 0.014 2.2 治疗前后的相关指标比较 治疗前，两组患者的全血粘度、纤维蛋白原及红细胞压积等相关指标均无显著差异（P0.05）；治疗后，两组患者的全血粘度、纤维蛋白原及红细胞压积等相关指标均有所改善，且试验组患者的相关指标改善情况均显著优于对照组（P0.05），存在统计学差异。表 2 比较两组患者治疗前后的相关指标（sx）全血粘度（g/L）纤维蛋白原（g/L）红细胞压积（%）组别 n（例）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 对照组 30 6.742.15 5.421.67 5.931.86 4.531.54 48.941.86 46.530.82 试验组 30 6.692.23 4.151.24 5.851.93 3.491.17 49.081.77 43.040.37 t 0.088 3.344 0.163 2.945 0.299 21.249 P 0.930 0.002 0.871 0.005 0.766 0.000 2.3 治疗前后的生活质量评分比较 治疗前，两组患者的生理职能、躯体疼痛及精神健康评分均无显著差异（P0.05）；治疗后，两组患者的生理职能、躯体疼痛及精神健康评分均有所改善，且试验组生活质量评分改善情况均显著优于对照组（P0.05），存在统计学差异。表 3 比较两组患者治疗前后的生活质量评分（sx，分）生理职能 躯体疼痛 精神健康 组别 n（例）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 对照组 30 45.141.57 51.421.37 42.540.36 52.530.12 42.940.36 52.530.12 每周文摘养老周刊 2023 年第 16 期 中医中药 107试验组 30 45.191.55 68.053.24 42.580.37 62.393.17 43.080.45 63.593.17 t 0.124 25.893 0.424 17.024 1.331 19.096 P 0.902 0.000 0.673 0.000 0.189 0.000 3 讨论 脑血栓是临床中常见的脑血管疾病，发病率高、病死率高，对患者的生活质量造成严重影响7。目前，脑血栓的临床治疗方法很多，但仍有一定局限性。研究发现，中药可以有效改善脑血栓患者的脑供血情况，改善其神经功能障碍情况8。补阳还五汤是补气活血化瘀的经典名方，具有活血化瘀、疏通经络、祛风通络之功效。临床研究证实，该方具有显著的溶栓和扩张脑血管作用，能有效改善脑血栓患者的神经功能缺损症状及相关指标9。脑血栓在中老年人群中比较多见，发病率也呈逐年上升之势。此外，脑血栓也是一种难以治愈的疾病，目前尚无有效的治疗药物。近年来，随着科学技术的不断进步，越来越多的人关注到脑血栓，并开始采用相关治疗方法来改善病情。目前，脑血栓的治疗方法主要是针对该病所引起的病症进行相应的治疗，一般包括口服药物、针灸和推拿等方法。口服中药是临床治疗中比较常用的一种治疗方法，补阳还五汤为中医方剂之理血剂，具有补气、活血、通络之功效，临床上常用于治疗脑血栓后遗症、冠心病、小儿麻痹后遗症，以及其他原因引起的偏瘫、截瘫、下肢萎软等气虚血瘀者。针灸治疗主要是通过毫针刺激穴位和经络，以调整阴阳、疏通气血，从而达到阴阳平衡、活血通络、促进经络血液循环，加快患者身体恢复的目的。而补阳还五汤与针灸疗法相结合，可以有效地改善患者生活品质。本次研究中，治疗后，两组患者的神经功能缺损评分均较治疗前有所改善，且试验组患者的改善情况显著优于对照组；两组患者的全血粘度、纤维蛋白原及红细胞压积等相关指标均有所改善，且试验组患者的相关指标改善情况均显著优于对照组；两组患者的生理职能、躯体疼痛及精神健康评分均有所改善，且试验组生活质量评分改善情况均显著优于对照组；试验组患者的临床治疗效果显著优于对照组；试验组患者的偏瘫、失语、癫痫、呼吸衰竭等并发症发生情况较少，且其并发症总发生率显著低于对照组。此实验结果进一步证明了补阳还五汤联合针灸治疗脑血栓的有效性和可行性，可以有效改善脑血栓患者的临床症状，提升患者的生活质量。综上所述，补阳还五汤联合针灸治疗脑血栓疗效显著，可有效地改善患者的神经功能，提升患者的生存质量，有效恢复患者的相关指标，保证患者预后，具有较高的推广应用价值。参考文献 1 王崇文.脑血栓应用补阳还五汤结合针灸治疗的临床疗效J.内蒙古中医药,2023,42(3):68-69.2 雷欢,陈雪琴,胡锦玉,等.基于网络药理学探究补阳还五汤的治疗潜能及作用机制J.药品评价,2023,20(2):159-162.3 巴丽君.补阳还五汤对脑中风后遗症患者神经功能、生活质量的影响J.中国医药指南,2023,21(4):112-114.4 刘祥游,李芳斐,陈体进.补阳还五汤治疗脑血管疾病的临床效果J.临床合理用药杂志,2022,15(35):43-45.5 王亚飞,程晓云.加味补阳还五汤治疗急性脑血栓形成的临床效果观察J.中医临床研究,2022,14(24):48-50.6 邹全,张晓玲,唐春林,等.气虚血瘀型脑血栓采用加味补阳还五汤治疗的有效性分析J.中国实用医药,2021,16(14):159-161.7 刘燕.补阳还五汤对气虚血瘀型脑血栓形成的影响J.内蒙古中医药,2020,39(12):31-32.8 李娜,崔秦渊.补阳还五汤联合康复训练对急性脑血栓患者的治疗效果J.血栓与止血学,2019,25(6):919-920,922.9 苏荻.补阳还五汤联合针灸治疗脑血栓的临床观察研究J.世界最新医学信息文摘,2019,19(65):217-218.