1、申请书法定格式填表示例工程设计施工资质申请表企 业 名 称:宁波XX建设有限公司填 表 日 期: 2010 年8月10日中华人民共和国建设部制填表说明一、本表适用于企业申请设计施工一体化资质设立、升级、增项等。二、本表用计算机打印,纸张为A4纸。三、本表由企业如实填写,不得有空项。四、本表数字均使用阿拉伯数字;除“万元”、“%”等保留一位小数外,其余均为整数。五、本表中带的位置,用选择填写。六、本表须附附件材料。企业法定代表人声明本人 陈X (法定代表人)330XXXXXXXXXXXXXXX (身份证号码)郑重声明,本企业此次填报的工程设计施工资质申请表及附件材料的全部数据、内容是真实的,同样
2、我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为,此次资质申请提供的资料如有虚假,本企业愿接受建设主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。 企业法定代表人签名: (公章) 年 月 日一、 企业基本情况企业名称宁波XX建设有限公司企业注册地址浙江省(自治区、直辖市)宁波市(市、州、盟)海曙 区(区、市、旗)XX(路、道、巷、乡、镇)XX号(村)邮政编码315000企业详细地址浙江省(自治区、直辖市)宁波市(市、州、盟)海曙 区(区、市、旗)XX街(路、道、巷、乡、镇)XX号(村)邮政编码315000营业执照注册号330XXXXXXXXXXXX企 业 类 型有限责任
3、企业成立时间 XXXX 年 XX 月 XX 日联 系 电 话0574-XXXXXXXX传真0574-XXXXXXXX企 业 网 址无电子邮箱Nb_ht 法定代表人陈X职务执行董事职称工程师企业经营负责人陈X职务总经理职称工程师技术负责人谈XX职务技术部经理职称高级工程师发生重大质量安 全 事 故发 生 0 次经济损失 0 万元死亡 0 人重 伤 0 人企业从业人员状况从业人员人数 XXX 人; 离退休人员 X 人专业技术人员总数XX 人其中: 中级职称XX 人高级职称 X 人聘用退休技术人员X 人项目经理总数 X 人持证上岗施工员 X 人,其中持证上岗 X 人 一级 X 人质检员 X 人,其中
4、持证上岗 X 人二级 X 人预算员 X 人,其中持证上岗 X 人三级 X 人安全员 X 人,其中持证上岗 X 人注册执业人员注册电气工程师X 人返聘人员 X 人注册设备工程师X 人返聘人员 X 人一级结构工程师X 人返聘人员 X 人二级结构工程师X 人返聘人员 X 人一级注册建造师X 人返聘人员 X 人二级注册建造师X 人返聘人员 X 人一级注册建筑师X 人返聘人员 X 人二级注册建筑师X 人返聘人员 X 人续表企业财务生产经营状况注册资本X万元收实资本X万元资产总额X万元国有资本X万元固定资产X万元法人资本X万元流动资产X万元个人资本X万元负债总额X万元港澳台商资本X万元净资产X万元外商资本
5、X万元企业总收入X万元建筑业增加值X万元建筑业总产值X万元固定资产年折旧额X万元利润总额X万元劳动者报酬X万元所得税X万元生产税净额X万元净利润X万元营业利润X万元净资产收益率X建筑业劳动生产率X万元人生产经营用固定资产原值X万元资产负债率X生产经营用固定资产净值X万元资本保值增值率X近三年工程结算收入07 年08年09年X万元X万元X万元设备机械设备总台数X台(件)机械设备总功率X千瓦机械设备原值X万元机械设备净值X万元动力装备率X千瓦人技术装备率X万元人企业原资质等级及批准时间XXXXXXXXXX原资质证书编号XXXXXXXXXXXXXX注:1.企业填报数据以企业最新年度统计及财务报表为准
6、;2.企业类型按工商营业执照内容填写;3.本表所有数据不得有空项,如无内容填写应在该项填空处用“无”表示。二、企业简历宁波XX建设有限公司是一家依托计算机应用技术,致力于智能化系统的推广及应用的高科技企业。公司主要经营范围为弱电智能化系统工程。承接小区、大厦、综合楼、医院、厂房的楼宇自动化工程、保安监控工程、计算机、广电网络工程、系统集成等弱电系统的设计、施工和维修等服务。公司创立于2001年,公司从创立起就遵循“精益求精、追求卓越”的企业理念,立足“诚信务实、创新求进、高效服务、稳健经营”的企业精神,以“卓越的品质+优秀的信誉+完美的售后服务”为企业宗旨,以“智能化系统使生活更加简捷方便,让
7、工作更加畅顺通达”为奋斗目标,在发展过程中已逐渐形成了抓质量、讲信誉、重服务的企业品牌和稳健、持续的经营风格。在各级领导的关心和公司全体同仁的努力下,公司相继 于2002年初,顺利获得省公安厅颁发的安防工程设计、施工资格三级证书。之后又通过城乡建委组织的首届建筑智能化系统培训考核,并取得建委颁发的建筑智能化工程专业承包叁级资质证书。2004年,公司又取得了省公安厅颁发的安防工程设计、施工资格二级证书。并于2005年取得建筑智能化工程专业承包二级资质证书,同时有五位项目经理获得了二级项目经理证书。2008年,公司又取得建筑智能化工程专业承包一级资质证书,通过ISO9000认证,同时取得计算机信息
8、系统集成叁级资质。公司在社会大众的认可和鼎力支持下,业务呈旺盛势头,并拥有越来越多的服务客户群,公司已成为宁波市同类企业的排头兵。公司注重人才的培养与引进,在培养、学习、锻炼、引进中,公司铸就了一批精干、谦逊、诚实的高素质管理与技术人才。现拥有中高级专业技术人员35位,分为工程部、安装维护部、设计部、业务部、综合部、财务部,依托强大的技术实力,公司在整体解决方案、技术设计、工程管理、质量控制、售后服务等各项服务中不断满足客户的需求。公司积极与国内外有实力的相关企业及高等院校研发机构建立长期稳定的合作关系,大大提高了企业的技术领先竞争力。XXXX公司作为宁波市本行业知名知名企业,始终贯彻“以人为
9、本,不断开拓创新”的精神,有志为国内工业、商业、服务业、房地产业等各个领域的智能化建设做出贡献。 注:本简介可复制加页。三、企业经营负责人简历姓名陈X性别男出生年月XXXX.XX职务总经理职称工程师最高学历XX何时何校何专业毕业XXXX年X月毕业于XX大学XX专业工程管理资历X年电话0574-XXXXXXXX移动电话1380XXXXXXX工作简历由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、任何职1989年7月1992年5月1992年6月1995年1月1995年1月1997年1月1997年1月2001年9月2001年10月-2002年11月2002年11月至今宁波XX建设有限公司从事管理 任总经理
10、本人签字: 年 月 日注:工作简历从参加工作开始连续填写。四、企业技术负责人简历及业绩姓名谈XX性别X出生年月XXXX年X月像片职务技术负责人职称高级工程师最高学历本科何时何校何专业毕业XXXXX月毕业于XX大学XX专业工程管理资历X年电话0574-XXXXXXXX移动电话158XXXXXXXX工作简历由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作(业绩)、任何职1993年9月-1996年10月1996年11月-2000年12月2001年2月-2004年4月2004年5月-至今在宁波XX建设有限公司担任技术负责人本人签字: 年 月 日注:工作简历从参加工作开始连续填写。五、企业专业技术人员情况序号姓
11、 名身份证号学 历职 称工作年限所学专业所从事专业1叶XX330XXXXXXXXXXXXXX本科高级工程师25年计算机建筑施工2张XX433024XXXXXXXXXXXX本科高级工程师22年工业自动化工业自动化3谈XX4周X5俞X6陈X7陈XX8蔡X9徐X10顾XX11翁X12张X13程X14袁X15吕X16黄X17倪X18单X19宋X20奚X21于X22龚X23吴X注:1.本名单可复制加页。2.专业技术人员按所从事专业顺序填写。六、企业注册执业人员情况序号姓名年龄身份证号专业注册类别及等级执业印章号备注1张X44433024XXXXXXXXXXXX机电工程一级建造师浙133XXXXXXXXX
12、2周X3单X4倪X5谈X6叶X7翁X8于X9龚X10吴X11陈X12程X13袁X七、企业项目经理情况序号姓 名身份证号码年龄专 业级 别证 书 编 号注:1.本表按项目经理的级别顺序进行分级填写; 2.本表可复制加页。八、企业技术装备情况序号设备及仪器名称型号规格数 量(台)功 率(千瓦)价值(万元)原值净值施工设备冲击电钻DK-60050.350.10.1切割机(大)C12FCH22.20.50.4切割机(小)J1X-SH02-25560.850.60.5台钻Z51250.40.090.09液压弯管机DWG-G704010.9电焊机ZX7-315 60.651.21.0电锤Z1C-FF-18
13、50.450.10.18接地电阻测试仪4102A-H20.010.40.39带脚龙门钳BS5221031200.20.210磨光机1C391030.10.40.311对讲机YAESU 1000.30.212手枪钻6310ER1000.20.113套丝机Z1TN50200.30.214云石机GDM 13-34 31.30.20.115发电机RG2500120.10.1检测设备16摇表ZC-820.0120.080.0717示波器DS1102E10.010.20.118调压器TND50.10.30.319数字万用表UT71E70.0230.040.0320网络测试仪表CTK1015 200.40.
14、321照度计LX-1010BS100.010.0122兆欧表ZC25-4100.0070.00623场强仪DS2100B10.0250.30.224信号发生器SFG-211010.20.30.2办公设备25电脑IdeaCentre K305270.2414.312.926笔记本电脑Y460 A-ITH(H)40.242.31.827针式打印机Starnx-50010.70.20.1828打印机LQ-1600K3H10.70.260.229复印机Aficio1115P10.70.80.730碎纸机XS 220D-410.180.10.131投影仪XG-D540XA 11.351.51.332扫描
15、仪 M208 10.80.20.133传真机KX-FLM678CN10.750.20.1434面包车SC6382183.53.335皮卡车CC1026S18.57.16.8设计设备36绘图仪STYLUS PRO 7880C 10.561.91.737打印一体机Aficio 3035PS10.854.03.6九、企业设计施工工程业绩概况序号工程名称工程类别工程规模开、竣工时间质量评定结果技术指标单位数量合同价(万元)结算价格(万元)1宁波XX大厦智能化工程建筑智能化工程造价万元XXXXXX.X-XXXX.X合格2XX小区智能化工程建筑智能化工程造价万元XXXXXX.X-XXXX.X合格注:1.本
16、表按竣工时间先后,填写本企业主要工程业绩;2.工程类别,按照资质等级标准分类填写;3.本表可复制加页;4.技术指标是指高度、长度、跨度、面积、装机容量、直径、流量等指标。十、企业设计施工代表工程业绩情况项目之一工程名称宁波XX大厦智能化系统工程工程地址宁波市XX区(XX路与XX路交叉口)合同编号/施工许可证号或开工报告批准文号/工程简介工程规模工程类别技术指标单位数量建筑智能化工程造价万元X合同价X万元结算价X万元工程承包方式施工总承包 专业施工承包 其他(需说明):施工组织方式自行施工 专业分包 劳务分包开工时间XXXX年XX月XX日竣工时间XXXX年XX月XX日计划工期实际工期延误原因/质
17、量评定合格安全评价合格获奖情况无建设单位XX银行股份有限公司联系人毛X联系电话XXXXXXXX验收单位宁波XX建设监理有限公司联系人罗X联系电话XXXXXXXXXX其他说明: 无项目之二工程名称XX小区建筑智能化系统工程工程地址宁波市XX路以西,XX以北合同编号XX号施工许可证号或开工报告批准文号/工程简介工程规模工程类别技术指标单位数量建筑智能化工程造价万元X合同价X 万元结算价X万元工程承包方式施工总承包 专业施工承包 其他(需说明):施工组织方式自行施工 专业分包 劳务分包开工时间XXXX年 XX月 XX日竣工时间XXXX年XX月XX日计划工期与土建同步实际工期与土建同步延误原因/质量评
18、定合格安全评价合格获奖情况无建设单位宁波XX房地产有限公司联系人李XX联系电话XXXXXXXX验收单位宁波XX工程管理有限公司联系人樊XX联系电话XXXXXXXX其他说明无项目之三工程名称 工程地址 合同编号 施工许可证号或开工报告批准文号 工程简介 工程规模工程类别技术指标单位数量 合同价 万元结算价 万元工程承包方式施工总承包 专业施工承包 其他(需说明):施工组织方式自行施工 专业分包 劳务分包开工时间 竣工时间 计划工期 实际工期 延误原因 质量评定合格安全评价合格获奖情况无建设单位 联系人 联系电话 验收单位联系人联系电话其他说明无项目之四工程名称工程地址合同编号施工许可证号或开工报
19、告批准文号工程简介工程规模工程类别技术指标单位数量合同价 万元结算价万元工程承包方式施工总承包 专业施工承包 其他(需说明):施工组织方式自行施工 专业分包 劳务分包开工时间竣工时间计划工期实际工期延误原因质量评定安全评价获奖情况建设单位联系人联系电话验收单位联系人联系电话其他说明: 无注:本表复制加页。一、企业资质申请及审批 本企业申请主项资质: 建筑智能化工程设计与施工一体化 类别 壹 级 本企业申请增项资质: 1、 类别 级 2、 类别 级 3、 类别 级 企业法定代表人签字: (公章) 年 月 日企业上级主管部门意见: 盖章负责人签字: 年 月 日 市(县)级建设行政主管部门审查意见: 盖章负责人签字: 年 月 日省级建设行政主管部门审批(审查)意见: 盖章 负责人签字: 年 月 日 审批部门意见:盖章 负责人签字: 年 月 日