安全生产台帐(十三种二十四类).docx

安 全 生 产 台 帐

台帐种类:
单位名称:
台帐编号:

莒县安全生产监督管理局监制
安全生产台帐目录表
安 全生产组织机构登记表
单
位
概
况
单位名称
主要负责人
安全组织机构
科室数
（个）
车间数
（个）
班组数
（个）
职工总数
（名）
专兼职安全员（名）

组
织
机
构
成
员
概
况
成立时间
组成成员
学历
职务
职称
备注

年 月 日
安全生产工作会议记录

会议时间

会议地点

召集单位

主持人

记录人

会议主题

参加人员
签名

会议主要内容：

安全生产培训教育登记表
序号
姓名
性别
工龄
培训日期
课时
培训内容
授课人
考试成绩
上岗证书
备注

安全教育培训
姓名

性别

年龄

文化程度

岗位

培训级别
培训内容
授课人
培训时间
考核情况
备注
公司级
安全教育

车间级
安全教育

班组级
安全教育

转岗、复工安全教育培训
姓名

性别

年龄

文化程度

岗位

培训级别
培训内容
授课人
培训课时
考核情况
备注
车间安全教育

班组安全教育

特种作业人员培训、考核、持证登记表
序号
姓名
性别
年龄
文化程度
工种
专业
工龄
培训部门
证件号码
发证
部门
发证
日期
证件复审日期
备注

特种作业工种范围：1、电工；2、锅炉司炉；3、压力容器操作；4、起重机械作业；5、电梯；6、冲压剪切设备作业；7、金属焊接（气割）作业；8、厂内机动车；9、船驾驶；10、建筑登高作业；11、冷冻机械作业；12、气体充装作业；13、其它。
特种生产设备登记
序号
设备名称
规格、型号
制造单位
制造日期
安装单位
启用日期
定期检测情况
保养及检查情况
监控管理负责人

特种作业设备范围：1、锅炉；2、压力容器；3、压力管道及电梯；4、起重机械；5、厂内机动车辆；6、客运索道；7、游戏机游乐设施；8、防爆电气设备；9、其它。

安 全 生 产 检 查 记 录 年 月 日
检查类别

检查负责人

记录人

查出隐患(条)

签发整改通知单(份)

受查单位或部位

参加人员
签名

存在问题
整改意见
整改及复查情况

被查单位负责人签字:

检查负责人签字:

检查负责人签字:
注:1、检查类别包括自查、互查、上级检查等；2、存在问题达到事故隐患级别的要填入“事故隐患登记表”。
隐患整改通知单存根 事故隐患整改通知单
受查单位

检查组长

检查时间

存在问题:

检查组意见:
受查单位意见:
接受人：
年 月 日
经 年 月 日安全生产现场检查,你单位存在下述主要问题,限于 年 月 日前整改,并将整改情况与限期后3日内填好”隐患整改反馈单”报公司。
存在问题：

检查组负责人签字：
接受人签字：
年 月 日

事故隐患整改反馈单
公司
现将 单位事故隐患整改情况反馈如下：
整改内容：

整改措施:

验收结果:

验收人员(签名):
完成日期
年 月 日
整改负责人签名

反馈日期
年 月 日
事 故 隐 患 登 记 表
检查
日期
受检部门(单位)
隐患情况
整改措施
防范措施
整改完成
时间
检查
负责人
整改
责任人
验收
负责人
备注

危险源(点)监控管理表 年 月 日
单位（部门）名称

单位地址

电话

主要负责人

危险源（点）名称

评定等级

危险源（点）部位

等级评定机构名称

可能引发的后果

危 险 源
（点）管
理
现
状
检测情况
评估情况
监控情况
应急措施
备注

危险源(点)监控管理登记表
序号
单位名称
危险源(点)名称
级别
所在部位
危险因素
可能发生的危险(害)
第一责任人
监控责任人
采取措施

反“三违”活动记录表
时间
年 月 日 时 分
部门地点
车间 班组 岗位
三违类别
违章指挥 违章作业 违反劳动纪律
部门负责人

检查方式
自查 部门检查 上级检查 其它
“三违”责任人

三违经过及危害分析:

处理结果

结案批准人签字

经办人签字

记录人签字

注：1、三违类别和检查方法属于哪种就在其上打X；2、三违经过及危害分析，是指三违现象可能造成的经济
损失或社会影响；3、行政处分包括罚款、警告、记过、除名等。
安 全 事 故 上 报 表
事
故
概
况
发生时间

事故损失

事故责任人

发生地点

事故类别

上报时间

事故经过、人员伤亡、财产损失及处理情况：

安全事故分析会议记录
会议时间

会议地点

主持人

记 录 人

参加人员签名

事故发生时间

事故地点

事故主要责任人

事故次要责任人

事故损失

事
故
原
因
分
析

采取防
范措施

处
理
意
见

安全事故登记表
序号
发生时间
部门
伤亡者姓名
性别
年龄
工种
工龄
事故简况
事故分析
事故损失
事故
类别
事故
责任人
时间
性质

事 故 管 理 表
事故发生时间

事故地点

事故类别

事故性质

事故
责任人

事故经过及事故原因

事故损失及危害

防范措施及处理意见

备注

安全工作考核及奖惩登记表
时间
被考核部门或个人
考核内容
主要先进事迹或存在问题
考核意见或评分结果
奖惩情况
考核部门或考核者
审批人
备注

劳保用品发放台帐
编号： 部门： 岗位 姓名：
品种（代号）
发放标准
发 放 时 间
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日

注：一、品种栏填写可用代号：1—春秋工作服；2—夏季工作服；3—工作面大衣；4—短雨衣；5—雨靴；6—绝缘鞋；7—牛皮鞋；8—护目镜。
二、其它劳动防护用品按实发品名填写。

消防器材、防护配置情况登记表
序号
部门或岗位
器材名称
规格型号
购置日期
生产单位
配置数量
检测情况
保管人

安全值班记录
时间

值班人

班次

天气

安全生产情况：

值班人签名：
安全设施登记台帐
安全设施情况

设备名称
安全设施
名称
规格型号
制造单位
出厂日期
检测时间
保养及检查情 况
管理责任人
备注

动火作业审批表
申请动火单位

动火班组

动火部位

动火作业级别

动火种类

动火作业
起止时间
由 年 月 日 时 分起
至 年 月 日 时 分止
动火原因、防火的主要安全措施和配备的消防器材：

监护人： 申请人： 年 月 日
审批意见：

审批人： 年 月 日
动火监护和作业施工现场处理情况：

作业人签名： 监护人签名： 年 月 日