北京市居民2021年急性心脑血管事件流行病学特征分析.pdf

社会因素与健康北京市居民2 0 2 1年急性心脑血管事件流行病学特征分析杨思璇1,刘晶晶2,王冰洁1,徐婉心1【基金项目】北京市优秀人才培养资助项目(2 0 1 8 0 0 0 0 2 1 46 9 0 2 5 3)【作者单位】1首都医科大学附属北京世纪坛医院急诊科,北京,1 0 0 0 3 82首 都 医 科 大 学 附 属 复 兴 医 院 综 合 科,北京,1 0 0 0 4 5【摘要】目的 了解北京市居民2 0 2 1年急性心脑血管事件流行病学特征,为北京市急性心脑血管事件的防控和管理提出对策和建议。方法 选取2 0 2 1年1月1日1 2月3 1日在北京市慢性病监测信息管理系统上登记的急性心脑血管事件资料作为研究对象进行描述性分析,使用S P S S1 9.0软件进行统计学分析,计量资料采用t检验进行比较,计数资料采用卡方检验进行分析。结果 2 0 2 1年北京市共计报告心脑血管疾病患者7 00 2 2例,发病率为3 1 9.8 8/1 0万,其中通州区、丰台区、顺义区较高。北京市2 0 2 1年居民急性心脑血管事件的发病主要集中在24月份,男性发病率高于女性,年龄主要集中在6 0岁以上人群,所有急性心血管事件中以脑卒中的发生率为最高。通过对2 0 2 1年北京市居民急性心脑血管死亡患者的分布情况进行分析,患者的死亡率及病死率以通州区、丰台区、顺义区、门头沟区、密云区以及房山区居高,其中1 2月、1月、2月、3月的死亡率及病死率均较高,急性心肌梗死、缺血性心脏骤停的死亡率及病死率较高。结论 北京市2 0 2 1年的居民心脑血管疾病的发病存在显著的季节、性别以及年龄差异,建议针对6 0岁以上男性患者加强在冬春季节心脑血管疾病预防相关知识宣传。【关键词】心脑血管疾病;健康素养;发病率;发病人群;三间分布【中图分类号】R 5 4;R 1 8 1.3 【文献标志码】A D O I:1 0.3 9 6 9/j.i s s n.1 6 7 3-5 6 2 5.2 0 2 3.0 5.0 1 3E p i d e m i o l o g i c a lC h a r a c t e r i s t i c so fA c u t eC a r d i o v a s c u l a rE v e n t sa m o n g R e s i d e n t si nB e i j i n g i n2 0 2 1YAN GS i x u a n*,L I UJ i n g j i n g,WAN GB i n g j i e,X U W a n x i n.*E m e r g e n c yD e p a r t m e n t,B e i j i n gS h i j i t a nH o s p i t a l,C a p i t a lM e d i c a lU n i v e r s i t y,B e i j i n g,1 0 0 0 3 8,C h i n a【A b s t r a c t】O b j e c t i v e T os t u d yt h ee p i d e m i o l o g i c a l c h a r a c t e r i s t i c so fa c u t ec a r d i o v a s c u l a re v e n t sa m o n gr e s i d e n t si nB e i j i n g i n2 0 2 1.M e t h o d s I nt h i ss t u d y,d a t ao f a c u t ec a r d i o v a s c u l a ra n dc e r e b r o v a s c u l a r e v e n t sr e g i s t e r e d i nB e i-j i n gC h r o n i cD i s e a s eD e t e c t i o nI n f o r m a t i o nM a n a g e m e n tS y s t e mf r o mJ a n u a r y1t oD e c e m b e r3 1,2 0 2 1w e r es e l e c t e da sr e s e a r c ho b j e c t s f o rd e s c r i p t i v ea n a l y s i s.S P S S1 9.0s o f t w a r ew a su s e df o rs t a t i s t i c a la n a l y s i s,a n dm e a s u r e m e n td a t aw e r ec o m p a r e db yt t e s t.C o u n t i n gd a t aw e r ea n a l y z e db yc h i-s q u a r et e s t.R e s u l t s T h r o u g ht h ea n a l y s i so f t h ei n c i d e n c eo f a c u t e c a r d i o v a s c u l a r a n dc e r e b r o v a s c u l a r e v e n t s i nB e i j i n g i n2 0 2 1,a t o t a l o f 7 00 2 2p a t i e n t sw i t hc a r d i o-v a s c u l a ra n dc e r e b r o v a s c u l a rd i s e a s e sw e r er e p o r t e di n2 0 2 1,w i t ha ni n c i d e n c er a t eo f3 1 9.8 8/1 0 00 0 0,a m o n gw h i c hT o n g z h o uD i s t r i c t,F e n g t a iD i s t r i c t a n dS h u n y iD i s t r i c t h a dh i g h e r i n c i d e n c e.T h e i n c i d e n t c a s e so f a c u t e c a r d i o v a s c u-l a ra n dc e r e b r o v a s c u l a r e v e n t s i nB e i j i n gr e s i d e n t s i n2 0 2 1w e r em a i n l yd e t e c t e d f r o mF e b r u a r y t oA p r i l.T h r o u g ht h ea n a l y s i so f t h e i n c i d e n c eo f a c u t e c a r d i o v a s c u l a r a n dc e r e b r o v a s c u l a r e v e n t s i nB e i j i n gr e s i d e n t s i n2 0 2 1,t h e i n c i d e n c eo f a c u t e c a r d i o v a s c u l a r a n dc e r e b r o v a s c u l a r e v e n t s i nm a l e sw a sh i g h e r t h a n t h a t i n f e m a l e s,a n dp a t i e n t sw e r em a i n l yf r o mt h o s eo v e r6 0y e a r so l d,a m o n gw h i c ht h e i n c i d e n c eo fs t r o k ew a sh i g h e r.B ya n a l y z i n gt h ed i s t r i b u t i o no fp a-t i e n t sw i t ha c u t ec a r d i o v a s c u l a ra n dc e r e b r o v a s c u l a rd e a t hi nB e i j i n gi n2 0 2 1,t h em o r t a l i t ya n dc a s e f a t a l i t yr a t e so fp a t i e n t sw e r eh i g h e r i nT o n g z h o uD i s t r i c t,F e n g t a iD i s t r i c t,S h u n y iD i s t r i c t,M e n t o u g o uD i s t r i c t,M i y u nD i s t r i c ta n dF a n g s h a nD i s t r i c t,a m o n gw h i c ht h em o r t a l i t ya n dc a s e f a t a l i t y r a t e s i nD e c e m b e r,J a n u a r y,F e b r u a r ya n dM a r c hw e r eh i g h e r.T h em o r t a l i t yr a t eo fa c u t em y o c a r d i a li n f a r c t i o na n di s c h e m i cc a r d i a ca r r e s tw a sh i g h e r.C o n c l u s i o n I n2 0 2 1,t h e i n c i d e n c eo f c a r d i o v a s c u l a r a n dc e r e b r o v a s c u l a rd i s e a s e sa m o n gr e s i d e n t s i nB e i j i n gs h o w e ds i g n i f i c a n t s e a-s o n a l,g e n d e ra n da g ed i f f e r e n c e s.I t i ss u g g e s t e dt os t r e n g t h e nt h ek n o w l e d g eo fc a r d i o v a s c u l a ra n dc e r e b r o v a s c u l a rd i s e a s ep r e v e n t i o n i nw i n t e ra n ds p r i n gf o rm a l ep a t i e n t so v e r6 0y e a r so l d.【K e yw o r d s】C a r d i o v a s c u l a r a n dc e r e b r o v a s c u l a r d i s e a s e s;H e a l t h l i t e r a c y;I n c i d e n c e o f ad i s e a s e;P a t i e n t s;T h r e e-d i m e n s i o nd i s t r i b u t i o n 流行病学调查显示,随着生活方式以及饮食习惯的改变,居民心脑血管疾病的发病率呈显著上升趋势,其较高的病死率及致残率已经成为临床严重影响患者生命质量的公共卫生问题之一1-2。最新的心血管健康以及疾病报告指出,心脑血管疾病已855中国社会医学杂志2 0 2 3年1 0月第4 0卷第5期 C h i n e s eJ o u r n a l o fS o c i a lM e d i c i n e,O c t o b e r2 0 2 3,V o l.4 0,N o.5经成为我国城乡居民死亡的首要原因3。2 0 1 6年的调查 显 示,北 京 市 心 脑 血 管 疾 病 的 发 病 率 为2 0 9.2 4/1 0万;其 伤 残 调 整 寿 命 年(D A L Y)相 比1 9 9 0年增加2 0.0 2%4。目前在全国范围内尚未建立有效的慢性病以及心脑血管疾病系统,而北京市依托慢性病监测信息管理系统率先在国内开展了心脑血管疾病的监测工作5。通过对北京地区心脑血管疾病患者的流行病学特征分析,以期指导临床进行针对性的健康教育活动。1 资料与方法1.1 资料来源选择2 0 2 1年1月1日-1 2月3 1日在北京市慢性病监测信息管理系统上进行登记的急性心脑血管事件病例作为研究对象。根据国际疾病分类I C D-1 0标准,心血管急性事件包括急性心肌梗死及缺血性心脏骤停,脑血管急性事件包括脑出血、脑卒中、脑梗死及蛛网膜下腔出血等6-7。1.2 研究方法以描述性研究方法,根据北京市慢性病监测信息管理系统,对研究对象的基本资料(包括诊断情况、发病情况及诊断依据)进行分析。由各区疾病预防控制中心慢性病管理科对该项工作进行质量控制,对各个医疗单位上报的急性心脑血管疾病患者进行数据核对和质量分析。同时对所有开展该项调查的医疗机构开展每半年一次的工作质量督导,保 证 该 项 工 作 的 准 确 率 及 完 整 率 达 到9 8%以上。1.3 观察指标各区的人口学数据来自北京市2 0 2 1年统计年鉴8。分别对北京市2 0 2 1年1-1 2月急性心脑血管事件的发病情况进行分析,比较北京市2 0 2 1年急性心脑血管事件的患者性别、年龄、疾病类型之间的差异。1.4 统计学方法采用S P S S1 9.0软件进行统计学分析,计量资料以平均值标准差(xs)表示,采用t检验进行比较。计数资料采用频数及占比表示,采用卡方检验。以P0.0 5为差异有统计学意义。2 结果2.1 2 0 2 1年北京市居民急性心脑血管事件的时间分布北京市2 0 2 1年居民急性心脑血管疾病的发生主要以2-4月份为多。见表1。表1 2 0 2 1年北京市居民急性心脑血管事件发生的时间分布发病月份发病数/人发病率/(1/1 0万)1月72 4 53 3.1 02月72 8 93 3.3 03月68 5 13 1.3 04月78 8 03 6.0 05月67 6 43 0.9 06月70 2 73 2.1 07月65 8 83 0.1 08月38 3 01 7.5 09月38 9 61 7.8 01 0月42 9 01 9.6 01 1月57 5 72 6.3 01 2月26 0 51 1.9 0合计7 00 2 23 1 9.8 82.2 北京市居民急性心脑血管事件发生的地区分布通过对北京市2 0 2 1年急性心脑血管事件的发病率进行分析,2 0 2 1年共计报告心脑血管疾病患者7 00 2 2例,发病率为3 1 9.8 8/1 0万,其中以通州区、丰台区、顺义区为高。见表2。表2 2 0 2 1年北京市居民急性心脑血管事件的地区分布区域人口数/万人发病数/人发病率/(1/1 0万)东城区7 0.916 8 02 3 6.9 5西城区1 1 0.632 4 92 9 3.7 6朝阳区3 4 5.11 08 2 93 1 3.7 9丰台区2 0 1.989 0 34 4 0.9 6石景山区5 6.813 2 22 3 2.7 5海淀区3 1 3.272 5 32 3 1.5 8门头沟区3 9.313 0 13 3 1.0 4房山区1 3 1.339 0 42 9 7.3 3通州区1 8 4.083 2 04 5 2.1 7顺义区1 3 2.455 3 54 1 8.0 5昌平区2 2 6.965 0 02 8 6.4 7大兴区1 9 9.459 3 82 9 7.7 9怀柔区4 4.111 1 32 5 2.3 8平谷区4 5.712 2 22 6 7.4 0密云区5 2.816 1 03 0 4.9 2延庆区3 4.613 4 33 8 8.1 5总计21 8 9.07 00 2 23 1 9.8 82.3 北京市居民急性心脑血管事件发生的人群分布通过对北京市2 0 2 1年的居民急性心脑血管事件的发病情况进行分析,北京市2 0 2 1年居民急性心脑血管事件中,男性发病率高于女性,年龄主要集中在6 0岁以上,其中以脑卒中的发病率为最高。见表3。2.4 北京市居民急性心脑血管疾病死亡情况的时间分布通过对2 0 2 1年居民急性心脑血管疾病死亡情况进行分析,得出1 2月、1月、2月、3月的死亡率以及病死率均较高。见表4。955中国社会医学杂志2 0 2 3年1 0月第4 0卷第5期 C h i n e s eJ o u r n a l o fS o c i a lM e d i c i n e,O c t o b e r2 0 2 3,V o l.4 0,N o.5表3 2 0 2 1年北京市居民急性心脑血管事件发生的人群分布项目 分组人口数/万人发病数/人发病率/(1/1 0万)卡方值P值性别男10 9 93 85 1 23 5 0.4 31 2 3.6 50.0 0 1女10 9 03 15 1 02 8 9.0 8年龄/岁3 57 5 235 2 34 6.8 52 1 0.3 66 05 8 15 62 4 59 6 8.0 7疾病类型急性心肌梗死21 8 91 00 2 54 5.8 01 5.6 9 70.0 0 1缺血性心脏骤停21 8 990 2 24 1.2 2脑出血21 8 950 2 22 2.9 4脑卒中21 8 94 32 1 01 9 7.4 0脑梗死21 8 91 2 00.5 5蛛网膜下腔出血21 8 926 2 31 1.9 8表4 2 0 2 1年北京市居民急性心脑血管疾病死亡情况的时间月份分布月份发病数/人死亡数/人死亡率/(1/1 0万)病死率/%1月72 4 58 1 23.7 11 1.2 12月72 8 98 8 84.0 61 2.1 83月68 5 19 4 54.3 21 3.7 94月78 8 05 5 52.5 47.0 45月67 6 45 4 12.4 78.0 06月70 2 75 0 12.2 97.1 37月65 8 83 8 51.7 65.8 48月38 3 03 7 71.7 29.8 49月38 9 63 6 21.6 59.2 91 0月42 9 03 4 41.5 78.0 21 1月57 5 74 1 21.8 87.1 61 2月26 0 56 6 83.0 52 5.6 4合计7 00 2 267 9 03 1.0 29.7 02.5 北京市居民急性心脑血管疾病死亡患者地区分布通过对2 0 2 1年北京市居民急性心脑血管疾病死亡患者的地区分布情况分析,患者的死亡率及病死率以通州区、丰台区、顺义区、门头沟区、密云区以及房山区为高。见表5。表5 2 0 2 1年北京市居民急性心脑血管疾病死亡患者的区域分布情况区域人口数/万发病数/人死亡数/人死亡率/(1/1 0万)病死率/%东城区7 0.916 8 01 5 22 1.4 49.0 5西城区1 1 0.632 4 92 2 52 0.3 46.9 3朝阳区3 4 5.11 08 2 99 2 12 6.6 98.5 0丰台区2 0 1.989 0 38 9 94 4.5 31 0.1 0石景山区5 6.813 2 21 5 42 7.1 11 1.6 5海淀区3 1 3.272 5 37 7 22 4.6 51 0.6 4门头沟区3 9.313 0 11 5 53 9.4 41 1.9 1房山区1 3 1.339 0 43 9 93 0.3 91 0.2 2通州区1 8 4.083 2 08 4 14 5.7 11 0.1 1顺义区1 3 2.455 3 55 4 24 0.9 49.7 9昌平区2 2 6.965 0 06 4 12 8.2 59.8 6大兴区1 9 9.459 3 85 5 52 7.8 39.3 5怀柔区4 4.111 1 31 2 12 7.4 41 0.8 7平谷区4 5.712 2 21 1 22 4.5 19.1 7密云区5 2.816 1 01 6 53 1.2 51 0.2 5延庆区3 4.613 4 31 3 63 9.3 11 0.1 3总计21 8 9.07 00 2 267 9 03 1.0 29.7 02.6 心脑血管疾病不同类型病种死亡情况分布通过对心脑血管疾病的不同类型病种死亡情况分析显示,急性心肌梗死、缺血性心脏骤停的死亡率及病死率较高。见表6。表6 2 0 2 1年北京市心脑血管疾病不同类型死亡情况构成病种发病数/人死亡数/人死亡率/(1/1 0万)病死率/%急性心肌梗死1 00 2 531 2 11 4.2 63 1.1 3缺血性心脏骤停90 2 221 5 49.8 42 3.8 7脑出血50 2 210 1 24.6 22 0.1 5脑卒中4 32 1 01 2 10.5 50.2 8脑梗死1 2 03 90.1 83 2.5 0蛛网膜下腔出血26 2 33 4 31.5 71 3.0 83 讨论随着老龄化社会的不断加剧,心脑血管疾病的发病率呈现逐年上升趋势9。有研究报道显示,心脑血管疾病已经成为影响居民生活质量的重大公共卫生事件之一1 0。所以针对心脑血管疾病的发065中国社会医学杂志2 0 2 3年1 0月第4 0卷第5期 C h i n e s eJ o u r n a l o fS o c i a lM e d i c i n e,O c t o b e r2 0 2 3,V o l.4 0,N o.5病特征进行研究,因地适宜地对目标居民开展健康教育活动1 1-1 2,对于提升北京市居民的健康水平具有积极意义。本研究结果显示,2 0 2 1年北京市心脑血管疾病的发生主要集中在通州区、丰台区、顺义区。既往研究资料显 示,心 脑 血 管 疾 病 发 病 率 为3 0 3.5 2/1 0万9 4 2.5 2/1 0万1 3-6,本研究结果处于该范围内,但位于全国较低的水平。可能是因为随着北京市医疗资源均等化建设的完善,很多优质医疗资源向各个远郊区县的布局,北京市整体的医疗可及性得到有效改善,居民的就医便利性得到较大改观,同时随着北京市健康中国等健康教育项目的不断推进,北京市居民医学科学素养水平得到显著提升1 7-2 0。从疾病的人群分布特征分析,心脑血管疾病的发生在男性、6 0岁以上人群中较高,这与先前的研究结果相同2 1。可能的原因是男性居民对于自身健康管理水平略低于女性,其发生吸烟、酗酒等不良生活方式的比例显著高于女性2 2。另外,雌激素对于血管内壁的作用也是造成女性患者动脉粥样硬化疾病发病比率偏低的重要原因2 3-2 5。在对心脑血管疾病的发生分析中,脑卒中是主要类型疾病。该研究结果提示,在对人群的健康管理中,尤其是在近年来北京市大力开展的家庭医生服务社区模式的健康宣教中,应该将脑卒中作为主要宣传及筛查的疾病之一2 6-2 7,增加居民对脑卒中的了解,同时及时发现脑卒中高危人群,以期降低由脑卒中引起的不良事件,进一步强化居民防病意识。这对于 提 升 辖 区 居 民 的 健 康 水 平 具 有 重 要意义2 8。从疾病发生的季节看,2 0 2 1年北京市心脑血管疾病的发生时间主要集中在1-4月份,分析原因可能是2 0 2 1年受北京市气候异常影响,冬春季节的气温普遍低于同期历史水平2 9-3 0,较低的气温是造成居民心脑血管疾病发生的重要原因之一。而从死亡情况分析,急性心脑血管疾病发生和发生后的死亡时间也集中在1 2月、1月、2月、3月,也在一定程度上验证了患者的心脑血管疾病发生和死亡与气温呈现显著相关性。而在死亡情况的地区分布中,患者的死亡率及病死率以通州区、丰台区、顺义区、门头沟区、密云区以及房山区居高,除丰台区外,其余区县均为远郊区县,而通过对丰台区既往的人口学资料分析发现,丰台区的老龄化在北京市处于较高水平,是造成患者死亡率较高的重要原因。综上所述,北京市2 0 2 1年居民心脑血管疾病的发病率为3 1 5.2 8/1 0万,建议对6 0岁及以上男性患者强化冬春季节心脑血管疾病预防相关知识的宣传教育。参考文献1 蒋惠如,李峥,马卓然,等.上海社区老年人群队列心脑血管疾病单患、共患基线情况及生活方式特征J.上海交通大学学报(医学版),2 0 2 2,4 2(3):2 8 2-2 8 9.2 张莹,杜鑫,李劼,等.颈动脉内中膜增厚联合高血压与新发心脑血管疾病的关系研究J.中国全科医学,2 0 2 1,2 4(2 0):2 5 3 2-2 5 3 6;2 5 5 4.3 应圣洁,陈丽,顾怡勤,等.低浓度一氧化碳对上海市闵行区居民心脑血管疾病死亡的影响J.环境与职业医学,2 0 2 0,3 7(8):7 4 7-7 5 2.4 马爱娟,周脉耕,曾新颖,等.1 9 9 0年和2 0 1 6年北京市心脑血管疾病负担及其变化J 中华心血管病杂志,2 0 2 0,4 8(3):2 4 4-2 4 9.5 张彤,田雪,左颖婷,等.无传统危险因素人群中T y G指数与心脑血管疾病的关系J.上海交通大学学报(医学版),2 0 2 2,4 2(3):2 6 7-2 7 4.6 徐秋霞,万秋萍,张欣,等.2 0 1 8年上海市静安区心脑血管急性事件流行病学特征分析J.中国卒中杂志,2 0 2 0,1 5(7):7 5 3-7 5 8.7 K i v r a k M,G u l d o g a nE,C o l a kC.P r e d i c t i o no fd e a t hs t a t u so n t h e c o u r s eo f t r e a t m e n t i nS A R S-C OV-2p a-t i e n t sw i t hd e e pl e a r n i n ga n dm a c h i n el e a r n i n gm e t h-o d sJ.C o m p u t M e t h o d sP r o g r a m sB i o m e d,2 0 2 1,2 0 1:1 0 5 9 5 1.8 B r u n oB M,P e p i nJL,Y a n gR Y,e ta l.P 1 3P u l s ew a v ev e l o c i t yt r a j e c t o r i e sd u r i n gC o v i d-1 9e p i d e m i c:e f f e c t o fl o c k d o w no nc a r d i o v a s c u l a rh e a l t hJ.A r t e r yR e s,2 0 2 0,2 6(S u p p l):3 4.9 S h a m sP,H u s s a i nM,K a r a n iS,e ta l.C a ns o u n dp u b-l i ch e a l t hp o l i c i e s s t e mt h e t i d eo fb u r g e o n i n ge p i d e m-i co fc a r d i o v a s c u l a rd i s e a s ei nS o u t h A s i a n s?J.C u r rC a r d i o lR e p,2 0 2 1,2 3(1 2):1 8 1.1 0 K a h nS,E h r l i c hP,F e l d m a nM,e t a l.T h e j a we p i d e m-i c:r e c o g n i t i o n,o r i g i n s,c u r e s,a n dp r e v e n t i o nJ.B i o-s c i e n c e,2 0 2 0,7 0(9):7 5 9-7 7 1.1 1 M aLY,C h e nW W,G a oRL,e ta l.C h i n ac a r d i o v a s-c u l a rd i s e a s e sr e p o r t2 0 1 8:a nu p d a t e ds u mm a r yJ.JG e r i a t rC a r d i o l,2 0 2 0,1 7(1):1-8.1 2 G r i n s p o o nSK,D o u g l a sPS,H o f f m a n nU,e ta l.L e-v e r a g i n gal a n d m a r kt r i a lo fp r i m a r yc a r d i o v a s c u l a rd i s e a s ep r e v e n t i o n i nh u m a ni mm u n o d e f i c i e n c yv i r u s:i n t r o d u c t i o nf r o mt h eR E P R I E V Ec o p r i n c i p a l i n v e s t i-g a t o r sJ.J I n f e c tD i s,2 0 2 0,2 2 2(S u p p l 1):1-7.1 3 I s m a i lK,B a y l e yA,T w i s tK,e ta l,R e d u c i n gw e i g h ta n di n c r e a s i n gp h y s i c a l a c t i v i t yi np e o p l ea th i g hr i s ko f c a r d i o v a s c u l a rd i s e a s e:a r a n d o m i s e dc o n t r o l l e d t r i a lc o m p a r i n gt h ee f f e c t i v e n e s so fe n h a n c e dm o t i v a t i o n a li n t e r v i e w i n g i n t e r v e n t i o nw i t hu s u a lc a r eJ.H e a r t,2 0 2 0,1 0 6(6):4 4 7-4 5 6.1 4 G e r o t z i a f a sGT,C a t a l a n oM,C o l g a nMP.e t a l.G u i d-a n c ef o rt h e m a n a g e m e n to fp a t i e n t s w i t hv a s c u l a rd i s e a s eo r c a r d i o v a s c u l a r r i s kf a c t o r sa n dC OV I D-1 9:p o s i t i o np a p e r f r o mVA S-E u r o p e a n i n d e p e n d e n t f o u n-d a t i o ni na n g i o l o g y/v a s c u l a r m e d i c i n eJ.T h r o m bH a e m o s t,2 0 2 0,1 2 0(1 2):1 5 9 7-1 6 2 8.1 5 O z a i rA,B h a tV,S r i n i v a sBC,e ta lR e g a r d i n ga r t i-c l e,t h eu p c o m i n ge p i d e m i co fh e a r tf a i l u r ei nS o u t hA s i a J.C i r cH e a r tF a i l,2 0 2 1,1 4(2):e 0 0 8 0 1 3.165中国社会医学杂志2 0 2 3年1 0月第4 0卷第5期 C h i n e s eJ o u r n a l o fS o c i a lM e d i c i n e,O c t o b e r2 0 2 3,V o l.4 0,N o.51 6 M i l a n oW,D eB i a s i oV,D iM u n z i oW,e ta l.O b e s i t y:t h en e w g l o b a le p i d e m i cp h a r m a c o l o g i c a lt r e a t m e n t,o p p o r t u n i t i e sa n dl i m i t sf o rp e r s o n a l i z e dt h e r a p yJ.E n d o c rM e t a bI mm u n eD i s o r dD r u gT a r g e t s,2 0 2 0,2 0(8):1 2 3 2-1 2 4 3.1 7 S h iX,C h e nM,Z h a n gY.T h e c a r d i o v a s c u l a rd i s o r d e r sa n dp r o g n o s t i cc a r d i a cb i o m a r k e r si nC OV I D-1 9J.M o lB i o lR e p,2 0 2 1,4 8(2):1 7 6 3-1 7 7 1.1 8 屈宏宇,李志伟.2 0 1 8年北京市平谷区居民健康素养水平及 影 响 因 素 分 析 J.中 国 健 康 教 育,2 0 2 0,3 6(1 2):1 1 0 6-1 1 0 9.1 9 孔浩南,肖琴,张睿,等.2 0 1 7年北京市朝阳区居民健康生活方式与行为素养现况研究J.中国慢性病预防与控制,2 0 2 0,2 8(1):7 7-8 0.2 0 曹文栋,江初,李海生,等.北京市海淀区居民健康素养水平及影响因素分析J.中国卫生统计,2 0 2 0,3 7(1):2 8-3 2.2 1 石名菲,冯睿媛,李英华,等.2 0 1 2-2 0 1 9年我国农村居民健康素养水平及其影响因素研究J.中国健康教育,2 0 2 1,3 7(6):4 8 3-4 8 6;5 0 6.2 2 李莉,李英华,王兰兰,等.2 0 1 2-2 0 2 0年中国女性健康素养水 平 分 析 J.中 国 健 康 教 育,2 0 2 1,3 7(1 0):8 8 9-8 9 3.2 3 李莉,李英华,聂雪琼,等.江苏省苏州市部分流动人口健康素养与流动特征关系分析J.中国健康教育,2 0 2 0,3 6(1 1):9 7 7-9 8 1.2 4 王兰兰,李英华,李莉,等.2 0 1 8年中国居民传染病防治素养水平及其影响因素J.中国健康教育,2 0 2 0,3 6(6):4 9 6-4 9 9.2 5 石名菲,李英华,刘莹钰,等.我国老年人慢性病防治素养水平与慢性病患病状况相关性分析J.中国健康教育,2 0 2 0,3 6(5):3 8 7-3 9 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