油气田地面工程建设交工技术文件QSH0249-1_2.docx

QSH0249-J101A
封 面
案卷号：
第 / 卷
第 / 册

油气田地面工程建设交工技术文件

工程名称：

卷 名：

建设单位（公章） 监理单位（公章） 承包单位（公章）

项目经理： 项目总监： 项目经理：

年 月 日 年 月 日 年 月 日

QSH0249-J105
开 工 报 告
工程名称：
合 同 号

设 计 单 位

计划开工日期
年 月 日
计划竣工日期
年 月 日
工

程

内

容

开
工
条
件

审
查
意
见

质
量
监
督
意
见

工程质量监督站站长： （公章） 年 月 日
建 设 单 位
监 理 单 位
施 工 单 位
（公章）
项目经理：

日期： 年 月 日
（公章）
项目总监：

日期： 年 月 日
（公章）
项目经理：

日期： 年 月 日
QSH0249-J106A
停/复工报告
工程名称：

合同编号

工程类别

工程数量

停工损失

停/复工日期

停
工
原
因
或
复
工
说
明

建 设 单 位
监 理 单 位
施 工 单 位
（公章）

项目经理：
年 月 日
（公章）

项目总监：
年 月 日
（公章）

项目经理：
年 月 日

QSH0249-J106
工程中间交接证书
工程名称：

合同编号

交接日期

工 程 内 容

验 收 意 见

质 量 监 督 意 见

工程质量监督站站长：
（公章）
年 月 日
建 设 单 位
监 理 单 位
施 工 单 位
设 计 单 位
（公章）

项目经理：
年 月 日
（公章）

项目总监：
年 月 日
（公章）

项目经理：
年 月 日
（公章）

项目经理：
年 月 日

QSH0249-J107A
工程延期报告
工程名称：

合同编号

延 期 原 因

延 期 时 间

附 件 明 细

附件共 份 张
建 设 单 位
监 理 单 位
施 工 单 位
（公章）

项目经理：
年 月 日
（公章）

项目总监：
年 月 日
（公章）

项目经理：
年 月 日

QSH0249-J107
工 程 交 工 证 书
工程名称：

合同编号

实际开工日期

交工日期

工程内容：

工程接收意见：

工程质量监督意见：

工程质量监督站站长： （公章） 年 月 日
建 设 单 位
监 理 单 位
施 工 单 位
设 计 单 位
（公章）

项目经理：
年 月 日
（公章）

项目总监：
年 月 日
（公章）

项目经理：
年 月 日
（公章）

项目经理：
年 月 日

QSH0249-J107A
交工主要实物量表
工程名称：

编 号

交接日期
年 月 日
序号
名 称 及 规 格
单位
数量
交工日期
备注

施 工 承 包 单 位
监 理 单 位
建 设 单 位
(公章)

项目经理：

年 月 日

（公章）

项目总监：

年 月 日

（公章）

项目经理：

年 月 日

QSH0249-J108
交工技术文件移交证书
工程名称：
合同编号：

按《油气田地面建设工程项目竣工资料和交工技术文件编制规定》（Q/SH0249-2009）向 办理工程建设交工技术文件移交手续，共计 卷 册。

建 设 单 位
监 理 单 位
承 办 单 位
（公章）

经办人：

年 月 日
（公章）

经办人：

年 月 日
（公章）

经办人：

年 月 日

QSH0249-J109
主要设备说明书及 随机资料交接清单
工程名称：
单位工程名称：
序号
设备名称及规格型号
资料名称
单位
数量
备注

移交单位代表（签字）
接收单位代表（签字）

年 月 日

年 月 日

QSH0249-J110
主要设备及备品、
备件交接清单
工程名称：
单位工程名称：
序号
设备名称及规格型号
台数
备品及备件
备注
名称及规格
件数

移交单位代表（签字）
接收单位代表（签字）

年 月 日

年 月 日

QSH0249-J111
计算机软盘（光盘）资料交接汇总表
工程名称：
单位工程名称：
使用软件

软（光）盘规格

软（光）盘编号
盘内文件编号
盘内文件名称
录入人
备注

合计
共 张盘， 共 文件
移交单位代表（签字）
接收单位代表（签字）

年 月 日

年 月 日

QSH0249-J112
未完工程项目明细表
工程名称：
单位工程名称：
序号
未完工程项目内容
工程量
未完原因
处理意见

建 设 单 位
监 理 单 位
施 工 单 位
（公章）
项目经理：

年 月 日
（公章）
项目总监：

年 月 日
（公章）
项目经理：

年 月 日

QSH0249-J113
重大质量事故
处理报告
工程名称：

事故经过说明

责任单位： 责任单位（公章） 年 月 日
事故处理方案与处理结果

现场监理： （公章） 年 月 日
质量监督意见

质量监督工程师：
工程质量监督站站长： （公章） 年 月 日
相 关 单 位
（公章）
代表：
年 月 日
（公章）
代表：
年 月 日
（公章）
代表：
年 月 日

QSH0249-J114
设计变更一览表
第 页 共 页
工程名称：
序号
设计变更通知单号
页数
变 更 要 点

建 设 单 位
施 工 单 位
专业工程师：

年 月 日
审核人：
编制人：

年 月 日

QSH0249-J115
工程联络单一览表
第 页 共 页
工程名称：

序号
联 络 单 号
页数
联 络 单 内 容 要 点

建 设 单 位
施 工 单 位
专业工程师：

年 月 日
审核人：
编制人：

年 月 日
QSH0249-J116
工 程 联 络 单
工程名称：

单位工程名称：

联络单编号

送达单位

内容：

经办人：
审核人： 提出单位（公章）
年 月 日
处理意见：

经办人：
审核人： 处理单位（公章）
年 月 日
会 签 意 见
代表：
会签单位（公章）
年 月 日
代表：
会签单位（公章）
年 月 日
代表：
会签单位（公章）
年 月 日

QSH0249-J117
隐蔽工程记录
工程名称：
单位工程名称：
隐蔽项目

施工图号

隐蔽内容及简图

检查结果

建 设∕监 理 单 位
施 工 单 位
专业工程师：

年 月 日
专业工程师：
质量检验员：
施工班组长：

年 月 日

QSH0249-J118
合格焊工登记表

工程名称：

序号
焊工姓名
焊工代号
证书编号
合格项目代号
有效期限

建 设∕监 理 单 位
施 工 单 位

专业工程师:

年 月 日
专业工程师：
质量检验员：
制表人：

年 月 日

QSH0249-J118A
特殊工种登记表
工程名称：

单位工程名称：
序号
姓名
工种
证书编号
有效期限
备注

建 设 单 位
监 理 单 位
施 工 单 位
现场代表：

年 月 日
专业工程师:

年 月 日
专业工程师：
质量检验员：
施工班组长：

年 月 日

QSH0249-J119
防腐工程质量验收记录
工程名称：
单位工程名称：
防腐前表面状态

环境温度
℃
环境相对湿度
%
防
腐
部
位

防 腐
层 结
构 及
要 求

检 查 项 目 与 要 求
检查结果
原材料符合设计要求及有关规范规定，具有出厂质量合格证明文件及复验报告

设备、管道按规定进行了强度、严密性试验，具有工序交接记录

基层表面处理方法正确，处理结果符合设计等级要求

隔离层材料使用正确，层数或厚度符合规范要求

防腐层材料的配比、试验符合有关规范规定，报告齐全

防腐底层材料使用正确，层数、厚度符合规范规定

防腐中间层材料使用正确，层数、厚度符合规范要求

防腐面层材料使用正确，层数或厚度符合规范规定

部 位
材料名称
牌号
生产厂家
设计厚度
实测厚度
底 层

中 间 层

面 层

验收结论：

建 设∕监 理 单 位
施 工 单 位

专业工程师：

年 月 日
专业工程师：
质量检查员：
制 表 人：

年 月 日

QSH0249-J120
隔热工程质量验收记录
工程名称：
单位工程名称：
隔
热
部
位

隔热结构

检 查 项 目 与 要 求
检 查
结 果
原材料符合设计及有关规范要求，具有出厂质量证明文件及复验报告

设备、管道按规定进行了强度、严密性试验，防腐涂层完毕

具有工序交接记录

检查口、人孔、观察孔以及管件等处隔热结构周围做成45°斜坡，并做防潮层密封

管支、托架处的隔热层结构不影响活动面的自由伸缩

隔热层
成型制品同层错缝、内外层压缝，伸缩缝留置正确，嵌缝充填或粘贴紧密、厚度偏差符合规范规定

防潮层
粘贴于隔热层上，无脱落和鼓包现象，表面平整，厚度符合规范要求

保护层
金属保温层应压边，搭接缝和鼓包现象，表面平整度符合规范规定，无脱壳

卷材保护层应紧贴表面，无褶皱和开裂
抹面保护层应平整、光滑，端部掕角整齐，无显著裂纹，表面平整度符合规范
验收结论：

建 设 ∕监 理 单 位
施 工 单 位
专业工程师：

年 月 日
专业工程师：
质量检查员：
施工班组长:

年 月 日

QSH0249-J121
接地电阻测量记录
工程名称：
单位工程名称：
专业工程

施工图号

测量日期

接地种类

测量仪表

允许值

接地电阻测量记录
序号
测量位置
实测值
Ω
环境相对湿度
%
测量时间
当天及前三天的天气情况

测量结论：

测量位置示意图：

建 设∕监 理 单 位
施 工 单 位
专业工程师：

年 月 日
专业工程师：
质量检查员：
测 量 人：

年 月 日

QSH0249-J122
安全阀调整试验记录
工程名称：

单位工程名称：
管道编号/设备位号
安全阀位号
安全阀型号规格
设 计
试 验
介质
设计压力
MPa
整定压力
MPa
介 质
整定压力偏差
回座压力MPa
冷态试验差压力MPa
启跳
次数
铅封
MPa
%

建 设∕监 理 单 位
试 验 单 位
委 托 单 位
专业工程师：

年 月 日
质量检查员：
试 验 人：
（试 验 专 用 章）

年 月 日
经办人：

年 月 日

QSH0249-J123
安全附件安装检查记录
工程名称：
单位工程名称：
管线/设备
安全附件位号
名称
型号规格
合格证书
检查结果

建 设∕监 理 单 位
施 工 单 位
专业工程师：

年 月 日
专业工程师：
质量检查员：
施工班组长：

年 月 日
QSH0249-J124A
联动试运行合格证书

工程名称：

试运行时间
年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分
试运行情况：

建 设 单 位
监 理 单 位
设 计 单 位
施 工 单 位
（公章）

项目经理：

年 月 日
（公章）

项目总监：

年 月 日
（公章）

项目经理：

年 月 日
（公章）

项目经理：

年 月 日

QSH0249-J125A
施工组织设计审批表
工程名称：

施工单位意见

项目经理（公章）： 年 月 日
监理单位审批意见

项目总监理工程师（公章）： 年 月 日
建设单位审批意见

项目经理（公章）： 年 月 日
工程主管部门审批意见

审批人（公章）： 年 月 日

QSH0249-J126A
图纸会审记录
工程名称：

会审日期

组织部门

主 持 人

记 录 人

参加单位
建设单位

设计单位

监理单位

施工单位

其它单位

会 审 内 容
（附签到表）

QSH0249-J126B
图纸会审记录
工程名称：

会 审 内 容

QSH0249-J126B
技 术 交 底 记 录
工程名称：
单位工程名称：
交底日期

主 持 人

交底地点

记 录 人

参加单位
及 人 员

交底内容：

交 底 人
签 字

参加代表
签 字

QSH0249-J127A
设计交接桩记录
工程名称：

工程编号

交接日期
年 月 日
桩 号

桩 类 型

里 程
km
地面标高

角 度

曲线半径

注：1）具体方位、参照物应画草图并标注两个方向的尺寸；
2）可单记一个桩或连续几个桩
建 设 单 位
监 理 单 位
交 桩 单 位
接 桩 单 位
现场代表：

年 月 日
专业工程师：

年 月 日
专业工程师：

年 月 日
专业工程师：

年 月 日

QSH0249-J128A
合格证粘贴单
工程名称：

注：若合格证上未注明名称、规格、型号者，在合证的下方要注明
审核人：

年 月 日
粘贴人：

年 月 日