2023年执业护士考试实践能力专项冲刺新.docx

执业护士考试《实践能力》专题冲刺(2)
1. 膀胱结石经典症状是（）
A. 进行性排尿困难
B. 膀胱刺激症状
C. 排尿突然中止，伴会阴部放射痛
D. 疼痛性血尿
E. 会阴部下坠感
【正确答案】C
【答案解析】:
膀胱结石经典症状是排尿突然中止，伴会阴部放射痛，改变体位后又可排尿。
2. 一患者因左下肢血栓闭塞性脉管炎入院治疗，护士指导其做勃格运动目标是（）
A. 减轻下肢水肿
B. 促进患者舒适
C. 减慢肢体坏疽速度
D. 促进侧支循环建立
E. 提升日常活动能力
【正确答案】D
【答案解析】:
勃格运动可利用姿势改变，被动促进末梢血液循环，促进侧支循环建立。
3. 女，50岁，尿失禁行导尿管留置，为预防泌尿系统感染首选护理方法是（）
A. 定时更换卧位
B. 遵医嘱给抗生素
C. 及时拔出导尿管
D. 增加清洗尿道口次数
E. 激励患者多饮水，行膀胱冲洗
【正确答案】E
【答案解析】:
该患者为尿失禁病人，留置导尿管后，为预防泌尿系感染，应激励病人多饮水，必要时行膀胱冲洗。
4.肺水肿患者用20%～30%乙醇湿化吸氧作用是（）
A. 对吸入气体进行消毒
B. 降低肺泡表面张力
C. 增加肺泡表面张力
D. 降低肺泡内泡沫表面张力
E. 增加肺泡内泡沫表面张力
【正确答案】D
【答案解析】:
应用20%～30%乙醇湿化吸氧，可降低肺泡内泡沫表面张力，尤其适适用于肺水肿病人。
5.为预防肾病综合征患儿病情加重，患儿不易摄入过量（）
A. 牛乳
B. 鸡蛋
C. 禽类
D. 鱼类
E. 豆类
【正确答案】D
【答案解析】:
肾病综合征患儿应给予适量优质蛋白，以补充机体丢失，但过量摄入鱼蛋白可造成肾小球高滤过，造成细胞功效受损。
6.患者，男性，50岁，高血压病2年，体态肥胖，无烟酒癖好。为减轻患者体重，适宜运动是（）
A. 散步
B. 举重
C. 冬泳
D. 攀岩
E. 跳绳
【正确答案】A
【答案解析】:
高血压病患者不宜进行过于激烈活动，所以首选散步。
7.患者刘某胸痛、咳嗽，低烧20余天。诊疗为肺结核而住进传染病区，应执行（）
A. 保护性隔离
B. 消化道隔离
C. 昆虫隔离
D. 接触隔离
E. 呼吸道隔离
【正确答案】E
【答案解析】:
肺结核是经过飞沫传输，故应给予呼吸道隔离。
8.女，54岁，肠梗阻手术后7天，数次右下肢静脉输液，并发血栓静脉炎，其护理方法应禁忌是（）
A. 局部硫酸镁湿热敷
B. 患肢抬高
C. 局部按摩
D. 患肢制动
E. 理疗，应用抗生素
【正确答案】C
【答案解析】:
血栓性静脉炎禁忌局部按摩，以防止发生血栓脱落而致器官栓塞
9.输尿管结石主要症状为（）
A. 无痛性全程血尿
B. 肾绞痛伴镜下血尿
C. 尿痛、尿频
D. 排尿困难
E. 尿失禁
【正确答案】B
【答案解析】
输尿管结石轻易发生梗阻，引发肾绞痛，尿常规检验可见镜下血尿
10.对类风湿性关节炎有诊疗价值X线检验是（）
A. 手指和肩关节
B. 腕关节和肩关节
C. 手指和腕关节
D. 肘关节和膝关节
E. 肩关节和肘关节
【正确答案】C
【答案解析】:
类风湿性关节炎最易受累关节是腕关节和手指关节，所以此部X线检验对诊疗最有价值。
11.男，78岁，因肺炎住院，据医嘱给予抗生素静脉输入，每分钟输入40滴，该患者每小时输入液体量为（）
A. 130ml
B. 140ml
C. 150ml
D. 160ml
E. 170ml
【正确答案】D
【答案解析】:
每分钟40滴，每小时量为40÷15×60(m1)一160ml。
12.王女士因行剖宫产需进行术前准备。护士准备给其插入导尿管，但患者不一样意，此时护士应（）
A. 耐心解释，讲清导尿主要性，并用屏风遮挡
B. 请示护士长改用其余方法
C. 让患者自行排尿，解除膀胱压力
D. 请家眷帮助劝说
E. 汇报医生择期手术
【正确答案】A
【答案解析】:
患者不一样意插尿管原因可能是不明白为何要插尿管及害怕插尿管会对身体造成损害，所以，护士要耐心解释导尿主要性，并用屏风遮挡，以保护病人隐私。
13.女，43岁，行胆总管切开取石。T形管引流术后12天，体温正常，无黄疸，天天引流透明黄色胆汁50ml。病人下床活动时不慎将T形管脱出，正确处理是（）
A. 做好术前准备
B. 从瘘口插入T形管或设置引流管支持
C. 半卧位，胃肠减压
D. 输液，应用抗生素
E. 观察病情，暂不做处理
【正确答案】E
【答案解析】:
该患者引流时间长，引流量较小，能够拔出T管，脱出后可严密观察脱管后有没有腹痛、黄疸、发烧。
14.急诊收治了一位神志不清，口吐白沫，敌敌畏中毒病人，为降低毒物吸收，需立刻洗胃，护士应为其安置体位是（）
A. 坐位
B. 仰卧位
C. 右侧卧位
D. 左侧卧位
E. 半坐卧位
【正确答案】D
【答案解析】:
洗胃时中毒较轻者取坐位或半坐卧位，中毒较重者取左侧卧位，昏迷病人取平卧位，头偏向一侧。
15.男性，63岁。良性前列腺增生术后返回病房，将尿道内气囊导尿管（）
A. 拔除
B. 定时4小时开放一次
C. 定时6小时开放一次
D. 接密闭式冲洗装置
E. 接无菌瓶
【正确答案】D
【答案解析】:
术后气囊导尿管连接于密闭式冲洗装置，用生理盐水间断膀胱冲洗，预防血块形成引发导管堵塞、感染。
16. 1岁患儿，体重10kg，发烧、咳嗽3天，医嘱应用头孢拉定300m9，已知头孢拉定针剂每支500mg，用5ml注射用水冲化后，应抽取注射液量为（）
A. 1ml
B. 2ml
C. 3ml
D. 4ml
E. 5ml
【正确答案】C
【答案解析】:
头孢拉定针剂每支500m9，用5ml注射用水冲化后，每ml含头孢拉定100m9，已知医嘱应用头孢拉定300mg，则应抽取3ml。
17.男性，25岁，骑摩托车翻车后头部受伤，颈部剧痛，四肢感觉和运动功效尚存，身体多处软组织损伤，此时抢救运输方法正确是（）
A. 立刻将其扶起
B. 用软担架搬运
C. 专员托扶头部
D. 一人背负搬运
E. 二人抱持搬运
【正确答案】C
【答案解析】:
怀疑患者颈部受伤时，在搬运过程中应有专员托扶头部，以防止造成颈椎深入损伤。
18.男，30岁，因车祸引发右胸部损伤，极度呼吸困难，紫绀，肺呼吸音消失，并有严重皮下气肿，判断为张力性气胸，抢救应立刻（）
A. 吸氧
B. 快速静脉输液
C. 输血
D. 气管切开
E. 胸腔穿刺排气
【正确答案】E
【答案解析】:
张力性气胸现场抢救应快速于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺排气减压。在转送过程中，于插入针头接头处绑缚一个橡胶手指套，将指套顶端剪1cm开口，可起到活瓣作用。送达医院后吸氧、闭式胸腔引流。
19.患者，女性，42岁。诊疗为“甲型肝炎”。对她所用票证和钱币进行消毒，适宜方法是（）
A. 过氧乙酸擦拭
B. 压力蒸汽灭菌
C. 过滤除菌
D. 微波消毒
E. 液氯喷洒
【正确答案】D
【答案解析】:
压力蒸汽灭菌法适适用于耐高温、耐潮湿、耐高压物品，如各种器械、敷料、搪瓷类、玻璃类、橡胶类等灭菌;微波消毒适适用于食品、餐具、化验单据、票证消毒;过滤除菌主要用于洁净空气;过氧乙酸用于皮肤、黏膜、环境、金属等消毒;液氯适适用于餐具、水、环境、疫源地消毒。
20.帮助医师抢救产后出血时，有效止血护理方法不包含（）
A. 腹壁按摩子宫
B. 注射缩宫素
C. 遵医嘱给予抗生素
D. 产道损伤时帮助缝合止血
E. 徒手剥离胎盘时扶持子宫底
【正确答案】C
【答案解析】:
“遵医嘱应用抗生素”与产后出血止血方法无关。
21.患者王某患乙型脑炎人院，乙型脑炎传输媒介是（）
A. 蚊
B. 虱
C. 螨
D. 鼠
E. 蚤
【正确答案】A
【答案解析】:
乙脑主要经过蚊虫叮咬而传输，其中三带喙库蚊是主要传输媒介。因为蚊虫可携带病毒越冬，并可经卵传代，所以蚊虫不但为传输媒介，也是长久储存宿主。
22.男，72岁，既往有排尿困难史多年，受凉感冒后下腹胀痛，不能排尿，直肠指诊前列腺肥大，该患者首要处理方法是（）
A. 止痛
B. 导尿
C. 抗感染
D. 急诊前列腺切除术
E. 急诊耻骨上膀胱造瘘术
【正确答案】B
【答案解析】:
该患者为前列腺增生引发急性尿潴留，可先试行导尿，若失败再行膀胱穿刺或造瘘
23.分娩期产妇一旦发觉子宫先兆破裂，首选方法是（）
A. 抗休克，静脉输液、输血
B. 停顿一切操作，抑制宫缩
C. 行阴道助产，尽快结束分娩
D. 大量抗生素预防感染
E. 剖腹探查
【正确答案】B
【答案解析】:
分娩期一旦发觉先兆子宫破裂征象，应采取方法抑制宫缩，同时争取时间尽快行剖宫产术。
24.在为患者热水坐浴时做法错误是（）
A. 水温为40～50℃
B. 时间为15～20分钟
C. 妊娠后期不宜坐浴
D. 如有伤口应严格无菌操作
E. 如有头晕、乏力时应停顿坐浴
【正确答案】A
【答案解析】:
热水坐浴水温，通常为40～450c，坐浴时间为15～20分钟。女患者经期或阴道出血、妊娠后期、盆腔器官急性炎症期不宜坐浴，以免引发感染
25.男性，36岁，大面积烧伤8小时，已静脉输液3000ml，判断其血容量是否补足简便、可靠指标是（）
A. 脉搏
B. 血压
C. 呼吸
D. 尿量
E. 中心静脉压
【正确答案】D
【答案解析】:
大面积烧伤患者接收输液治疗时判断血容量是否补足简便、可靠依据是尿量，成人通常尿量在30ml/h以上时提醒补液量足够。
26.癫痫连续状态首选药品是（）
A. 卡马西平
B. 乙琥胺
C. 苯巴比妥
D. 地西泮
E. 扑米酮
【正确答案】D
【答案解析】:
癫痫连续状态治疗时，首选药品是地西泮。
27.男，30岁，腹部受伤后腹痛1小时，血压80/60mmH9，脉率120次/分，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最好处理方法是（）
A. 应用止血剂
B. 补充血容量
C. 应用抗生素
D. 抗休克同时剖腹探查
E. 输血输液至血压平稳后手术
【正确答案】D
【答案解析】:
该患者最有可能为腹腔内实质性脏器损伤，主要表现为失血性休克，但若单纯行抗休克治疗是无法达成预期效果，必须在抗休克同时剖腹探查，手术止血。
28 .通常高血压人群降压时血压水平应维持在（）
A. 收缩压<110mmHg，舒张压<70mmHg
B. 收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg
C. 收缩压<130mmHg，舒张压<85mmHg
D. 收缩压<130mmHg，舒张压<80mmHg
E. 收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg
【正确答案】E
【答案解析】:
高血压病治疗目标是降低血压，预防和降低并发症所致病死率和病残率。不一样人群降压目标有所不一样，主要依照是否伴发糖尿病、肾病等疾病。为了预防和降低高血压并发症，通常人群降压目标为<140/90mmHg。糖尿病或慢性肾脏合并高血压患者，血压控制目标值<130/80mmHg。
29.轮椅运输患者时操作错误是（）
A. 下坡时要减慢速度
B. 注意观察患者面色
C. 上坡时患者身体前倾
D. 下坡时身体尽可能向后靠
E. 上下轮椅时均须用车闸固定
【正确答案】C
【答案解析】:
推轮椅时，嘱病人手扶轮椅扶手，身体尽可能向后靠，不能前倾或自行下轮椅。要随时观察病人病情，下坡时要减慢速度。上下轮椅时要固定车闸。
30.男，30岁，阑尾炎术后，需输液1500ml，于早晨8点开始输液，其输液速度为每分钟60滴，预计该患者液体输入完成时间为（）
A. 13时45分
B. 14时
C. 14时15分
D. 14时30分
E. 14时45分
【正确答案】C
【答案解析】:
依照输液时间计算公式先计算出所需总时间既可推算出液体输完时间。
31.男，50岁，经常发生肾绞痛、血尿，疑为肾结石，需做静脉肾盂造影。造影前准备以下哪项不正确（）
A. 常规肠道准备
B. 当日禁止早餐
C. 激励饮水
D. 检验前排尽小便
E. 需做碘过敏试验
【正确答案】C
【答案解析】:
静脉肾盂造影前限制饮水6～12小时，以使尿液浓缩，增加尿路造影剂浓度，使显影愈加满意。
32.某小儿，5个月，牛乳喂养，家长来院咨询可添加辅食是（）
A. 软饭
B. 碎肉
C. 蛋黄
D. 豆制品
E. 带馅食品
【正确答案】C
【答案解析】:
辅食添加次序为：出生2周～3个月小儿可添加流质食物，如鱼肝油、鲜果汁、菜汁;4～6个月可添加泥状食物，如蛋黄、稀粥、米糊等;7～9个月可添加末状食物，如烂面、饼干、蛋、肉末等;l0～12个月可添加软碎食物，如稠粥、面条、碎菜、碎肉、馒头等。
33.慢性阻塞性肺气肿最主要症状是（）
A. 慢性咳嗽
B. 发作性喘息
C. 晨起咳痰量多
D. 继发肺部感染
E. 逐步加重呼吸困难
【正确答案】E
【答案解析】:
逐步加重呼吸困难是慢性阻塞性肺气肿最主要症状
34.女，53岁，因哮喘急性发作，急诊入院。护士初步护理不妥是（）
A. 护士自我介绍，消除陌生感
B. 立刻给患者氧气吸入
C. 抚慰患者，减轻焦虑
D. 详细介绍环境及规章制度
E. 通知医生，给予诊治
【正确答案】D
【答案解析】:
对待急诊人院患者应首先进行抢救。
35.对到门诊就诊患者首先应采取方法是（）
A. 挂号
B. 预检分诊
C. 测量生命体征
D. 安排候诊
E. 健康教育
【正确答案】B
【答案解析】:
对到门诊就诊患者首先要进行预检分诊。
36.朱某，20岁，因车祸头部撞伤，昏迷20分钟后清醒，2小时后再度昏迷不醒，检验右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧偏瘫。该患者应考虑为（）
A. 脑震荡
B. 脑挫裂伤
C. 脑内血肿
D. 右侧硬脑膜外血肿
E. 硬脑膜下血肿
【正确答案】D
【答案解析】:
硬脑膜外血肿经典意识障碍为中间清醒期(受伤后原发性脑损伤意识障碍清醒后，经过一段时间颅内血肿形成，颅内压增高造成病人再度昏迷)。
37.在无菌操作中发觉手套破裂需采取处理方法是（）
A. 立刻更换
B. 再加套一副手套
C. 用乙醇棉球擦拭手套
D. 用胶布将破裂处包好
E. 用无菌纱布将破裂处缠好
【正确答案】A
【答案解析】:
无菌操作中若无菌手套破裂或不慎被污染，应立刻更换。
38.男性，39岁，因脊髓型颈椎病接收手术治疗，对其出院指导中正确是（）
A. 防止猛力转头动作
B. 1～2周后症状即可完全消失
C. 日常生活中降低颈部活动，尽可能保持颈部固定
D. 枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜
E. 乘坐高速行驶汽车时，应面对正前方或正后方
【正确答案】A
【答案解析】:
脊髓型颈椎病患者出院后仍应加强颈都保护，预防颈部突然用力和大范围活动。因为术前病变对脊髓功效有不一样程度影响，所以应向患者解释颈椎病恢复过程是长久和慢性，而且在恢复过程中还可能有重复，应做好心理准备，不要过分担忧。日常生活中应适时活动颈部，防止颈部长时间固定在一个位置。睡觉时枕头高度应能使人平卧时颈椎不前屈，侧卧时枕头高度应同肩宽，以使颈部肌肉松弛。乘坐高速行驶汽车时，应与行驶方向垂直而坐。
39 产妇张某，分娩时会阴部撕伤，局部红、肿、热、痛，现给予湿热敷，操作时应尤其注意（）
A. 执行无菌操作
B. 每5分钟更换敷布1次
C. 水温调整适度
D. 床单上铺橡胶中单
E. 伤口周围涂凡士林
【正确答案】A
【答案解析】:
湿热敷部位有伤口者，应严格按无菌标准处理。
40.男，38岁，外伤后右前胸部疼痛，右胸有显著反常呼吸运动，X线示右胸第4～8肋均为多处骨折，无气胸。应首选抢救方法是（）
A. 吸氢
B. 镇静、止痛
C. 补充血容量
D. 手术内固定
E. 局部加压固定
【正确答案】E
【答案解析】:
该患者出现反常呼吸运动会严重影响呼吸和循环，抢救时能够经过局部加压固定来有效控制反常呼吸。
41.良性前列腺增生症最早出现症状是（）
A. 尿线变细
B. 尿频及夜尿次数增多
C. 尿滴沥
D. 急性尿潴留
E. 尿失禁
【正确答案】B
【答案解析】:
尿频是良性前列腺增生症患者最初症状，夜间较显著，随梗阻加重，尿频愈加显著。
42.一健康婴儿，体重5kg，每日需要8%含糖牛乳量和另外补水量为（）
A. 110ml、100ml
B. 220ml、150ml
C. 440ml、180ml
D. 550ml、200ml
E. 660ml、220ml
【正确答案】D
【答案解析】:
正常婴儿每日需要8%0含糖牛乳量(m1)=体重×110;另外补水量(m1)=体重×40。
43.男，50岁，消化性溃疡5年，因腹痛、反酸入院，治疗期间因为饮食不妥并发大出血，此时不会出现（）
A. 呕吐
B. 黑便
C. 昏厥
D. 休克
E. 腹痛加重
【正确答案】E
【答案解析】:
消化性溃疡病人出血后，血液可覆盖在溃疡面上，可降低胃酸对溃疡刺激，使腹痛减轻。
44.在输血过程中病人发生了溶血反应，此时护士首要护理是（）
A. 立刻停顿输血
B. 通知医生
C. 静脉滴注4%碳酸氢钠
D. 测量血压及尿量
E. 皮下注射肾上腺素
【正确答案】A
【答案解析】:
立刻终止输血，应用大剂量糖皮质激素，碱化尿液、利尿，确保血容量和水电解质平衡，纠正低血压，防治肾衰竭和DIC。
45.一氧化碳重度中毒患者最好酌氧疗方式是（）
A. 连续高流量给氧
B. 连续低流量给氧
C. 50%乙醇湿化后给氧
D. 高压氧治疗
E. 间歇高流量给氧
【正确答案】D
【答案解析】:
纠正缺氧是治疗一氧化碳重度中毒主要方法。轻、中度中毒患者可给予高流量吸氧，重度中毒宜采取高压氧治疗。高压氧治疗不但可增加血液中溶解氧，提升动脉血氧分压，快速纠正组织缺氧，还可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。
46.某孕妇前来接收产前检验，为了解该孕妇胎儿宫内发育情况，通常采取人工监护方法是（）
A. CT
B. 电子胎心监护
C. 测量宫底高度
D. 测量血压
E. 测量孕妇体重
【正确答案】C
【答案解析】:
在备选答案中，只有C项是最惯用人工监护方法。妊娠中期后可经过定时测量孕妇宫底高度、腹围，估量胎龄及胎儿大小，以了解胎儿发育情况。
47.某哮喘发作病人，咳嗽、咳黏液痰，表明需要（）
A. 呼吸锻炼
B. 补充液体
C. 高蛋白饮食
D. 吸氧
E. 加强口腔护理
【正确答案】B
【答案解析】:
对于哮喘发作病人，应激励患者多饮水，以稀释痰液，促进痰液排出，必要时可静脉补充液体，该题题干部分已明确提出患者痰液黏稠，因而更需注意液体补充。
48王先生，44岁，因为车祸造成颈椎外伤，生活不能自理。护士为其易受压处进行局部按摩时，以下方法错误是（）
A. 全手掌紧贴皮肤按摩
B. 做压力均匀环形按摩
C. 蘸50%乙醇做局部按摩
D. 按摩力度由轻到重，再由重到轻
E. 每次3～5分钟
【正确答案】A
【答案解析】:
应以手掌大小鱼际部分紧贴皮肤按摩。
49.小儿结核性脑膜炎中期主要临床表现为（）
A. 颈强直，凯尔尼格征阳性
B. 昏迷
C. 频繁惊厥
D. 神情冷淡
E. 发烧，盗汗
【正确答案】A
【答案解析】:
发烧、盗汗、神情冷淡为结核性脑膜炎前驱期表现;昏迷、频繁惊厥为结核性脑膜炎昏迷期主要表现;结核性脑膜炎中期主要表现为激烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥，脑膜刺激征阳性。
50.男，25岁，腹部被人扎伤后有少许肠管脱出，现场处理标准是（）
A. 立刻送回腹腔
B. 用清洁碗覆盖后再包扎
C. 用无菌溶液冲洗后送回腹腔
D. 用等渗盐水冲洗后送回腹腔
E. 用清洁敷料覆盖
【正确答案】B
【答案解析】:
少许肠管脱出后不能现场回纳腹腔，防止引发腹膜炎。
51.营养不良早期诊疗可靠指标是（）
A. 血糖
B. 血浆蛋白
C. 血浆胆固醇
D. 血浆转铁蛋白
E. 血浆胰岛素生长因子
【正确答案】E
【答案解析】:
血浆胰岛素生长因子反应灵敏，且不受肝功效影响，是早期诊疗营养不良可靠指标。
52.将麻醉药注入蛛网膜下腔麻醉方法（）
A. 腰麻
B. 神经阻滞麻醉
C. 硬脊膜外阻滞
D. 区域阻滞麻醉
E. 局部浸润麻醉
【正确答案】A
【答案解析】:
蛛网膜下腔为蛛网膜与软膜间腔隙，其内充满脑脊液。若将局麻药品注入此腔，即为蛛网膜下腔阻滞。因成人脊髓通常终止于L1椎体下缘或L2上缘，为防止脊髓损伤，行腰穿应选择L2以下腰椎间隙，引发腰部以下麻醉，又称腰麻。若局麻药注入硬脊膜外腔，为硬膜外阻滞或硬膜外麻醉(硬外麻)。
53.患者，女性，55岁，患肝性脑病，护士为其进行口腔护理时，哪种用物不需准备（）
A. 开口器
B. 血管钳
C. 吸水管
D. 手电简
E. 压舌板
【正确答案】C
【答案解析】:
这类病人禁忌漱口，所以不需准备吸水管。
54.一女性青年患慢性特发性血小板降低性紫癜，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，应选择以下哪项治疗方法为妥（）
A. 改用地塞米松治疗
B. 大量血浆置换术
C. 输血小板悬液
D. 应用免疫抑制剂
E. 做脾切除
【正确答案】E
【答案解析】:
糖皮质激素(泼尼松)为治疗慢性特发性血小板降低性紫癜首选药品。但假如应用糖皮质激素治疗6个月以上无效者，是脾切除适应证。脾切除作用机理是降低血小板破坏及抗体产生。
55.患者吴某，与人争吵被击伤右胸3天，胸痛，深呼吸加重，无显著发绀，X线胸片示：右侧第3、4肋骨骨折，无移位，肺压缩不足30%，治疗方案是（）
A. 胸腔闭式引流
B. 吸氧、补液
C. 胸腔穿刺排气
D. 肋骨切开固定
E. 保守治疗，镇静止痛
【正确答案】E
【答案解析】:
少许气胸肺压缩不足30%，病人勿须特殊处理，对症治疗即可。
56.气性坏疽病人用过敷料最好灭菌方法是（）
A. 高压蒸汽灭菌
B. 煮沸消毒1小时
C. 3%双氧水浸泡
D. 焚毁
E. 3%碘酊浸泡
【正确答案】D
【答案解析】:
气性坏疽属特殊感染，一次性用物应焚毁，以免造成医院内感染。
57大量输库血时要预防出现（）
A. 酸中毒与高钾血症
B. 酸中毒与低钾血症
C. 碱中毒与高钾血症
D. 碱中毒与低钾血症
E. 低血钾与高血钙
【正确答案】A
【答案解析】:
因库存血随保留时间延长，会出现酸性增加，钾离子浓度升高，故大量输入库存血可造成酸中毒和高钾血症。
58.男，45岁，因外伤造成心跳、呼吸骤停。早期复苏成功，立刻送往医院进行二期复苏及复苏后处理。患者治疗脑水肿首选药品是（）
A. 25%葡萄糖
B. 50%葡萄糖
C. 20%甘露醇
D. 呋塞米
E. 尿素
【正确答案】C
【答案解析】:
防治脑水肿，应用最广，效果很好脱水剂是20%甘露醇溶液
59.确诊结核病可靠依据是（）
A. 明确结核病接触史
B. 结核菌素试验阳性
C. X线示结核病影像
D. 体液中找到结核杆菌
E. 经典结核中毒症状
【正确答案】D
【答案解析】:
结核病诊疗依据很多，但只有在病变部位或体液中查到结核杆菌才是结核感染直接证据。
60.慢性心力衰竭患者每日摄盐量应少于（）
A. 59
B. 69
C. 79
D. 89
E. 99
【正确答案】A
【答案解析】:
为减轻水钠潴留、减轻水肿，慢性心力衰竭患者应适当控制每日摄盐量，通常提议应少于每日5g。
61.某女性青年重复出现皮肤淤点，并有鼻衄、月经过多，近年来出现贫血、脾大，错误护理方法是（）
A. 适当限制活动
B. 预防各种创伤
C. 尽可能降低肌肉注射
D. 保持鼻黏膜湿润，剥去鼻腔内血痂
E. 摄人高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食
【正确答案】D
【答案解析】:
该患者主要护理问题是出血倾向严重，故护理中应注意适当限制病人活动，预防各种创伤，尽可能降低肌肉注射，以降低出血;保持鼻黏膜湿润，嘱患者不要用手挖鼻痂，以防诱发或加重鼻出血。
62.患儿，2岁，呼吸困难，给予氧疗，适宜力法是（）
A. 氧气枕法
B. 头罩法
C. 鼻塞法
D. 鼻导管法
E. 面罩法
【正确答案】B
【答案解析】:
头罩法吸氧是将患儿头部置于头罩内进行吸氧方法、此法简便，无刺激，能依照病情调整氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，而且透明头罩有利于观察病情。鼻导管法和鼻塞法适适用于长久吸氧患者;面罩法适适用于张口呼吸及病情较重患者;氧气枕法适适用于家庭氧疗、抢救或转移患者时。
63.慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中，一日不慎漏服一次，此时患者应该（）
A. 在下一次服药时补服
B. 不要补服，下一次按照医嘱剂量正常服药
C. 发觉时立刻补服漏服剂量全量，下一次按照医嘱剂量正常服药
D. 发觉时立刻补服漏服剂量半量，下一次按照医嘱剂量正常服药
E. 发觉时立刻补服漏服剂量全量，下一次按照医嘱剂量半量服药
【正确答案】B
【答案解析】:
慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中，一日不慎漏服一次，不要补服，下一次按照医嘱剂量正常服药。其目标是预防洋地黄中毒，用药过程中要亲密监测患者药品疗效及不良反应。
64.应用止血带止血时应（）
A. 每隔1小时放松2～3分钟
B. 每隔1小时放松3～4分钟
C. 每隔1小时放松5～6分钟
D. 每隔2小时放松1～2分钟
E. 每隔2小时放松3～4分钟
【正确答案】A
【答案解析】:
止血带止血是暂时控制四肢伤口出血最有效方法，应用止血带止血时应每小时放松2～3分钟，防止引发肢体缺血性坏死。
65.留取血吸虫孵化检验粪便标本应（）
A. 于进试验饮食3～5天后留取
B. 留全部粪便及时送检
C. 将便盆加热后留取全部粪便
D. 用竹签取脓血黏液粪便置培养管内
E. 取少许异常粪便置蜡纸盒内送检
【正确答案】B
【答案解析】:
孵化血吸虫毛蚴标本，留取粪便509(鸭蛋大小)，必要时留取二十四小时大便，要及时送检。
66.患者，女性，40岁，患系统性红斑狼疮2年。近日体温升高，因关节红肿、压痛，出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。以下处理哪项不妥（）
A. 维持激素治疗
B. 安排在背阳病室
C. 加强肢体锻炼
D. 慎用阿司匹林
E. 用清水洗脸
【正确答案】C
【答案解析】:
患者应处于系统性红斑狼疮活动期，所以应给予激素治疗。日光、紫外线均可诱发或加重狼疮，所以将病人安排在背阳病室是正确方法。活动性狼疮患者会因血小板降低显著而出现各系统出血，病例中虽未给出出血证据，不过活动期病人存在出血可能性，所以要慎用阿司匹林。
67.患者，因大叶性肺炎住院，体温39.5℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg，在观察病情牛尤其警觉发生（）
A. 晕厥
B. 昏诛
C. 心律失常
D. 休克
E. 惊厥
【正确答案】D
【答案解析】:
大叶性肺炎患者出现高热，脉搏细弱，血压降低，在观察病情中需尤其警觉发生休克。
68.张先生，43岁，左前臂Ⅱ度烧伤5天，局部创面湿润、疼痛。可在局部进行处理是（）
A. 冷湿敷，促进炎症吸收
B. 湿热敷，水温40%～60%
C. 放置热水袋，水温60℃～70℃
D. 红外线照射，每次20～30分钟
E. 放置冰袋，减轻疼痛
【正确答案】D
【答案解析】:
红外线灯照射有消炎、镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组织生长作用。
69.符合慢性胃炎临床表现是（）
A. 长久腹胀不适，餐后加重
B. 贫血，消瘦
C. 反酸，呕吐。腹泻
D. 长久上腹痛，餐后缓解
E. 上腹部疼痛，向肩背部放射
【正确答案】A
【答案解析】:
慢性胃炎患者病程迁延，多无显著症状，部分病人有消化不良表现，多数为上腹部隐痛或不适，上腹饱胀不适，餐后加重。
70.男，60岁，因心肌梗死已卧床4周，护士为其进行床上洗头时，病人突然感到胸痛、心悸、出冷汗，护士应立刻采取方法是（）
A. 加紧动作完成洗发
B. 请家眷帮助洗发
C. 边洗发边通知医生
D. 劝说病人再坚持片刻
E. 终止洗发，让病人平卧吸氧
【正确答案】E
【答案解析】:
冠心病发作时，应采取方法是：立刻停顿活动，就地休息，有条件者给予吸氧。
71.患者，女性，52岁，脑血管意外，经治疗后病情稳定，但仍遗留下肢运动障碍，给予下肢功效康复锻炼。此种护理干预属于哪级预防（）
A. 初级预防
B. 一级预防
C. 二级预防
D. 三级预防
E. 全程预防
【正确答案】D
【答案解析】:
纽曼认为护理干预是经过三级预防来完成。(1)初级预防：当怀疑有应激原或虽已确定有应激原但还未发生反应时进行干预，从而预防应激原侵犯或降低其侵犯可能，加强机体正常防御。如进行健康宣传教育、保护易感人群、疾病早期检验等。(2)二级预防：当应激原穿过机体正常防御线引发症状后，采取早期诊疗、治疗和护理方法。(3)三级预防：经过二级预防后，采取预防方法，使系统恢复平衡，返回初级预防状态。如预防并发症、康复锻炼等。
72.患儿，女，8个月。因高热伴有喷射性呕吐入院，现在患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，以下护理方法中不妥是（）
A. 护理操作应集中进行
B. 保持室内平静
C. 让患儿平卧位
D. 亲密观察生命体征
E. 静脉用降颅内压药应先快后慢
【正确答案】C
【答案解析】:
该患儿高热伴有喷射性呕吐、烦躁不安、哭闹不止、前囟隆起考虑为化脓性脑膜炎，患儿应侧卧位并抬高头部15°～30°，有利于降低颅内压，从而减轻头部疼痛。
73.患儿8个月，夜间常哭闹、多汗、睡眠不安。查体见方颅、肋骨串珠。以下护理方法中错误是（）
A. 多抱患儿到户外晒太阳
B. 操作轻柔以防骨折
C. 添加含维生素D食物
D. 指导合理喂养
E. 提倡进行站立锻炼
【正确答案】E
【答案解析】:
方颅、肋骨串珠是佝偻病激期表现，此期应降低负重，预防骨骼畸形，故该患儿不宜进行站立锻炼。
74.男，45岁。因下肢挤压伤致血清钾升高，出现心动过缓，心律不齐。应选取药品是（）
A. 利多卡因
B. 5%碳酸氢钠
C. 毛花甙丙(西地兰)
D. 普萘洛尔(心得安)
E. 10%葡萄糖酸钙
【正确答案】E
【答案解析】:
通惯用钙离子拮抗钾离子对心肌抑制作用。
75.测量血压时不符合操作要求是（）
A. 袖带缠在上臂中部
B. 重测时汞柱需降至0点
C. 测成人上肢血压，袖带宽12cm
D. 被测者坐位时，肱动脉平第七肋问
E. 缠袖带松紧以能放入一指为宜
【正确答案】D
【答案解析】:
测量肱动脉血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时，肱动脉平腋中线水平。
76. 治疗心力衰竭使用扩张血管药硝普钠时护士除观察血压、心率外，还应注意（）
A. 防止与利尿药同用
B. 防止与强心药同用
C. 静脉点滴时点滴瓶和管道应避光
D. 激励进食富钾食品，防止低钾
E. 应防止患儿便秘
【正确答案】C
【答案解析】:
硝普钠遇光会分解，影响药品疗效，所以输液过程中应注意避光。
77.丹毒学名为（）
A. 疖
B. 痈
C. 脓性指头炎
D. 网状淋巴管炎
E. 管状淋巴管炎
【正确答案】D
【答案解析】:
丹毒即网状淋巴管炎，起病急、进展快，先有畏寒、发烧、头痛、全身不适等全身症状，继之局部出现片状红疹，颜色鲜红，中央较淡、边界清楚并略隆起。
78.女，78岁，脑出血。早晨10点出现有规律地呼吸几次后，突然暂停，间隔短时间后又开始呼吸，如此重复交替出现。这种呼吸称为（）
A. 间断呼吸
B. 浮浅性呼吸
C. 深度呼吸
D. 潮式呼吸
E. 蝉鸣样呼吸
【正确答案】A
【答案解析】:
间断呼吸(又称毕奥呼吸)特点是：有规律地呼吸几次后，突然暂停呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此重复交替出现。
79.女性，53岁。胆囊炎非手术疗法好转。恢复期肝功效正常，饮食应给（）
A. 低脂，低糖，高维生素，富含蛋白
B. 低脂，高糖，高维生素，富含蛋白
C. 低脂，高糖，高维生素，不含蛋白
D. 高脂，高糖，高维生素，富含蛋白
E. 高脂，高糖，高维生素，不含蛋白
【正确答案】B
【答案解析】:
胆道疾病因为对脂肪消化吸收能力下降，故术后应提供低脂、高热量、富含维生素易消化食物，肝功效良好者可给予富含蛋白质饮食。
80.阻塞性黄疽病人大便颜色是（）
A. 柏油样
B. 黄褐色
C. 陶土色
D. 果酱样
E. 鲜红色
【正确答案】C
【答案解析】:
阻塞性黄疸病人皮肤呈暗黄或绿褐色，因胆盐在血中潴留刺激皮肤神经末梢而多有搔痕。因胆道阻塞，胆汁不能进入肠道而粪色变淡或呈陶土色，尿胆原降低或缺如。
81.洋地黄类药品中毒所致心律失常中，最常见是（）
A. 心室纤颤
B. 窦性停搏
C. 室性期前收缩
D. 窦性心动过速
E. 窦性心律不齐
【正确答案】C
【答案解析】:
洋地黄中毒心脏方面反应主要表现为各种心律失常，以室早二联律最为常见，常有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓。
82.王女士，33岁，颅脑损伤住院治疗，行冬眠降温疗法。错误护理是（）
A. 病人在注射冬眠药品后半小时内不宜翻身或搬运
B. 用药前量体温、脉搏、呼吸、血压
C. 物理降温后用冬眠药品
D. 维持直肠内温度在32～34℃
E. 维持电解质及酸碱平衡
【正确答案】C
【答案解析】:
通惯用药半小时，病人进入昏睡冬眠状态后开始物理降温，降温标准以肛温32～34℃为宜;给冬眠药品后，半小时内不宜翻身或搬动病人，以免造成体位性低血压;治疗前要进行意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征观察并统计，以作为治疗后观察对比基础。
83.男，40岁，手指外伤后出现脓性指头炎，提醒需进行切开引流表现是（）
A. 高热
B. 白细胞增高
C. 局部红肿显著
D. 局部波动感
E. 搏动性疼痛
【正确答案】E
【答案解析】:
脓性指头炎发病早期指头轻度红肿、针刺样疼痛，逐步转为搏动性跳痛，肢体下垂时更显著，多伴有恶寒、发烧等全身症状。感染深入加重，指头皮肤反而变白，疼痛减轻，提醒局部组织趋于坏死。所以治疗应在出现搏动性疼痛时应及早切开减压，不可待有波动时才手术，以免延误治疗，发生指骨缺血性坏死或慢性指骨骨髓炎。
84.某女士因患有Ⅲ度子宫脱垂，行手术治疗，术后护士应指导其采取体位是（）
A. 头高脚低位
B. 半卧位
C. 平卧位
D. 侧卧位
E. 自由体位
【正确答案】C
【答案解析】:
术后患者除按通常会阴部手术患者护理外，应卧床休息7～10日，尿管留置3～5日，防止增加腹压动作，如深蹲、咳嗽等。子宫脱垂患者行盆底修补术后患者应以平卧位为宜，防止增加腹压，以降低外阴阴道张力，促进伤口愈合