膀胱癌造口病人益处发现水平与心理弹性、领悟社会支持的相关性及其影响因素分析.pdf

人希望水平与社会支持的具体应对措施,真正为肿瘤病人的疾病治愈作出实际行动。参考文献:1 黄旭倩,周娜,龙吉芳,等.癌症病人希望水平与应对方式相关性研究进展J.护理研究,2 0 1 9,3 3(4):5 9 1-5 9 5.2 H E R R E R AFG,B O U R H I SJ,C O U K O SG.R a d i o t h e r a p yc o m b i n a t i o no p p o r t u n i t i e s l e v e r a g i n g i mm u n i t yf o rt h en e x to n c o l o g yp r a c t i c e.J.C A,2 0 1 7,6 7(1):6 5-8 5.3 尚星辰,林征,卞秋桂,等.炎症性肠病病人希望水平及其影响因素研究J.护理研究,2 0 1 9,3 3(1 0):1 6 6 5-1 6 6 9.4 H E R T HK.A b b r e v i a t e d i n s t r u m e n t t om e a s u r e h o p e:d e v e l o p m e n t a n dp s y c h o m e t r i ce v a l u a t i o nJ.J o u r n a lo fA d v a n c e dN u r s i n g,1 9 9 2,1 7(1 0):1 2 5 1-1 2 5 9.5 周茹珍,王海霞,赵继军.癌症患者希望水平相关因素及护理措施的研究现状J.中华现代护理杂志,2 0 1 5,2 1(4):3 7 3-3 7 5.6 J EWE T TP,VO G E L R,GA L C HUT T P,e t a l.A s s o c i a t i o n sb e t w e e na s e n s e o f c o n n e c t i o n a n d e x i s t e n t i a la n d p s y c h o s o c i a lo u t c o m e s i ng y n e c o l o g i c a n db r e a s t c a n c e r s u r v i v o r sJ.S u p p o r t i v eC a r e i nC a n c e r,2 0 2 2,3 0(4):3 3 2 9-3 3 3 6.7 v a nd e rK r u kS.R,B UT OW P,ME S T E R SI,e ta l.P s y c h o s o c i a lw e l l-b e i n ga n ds u p p o r t i v ec a r en e e d so fc a n c e rp a t i e n t sa n ds u r v i v o r sl i v i n g i nr u r a l o r r e g i o n a l a r e a s:as y s t e m a t i cr e v i e wf r o m2 0 1 0t o2 0 2 1J.S u p p o r t i v eC a r e i nC a n c e r,2 0 2 2,3 0(2):1 0 2 1-1 0 6 4.8 赵海平,王健.血液透析患者的社会支持和希望J.中华护理杂志,2 0 0 0,3 5(5):3 0 6-3 0 8.9 肖水源.社会支持评定量表 的理论基础与研究应用J.临床精神医学杂志,1 9 9 4,4(2):9 8-1 0 0.1 0 肖水源,杨德森.社会支持对身心健康的影响J.中国心理卫生杂志,1 9 8 7,1(4):1 8 3-1 8 7.1 1 高玲玲,张英华,张美芬.癌症患者的社会支持与希望的相关性研究J.中国行为医学科学,2 0 0 4(1):1 0 0-1 0 1.1 2 F E L D E RBE.H o p ea n dc o p i n gi np a t i e n t sw i t hd i a g e n c a c sJ.C a n c e rN u r s i n g,2 0 0 4,2 7(4):3 0 2-3 2 4.1 3 李晓波,武丽.肺癌患者社会支持与希望的相关性调查J.中国临床康复,2 0 0 4,8(3 5):7 8 9 4-7 8 9 5.1 4 GO L D ZWE I GG,B A I D E R L,J A C O B SJ M,e ta l.D e p r e s s i o n,h o p e a n d s o c i a l s u p p o r t a m o n go l d e r p e o p l ew i t h c a n c e r:a c o m p a r i s o no fM u s l i m P a l e s t i n i a na n dJ e w i s hI s r a e l ic a n c e rp a t i e n t sJ.S u p p o r t i v eC a r e i nC a n c e r,2 0 2 1,3 0:1 5 1 1-1 5 1 9.1 5 蔡树萍,谢淑萍,蒋云娣,等.癌症患者情绪状况与社会支持关系的调查分析J.护理实践与研究,2 0 1 0,7(1 9):1 2 3-1 2 4.1 6 陈静,刘均娥,王会颖.癌症患者心理痛苦筛查工具评价的研究综述J.中华护理杂志,2 0 1 1,4 6(6):6 2 4-6 2 6.1 7 C AO W,CHE N HD,YUY W,e t a l.C h a n g i n gp r o f i l e so f c a n c e rb u r d e nw o r l d w i d e a n d i nC h i n a:a s e c o n d a r ya n a l y s i s o f t h e g l o b a lc a n c e r s t a t i s t i c s2 0 2 0J.C h i n e s eM e d i c a l J o u r n a l,2 0 2 1,1 3 4(7):7 8 3-7 9 1.1 8 Z A B O R AJ,B R I N T Z E NHO F E S Z O CK,C UR B OW B,e ta l.T h ep r e v a l e n c eo fp s y c h o l o g i c a ld i s t r e s sb yc a n c e rs i t eJ.P s y c h o-o n c o l o g y,2 0 0 1,1 0(1):1 9-2 8.1 9 K I R S H KL,MC G R EW J H,D UGAN M,e ta l.D i f f i c u l t i e si ns c r e e n i n g f o ra d j u s t m e n td i s o r d e r,P a r tI:U s eo fe x i s t i n gs c r e e n i n gi n s t r u m e n t s i n c a n c e r p a t i e n t s u n d e r g o i n g b o n e m a r r o wt r a n s p l a n t a t i o nJ.P a l l i a t i v e&S u p p o r t i v eC a r e,2 0 0 4,2(1):2 3-3 1.2 0 赵宝芳,钱爱云,康聪颖,等.基于生命意义为主导的灵性照护对晚期肺癌患者希望水平及社会支持水平的影响J.中国医药导报,2 0 2 2,1 9(2):1 6 4-1 6 7.(收稿日期:2 0 2 2-1 1-2 6;修回日期:2 0 2 3-1 0-2 1)(本文编辑 蒋尔丹)膀胱癌造口病人益处发现水平与心理弹性、领悟社会支持的相关性及其影响因素分析吕翠礼,陈 静摘要 目的:了解膀胱癌造口病人益处发现现状,分析益处发现水平与心理弹性、领悟社会支持的相关性及其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取2 0 2 1年1月2 0 2 2年1 2月在我院门诊进行复诊的1 6 2例永久性膀胱造口病人为研究对象,分别用自行设计的一般资料问卷、益处发现评定量表(B F S)、领悟社会支持评定量表(P S S S)、心理弹性简化量表(C D-R I S C)进行调查,B F S、P S S S、C D-R I S C评分相关性采取P e a r s o n相关性分析,通过多元线性回归分析膀胱癌造口病人益处发现水平的影响因素。结果:1 6 2例膀胱癌造口病人B F S评分为(4 9.4 35.6 2)分。P e a r s o n相关分析显示,B F S评分与C D-R I S D评分、家庭内支持、家庭外支持及P S S S评分呈正相关(P0.0 5)。单因素分析显示,年龄、文化程度、职业状况、造口并发症以及造口自理情况是膀胱癌造口病人B F S评分的影响因素(P0.0 5)。多元线性回归分析显示,造口并发症、C D-R I S D评分、P S S S评分及造口自理情况是膀胱癌造口病人B F S评分的影响因素(P0.0 5)。结论:膀胱癌造口病人益处发现处于中等水平,护理人员应重点关注造口并发症以及造口自理较差者,采取多样化干预措施,提升病人心理弹性、领悟社会支持水平,进一步提高益处发现水平。关键词 膀胱癌造口;益处发现;心理弹性;领悟社会支持;相关性;影响因素K e y w o r d s b l a d d e r c a n c e r s t o m y;b e n e f i t f i n d i n g;m e n t a l r e s i l i e n c e;u n d e r s t a n d i n gs o c i a l s u p p o r t;r e l e v a n c e;i n f l u e n c i n gf a c t o r sd o i:1 0.1 2 1 0 4/j.i s s n.1 6 7 4-4 7 4 8.2 0 2 3.3 0.0 3 1作者简介 吕翠礼,副主任护师,本科,单位:2 2 1 0 0 9,徐州市中心医院;陈静(通讯作者)单位:2 2 1 0 0 9,徐州市中心医院。引用信息 吕翠礼,陈静.膀胱癌造口病人益处发现水平与心理弹性、领悟社会支持的相关性及其影响因素分析J.全科护理,2 0 2 3,2 1(3 0):4 3 0 1-4 3 0 5.1034全科护理2 0 2 3年1 0月第2 1卷第3 0期 膀胱癌是泌尿系统最常见的一种恶性肿瘤,大多数病人确诊时已经处于中晚期。目前根治性膀胱全切除术是治疗膀胱癌的首选治疗方案,在改善病情的同时,部分病人需要接受腹壁尿流改道术,这使得病人无法对排尿进行正常控制,而且需要长期佩戴造口袋,导致病人承受较大的生理负担及心理负担,易出现悲观、抑郁以及焦虑等不良情绪1-2。焦虑和抑郁情绪作用于下丘脑-垂体-肾上腺轴,可降低免疫细胞的功能,继而影响疾病的发生、发展及转归3。因此,医护人员在工作中应该重视膀胱癌造口病人的心理健康,使病人以积极的心态面对疾病。美国心理学会将心理弹性定义为个体在面对逆境、创伤、威胁等情况时所表现出的良好适应过程4,高水平心理弹性对导致积极发展结果的不良事件更有抵抗力。益处发现是个体在面对逆境,如精神创伤或生理创伤时所感知到的精神、家庭、生活上的积极意义的适应过程,主要表现为个体采取了积极应对方式5。领悟社会支持是个体对于社会支持的预期及评估,与个体是否能够充分利用所获得的社会支持密切相关6。由于益处发现、心理弹性、领悟社会支持均与个体心理健康状况有关,基于此,本研究对膀胱癌造口病人益处发现现状、影响因素及其与心理弹性、领悟社会支持的相关性进行了分析,旨在为提升膀胱癌造口病人益处发现水平、改善心理健康提供参考。1 对象与方法1.1 对象 采用便利抽样法,选取2 0 2 1年1月2 0 2 2年1 2月在我院门诊进行复诊的1 6 2例永久性膀胱造口病人为研究对象。纳入标准:1)年龄:1 87 5岁;2)处于康复期,且术后时间1个月;3)预计生存期1 2个月;4)已经知晓自身病情;5)具有一定沟通及阅读理解能力,文化程度在小学及以上。排除标准:1)病例资料不全者;2)造口术后出现严重造口并发症,造成造口无法正常使用;3)合并其他部位恶性肿瘤者;4)出现复发或者转移;5)存在其他严重躯体疾病。病人及家属均自愿参与并签署知情同意书。本研究经医院伦理委员会研究同意实施。1.2 样本量计算 通过粗略估算法进行样本量计算7,样本量在自变量个数的5倍以上,考虑到调查过程当中无效问卷以及问卷丢失等问题,再增加1 0%的样本量,即为总样本量;本研究中包含2 6个自变量,最小样本量为1 3 0例,最大样本量为2 6 0例,另考虑到1 0%无效问卷,所需样本量为1 4 32 8 6例。1.3 调查工具1.3.1 一般资料问卷 通过自行设计的一般资料问卷收集病人的一般资料,包括年龄、性别、文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入、职业、慢性病、医疗付费方式、造口龄、造口类型、造口自理情况、造口并发症情况、居住地。1.3.2 益处发现评定量表(B e n e f i tF i n d i n gS c a l e s,B F S)该量表由A n t o n i m等8编制,并由胡晔等9进行汉化,共包括1 9个条目,各条目采取L i k e r t4级评分法,其中“完全没有”计1分,“非常多”计4分,总分为1 97 6分,分值越高表明病人益处发现水平越高,其中1 93 8分为低水平,3 95 7分为中等水平,5 87 6分为高水平。该量表C r o n b a c h s系数为0.9 1 2。1.3.3 领 悟 社 会 支 持 评 定 量 表(P e r c e i v e dS o c i a lS u p p o r tS c a l e,P S S S)该量表由Z i m e t g等1 0编制,并由黄丽等1 1进行翻译修订,包括家庭外支持和家庭内支持2个维度,共1 2个条目。各条目采取L i k e r t7级评分法,其中“极不同意”计1分,“极同意”计7分,总分为1 28 4分,分值越高表明病人领悟社会支持水平越高。该量表C r o n b a c h s系数为0.8 8 3。1.3.4 心理弹性简化量表(C o n n o r-D a v i d s o nR e s i l i e n c eS c a l e,C D-R I S D)该量表由C a m p b e l l-S i l l s等1 2编制,并由W a n g等1 3进行翻译修订,共包括1 0个条目,各条目采取L i k e r t 5级评分法,其中“从不”计0分,“总是”计4分,总分为04 0分,分值越高表明病人心理弹性水平越高。该量表C r o n b a c h s系数为0.8 7 9。1.3.5 资料收集方法 本研究通过现场发放问卷调查的方法收集研究资料。在开展调查之前,采用统一的指导语向研究对象说明研究目的、意义及问卷填写方法,取得其知情同意后发放问卷。问卷当场发放,答完当场收回,同时保证回收问卷的有效性及完整性。共发放调查问卷1 6 5份,回收有效问卷1 6 2份,有效回收率为9 8.1 8%。1.4 统计学方法 通过S P S S 2 0.0软件进行数据统计分析,定性资料采用例数和百分比(%)描述;符合正态分布的定量资料以均数标准差(xs)描述,进行两独立样本t检验或单因素方差分析;B F S、P S S S、C D-R I S C的相关性比较采用P e a r s o n相关分析法;以单因素分析中有统计学意义的指标为自变量,B F S评分为因变量,进行多元线性回归分析,以P0.0 5为差异有统计学意义。2 结果2.1 膀胱癌造口病人B F S、P S S S、C D-R I S D得分情况 1 6 2例膀胱癌造口病人B F S得分为(4 9.4 35.6 2)分,其中得分最高的3个条目为条目6(患病后让我更加关注和关心家人的未来),条目1 1(患病后让我的家庭变得更加亲密团结),条目9(患病后让我意识到规划家庭未来的重要性),分别为(3.1 70.7 8)分、(2.9 40.7 2)分和(2.9 10.7 3)分;得分最低的条目为条目1 2(患病后让我有更高的效率),得分为(2.1 70.5 8)分。膀 胱癌造口病人B F S、P S S S、C D-R I S D得分情况见2034CH I N E S EG E N E R A LP R A C T I C ENUR S I N G O c t o b e r2 0 2 3V o l.2 1N o.3 0表1。表1 膀胱癌造口病人B F S、P S S S、C D-R I S D得分情况(xs,n=1 6 2)单位:分 项目条目数(个)得分B F S1 94 9.4 35.6 2P S S S1 25 7.2 19.3 4家庭外支持63 4.6 83.7 1家庭内支持62 2.5 37.6 8C D-R I S D1 02 2.1 86.2 32.2 膀胱癌造口病人B F S得分与P S S S、C D-R I S D得分相关性 经P e a r s o n相关分析显示,B F S得分与C D-R I S D得分、家庭内支持、家庭外支持及P S S S得分呈正相关(P0.0 5),见表2。表2 膀胱癌造口病人B F S得分与P S S S、C D-R I S D得分相关性(r值)项目B F S得分P S S S得分0.4 1 2家庭外支持0.3 6 4家庭内支持0.3 7 1C D-R I S D得分0.5 2 9 P0.0 5。2.3 影响膀胱癌造口病人益处发现水平的单因素分析 经单因素分析发现,年龄、文化程度、造口自理情况、造口并发症以及职业状况是膀胱癌造口病人益处发现水平的影响因素(P0.0 5),见表3。表3 膀胱癌造口病人B F S得分的单因素分析结果(xs,n=1 6 2)单位:分 项目 分类例数B F S得分t值P年龄6 0岁8 94 8.5 15.4 9-2.3 0 1 0.0 2 36 0岁7 35 0.5 65.8 2性别男9 84 9.0 15.8 7-1.1 6 5 0.2 4 6女6 45 0.0 75.3 2文化程度小学及初中7 14 5.0 65.6 7-7.9 4 5 0.0 0 1高中及以上9 15 2.1 35.5 8造口龄6个月9 75 0.2 15.4 91.3 9 90.1 6 46个月6 54 8.9 55.8 1造口类型临时性造口9 44 9.7 85.4 50.9 3 80.3 5 0永久性造口6 84 8.9 45.8 6造口自理情况完全自理6 35 1.4 75.6 13.6 8 20.0 0 1部分依赖及完全依赖9 94 8.1 35.6 4造口并发症无4 15 2.9 15.7 34.2 7 90.0 0 1有1 2 1 4 8.5 65.5 9慢性病无1 0 6 4 9.8 55.7 41.1 4 30.2 5 5有5 64 8.7 85.5 3家庭人均月收入50 0 0元1 1 4 5 0.2 75.4 61.8 0 90.0 7 250 0 0元4 84 8.5 45.7 9婚姻状况有配偶1 3 5 5 0.1 25.6 80.9 6 50.3 3 6无配偶2 74 8.9 75.5 1职业状况在职3 15 1.8 95.7 22.2 9 40.0 2 3其他1 3 1 4 9.3 45.5 3居住地农村5 84 8.7 95.4 8-1.0 7 9 0.2 8 2城镇1 0 4 4 9.8 26.0 1医疗付费方式自费2 34 9.4 15.3 8-0.1 8 2 0.8 5 6医保或新农合1 3 9 4 9.6 55.9 32.4 影响膀胱癌造口病人益处发现水平的多元线性回归分析 以B F S评分为因变量,以单因素分析及P e a r s o n相关性分析中有统计学意义的变量为自变量进行线性回归分析。结果显示,造口并发症、C D-R I S D评分、P S S S评分及造口自理情况是膀胱癌造口病人B F S评分的影响因素(P0.0 5)。自变量赋值情况见表4,多元线性回归分析结果见表5。表4 自变量赋值情况 自变量 赋值方式年龄6 0岁=1,6 0岁=0文化程度高中及以上=1,小学及初中=0造口自理情况完全自理=1,部分依赖及完全依赖=0造口并发症无=1,有=0职业状况在职=1,其他=0P S S S得分原值输入C D-R I S D得分原值输入3034全科护理2 0 2 3年1 0月第2 1卷第3 0期表5 膀胱癌造口病人B F S评分的多元线性回归分析 指标回归系数标准误标准化回归系数t值P常量2 1.3 0 4 5.8 4 58.7 9 00.0 0 1 年龄0.0 6 40.1 7 80.0 4 90.3 6 50.7 1 8文化程度0.1 0 30.2 6 10.0 9 61.4 9 50.1 5 3造口自理情况-2.1 2 5 0.9 5 8-0.2 6 3-3.1 0 2 0.0 0 2造口并发症-1.5 1 7 0.6 0 4-0.2 0 9-2.8 7 4 0.0 0 5职业状况0.2 3 10.4 6 80.0 7 20.4 9 40.6 4 1P S S S得分0.2 6 90.0 8 30.2 9 43.4 8 10.0 0 1C D-R I S D得分0.2 4 70.0 6 80.3 5 74.6 1 90.0 0 03 讨论3.1 膀胱癌造口病人益处发现现状 本研究结果显示,1 6 2例膀胱癌造口病人B F S评分为(4 9.4 35.6 2)分,整体处于中等水平,说明膀胱癌造口病人存在中等程度疾病获益感,但低于谭勤等1 4关于永久性肠造口病人照顾者得分及常子 梦等1 5关于结直肠癌肠造口病人得分。其原因可能为,本组研究对象为膀胱癌造口病人,其不仅经受了造口、手术以及膀胱癌等多种打击,而且还要承受自身生理功能及排便途径的改变,使病人心理健康以及身体形象受到严重影响,因而益处发现水平明显降低1 6。在B F S的1 9个条目中,评分最高的条目为条目6(患病后让我更加关注和关心家人的未来),条目1 1(患病后让我的家庭变得更加亲密团结)和条目9(患病后让我意识到规划家庭未来的重要性),提示膀胱癌造口病人益处发现主要表现为生活优先权改变以及改善与家人关系等方面;另外,评分最低的条目为条目1 2(患病后让我有更高的效率),提示膀胱癌造口病人躯体功能受到一定程度限制,影响了病人工作及日常生活。3.2 膀胱癌造口病人益处发现的影响因素3.2.1 造口并发症 膀胱癌造口术后并发症发生率较高,并发症发生既增加了病人痛苦及医疗支出,还加重了照护者负担,使得病人易出现心理挫败感,从而造成益处发现水平降低1 7。因此,护理人员应指导膀胱癌造口病人及其家属学会造口袋更换及造口正确清洁等日常护理操作,并学会造口周围皮肤及造口颜色、形状等异常状况的辨别,以做到早发现、早处理,必要时及时就医。3.2.2 造口自理情况 造口护理是一项比较复杂的工作,包括运动控制、合理饮食、皮肤护理、造口袋更换以及造口日常自我检查等。对于造口自我护理能力较低的病人而言,需要依赖于家属更多照护,加重了病人自责心及负性情绪,增强了消极体验1 8。因此,临床上要完善延续性护理平台,定期推送膀胱癌造口护理相关知识,并分享优秀个案护理,在提高病人自护能力的同时,通过榜样力量减轻病人负性情绪。3.2.3 C D-R I S D评分 本研究结果显示,膀胱癌造口病人C D-R I S D评分与B F S评分呈正相关,且多元线性回归分析发现,C D-R I S D评分对病人的益处发现具有正向预测作用,这与刘辉等1 9的研究结果一致,说明膀胱癌造口病人心理弹性水平越高,则益处发现水平越高。其原因可能为,膀胱癌造口为重要应激事件,而心理弹性是病人面对疾病时所表现出的心理适应水平,被定义为一种保护性因素,高心理弹性有助于提升心理适应性,能够客观面对疾病,并积极寻找有效应对措施,进而获得更多益处发现。3.2.4 P S S S评分 本研究结果显示,膀胱癌造口病人P S S S评分与B F S评分呈正相关,且多元线性回归分析发现,P S S S评分对病人的益处发现具有正向预测作用,这与黄菲2 0的研究结果一致,表明膀胱癌造口病人领悟社会支持水平越高,则益处发现水平越高。研究指出,领悟社会支持在恶性肿瘤病人家庭功能和创伤后成长之间起到部分中介作用,高社会支持能够提高病人家庭功能及自我价值感,使病人能够更加乐观地面对生活及自身病情2 1。因此,对于膀胱癌造口病人,临床上除了要完善延续性护理体系,还要调动病人社会支持系统,减轻孤独感及不适感,促使病人感受到更多积极变化,进而提高病人益处发现的水平。4 小结 综上所述,膀胱癌造口病人益处发现处于中等水平,护理人员应重点关注青中年、存在造口并发症以及造口自理较差者,采取多样化干预措施,提升病人心理弹性、领悟社会支持水平,进一步提高益处发现水平。不过本研究样本量有限,随后可扩大样本量,开展质性及纵向等多形式研究,从而为改善膀胱癌造口病人心理健康及生命质量提供可靠依据。参考文献:1 WU L F F-B UR C H F I E L D E,P O T T S M,G L AV I N K,e t a l.Aq u a l i t a t i v ee v a l u a t i o no f an u r s e-l e dp r e-o p e r a t i v es t o m ae d u c a t i o np r o g r a m f o r b l a d d e r c a n c e r p a t i e n t sJ.S u p p o r t i v e C a r ei nC a n c e r,2 0 2 1,2 9(1 0):5 7 1 1-5 7 1 9.2 L E OW JJ,C A T T O J W F,E F S T A TH I OU J A,e ta l.Q u a l i t yi n d i c a t o r s f o rb l a d d e rc a n c e rs e r v i c e s:a c o l l a b o r a t i v er e v i e wJ.E u r o p e a nU r o l o g y,2 0 2 0,7 8(1):4 3-5 9.3 M I L L E RW L.T h e h y p o t h a l a m i c-p i t u i t a r y-a d r e n a l a x i s:a b r i e fh i s t o r yJ.H o r m o n eR e s e a r c hi nP a e d i a t r i c s,2 0 1 8,8 9(4):2 1 2-2 2 3.4 郑雪露,高伟,程俊卿,等.积极视角下晚期癌症患者心理弹性变化4034CH I N E S EG E N E R A LP R A C T I C ENUR S I N G O c t o b e r2 0 2 3V o l.2 1N o.3 0过程及影响因素的描述性现象学研究J.现代临床护理,2 0 2 2,2 1(5):2 0-2 6.5 燕宏丽,陈凤仪,杨婕,等.癌症患者益处发现体验质性研究 的M e t a整合J.中华现代护理杂志,2 0 2 2,2 8(1 3):1 7 0 2-1 7 0 9.6 吕慧泉,刘晓霞,吕玉.晚期妇科恶性肿瘤患者幸福感、心理弹性、乐商对领悟社会支持影响作用的研究J.中国实用护理杂志,2 0 2 1,3 7(2):1 2 7-1 3 3.7 倪平,陈京立,刘娜.护理研究中量性研究的样本量估计J.中华护理杂志,2 0 1 0,4 5(4):3 7 8-3 8 0.8 AN T ON I M H,L EHMAN JM,K I L B OURNK M,e ta l.C o g n i t i v e-b e h a v i o r a l s t r e s sm a n a g e m e n t i n t e r v e n t i o n d e c r e a s e s t h ep r e v a l e n c eo fd e p r e s s i o n a n d e n h a n c e s b e n e f i tf i n d i n g a m o n gw o m e nu n d e rt r e a t m e n tf o re a r l y-s t a g eb r e a s tc a n c e rJ.H e a l t hP s y c h o l o g y,2 0 0 1,2 0(1):2 0-3 2.9 胡晔,黄娟,张婷,等.乳腺癌患者益处发现评定量表的信效度检验J.中国实用护理杂志,2 0 1 4,3 0(3 3):2 7-2 9.1 0 Z I ME T GD,P OWE L L SS,F A R L E Y G K,e ta l.P s y c h o m e t r i cc h a r a c t e r i s t i c so f t h eM u l t i d i 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I总分是白血病患儿家庭管理水平的影响因素。结论:白血病患儿家庭管理水平较低,照顾者负担较重,对于家庭平均月收入低、患儿病程短、照顾者负担重的家庭,应重点关注和干预。关键词 白血病;儿童;家庭管理;照顾者负担;影响因素K e y w o r d s l e u k e m i a;c h i l d r e n;f a m i l ym a n a g e m e n t;c a r e g i v e rb u r d e n;i n f l u e n c i n gf a c t o rd o i:1 0.1 2 1 0 4/j.i s s n.1 6 7 4-4 7 4 8.2 0 2 3.3 0.0 3 2 白血病是一种异质性的造血癌症,是全球癌症发生和死亡的第1 1大和第1 0大最常见原因,也是世界范围内儿童和青少年中最常见的癌症1-2,占儿童癌症发病率的3 0%,是1 5岁以下儿童死亡的第2大常见原因3。由于近几十年白血病治疗的改善,儿童的生存率有所提高,急性淋巴细胞白血病(A L L)患儿的5年生存率在9 0%以上4,因此需要持续关注患儿预后的改善。P e d e r s e n等5发现,儿童癌症是一种家庭疾作者简介 熊小洁,护师,本科,单位:4 1 0 0 0 7,湖南省儿童医院;肖嫔(通讯作者)、罗天女单位:4 1 0 0 0 7,湖南省儿童医院。引用信息 熊小洁,肖嫔,罗天女.白血病患儿家庭管理水平现状调查