施工技术方案申报表.docx

CB01 施工技术方案申报表
（承包［　］技案 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方今提交 工程（名称及编码）的：
□ 施工组织设计
□ 施工措施计划
□ 工程测量施测计划和方案
□ 施工工法
□ 工程放样计划
□ 专项试验计划和方案
□
□ 请贵方审批。

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB02 施工进度计划申报表
（承包［　］进度 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方今提交 工程（名称及编码）的：
□ 施工总进度计划
□ 施工年进度计划
□ 施工月进度计划
□
请贵方审批。
附件：1.施工进度计划。
2.图表、说明书共 页。
3.

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机代各1份
CB03 施工图用计划报告
（承包［　］图计 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方今提交 工程（名称及编码）的：
□ （总）用图计划
□ 时段用图计划
□
请贵方审核。
附件：1. 施工进度计划。
2.

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审核意见。

监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB04 资金流计划申报表
（承包［　］资金 号）
合同名称： 合同编号： 单位：
致：（监理机构）
我方今提交 工程项目的资金流计划，请贵方审核。
年
月
工程和材料预付款
完成工作量付款
保留金扣留
其他
应得付款

合计

附件：计划使用金额计算说明。
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB05 施工分包申报表
（承包［　］分包 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人。经考察，所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术和管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请贵方审核。
分包人名称

分包工程编码
分包工程名称
单位
数量
单价
分包金额（万元）
占合同总金
额的百分比（%）

合计

附件：分包人简况（包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料）。

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审核意见。

监理机构：（全称及盖章）
签 名 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审核、发包人批准后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB06 现场组织机构及主要人员报审表
（承包［　］机人 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
现提交第 次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。
附件：1.组织机构图。
2.部门职责及主要人员数量及分工。
3.人员清单及其资格或岗位证书。
4.

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
（审核意见）

监 理 机构：（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理
机构、发包人各1份。
CB07 材料/构配件进场报验单
（承包［　］机人 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件如下表。拟
部位：
1. ；2. ；3. 。
经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。
序号
材料 /构配件名称
材料 /构配件来源、产地
材料/构配件规格
用途
本批材料/构配件数量
承包人试验
试样来源
取样地点、日期
试验日期操作人
试验结果

附件：1.出厂合格证。
2.检验报告。
3.质量保证书。
4.

承 包 人：（全称及盖单）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
（审核意见）

监 理 机 构：（全称及盖单）
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监
理机构、发包人各1份。

CB08 施工设备进场报验单
（承包［　］设备 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方于 年 月 日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位：
1.
2.
3.
经自检，符合技术规范和合同工要求，请贵方审核，并准予进场使用。
序号
设备名称
规格型号
数量
进场日期
计划
完好状况
拟用工程项目
设备权属
生产能力
备注

附件：

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
（审核意见）

监 理 机构：（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人监理机构、人各1份。

CB09 工程预付款申报表
（承包［2004］工预付 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方承担的 合同项目，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第 次预付款，金额总计为（大写） （小写 元 ），请贵方审核。
附件：1.已具备的条件。
2.计算依据及结果。
3.

承 包 人：
项目经理：
日 期： 年 月 日
通过审核后，监理机构将另行签发工程预付款付款证书。

监理机构：
签 收 人：
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同付款证书，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

CB10 工程材料预付款报审表
（承包［　］材预付 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
下列材料、设备我方已采购进场，经自检和监理机构检验，符合技术规范和合同要求，特申请预付款，请贵方审核。
项目号
材料、设备名称
规格
型号
单位
数量
单价
合价
付款收据编号
监理审核意见

小计

附件：1.材料、设备采购付款收据复印件 张。
2.材料、设备报验单 份。
3.

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
经审核，本批材料预付款额为（大写）
（小写 ）。

监 理 机 构：（全称及盖章）
总监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。作为CB31表的附表，一同流转，审批结算时用。

CB11 施工放样报验单
（承包［　］放样 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
根据施工合同要求，我方已完成
的施工放样工作，请贵方核验。
附件：测量放样资料。
序号或位置
工程或部位名称
放样内容
备注

（自检结果）

承 包 人：（全称及盖章）
技术负责人：（签名）
日 期： 年 月 日
（核验意见）

监理 机 构：（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

CB12 联合测量通知单
（承包［　］联测 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
根据工程进度情况和施工合同约定，我方拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。
施测工程部位：

测量工作内容：

任务要点：

施测时间： 年 月 日至 年 月 日

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
□拟于 年 月 日派监理人员参加测量。
□不派人参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。

监 理 机构：（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明： 本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签名，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB13 施工测量成果报验单
（承包［　］测量 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方测量成果经审查合格，特此申报，请贵方核验。
单位工程名称及编码

分部工程名称及编码

单元工程名称及编码

施测部位

施测内容

施测单位

施测单位负责人：（签名）
日 期： 年 月 日
施测说明

承包人复查记录：
复 检 人：（签名）
日 期： 年 月 日
附件：1.
2.
3.
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
(核验意见)

监 理 机 构：（全称及盖章）
监理理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB14 合同项目开工申请表
（承包［　］合开工 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方承担的 合同项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。
附件：1.开工申请报告。
2.已具备的开工条件证明文件。
3.

承 包 人：
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
审批后另行签发合同项目开工令。

监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“合同项目开工令”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

CB15 分部工程开工申请表
（承包［　］分开工 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。
申请开工分部工程名称、编码

申请开工日期

计划工期
年 月 日至 年 月 日
承包人施工准备工作自检记录
序号
检查内容
检查结果
1
施工图纸、技术标准、施工技术交底情况

2
主要施工设备到位情况

3
施工安全和质量及检验情况

4
材料、构配件质量及检验情况

5
现场施工人员安排情况

6
风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况

7
场地平整、交通、临时设施准备情况

8
测量及试验情况

附件：□分部工程进度计划
□分部工程施工工法
□

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
开工申请通过审批后另行签发开工通知。

监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB16 设备采购计划申报表
（承包［　］设采 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
根据施工合同约定和工程建设需要，我方将按下表进行工程设备采购，请贵方审核。
序号
名称
品牌
规格/型号
厂家/产地
数量
拟采购日期/计划进场日期
备注

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审核意见。

监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB17 混凝土浇筑开仓报审表
（承包［　］开 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。
单位工程名称

分部工程名称

单元工程名称

单元工程编码

申报意见
主要工序
具备情况
备料情况

基面清理

钢筋绑扎

模板支立

细部结构

混凝土系统准备

附：自检资料

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
（审批意见）

监理 机 构：（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB18 单元工程施工质量报验单
（承包［　］质报 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。
附： 单元工程质量评定表。

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
（核验意见）

监理机构：（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日期：年月日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

CB19 施工质量缺陷处理措施报审表
（承包［　］缺陷 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方今提交 工程质量缺陷的处理措施，请贵方审批。
单位工程名称

分部工程名称

单元工程名称

单元工程编码

质量缺陷工程部位

质量缺陷情况简要说明

拟采用的处理措施简述

附件目录
□处理措施报
□修复图纸
□
计划施工时段
年 月 日至
年 月 日

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
（审批意见）

监理机构：（全称及盖章）
总监理工程师
/监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB20 事故报告单
（承包［　］事故 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
年 月 日 时，在 发生
事故，现将事故发生情况报告如下，待调查结果出来后，再另行作详情报告。
事故简述

已采取的应急措施

下步处理意见

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发批复意见。

监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。随同监理机构批复意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB21 暂停施工申请报告
（承包［　］暂停 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
由于发生本报告所列原因，造成工程无法正常施工，依据施工合同约定，我方申请对所列工程项目暂停施工。
暂停施工工程项目范围/部位

暂停施工原因

引用合同条款

附注

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。

CB22 复工申请表
（承包［　］复工 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
工程项目，接到暂停施工通知（监理［　］停工 号）后，已于 年 月 日时暂停施工。鉴于致使该工程的停工因素已经消除，复工准备工作业已就绪，特报请贵方批准于 年 月 日时复工。
附件：具备复工条件的情况说明。

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包有填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包、监理机构、发包人各1份。
CB23 变更申请报告
（承包［　］变更 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
由于 原因，我方今提出工程变更。变更内容详见附件，请贵方审批。
附件：1.工程变更建议书。
2.

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构初步意见

监 理 机 构：（全称及盖章）
总监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
设计单位意见

设计单位：（全称及盖章）
负 责 人：（签名）
日 期： 年 月 日
发包人意见

发包人：（全称及盖章）
负责人：（签名）
日 期： 年 月 日
批复意见

监 理 机 构：（全称及盖章）
总监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构、设计单位、发包人3方审签后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB24 施工进度计划调整申报表
（承包［　］进调 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方今提交 工程项目施工进度调整计划，请贵方审批。
附件：施工进度调整计划（包括形象进度、工程量、工作量以及施工设备、劳动力计划）。

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB25 延长工期申报表
（承包［　］延期 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
根据施工合同约定及有关规定，由于本申报表附件所列原因，我方要求对所申报的 工程项目工期延长 天，合同项目工期顺延 天，完工日期从 年 月 日延至 年 月 日，请贵方审批。
附件：1.延长工期申请报告（说明原因、依据、计算过程及结果等）。
2.证明材料。
3.

承 包 人:（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB26 变更项目价格申报表
（承包［　］变价 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
根据 工程变更指示（监理［　］变指 号）的工程变更内容，对下列项目单价申报如下，请贵方审核。
附件：变更单价报告（原由、工程量、编制说明、单价分析表）。
序号
项目名称
单位
申报单价
备注
1

2

3

4

5

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审核意见。

监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。随同监理审核表、变更项目价格签认单或监 理暂定价格文件，发包人、监理机构、承包人各1份。

CB27 索赔意向通知
（承包［　］赔通 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
由于 原因，根据施工合同的约定，我方拟提出索赔申请，请贵方审核。
附件：索赔意向书（包括索赔事件、索赔依据等）。

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发批复意见。

监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同批复意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB28 索赔申请报告
（承包［　］赔报 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
根据有关规定和施工