微量注射泵的操作规程1.doc

微量注射泵的操作规程
【目的】
当临床所用的药物必须由静脉途径注入，而且在给药量必须非常准确、总量很小、给药速度需缓慢或长时间恒定
【用物准备】
微量注射泵，20ml或50ml注射器1付，微量泵延长管1根；
【操作流程】
1、评估病人：了解病情，血管状况，用药情况。
2、护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。
3、用物准备：微量注射泵，20ml或50ml注射器1付，微量泵延长管1根
4、遵医嘱准备药液并检查，用20ml或50ml注射器正确配制药液。
5、检查并连接微量泵延长管，排气。
6、将注射器针筒及活塞柄置于微量泵相应的卡口上并固定。
7、将用物携至床旁，核对床号、姓名，解释并取得合作。
8、接通电源，打开开关，微量泵进行机内自检至显示屏无闪烁及报警。
9、确认显示屏右上方显示20ml或50ml字样。
10、按F功能键，设定注射速率，继续按F键及1ml键，输入注射总量，再次按F键恢复速率显示。
11、将微量泵延长管与静脉穿刺针相连接，按START键，开始注射。
12、如需改变注射速率：按STOP及C键，清除屏上显示的速率，重新输入所需速率。
13、如需改变注射总量：按STOP—＞F—＞—＞1ml—＞C键，重新输入注射总量。
14、如需快速注射：不中断注射，按F键不放，同时按BOL键，此时便开始以800ml/h的速率进行快速注射。
15、当药液即将注射完毕时，“即将结束”键闪烁并报警，注射继续进行；药液注射完毕，机器自动停止。
16、取出注射器，按住电源开关3秒关机，切断电源。
17、整理用物，洗手并记录。

了解病情，血管状况，用药情况

【操作流程】 　　 评估
着装整洁，洗手，戴口罩

护士准备
微量注射泵，20ml或50ml注射器1付，微量泵延长管1根

遵医嘱准备药液并检查，用20ml或50ml注射器正确配制药液
备齐用物

准备药液
检查并连接微量泵延长管，排气

连接微量泵延长管
将注射器针筒及活塞柄置于微量泵相应的卡口上并固定

　　　　　　　　　 固定
将用物携至床旁，核对床号、姓名，解释并取得合作

接通电源，打开开关，微量泵进行机内自检至显示屏无闪烁及报警。确认显示屏右上方显示20ml或50ml字样

病人准备

开机自检

按F功能键，设定注射速率，继续按F键及1ml键，输入注射总量，再次按F键恢复速率显示。然后将微量泵延长管与静脉穿刺针相连接，按START键，开始注射。

操作

如需改变注射速率：按STOP及C键，清除屏上显示的速率，重新输入所需速率。如需改变注射总量：按STOP—＞F—＞—＞1ml—＞C键，重新输入注射总量。如需快速注射：不中断注射，按F键不放，同时按BOL键，此时便开始以800ml/h的速率进行快速注射。

调节

当药液即将注射完毕时，“即将结束”键闪烁并报警，注射继续进行；药液注射完毕，机器自动停止。取出注射器，按住电源开关3秒关机，切断电源。

关机

整理用物，洗手并记录

微量注射泵管理制度
1、定位放置：微量注射泵定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。
2、定人保管：有专人负责保管。
3、定期检查：
（1）每班专人清点记录，保持性能良好呈备用状态。
（2）护士长及责任人每周检查一次。
4、定期消毒：
（1）每日由专人以75%酒精消毒液擦拭。
（2）微量注射泵表面每次使用后由当班护士清洁、消毒。
5、仪器不得随意外借，经相关领导同意后方可出借。
6、定期保养：
（1）每日清洁一次。
（2）责任人每周清洁保养一次并记录。
（3）每半年由设备科对仪器进行检查和调试保养，并做好记录。
7、使用中微量注射泵出现故障，应立即检查原因，必要时更换微量注射泵，同时通知设备科检修，已坏或有故障的仪器不得出现在抢救室内。

降温毯管理制度
1、定位放置：降温毯定位放置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。
2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。
3、定期检查：
（1）每班专人清点记录，保持性能良好呈备用状态。
（2）护士长及责任人每周检查一次。
4、定期消毒：降温毯装置使用后及时清洗消毒备用，降温毯仪器表面每日由专人以75%酒精消毒液擦拭。
5、仪器不得随意外借，经相关领导同意后方可出借。
6、定期保养：
（1）每日清洁一次。
（2）责任人每周清洁保养一次并记录。
（3）每半年由设备科对抢救仪器进行检查和调试保养，并做好记录。
7、使用中的降温毯突然出现故障应立即通知设备科检修，已坏或有故障的仪器标记明显不得出现在抢救室内。

电动吸痰器操作流程

吸痰器管理制度
1、定位放置：吸痰器定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。
2、定人保管:各抢救仪器有专人负责保管。
3、定期检查：
（1）每班专人清点记录，保持性能良好呈备用状态。
（2）护士长及责任人每周检查一次。
4、定期消毒：
（1）每日由专人以75%酒精消毒液或500/L84消毒液擦拭。
（2）吸痰器表面每次使用后由当班护士以75%酒精消毒液或500/L84消毒液擦拭。
5、仪器不得随意外借，经相关领导同意后方可出借。
6、定期保养：
（1）每日清洁一次。
（2）责任人每周清洁保养一次并记录。
（3）每半年由设备科对抢救仪器进行检查和调试保养，并做好记录。
7、使用中的吸痰器出现故障，应立即更换吸痰器或改用注射器使用同时通知设备科检修，已坏或有故障的仪器不得出现在抢救室内。

输液泵操作流程

输液泵管理制度
1、定位放置：输液泵定位放置，输液泵放在易取放的位置，并定位放置，标识明显，不得随意挪动位置。
2、定人保管:各抢救仪器有专人负责保管。
3、定期检查：
（1）每班专人清点记录，保持性能良好呈备用状态。
（2）护士长及责任人每周检查一次。
4、定期消毒：输液泵表面由专人以75%酒精消毒液擦拭。
5、仪器不得随意外借，经相关领导同意后方可出借。
6、定期保养：
（1）每日清洁一次。
（2）责任人每周清洁保养一次并记录。
（3）每半年由设备科对抢救仪器进行检查和调试保养，并做好记录。
7、对已坏或有故障的仪器标记明显，不得出现在抢救室内，及时维修。

ACM812A呼吸机操作流程
用物准备：呼吸机、消毒好的管路、模拟肺.手消毒剂.简易呼吸器、听诊器、连接管、50ml注射器1个.记录纸、笔等
1、 查对病人、神志清醒病人做好解释工作，取得配合。
2、 接通电源、气源。
3、 安装呼吸机管道：螺纹管、短管、及呼吸机出气口、压力采样口连接正确。
4、 将模拟肺与呼吸机管路连接。
5、 打开主机开关，选择呼吸机通气方式（一般为A/C模式）。
6、 正确设置参数：
1） 吸呼比（1：1.5或1:2） 2）呼吸频率：（15-20次/分）
3) 吸入氧浓度(47-53%) 4)潮气量(8-10L/kg,一般480-500)
5) 呼气未正压(4-6厘米水柱) 6) 触发灵敏度(一般为-4)
7）分钟通气量（6.5-8.5L/分）
7、设置报警调节：气道压力、气道峰压。
8、观察呼吸机运行情况。
9、呼吸机运行正常后，取下模拟肺将呼吸机与病人的人工气道正确连接。
10、观察病人胸廊起伏情况、洗手、记录。
11、关机：将呼吸机管路与病人插管接口断开，关氧气，按报警复位健，关主机电源，安置病人、记录、消毒。

呼吸机相关知识：
吸机通气方式：1、A/C控制模式A辅助通气C：控制通气
2、同步间隙指令通气（SIMV）。
3、 吸呼比（1：1.5或1:2）
4、呼吸频率：（15-20次/分）
5、 吸入氧浓度(47-53%)
6、潮气量VT(8-10L/kg,一般480-500) 表示平静呼吸时每次吸入和呼出的气量。
7、 PEEP呼气未正压(4-6厘米水柱)
8、分钟通气量VE（6.5-8.5L/分），表示每分钟进或出肺的量，等于潮气量×呼吸频率。
9、触发灵敏度；2-4厘米水柱
10、湿化水温度：32-36度。
11、吸痰前后使用纯氧2分钟。
12、血气分析参考：
1）二氧化碳分压：35-45 ＜35表示呼吸性碱中毒，提示通气不足，可适当上调呼吸频率和潮气量。＞45表示呼吸性酸中毒，提示酸中毒，提示过度通气，可适当调节下调呼吸频率和潮气量。
2）残余碱±3。
3）碳酸氢根：22-27 ＜22表示代谢性酸中毒 ＞27表示代谢性碱中毒。
13、气道峰压（PPEAK）反映肺、胸顺应性和气道阻力，一般5-20cmHg.

呼吸机管理制度
1、定位放置：呼吸机定位放置，标识明显，不得随意挪动位置。
2、定人保管:各抢救仪器有专人负责保管。
3、定期检查：
（1）每班专人清点记录，保持性能良好呈备用状态。
（2）护士长及责任人每周检查一次。
4、定期消毒：心电监护仪表面由专人以75%酒精消毒液擦拭。
5、仪器不得随意外借，经相关领导同意后方可出借。
6、定期保养：
（1）每日清洁一次。
（2）责任人每周清洁保养一次并记录。
（3）每半年由设备科对抢救仪器进行检查和调试保养，并做好记录。
7、对已坏或有故障的仪器标记明显，不得出现在抢救室内，及时维修。

除颤仪操作流程
开机→连接好导联线→选择除颤能量（150）→立即将病人去枕平卧于木板或绝缘床上，检查并去除导电物质，松开衣扣、暴露胸部→清洁放电部位→按充电（灯亮）→所有人离床→按放电健→“胸骨”板置于患者右胸锁骨下； “心尖” 板置于左胸乳头下方→ 观察疗效有无心电活动→继续心肺复苏等。
除颤仪管理制度
1、定位放置：除颤仪定位放置，除颤仪放在易取放的位置，并定位放置，标识明显，不得随意挪动位置。
2、定人保管:各抢救仪器有专人负责保管。
3、定期检查：
（1）每班专人清点记录，保持性能良好呈备用状态。
（2）护士长及责任人每周检查一次。
4、定期消毒：心电监护仪表面由专人以75%酒精消毒液擦拭。
5、仪器不得随意外借，经相关领导同意后方可出借。
6、定期保养：
（1）每日清洁一次。
（2）责任人每周清洁保养一次并记录。
（3）每半年由设备科对抢救仪器进行检查和调试保养，并做好记录。
7、对已坏或有故障的仪器标记明显，不得出现在抢救室内，及时维修。

除颤仪操作流程
开机→连接好导联线→选择除颤能量（200-360J）→立即将病人去枕平卧于木板或绝缘床上，检查并去除导电物质，松开衣扣、暴露胸部→清洁放电部位→将大小合适的生理盐水纱布两块放于电击部位→选择同步除颤选电量200J-360J按charge→所有人离床→正确放置电击板，紧压电击板于病人胸部→“胸骨”板置于患者右锁骨下缘； “心尖” 板置于左乳头齐平的左胸下外侧缘，迅速放电除颤→ 观察疗效有无心电活动→无效时可重复除颤→继续心肺复苏等。
除颤仪管理制度
1、定位放置：除颤仪定位放置，除颤仪放在易取放的位置，并定位放置，标识明显，不得随意挪动位置。
2、定人保管:各抢救仪器有专人负责保管。
3、定期检查：
（1）每班专人清点记录，保持性能良好呈备用状态。
（2）护士长及责任人每周检查一次。
4、定期消毒：心电监护仪表面由专人以75%酒精消毒液擦拭。
5、仪器不得随意外借，经相关领导同意后方可出借。
6、定期保养：（1）每日清洁一次。
（2）责任人每周清洁保养一次并记录。
（3）每半年由设备科对抢救仪器进行检查和调试保养，并做好记录。
7、对已坏或有故障的仪器有标记，不得出现在抢救室内，及时维修。
呼吸机操作流程
1、 查对病人、神志清醒病人做好解释工作，取得配合。
2、 湿化罐内加蒸馏水到湿化器水位线上。
3、 安装呼吸机管道：用单机短路管将呼吸机送气口与湿化罐连接，将四根管路按要求连接成一呼吸回路，分别与湿化罐、呼吸机出气口相连。
4、 将模拟肺与呼吸机管路连接。
5、 将连接好的呼吸机和管路置于专用支架固定。
6、 接通电源、连接并开氧气，启动空气压缩机后启动显示器，呼吸机进行自检。（氧气压力调为0.3-0.4Pa）
7、 打开湿化器开关，调节湿化器至2档。
8、 选择呼吸机通气方式为同步间隙指令通气（SIMV）。
9、 正确设置参数：1） 吸呼比（1：1.5或1:2）
2）呼吸频率：（15-20次/分）3) 吸入氧浓度(47-53%)
4)潮气量(8-10L/kg,一般480-500) 5) 呼气未正压(4-6厘米水柱) 6）分钟通气量（6.5-8.5L/分）
10、设置报警调节：呼吸频率等,观察呼吸机运行情况。
11、呼吸机运行正常后，取下模拟肺将呼吸机与人工气道连接。
12、观察病人胸廊起伏情况、评估患者一般情况、洗手、记录。
13、关机：将呼吸机管路与病人插管接口断开，按待机健待机，按报警复位健，关湿化器电源,关显示器,关氧气,关压缩机，拔除电源。

呼吸机管理制度
1、定位放置：呼吸机定位放置，标识明显，不得随意挪动位置。
2、定人保管:各抢救仪器有专人负责保管。
3、定期检查：
（1）每班专人清点记录，保持性能良好呈备用状态。
（2）护士长及责任人每周检查一次。
4、定期消毒：呼吸机表面由专人以75%酒精消毒液擦拭。
5、仪器不得随意外借，经相关领导同意后方可出借。
6、定期保养：
（1）每日清洁一次。
（2）责任人每周清洁保养一次并记录。
（3）每半年由设备科对抢救仪器进行检查和调试保养，并做好记录。
7、对已坏或有故障的仪器标记明显，不得出现在抢救室内，及时维修。

自动洗胃机操作程序
1、 了解病情和毒物名称、剂量、时间。
2、 插胃管，确定在胃内并固定。
3、 将配好的灌洗液放入塑料桶内，将3根橡胶管分别和机器的药管、胃管和污水管口连接；将药管的另一端放入灌洗液桶内，污水管的另一端放入空塑料桶内，胃管的另一端和已插好的患者洗胃管相连接，调节药量流速。
4、 接通电源，按“手吸”键，吸出胃内容物，再按“自动”
键，机器即开始对胃进行自动冲洗。
5、 如发现有食物堵塞管道，水流减慢、不流或发生故障，即可交替按“手冲”和“手吸”键，重复冲吸数次，直到管路通畅，再按“手吸”键将胃内残留液体吸出，按自动健，自动洗胃机即继续进行洗胃，直至洗出液体澄清无味。
6、 随时观察患者面色、脉搏、呼吸和血压的变化及有无洗胃并发症的发生。
7、 洗胃完毕，反折胃管，拔出胃管。
8、 协助患者漱口、洗脸、更衣，整理床单元。
9、 应将药管、胃管、污水管同时放入清水中，按“清洗”健，待机器内水排尽，按“停机”健，关机。

洗胃机管理制度
1、定位放置：洗胃机定位放置，标识明显，不得随意挪动位置。
2、定人保管:各抢救仪器有专人负责保管。
3、定期检查：
（1）每班专人清点记录，保持性能良好呈备用状态。
（2）护士长及责任人每周检查一次。
4、定期消毒：洗胃机表面由专人以75%酒精消毒液擦拭。
5、仪器不得随意外借，经相关领导同意后方可出借。
6、定期保养：
（1）每日清洁一次。
（2）责任人每周清洁保养一次并记录。
（3）每半年由设备科对抢救仪器进行检查和调试保养，并做好记录。
7、对已坏或有故障的仪器标记明显，不得出现在抢救室内，及时维修。

心电监护仪操作流程

心电监护仪管理制度
1、定位放置：心电监护仪定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。
2、定人保管:各抢救仪器有专人负责保管。
3、定期检查：
（1）每班专人清点记录，保持性能良好呈备用状态。
（2）护士长及责任人每周检查一次。
4、定期消毒：
（1）每日由专人以75%酒精消毒液擦拭。
（2）心电监护仪表面每次使用后由当班护士以75%酒精消毒液擦拭。
5、仪器不得随意外借，经相关领导同意后方可出借。
6、定期保养：
（1）每日清洁一次。
（2）责任人每周清洁保养一次并记录。
（3）每半年由设备科对抢救仪器进行检查和调试保养，并做好记录。
7、使用中心电监护仪出现报警等故障，应立即检查报警原因，必要时更换心电监护仪同时通知设备科检修，已坏或有故障的仪器不得出现在抢救室内。

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