高频电火花水针疗法 颈肩腰腿痛.doc

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全国疼痛培训班授课提纲 中华中医学会主办
高频电火花水针疗法治疗痛证经验

三峡大学医学院 程传国 2010.11

讲授提纲
一、定义：
传统水针疗法、穴位注射疗法的基础上施加高频静电火花，激活药物在病灶处充分发挥疗效的特色疗法。
二、电气原理的形成
达松伐尔疗法，共鸣火花疗法、药物 电火花疗法。
高频电压在隋性气体的作用下击穿玻璃，形成静电火花。

三、历史回顾
◆兴趣的来源
91年—药物电火花疗法治疗颈椎病
天柱穴 风池穴 耳聋患者听力的改善
◆实用脊柱病学理论验证
◆椎基底动脉、内听动脉血流的改善---------听力的改善
◆对该疗法极大的关注
四、作用机理
◆消除无菌炎症、松解组织粘连
◆纠正筋骨错位、恢复动态平衡
◆缓解机械压迫、消除化学刺激
◆提高免疫机能、祛除风寒湿痹
◆缓解骨质增生、消除致痛病因
◆针药电震合用、具有微创效能
五、 优势
1、优势
◆不需要CT等特殊设备
◆操作简便，安全可靠
◆无创伤、无伤害、无痛苦、健康疗法
◆药物处方，简、廉、便
◆适用于各级医疗机构。
六、 临床体会
关于诊断、适应证、禁忌证、注意事项、处方用药等略（见专著）。
1、选择治疗点
◆阿是穴与经穴相结合
◆病变处（压痛点）与解剖学相结合
◆例如肱骨外上髁处压痛明显，取该处
◆前臂桡侧疼痛弥漫、取手三里等
◆大腿外侧疼痛弥漫，取风市等
2、进针
◆穿透皮肤要快，按解剖层次逐步深入至病灶处。
◆说明：当病变处解剖复杂，有一定的风险，为安全起见，针尖到达药液能浸润至病灶处时即可，亦可起到治疗作用。
◆躯干部位尤其是胸背部要注意深浅度。
◆肩井穴、天宗穴、脊柱旁开俞穴治疗时，时刻注意针身向外移动，禁止向内移动，尤其是患者不自主动作和咳嗽时。
◆手摸同侧肩胛骨、肩胛骨后翘，治疗菱形肌、肩胛下肌附着点劳损时极为安全。
◆腰椎间盘突出症，取脊柱旁2~3公分，针尖到达横突后，向下(或向上)摸索前进到一压力减低区，即椎间外孔。

◆颈椎前沿交感神经节或干，严禁电火花治疗，所发出之心支导致心律一时性紊乱。
◆腘窝、肘窝、腹股沟处血管聚集，进针时随时抽吸回血
◆针尖触及骨组织略后退治疗最为安全。否则，勿要随意移动针尖，尤其是做注射治疗时，严禁药液误入血管内。
◆针尖刺入周围神经时，有严重发麻和肌肉跳跃感，勿需紧张，改变针尖方向即可。
3、注射药物
药液量的设计、总药液量、每穴（处）量
拨动针尖松解后注药，注药应缓慢
一针一处注药，一针多处注药（周围浸
润）透穴。
注药时，一定要回抽针管无血液。
4、施放电火花
根据需要及具体情况调节火花大小
缓慢注射药物的同时在针柄上施放电火花
时间为10~30秒/次
5、关节腔内治疗
针尖不要伤及关节软骨面，不要用糖皮质激素类药物，以免损害软骨内蛋白糖合成。
6、辅助治疗
慢性疼痛罹患时间长
病理改变~粘连、结疤
康复需要一定的时间
推拿：
作用、促进局部气血运行，纠正骨错缝，筋出槽。
电火花水针（刀）疗法后，能起到事半功倍的效果。
理疗
TDP
更进一步促进药物吸收，和局部病理改变
中药熏蒸
注意补充足够水分
体温升高，循环加快，防止意外
功能锻炼
颈部“米”字功
腰部和腰运动
七、科学研究
治疗膝OA临床对比研究和基础实验研究结论（见专著）